Монурал и амоксиклав вместе можно принимать

Антибактериальные средства против цистита со временем теряют свою эффективность, так как к большинству из них у возбудителей инфекций рано или поздно начинает развиваться устойчивость.

Амоксиклав при цистите в современной медицине является одним из самых действенных средств, так как к этому препарату группы аминопенициллинов резистентность проявляют не более 1% известных на сегодняшний день патологических микроорганизмов, которые способствуют развитию такого заболевания.

Амоксиклав – комбинированный синтетический препарат пенициллиновой группы, в который входит клавулановая кислота. Лекарство выпускается в нескольких формах, одна из которых – лиофилизированный порошок для инъекций. В таком виде препарат выпускается во флаконах по 0,6 и 1,2 грамма.

В первом случае в средство входит раствор соли в количестве 500 миллиграммов и 100 милиграммов клавулановой кислоты. Во втором случае этих веществ соответственно вдвое больше. Второй вариант формы выпуска Амоксиклава – порошок для суспензии.

Для лечения цистита в большинстве случаев это средство применяется в виде таблеток в двух видах: 375 и 625 миллиграммов (с содержанием 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты для первого вида и 625 мг содержится 500 мг амоксициллина). Таблетки в любой форме упаковываются по 15 штук.

К применению Амоксиклава достаточно много показаний:

заболевания дыхательных путей;
воспалительные процессы в среднем ухе;
болезни мочевыводящих путей (в том числе – цистит);
инфекции костной и соединительной тканей;
половые инфекции.

При цистите препарат активно борется с грамположительными возбудителями заболевания. Также лекарство помогает быстро справиться с эхинококками, стрептококками, листериями и сальмонеллой.

Противопоказаниями к лечению Амоксиклавом являются:

инфекционный мононуклеоз;
непереносимость отдельных компонентов лекарства;
лимфолейкоз;
беременность и период лактации;
серьезные патологии печени;
заболевания почек в тяжелой стадии.

Условными противопоказаниями считаются:

печеночная или почечная недостаточность;
аллергия на антибиотики группы цефалоспоринов;
псевдомембранозный колит.

В таких случаях назначению Амоксиклава предшествует обязательное тщательное обследование, а при первых признаках побочных эффектов препарат отменяют.

Побочные действия Амоксиклава обычно проявляются у пациентов в пожилом возрасте. В молодости такие последствия переносятся относительно легко, но их достаточно много. В основном такие эффекты наблюдаются при длительном применении данного препарат, и затрагивать они могут разные системы человеческого организма:

В ходе лечения Амоксиклавом в моче могут появляться вкрапления крови.
Возможны возникновения кандидозов в полости рта.
Последствия затрагивают и пищеварительную систему: у пациента может проявляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, реже проявляется гастрит. Наблюдается изменение цвета языка.
В кровеносной системе также наблюдаются изменения: возникает вероятность анемии и эозинофилии, иногда результаты анализа крови показывают снижение тромбоцитов и лейкоцитов.
Нервная система иногда подвергается воздействию Амоксиклава, что проявляется в появлении мигреней, ажитации (сильное эмоциональное возбуждение), судрог, головокружений, гиперактивности, бессонницы. Некоторые пациенты начинают выказывать неадекватное поведение.
Амоксиклав оказывает негативное воздействие на печень (повышаются показатели AлАТ, АсАТ, ЩФ, билирубина).
В ходе лечения Амоксиклавом возможны проблемы дерматологического характера: ангионевротические отеки, крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз и другие заболевания.

В большинстве случаев такие последствия – кратковременные, и иногда наблюдаются только по завершении курса лечения. Однако всегда есть опасность того, что проявятся побочные эффекты лишь спустя время после лечения Амоксиклавом.

Если цистит протекает в легкой или средней степени тяжести – достаточно принимать по одной таблетке 250 миллиграммов через каждые восемь часов. При тяжелых формах прием осуществляется дважды в сутки, но в дозировке 500 миллиграммов.

Иногда при отсутствии противопоказаний и при стандартном протекании болезни взрослым назначаются таблетки 375 круглые сутки каждые восемь часов или по одной таблетке 625 мг через каждые 12 часов.

В тяжелых случаях доза увеличивается: Амоксиклав в таблетках принимается каждые восемь часов дозами по 625 миллиграммов или по 1 000 миллиграммов, но каждые 12 часов.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с коагулянтами, а совместный прием с Аллопуринолом может способствовать развитию экзантемы. Если при приеме Амоксиклава применять Метотрексат – токсичность последнего возрастет.

Амоксициллин и Рифампицин считаются препаратами-протагонистами, одновременное употребление которых приводит к взаимному ослаблению свойств друг друга. Отчасти это касается совместного приема с антибиотиками группы макролидов и тетрациклинов, а также с сульфаниламидами – в этих случаях будет ослабляться только действие Амоксиклава.

Следует проявлять осторожность, принимая Амоксиклав вместе с гормональными контрацептивами, так как в этом случае их эффективность и надежность резко снижается.

К препаратам, которые имеют схожий с Амоксиклавом принцип действия, относятся:

Рапиклав;
Амовикомб;
Экоклав;
Медоклав;
Ранклав;
Арлет;
Кламосар;
Бактоклав;
Ликлав;
Тороментин;
Верклав;
Панклав;
Флемоклав и другие.

При проявлении побочных эффектов в ходе употребления Амоксиклава или в случае наличия у пациента противопоказаний к этому препарату врач может назначить такие аналоги.

Прием препарата во время беременности противопоказан, так как Амоксиклав, попадая в кровь матери, может нанести вред и плоду. Это касается и периода лактации: лекарство легко проникает в грудное молоко.

При лечении детей используются не стандартные программы лечения, а основанные на расчетах курс: в случае, если ребенку меньше 12 лет, в сутки ему можно давать не более 40 миллиграммов на килограмм веса. Когда вес ребенка превысит 40 килограммов – возможно лечение по схеме для взрослых.

Если Амоксиклав оказался бессилен перед циститом – могут назначаться средства других групп, которые имеют схожее действие, но другую основу. Среди этих препаратов рекомендованы:

Норфлоксацин. Препарат группы хинолонов с бактерицидным эффектом.
Фурадонин. Противомикробное средство группы нитрофуранов, которое нарушает клеточную мембрану возбудителей заболевания.

Как лечиться Фурадонином читайте в нашей статье.

Если Амоксиклав оказался неэффективен – самостоятельно подбирать другой антибиотик не рекомендуется. Это может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Амоксиклав — рекомендации по применению:

источник

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло. Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов. Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

первый эпизод цистита в жизни;
в моче нет крови;
в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.

Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).

На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:

взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество — за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.

Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.

Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.

Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.

Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.

Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.

Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб). Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита. Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита. Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений. Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Нитрофурантоин (Фурадонин): выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой, рекомендуется при цистите в дозировке 100-150 мг 3-4 раза в день.

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.

Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.

Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:

с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

При неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей следует обратиться к терапевту. Людям с рецидивирующим циститом, неэффективностью предшествующего лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими неблагоприятными факторами лучше сразу проконсультироваться у уролога.

Наш видеоролик с рекомендациями по питанию при цистите:

источник

Современные антибиотики при цистите острой формы не требуют определения болезнетворного микроорганизма (посредством лабораторного исследования мочи) и определение его чувствительности к определенному препарату.

Фармакологические лекарства нового поколения являются универсальными средствами, подавляющими активность большинства возбудителей (стафилококковой инфекции, кишечной палочки и др.).

В хронической стадии, напротив, показано полное обследование с целью установления первопричины заболевания. Антибиотики при цистите хронического вида подбираются особо тщательным образом, после анализа мочи и выявления чувствительности вирусов к тому или иному антибиотику.

Лечебная тактика в отношении цистита бактериальной природы (острой и хронической стадии) включает прием антибиотиков. Дело в том, что не вылеченный острый процесс, стабилизированный на время соблюдением специальной диеты и режима, может перейти в скрытую, вялотекущую патологию, при первом раздражающем факторе (стресс, переохлаждение и т.п.) перерастающей в хроническую форму.

[1], [2], [3]

Воспаление мочевого пузыря требует диагностирования для выявления формы заболевания (острая, хроническая и рецидивирующая), а также построения индивидуальной терапевтической схемы на основании данных анализов и клинического течения патологического процесса. Только компетентный врач может рекомендовать антибиотики при цистите, снижающие болевой синдром, ощущение жжения и рези при мочеиспускании. Самолечение антибиотиками может привести к усугублению состояния.

Лечение цистита антибиотиками, создающими требуемую концентрацию в моче, ведется с приемом противовоспалительных препаратов. Помимо этого пациентам нередко рекомендуется стимуляция иммунных сил организма.

Курс терапии антибиотиками может составлять 1, 3 и 7 дней. Группы лекарственных средств для лечения цистита:

пенициллины – цефалексин, ампициллин, диклоксациллин и др.;
содержащие тетрациклин – тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
сульфаниламиды – сульфизоксазол, сульфаметизол;
нитрофурантоин – антисептик, используемый в терапии мочевой сферы;
эритромицин – активен в отношении стафилококков, гонококков, стрептококков.

Подобрать препарат, продолжительность приема и дозировку, а также возможность применения универсальных антибиотиков, подавляющих большинство болезнетворных микроорганизмов, должен врач-уролог.

Следует отметить, что со временем бактерии выработали устойчивость к ряду препаратов. По этой причине снижение терапевтического эффекта отмечается у следующих веществ:

бисептол – активность против кишечной палочки составляет 25-85%;
ампициллин – не помогает в 30% случаев при выявлении кишечной палочки;
группа нитрофуранов (фурадонин, фурагин) – используются сугубо с профилактической целью;
группа нефторированных хинолонов – характеризуются узким спектром действия по сравнению с фторированными средствами;
первое поколение цефалоспоринов (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) – малоактивны против грамотрицательных возбудителей.

При подозрениях на хроническую форму воспаления мочевого пузыря следует подтвердить данный диагноз и установить причину заболевания путем лабораторных исследований, а также дополнительных диагностических процедур.

Лечение хронического цистита антибиотиками назначается после выявления микроорганизма-провокатора патологии и его чувствительности к ряду антибиотиков. В случае хронического процесса рекомендованы средства фторхинолоновой группы: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Данные лекарственные препараты обуславливают противомикробное действие в отношении большинства известных возбудителей заболеваний нижних мочевыводящих путей. Плюсом данных лекарств является выраженная активность в подавлении патогенной флоры, даже в случае выявления синегнойной палочки.

Успех терапии во многом зависит от правильности дозировки и длительности приема лекарства. Указанные антибиотики при цистите не применяются в лечении детей до 15 лет из-за возможных аномалий в формировании скелетных мышц, беременных и кормящих женщин. Фторхинолоновую группу не следует назначать лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Врачебная тактика в отношении острого воспалительного процесса не требует выявления микроорганизма и может основываться на применении антибактериальных средств широкого спектра воздействия. Чтобы не запустить процесс и предотвратить хроническую стадию, острый цистит необходимо своевременно вылечить.

Самым популярным средством на базе фосфомицина трометамола признан препарат монурал. Широкое распространение антибиотик получил благодаря своей способности угнетать размножение бактерий и противостоять их проникающей способности в слизистую мочевого пузыря. Уникальное антибактериальное вещество способно избавить от острого воспаления за один прием.

Лечение острого цистита антибиотиками проводится не случайно. Полностью справиться с бактериальной инфекцией без рецидивов в будущем и отсутствия обострений (хронический процесс) без применения антибиотиков не возможно. При терапии фитопрепаратами болезнь способна на время отступить, а затем проявиться с новой силой при малейшем раздражающем факторе (переохлаждение, стресс, иммунные сдвиги и т.п.).

Альтернативные антибиотики при цистите острого течения:

Продолжительность курса, дозировку лекарственного вещества назначает врач согласно индивидуальным особенностям течения заболевания.

Лечение заболеваний в ожидании ребенка должно быть щадящим, согласованным с доктором и целесообразность его назначения подтверждена результатами анализов.

Во время вынашивания малыша цистит проявляется чаще на ранних сроках, когда иммунная система максимально ослаблена. К выбору терапии, как традиционной, так и народной, следует подходить с особой осторожностью. Ни один доктор не спрогнозирует реакции беременного организма на привычный травяной сбор. Известно также, что распространенные антибиотики при цистите пагубно влияют на эмбрион.

В лечении цистита беременных нужно, чтобы фармакопрепарат действовал непосредственно в очаге инфекции, т.е. в мочевом пузыре. К счастью фармакологический рынок активно развивается и на сегодняшний день существуют разрешенные антибиотики при цистите при беременности:

монурал – порошок с широким спектром действия, рекомендован в случае острого воспаления. Чаще всего, терапевтический курс состоит из одного приема 3г, растворенного в воде вещества. Лекарство употребляют согласно врачебным показаниям, иногда требуется повторный прием, а при более тяжелой клинической картине – систематическое поддержание концентрации препарата в течение семи дней;
канефрон – на основе растительного сырья, помогает избавиться от спазмов при остром и хроническом воспалении, обладает антимикробным и диуретическим действием. Суточная норма лекарства – 2табл/3р.день;
цистон – характеризуется противовоспалительным и мочегонным действием. Подобранный комплекс из растительных компонентов не только справляется с симптоматикой цистита, но и помогает выведению песка/камней и почек. Рекомендованная доза для взрослых – 2табл./2-3р.день;
амоксиклав – к данному средству прибегают реже из-за возможных негативных влияний на плод.

Нередко женщинам в ожидании малыша проводят инсталляцию мочевого пузыря, во время которой посредством катетера вводят лекарственные вещества (кислоту борную, риванол, масла и т.п.) прямо в болезнетворный очаг. Подобная терапия возможна лишь на ранних сроках вынашивания и по особым показаниям.

[4], [5], [6], [7], [8]

В лечении воспалительного процесса мочевого пузыря применяют:

антибиотики – необходимы в борьбе с бактериальными, грибковыми микроорганизмами и паразитарной инфекцией;
фитопрепараты – неотъемлемая часть комплексной терапии параллельно с антибиотиками или как самостоятельные лекарства при начальных стадиях заболевания;
пробиотики – совмещают с противовирусным лечением с целью нормализации кишечной и влагалищной микрофлоры;
спазмолитики – в качестве обезболивающих средств.

Антибиотики при цистите – неотъемлемая часть лечебного процесса в случаях острого и хронического течения болезни. Контроль эффективности терапии ведет лечащий врач, который в случае необходимости может заменить препарат.

Название антибиотиков при цистите, нашедших наибольшее применение:

монурал – популярность современного препарата при лечении острого цистита связана с возможностью приема без лабораторного исследования мочи;
нитроксолин (5НОК) – относят к группе оксихинолинов, используется при цистите, уретрите, пиелонефрите, эпидидимите;
фурадонин (основа нитрофуран) – действенное средство в случае бактериальной природы воспаления;
фурагин – используется в случае инфекционно-воспалительного процесса;
рулид – группа макролидов, является веществом широкого спектра действия, применяется только по назначению врача;
палин – группа хинолонов, эффективен в борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами;
нолицин – фторхинолоновая группа, современный антибиотик имеет широкий спектр применения в противомикробном лечении;
невиграмон – в основе налидиксовая кислота с выраженными антибактериальными свойствами.

Цистит чаще встречается у представительниц слабого пола по причине анатомических особенностей строения мочеполовой сферы (например, уретра находится в непосредственной близости к анусу и влагалищу).

Воспаление мочевого пузыря у женщин требует тщательной диагностики с посещением гинеколога, сдачи анализа/посева мочи, ДНК-исследования, УЗИ половой сферы. Длительность лечения и антибиотики при цистите у женщин выписываются на основании вида и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии составляет 2-3 недели. Современные антибактериальные средства не оказывают токсического действия на организм и имеют минимальный перечень побочных действий. Женщинам рекомендуют следующие антибиотики при цистите: сульфаниламиды, амоксициллин, фторхлоринолы, фосфомицин. Нередко требуется одновременный прием препаратов из разных групп.

На время лечения женщине важно не переохлаждаться, пить больше воды, соблюдать диету (не есть жареное, острое, соленое), исключить табак и алкоголь, сексом заниматься с использованием презерватива. После выздоровления рекомендуется проходить профилактические осмотры и поддерживать защитные силы организма. Для профилактического приема подойдут фторхинолоны и нитрофураны.

[9], [10], [11], [12], [13]

Малораспространенное явление – цистит у мужчин протекает на фоне простатита/уретрита из-за нарушения функции оттока мочи и ее застое в мочевом пузыре.

Воспаление слизистой мочевого пузыря может выявиться в любом возрасте по причине несоблюдения гигиенических правил, наличия половой инфекции (гонорея, микоплазма и прочее), при воспалении яичек, частых болезнях (грипп, гайморит и т.п.), почечном туберкулезе, переохлаждении. При появлении первых симптомов заболевания – жжения и болевого синдрома при мочевыведении – лучше посетить уролога.

Выбор схемы лечения будет зависеть от диагностических результатов:

бакпосева мочи с установлением патогенной микрофлоры;
количественного содержания эритроцитов, лейкоцитов, слизи по общему анализу мочи;
урогенитального исследования на наличие скрытых инфекций;
ультразвукового обследования почек и простаты;
цистоскопии и биопсии, определяющих наличие камней, новообразований.

Антибиотики при цистите у мужчин назначаются согласно выявленному возбудителю заболевания:

фторхинолоновая группа – нолицин, ципролет, нормакс, цифран;
нитрофураны – фурадонин;
цефалоспориновая группа.

Устранить болезненные ощущения помогут но-шпа, нимесил, диклофенак, папаверин. Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

[14], [15], [16], [17]

Причиной цистита у малышей по статистическим данным чаще выступает кишечная палочка, но перед началом лечения рекомендовано определить чувствительность патогенной флоры к фармакологическому препарату.

Инфекции мочевыводящих путей – довольно распространенная проблема бактериальной природы в детском возрасте. В 1-5% случаев болезнь протекает без выраженной симптоматики. Причем воспаление чаще выявляется у мальчиков до года, что обусловлено врожденными аномалиями мочевой сферы. В возрастном диапазоне от 2 до 15 лет наибольшее число циститов приходится на пациенток девочек.

Антибиотики при цистите у детей при остром процессе:

клавуланат или амоксициллин в таблетках/суспензия трижды в сутки по 40-60мг на кг веса, старше 12 лет по 375мг;
цефиксим – 8мг на кг веса раз в день, старше 12 лет — 400мг;
цефуроксим – дважды в сутки: по 30-60мг на кг веса для новорожденных, 30-100мг на кг веса для детей до 12 лет; старше 12 лет -250мг.
Альтернативным выбором могут стать: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, кислота налидиксовая.

Антибиотики при цистите в острой форме назначаются семидневным курсом. Одноразовый прием дает большое число рецидивов. С профилактической целью рекомендуется нитрофурантоин полугодичным/годичным курсом в количестве 1-2мг на кг веса за сутки.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Антибиотики при цистите рекомендуются в зависимости от микроорганизма-возбудителя инфекции. Справиться с болью помогут противовоспалительные нестероидные средства: нурофен, диклофенак, индометацин, прием которых продолжается от 10 до 21 дней. В качестве спазмолитиков широко используются но-шпа, кеторол и баралгин.

В терапии антибиотиками очень важны длительность приема и дозировка, которые устанавливает уролог согласно индивидуальным показаниям. Врач контролирует процесс выздоровления, сочетание основного препарата с растительными компонентами.

Как лечить цистит антибиотиками группы фторхинолонов? Препараты левофлоксацин и норфлоксацин принимают внутрь в следующей дозировке: 250мг раз в сутки и 400мг дважды в сутки соответственно. Данные лекарства обладают высокой бактерицидной активностью, имеют широкий спектр противомикробного действия, отличаются хорошей проникаемостью в ткани и длительным периодом полувыведения.

Альтернативными средствами лечения острого воспаления мочевого пузыря служат:

фосфомицин – однократный прием 3гр.;
амоксициллин и клавуланат – трижды в сутки по 375мг;
нитрофурантоин – трижды за день по 100мг.

Антибиотики при цистите принимаются одноразово, либо курсами от 3 до 7 дней. Продолжительность терапии увеличивается при:

возрасте пациента старше 65 лет;
рецидиве заболевания;
сахарном диабете;
заболевании у мужчин;
беременности;
отдельных видах контрацепции (диафрагма, спермицид).

Монурал – универсальное средство на основе фосфоновой кислоты для терапии инфекционных процессов нижних мочевыделительных путей. Преимущества лекарства: активное действие в отношении большинства известных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококк и т.п.).

Для острого патологического процесса антибиотик при цистите монурал принимается внутрь однократно, кроме особо тяжелых случаев (цистит гематогенного типа), когда требуется повторный прием препарата. Лекарственное средство отличается быстрой проникающей способностью в кровь и почки. Максимальная концентрация препарата в урине сохраняется на протяжении суток и более, что позволяет полностью справиться с патогенной микрофлорой.

Активность монурала заключается в угнетении ферментной активности, являющейся строительным материалом для стенок инфекционных клеток. Антибиотик при цистите монурал не вызывает токсических реакций, поэтому прием лекарства возможен беременными женщинами.

Лекарство не назначается: в случаях индивидуальной чувствительности, серьезных патологиях почек, в терапии детей младше 5 лет, в период грудного вскармливания (с молоком попадает к младенцу).

Монурал редко используется в случаях хронического процесса, так как справится с запущенной формой цистита одноразовым приемом лекарства не получится.

С целью контроля качества проведенного курса лечения, выполняется исследование мочи.

[24], [25], [26], [27]

Нолицин относится ко второму поколению фторхинолонов и является препаратом с широким спектром действия. Таблетки показаны при лечении циститов у пациентов любого пола. Не назначаются детям младше 18 лет, а также женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Исходя из специфики воспаления, антибиотик при цистите нолицин рекомендуется в следующих дозировках:

с целью профилактики – 200мг/2р.день курсом 10 дней в течение трех месяцев;
неосложненный цистит острого характера – 400мг/2р.день от 7 до 10 дней;
хронический процесс – 400мг/2р.день от 2 до 4 недель;
осложненные состояния – на усмотрение доктора.

Лекарство пьют натощак с большим объемом воды.

Нолицин не используется при индивидуальной непереносимости, в случаях печеночной/почечной недостаточности, в состоянии ферментного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Препарат редко вызывает побочные явления, которые помимо аллергии включают: проблемы пищеварительного характера, головокружение, быструю утомляемость, судороги и головную боль.

Антибиотик не совместим с алкоголем и группой нитрофуранов.

[28], [29], [30], [31]

Быстро вернуться к привычному образу жизни, забыв о неприятной симптоматике цистита, стало возможным благодаря препаратам нового поколения. К таким быстродействующим лекарствам относят монурал и цифран – антибиотики с широким спектром действия. Лечебный эффект достигается путем пролонгированного действия, основанного на способности лекарства создавать максимальную концентрацию в инфекционном очаге.

Фосфомицин трометамол (аналог монурала) – антибиотик однократного применения при цистите – также эффективен в подавлении большинства известных микроорганизмов. Лечение достигается путем максимального скопления действующего вещества в моче.

Преимуществами однократной терапии являются:

скорое выздоровление при минимальных усилиях;
небольшие финансовые затраты;
незначительные побочные эффекты;
отсутствие вероятности возникновения устойчивости со стороны микроорганизмов.

Однократная дозировка характерна в лечении острого неосложненного воспалительного процесса мочевого пузыря. Антибиотики при цистите, используемые короткими курсами:

амоксициллин/клавуланат – пенициллин защищенные β-лактамные антибиотики;
цефиксим, цефтибутен, цефуроксим, цефаклор – оральные цефалоспорины II-III поколения;
ко-тримоксазол.

[32], [33], [34], [35], [36]

Применение фармакологических препаратов по собственному усмотрению или терапия народными методами способны навредить здоровью и вызвать обострение патологического процесса. Состояние острого цистита после антибактериального лечения – частое явление в клинической практике. У женщин к патологии мочевого пузыря присоединяется вагиноз бактериальной природы и влагалищный кандидоз («молочница»).

Как оказывается, что цистит после антибиотиков – это вполне закономерное последствие самолечения либо неграмотно построенной врачебной тактики. Виновником заболевания считается условно патогенные микроорганизмы, присутствующие во влагалище, на головке полового члена и промежности. В здоровом организме микрофлора сдерживается иммунной системой.

В случаях цистита с кандидозом категорически запрещено применение противомикробных средств. Терапия базируется на использовании флюкостата с обработкой половых органов снаружи нистатиновой мазью или кремом кандид.

Антибиотики при цистите выступают провокаторами обострения кандидоза, поэтому их прием требует обязательного поддержания защитных сил организма. С целью повышения иммунитета на протяжении 1,5-2 месяцев необходимо ежедневно:

выпивать на сон грядущий по стакану кефира с лактобактериями. Еще лучше, если кефир вы приготовите сами из приобретенной закваски или будете принимать пробиотики с живыми штаммами кисломолочных бактерий;
пить две таблетки компливита;
дважды в день выпивать настойку эхинации (на полстакана воды 25 капель);
в обед перед основной трапезой пить по столовой ложке пастообразного фитолизина, растворенного в половине стакана теплой воды.

Описанные профилактические меры помогут предупредить цистит после антибиотиков и поддержат нормальное состояние кишечной микрофлоры без проявления последствий в виде дисбактериоза.

[37], [38]

Отзывы пациентов и данные клинической практики указывают на то, что лучший антибиотик при цистите на сегодняшний день – это монурал, подавляющий размножение микроорганизмов и улучшает бактерицидные характеристики мочи. Улучшение состояния пациенты отмечают уже через пару часов после приема лекарственного средства.

Следует помнить, что монурал эффективен при остром воспаление мочевого пузыря, поэтому назначить лечение может только уролог на основании диагностики и установленного вида цистита. Не менее действенные антибиотики при цистите, используемые только по рекомендации лечащего врача:

При обнаружении симптоматики восходящей инфекции помимо противобактериальных препаратов следует принимать сульфаниламиды (бисептол, 5НОК).

Как утверждают медики, лучший антибиотик при цистите – это индивидуально подобранное средство в соответствии с особенностями заболевания (патогенный микроорганизм, тяжесть процесса, сопутствующие патологии и т.п.).

Современная медицинская наука разрабатывает средства на основе только растительного сырья, не уступающие по эффективности привычным антибактериальным препаратам. Плюсами инновационных лекарств являются:

отсутствие побочного действия;
не влияние на полезные бактерии организма;
возможность использования в лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Цетразин – природный антибиотик при цистите обладает не только хорошими противовирусными, антибактериальными свойствами, но и имеет выраженный противовоспалительный эффект, укрепляет защитные функции организма, не вызывая дисбактериоз. Основной компонент лекарства – исландский мох с усниновой кислотой, которая активна в отношении стрептококков, стафилококков, микобактериям и т.п.

Побороть вирусы, стимулируя иммунные клетки, помогает вытяжка из растения андрографис. Антибиотик при цистите цетразин содержит прополис и зверобой, известные своими противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действием. Панкреатин обеспечивает усиление действия и усвояемость препарата.

Многосоставный препарат рекомендован для применения в урологии и гинекологии. Курс лечения у взрослых составляет 10 дней в дозировке – 1таб/3р.день с приемом пищи.

Антибиотики при цистите выписывают в острой и хронической стадии воспалительного процесса, а также в случаях рецидива заболевания. Состояния, не сопровождающиеся сильным болевым синдромом и температурой, возможно пролечить фитопрепаратами:

монурель – таблетки с клюквенным экстрактом и аскорбиновой кислотой (витамин С), препятствующие креплению бактерий к слизистой мочевого пузыря. Используется, как профилактическое средство и для длительного приема;
цистон – аюрведическое средство, вместившее свыше десятка растительных компонентов. Имеет выраженное мочегонное, противовоспалительное, противомикробное действие. Использование лекарственного средства продолжительный период снимает воспаление, повышает активность антибиотиков, обуславливает выведение камней из почек;
паста фитолизин – травяная смесь девяти растений с добавлением соснового, апельсинового и шалфейного масел. Водно-спиртовый экстракт является спазмолитиком, обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, обуславливает выведение песка из почек;
брусничный лист – максимально активен в отношении золотистого стафилококка, помимо антимикробного действия способствует повышению иммунитета;
канефрон – препарат на основе растительного сырья (розмарин, золототысячник, любисток корень) продается в таблетированной форме, драже и растворе. Снижает боль, рези при мочеиспускании. Предотвращает осложнения цистита в хронической стадии.

Вышеперечисленные природные средства отвечают на вопрос, как вылечить цистит без антибиотиков. С целью ускорения лечебного процесса и отсутствия рецидивов следует придерживаться правил:

соблюдение постельного режима;
прогревание нижней части живота при помощи грелки;
ванночки для ног;
питье противовоспалительных отваров из ромашки, укропа, календулы и т.п.;
исключение из рациона соленостей, копченостей, острых и жареных блюд;
отказаться от курения и приема алкоголь содержащих напитков;
пить больше жидкостей (компоты, отвары, морсы, зеленый чай).

Если в течение одной-двух недель не наблюдается никакого эффекта, то следует обратиться к специалисту, который назначит антибиотики при цистите.

источник

При воспалении мочевого пузыря нарушаются его функции, больной страдает от болей и частого мочеиспускания.

Многих заболевших интересует, как принимать Амоксиклав при цистите, его дозировка и отзывы других пациентов.

Из-за особенностей строения мочеполовой системы цистит чаще всего возникает у женщин. Через короткую уретру инфекция быстро достигает мочевого пузыря. А без отсутствия лечения она распространяется и на другие органы.

Патология сопровождается болью во время микции, режущими болями внизу живота, тошнотой. У пациентов может повышаться температура тела. В большинстве случаев в моче находится небольшая примесь крови.

У мужчин цистит развивается очень редко и он никогда не проявляется как самостоятельная патология. Причинами воспаления слизистой мочевого пузыря являются диабет, простатит, уретрит.

Возбудителями патологии являются стафилококки, стрептококки, кандиды, кишечные палочки. Они в нормальных условиях постоянно находятся на слизистой органа. Но при переохлаждении и в результате снижения иммунной защиты эти микробы активно размножаются, вызывая характерные болезненные симптомы.

Лечение воспаления мочевого пузыря в любом случае должно происходить комплексно. Для достижения терапевтического эффекта применяют антибактериальные препараты. Одним из наиболее эффективных лекарств является Амоксиклав. В составе этого лекарства находится амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксицилин обезвреживает возбудителей патологии, а клавулановая кислота не допускает дальнейшее размножение микроорганизмов. Это комплексное действие дает Амоксиклаву ряд преимуществ, главное из которых — быстрое обезвреживание микробов и улучшение состояния пациента.

Применение антибиотиков является одним из лучших вариантов лечения воспаления мочевого пузыря. Амоксициллин является еще одним из наиболее безопасных лекарств. Дело в том, что его в определенных случаях можно назначать беременным, а ведь в период вынашивания ребенка большинство антибиотиков противопоказаны. Правильное применение антибактериальных препаратов не дает побочных эффектов, что быстро помогает справиться с инфекцией.

Амоксиклав — одно из лучших лекарств против цистита.

В состав Амоксиклава 875+125 входит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Каждая таблетка препарата 500+125 содержит 0,5 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Относится к антибактериальным комбинированным средствам. Проявляет эффективность по отношению к:

Стрептококкам.
Листериям.
Стафилококкам.
Энтерококкам.
Клебсиеллам.
Моракселлам.
Протейям.
Пастеуреллам.
Пептококкам.
Актиномицетам.
Пептострептококкам.

После перорального приема оба составляющих лекарства — амоксиллин и клавуаловая кислота хорошо всасываются. Максимальное содержание в плазме крови каждого вещества определяются примерно через час. Причем прием лекарства можно проводить без зависимости от еды.

Период полувыведения амоксициллина — 78 мин., клавулановой кислоты — 70 мин. Вещества накапливаются в:

выделениях верхнечелюстных носовых пазух;
легких;
среднем ухе;
перитонеальной жидкости;
легочной жидкости;
яичниках;
матке;
грудном молоке (вот почему при грудном вскармливании медикамент запрещен).

Клавулановая кислота подлежит метаболизму в ткани печени. Амоксицилин выводится в неизмененном состоянии через почки и каловые массы.

Амоксиклав назначают при таких болезнях:

Инфекции мочевыводящих путей.
Против цистита.
Гонорея, в том числе спровоцированная гонококками, продуцирующими бета лактазу.
Смешанные инфекции, которые вызываются разными типами микроорганизмов.
Инфекции женских половых органов.
Пиелонефрит.
Периодонтит и другие стоматологические инфекции.
Воспаление легких.
Синуситы.
Заглоточные абсцессы.
Воспаление среднего уха.
Ранение кожи и мягких тканей

Амоксиклав может применяться и для профилактики гнойных и септических осложнений после хирургических операциях на мочевом пузыре и других органах малого таза, послеоперационных абдоминальных инфекций.

Каждому пациенту это лекарство назначается в строгой дозировке, которую нельзя ни уменьшать, ни увеличивать. Если применять лекарство постоянно в высокой дозе, то можно спровоцировать острое отравление. Передозировка должна лечиться только в условиях стационара.

Схема приема составляется с учетом состояния здоровья человека, возможном наличии у него аллергической реакции на то или другое лекарство. Обязательно учитывается и форма заболевания — острая или хроническая.

Взрослым и детям с весом более 40 кг назначается 2-3 таблетки в день. Следует соблюдать равные перерывы в приеме таблетки. При тяжелых формах назначают по 1 г Амоксициллина + 0,125 г Клавулановой кислоты 2 раза в день. Способ применения обычный: таблетка запивается целиком чистой водой.

При воспалении мочевого пузыря у ребенка до 12 лет Амоксиклав назначают в виде суспензии по индивидуально выбранной дозировке.

Запрещено приравнивать 1 таблетку с 625 мг амоксициллина на 2 таблетки по 375 мг этого антибактериального вещества. Хотя содержание амоксициллина у них разное, но содержание другого компонента — клавулановой кислоты одинаково.

Пациентов интересует, сколько дней пью это лекарство. Амоксиклав при цистите следует пить на протяжении 5 дней. При тяжелом протекании патологии, особенно когда у больного резко повышается температура, следует выдержать хотя бы недельный, а еще лучше — 10-дневный срок лечения. Без назначения врача принимать такие таблетки дольше, чем на протяжении 2 недель нельзя.

Очень редко терапевт продлевает лечение даже до месяца. Это делается, если у пациента установлен цистит, особо устойчивый к антибиотикотерапии.

Максимальное количество амоксициллина в сутки для взрослого не должно превышать 6 г, а клавулановой кислоты — 600 мг. При цистите у детей высшую дневную дозу рассчитывают исходя из соотношения в 45 мг на 1 кг веса.

При передозировке могут появляться такие симптомы:

головокружение;
повышенная возбудимость и эйфория;
бессонница и повышенная сонливость в дневное время;
нарушения пищеварения в виде поносов, запоров и несварения желудка;
нарушение кишечного всасывания;
нарушение баланса кишечной микрофлоры;
аллергии.

Эти симптомы устраняются с помощью активированного угля. Назначается соответствующее симптоматическое лечение.

Обычно лекарство переносится хорошо. Пациенты практические не предъявляют жалоб на употребление Амоксиклава. Побочные эффекты выражаются слабо и полностью проходят при отмене лекарства.

В редких случаях у пациентов:

Ухудшается аппетит.
Нарушаются процессы пищеварения.
Возникает желтуха в результате застоя желчи.
Развивается псевдомембранозный гастрит.
Обостряется гастрит.
Развивается гепатит.

Возможно развитие обратимого снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови. При усиленном разрушении эритроцитов у пациента возникает гемолитическая анемия. Редко появляется эозинофилия, то есть повышенное количество эозинов в крови.

Аллергические реакции на лекарство возникают редко и связаны с появлением зуда, сыпи и крапивницы. В исключительных случаях могут появиться анафилактический шок и отек. Не исключен риск развития судорог.

Клиническими противопоказаниями к применению препаратов, содержащих амоксициллин, являются:

Желтуха холестатического типа, возникающая на фоне нарушения работы печени.
Мононуклеоз и лимфолейкоз (у этих пациентов возможно развитие эритематозной сыпи на теле).
Детский возраст до 12 лет.
Повышенная чувствительность к составляющим лекарства, а также другим лекарствам цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

При беременности лекарство назначается только по назначению врача и после тщательного соотношения пользы и возможного отрицательного воздействия на плод. При ГВ и приеме Амоксиклава кормление лучше прекратить. Для кормящих мам советуют использовать препараты на основе растительных экстрактов.

Некоторых пациентов интересует, что лучше — Монурал или Амоксиклав. Монурал — современный антибиотик для лечения цистита и других патологий мочевыводящего тракта. Отличительной его чертой является то, что его принимают однократно.

Монурал применяют при остром цистите в начале болезни. В дальнейшем может использоваться Амоксициллин в обычной схеме.

Нолицин или Амоксиклав также используются в сочетании для скорейшего избавления от симптомов цистита. Правильное назначение этих антибиотиков быстро избавляет пациентов от симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Некоторых пациентов интересует, что лучше принимать — Амоксиклав или Ципролет, Амоксиклав или Зиннат. Все эти препараты успешно используются для лечения патологий мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Но их категорически запрещено сочетать вместе без назначения врача. Нарушение этого правила грозит опасным последствиям.

Если лекарство не помогает, нужно срочно обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

Ирина, 23 года, г. Краснодар:
«После купания в холодной воде у меня начало сильно болеть внизу живота, появилась невыносимая резь во время мочеиспускания. Самое страшное, что она повторялась каждые полчаса. Врач выписал Амоксиклав по 875 мг 3 раза в день. В инструкции по применению прочитала, что он не дает много побочных эффектов и что его надо запивать целиком. Симптомы цистита у меня начали пропадать уже на третий день. На пятые сутки лечения у меня уже не беспокоила боль. Но я пропила весь курс лечения, чтобы не дать возможности болезни появиться снова».

Алина, 28 лет, г. Москва:
«В холодное время года у меня часто появлялся цистит. Иногда, как мне казалось, без видимой причины. Врач назначил Амоксиклав 1000. Поначалу меня насторожила такая большая дозировка, но, как потом оказалось, она назначалась с целью предупреждения развития рецидивов и обезвреживания всех бактерий. После недельного курса лечения у меня не осталось признаков поражения мочевого пузыря».

Ольга, 40 лет, г. Ярославль:
«После неполностью вылеченного цистита у меня развилось хроническое воспаление мочевого пузыря. Оно беспокоило меня почти всю осень и зиму. Уролог сказал, что болезнь можно вылечить, но для этого нужно 2 недели принимать Амоксиклав. Я согласилась, ведь по сути, у меня не было другого выхода. После первой недели я почувствовала значительное улучшение самочувствия. Пропив весь курс, я сделала УЗИ, которое показало, что мочевой пузырь у меня полностью здоров».

Амоксиклав — эффективное и сравнительно безопасное лекарство от цистита практически у всех категорий пациентов. Правильное его назначение гарантирует практически полное отсутствие побочных действий. Настоятельно не рекомендуется самолечение: при первых признаках неблагополучия лучше всего обратиться к врачу.

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город — далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

источник

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы подлежат комплексной терапии. Используют препараты с выраженным антибактериальным действием.

«Амоксиклав» применяют при патологии мочевого пузыря, так как препарат оказывает губительное действие на причину болезни.

В состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство обладает широким спектром действия в отношении распространенных инфекции мочевой системы:

кишечной палочки;
стрептококков;
стафилококков;
синегнойной и гемофильной палочек.

Препарат вызывает губительное влияние и снижает рост микроорганизмов. Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, убивает микробы, вырабатывающие бета-лактамазы.

Поэтому используют при терапии не только цистита, но и других инфекционных заболеваний. Выпускается «Амоксиклав» в виде таблеток и порошка.

Форма выпуска никак не влияет на свойства лекарственного препарата, поэтому выбор базируется на предпочтении пациента.

Амоксициллин относится к синтетическим пенициллинам и оказывает только бактерицидное действие (вызывает гибель бактерий).

Клавулановая кислота, помимо ингибирования бета-лактамазы, оказывает незначительное влияние на инфекционные агенты.

Чаще это вещество расценивают как бактериостатическое (уменьшающее рост и активность бактерий).

«Амоксиклав» — справляется с проблемой цистита за короткое время. Происходит это благодаря активности в отношении микробов, поэтому лекарство применяют и для эмпирического лечения.

Помогает при появлении следующих симптомов:

Боли в нижней части живота, где находится проекция мочевого пузыря.
Нарушение мочеиспускания, появление патологических примесей в виде крови или гноя.
Развитие болевых ощущений в области поясницы.
Постоянное недомогание, слабость и повышенная сонливость.

Вышеперечисленные признаки являются характерными для цистита. Прибегают к использованию препарата с первых дней появления заболевания. «Амоксиклав» оказывает губительное действие на микроорганизмы. По этой причине применяют и для лечения других патологий:

Воспаления в области верхних и нижних дыхательных путей.
Гинекологических заболеваний.
Инфекций кожных покровов и мягких тканей.
Патологий в стоматологической практике.
Заболеваний опорно-двигательного аппарата инфекционной природы.

Независимо от нозологической формы, препарат назначается только врачом и не рекомендован к самолечению.

Таблетки растворяют в воде, в 250 мл. Тщательно перемешать и принимать по схеме.
Порошок перед использованием разводят в одном стакане воды.
Пьют таблетки перед едой за 30 минут — для снижения риска развития побочных эффектов.

Препарат применяют для взрослых и детей от 12 лет, при массе тела свыше 40 кг. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Употребляют по одной таблетке каждые 12 часов. При тяжелом течении разрешается увеличивать дозу до 1000 мг за один раз.

Максимальная суточная доза составляет 2 г. Интервал между приемами — 8 часов при дозе 625 мг препарата и 12 часов — при 1000 мг.

Курс терапии цистита составляет 7 дней. Если течение приобретает тяжелый характер, то курс увеличивают до 14 дней.

Если у пациента тяжелая почечная недостаточность, то одноразовая доза лекарства не превышает 625 мг. Терапия цистита проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Препарат «Амоксиклав» обладает рядом побочных эффектов, поэтому на момент лечения проводится контроль со стороны медицинского работника.

Внимание отводится первому приему таблеток для выявления аллергической реакции. У части пациентов на препарат возникает анафилактический шок.

Одна пациентка пила «Амоксиклав» при цистите, и в течение 2-3 часов с момента приема таблетки у нее развился шок. Медицинские мероприятия были оказаны своевременно.

«Амоксиклав» оказывает выраженное влияние на патологический процесс в органе. Препарат проявляет активность через 2-3 часа с момента приема, так как за это время достигается максимальная концентрация вещества в плазме.

Формируются следующие эффекты:

В течение 2-3 дней снижается интенсивность болевого синдрома.
Отмечается улучшение процесса мочеиспускания.
Из мочи исчезают патологические компоненты.
Улучшается состояние.

Благодаря выраженной антибактериальной активности, в стенке мочевого пузыря постепенно проходит воспалительный процесс.

Усиливаются процессы пролиферации, что приводит к полному выздоровлению. При цистите пить препарат необходимо по схеме, которую определяет врач. Если пропущен прием таблеток, то эффект снижается.

Проводимая антибактериальная терапия должна постоянно поддерживаться концентрациями препарата.

Несоблюдение рекомендаций врача приводит к выраженному снижению бактерицидной активности.

Возникает риск перехода в хроническую форму.

«Амоксиклав» при хроническом цистите используют только в момент обострения. При отсутствии выраженной симптоматики принимать препарат нет необходимости.

Цистит — заболевание, которое чаще возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, болезни подвергается 60 % женщин.

Поэтому часто возникают вопросы: как принимать препарат, какими дозами и можно ли обойтись без антибиотика?

Использовать «Амоксиклав» следует после проведения бактериологического исследования мочи. Анализ проводится для выявления вида микроба, который попал в стерильную среду мочевого пузыря.

В результате анализа определяют и необходимый антибиотик для терапии. В практической ситуации такое исследование проводится нечасто, так как заболевание протекает остро и времени на ожидание результата нет.

Но исследование является актуальным при рецидивирующем цистите, когда процесс уже перешел в хроническую форму, или при прогрессирующем и упорном течении заболевания.

«Амоксиклав» необходимо принимать только по инструкции. Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача. В других ситуациях таблетки используют только в указанной в аннотации дозировке.

Проводить терапию цистита без использования антибиотиков неэффективно. Заболевание чаще имеет инфекционную природу, поэтому в лечение включают антибактериальные препараты.

Перед тем как принимать таблетки,ознакамливаются со списком противопоказаний и возможных побочных эффектов. Несмотря на универсальность препарата, разрешен не всем категориям лиц.

Запрещается лекарство при беременности и кормления грудью. Используют только в тяжелой ситуации, когда другого метода терапии для матери и ребенка нет. При этом оценивают возможный риск.
Не рекомендован препарат людям с тяжелой патологией печени, почек, ЖКТ.
Не используется это лекарство при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют лекарство люди с аллергией на цефалоспорины и при наличии псевдомембранозного колита.

Не рекомендуется больным, у которых в анамнезе присутствуют мононуклеоз и лимфолейкоз. Побочные эффекты развиваются сразу или по истечении времени:

Со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, понос или запор. Обострение панкреатита, гепатита. Редко — желтуху.
Со стороны ЦНС: головную боль, головокружение, депрессию, бессонницу, повышенную раздраженность.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, покраснения, дерматиты.

Несоблюдение рекомендаций врача по применению таблеток приводит к передозировке. Проявляется резкой тошной, рвотой, головокружением, желтухой. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка и приеме активированного угля.

Терапия цистита с использованием «Амоксиклава» проводится с учетом взаимодействия с другими препаратами.

Учитывают следующие аспекты:

При одновременном приеме с антикоагулянтами препаратами способствует снижению эффективности. Поэтому людям, принимающим препараты на постоянной основе, не рекомендуется лечить цистит «Амоксиклавом».
Совмещение этого лекарства с «Метотрексатом» способствует увеличению токсического действия. Принимать два этих препарата необходимо раздельно.
Не рекомендуется принимать «Амоксиклав» с «Рифампицином». Происходит антагонистическое снижение эффективности.
Другие антибактериальные препараты снижают активность «Амоксиклава». К таковым относятся макролиды, сульфаниламиды, тетрациклины.

Запрещается использовать одновременно с пероральными контрацептивами. Развивается снижение эффективности последних, что повышает риск развития нежелательной беременности.

Избегают приема препарата одновременно с Дисульфирамом. Есть риск развития ложноположительной реакции при определении уровня глюкозы.

Поэтому следует отложить анализ до окончания терапии. Принимая «Амоксиклав», соблюдают дозировку. Только так можно достичь необходимого эффекта от лечения.

источник