Можно ли одновременно принимать цефтриаксон и амоксиклав

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств для уничтожения вредоносных микроорганизмов. К таким препаратам относятся Амоксиклав и Цефтриаксон, которые имеют ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами.

При тяжелых воспалительных процессах необходимо применение антибактериальных средств Амоксиклава или Цефтриаксона для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

В составе Амоксиклава содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Первый относится к пенициллиновой группе, а вторая считается бета-лактамом.

Медикамент имеет ряд преимуществ, к которым относятся:

Содержание клавулановой кислоты в препарате создает барьер, вследствие чего останавливается процесс разрушения антибиотиков ферментами отдельных бактерий (в таком случае можно достичь высокого антисептического эффекта).
Разнообразие форм выпуска — таблетки, покрытые пленочной оболочкой и диспергируемые, порошки для приготовления суспензии и раствора для введения лекарства внутривенно.
Высокий показатель антимикробной активности. Препарат воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии, трепонемы.
Лекарство часто назначается для лечения инфекций дыхательных путей. Также применяется в гинекологии и урологии.
Во время беременности используется по показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат относится к антибиотикам цефалоспориновой группы 3 поколения. С пенициллинами медикамент объединяет общий класс бета-лактамных антибиотиков, т. е. наблюдаются сходства с Амоксициллином.

Такой антибиотик имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести:

возможность применения беременным женщинам по показаниям;
оказывает активное действие при различных инфекциях;
зарекомендовал себя при терапии респираторных вирусных заболеваний;
хорошо комбинируется с макролидами, благодаря чему повышается эффективность препарата, что помогает при лечении пневмонии.

Помимо плюсов, существуют отрицательные стороны лечения:

медикамент предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения;
внутримышечное введение — болезненная процедура, и разводить средство необходимо Лидокаином;
противопоказано применение при грудном вскармливании, так как происходит всасывание в грудное молоко;
может возникнуть гепатотоксическое действие, аллергическая реакция;
при употреблении алкоголя и лекарства возрастает риск побочных действий.

Цефтриаксон предназначен только для внутримышечного либо внутривенного введения.

У препаратов много сходных качеств, к которым можно отнести:

оба средства имеют противомикробное действие;
предназначены для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
имеют высокую эффективность и широкий спектр действия;
совпадают показания и противопоказания;
оба медикамента можно отнести к малотоксичным препаратам, которые обладают щадящим действием на организм;
применение возможно с самого рождения;
курс применения составляет от 5 дней до 2 недель;
приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Но отличия межу Цефтриаксоном и Амоксиклавом все же есть, поскольку первый препарат относится к цефалоспоринам, а второй — из ряда пенициллинов.

Средства различаются химическим составом, механизмом действия, производителем.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения). Но у последнего больший спектр активности и повышенный лечебный эффект.

Стоит также помнить, что лекарственные средства пенициллинового ряда действуют на организм не так сильно. Несмотря на щадящее воздействие, риск возникновения индивидуальной непереносимости намного выше, чем после применения Цефалоспорина.

Амоксиклав можно применять в домашних условиях, в отличие от Цефтриаксона (из-за внутримышечного или внутривенного применения).

Амоксиклав и Цефтриаксон можно совмещать при терапии. Это приводит к тому, что:

патогенная микрофлора в быстрых темпах подавляется;
если заболевание имеет тяжелую форму, происходит быстрое улучшение состояния;
при наличии абсцессов запущенной формы, гнойных ранах процесс заживления проходит намного лучше;
при воспалении легких восстановительный процесс организма уменьшается в несколько раз.

Но стоит отказаться от совместного применения медикаментов при вынашивании плода. Не стоит забывать, что помимо лечебного действия, происходит побочное влияние. Нельзя пользоваться такой схемой лечения при печеночной недостаточности и гематологическом заболевании.

Терапию может назначить только лечащий врач, предварительно изучив анализы пациента и проведя осмотр.

Если нет возможности использовать 1 из представленных лекарственных средств, можно остановить выбор на аналогичных препаратах. Чаще всего назначаются Супракс, Сумамед и Цефалексин, которые обладают таким же спектром действия.

Если стоит выбор, какому из представленных антибиотиков отдать предпочтение, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

при необходимости лечения заболеваний респираторного характера легкого течения оптимальным будет Амоксиклав, так как имеет более щадящую формулу;
для перорального применения лучшим вариантом станет Амоксиклав, его можно использовать в домашних условиях;
если болезнь протекает тяжело, с осложнениями и имеет неизвестный возбудитель, эффективным станет Цефтриаксон;
в период беременности можно использовать 1 из представленных средств только по назначению врача.

В независимости от выбранного препарата необходимо следить за состоянием пациента, а также проводить исследования анализов мочи и крови.

Нужно провести замену при первых признаках индивидуальной непереносимости, если снижение температуры не происходит в течение 2 суток и есть показания при исследовании крови либо мочи. Но такими вопросами занимается только доктор.

Андрей Петрович, хирург, 48 лет, Пермь: « В своей практике чаще всего использую Цефтриаксон. Он является эффективным цефалоспорином, хорошо зарекомендовал себя в детской хирургии. Но при затяжном лечении могут образовываться конкременты в желчном пузыре и почках, может появиться аллергическая реакция».

Татьяна Геннадьевна, хирург, 37 лет, Саратов: « Амоксиклав назначаю пациентам из-за хорошего антибактериального действия. Можно с легкостью выбрать нужную форму выпуска, что подходит для всех возрастных групп пациентов. Да и цена доступная, в отличие от импортных лекарств».

Артем Васильевич, 31 год, Тула: «У жены развилось воспаление легких, лечащий врач прописал недельный курс уколов, 2 раза в день (утром и вечером). Благодаря Цефтриаксону болезнь отступила быстро».

Александр Михайлович, 43 года, Хабаровск: «Была тяжелая форма пневмонии, с которой попал в больницу. Помог Амоксиклав. Благодаря этому лекарству восстановился за неделю. Но применял препарат вместе с пребиотиками».

источник

Что лучше: Амоксиклав или Цефтриаксон? Сравнивать эти два антибиотика из разных лекарственных групп довольно сложно. А совместимость препаратов между собой – еще более комплексный и ответственный вопрос.

Чтобы выбрать правильное лекарство, нужно хорошо разобраться в особенностях действия альтернативных средств.

Амоксиклав содержит в составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первое вещество относится к группе полусинтетических пенициллинов, а второе бета-лактамом.

Преимуществами препарата являются:

Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
Высокая биодоступность при использовании внутрь.
Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Она объединена с пенициллинами общим классом бета-лактамных антибиотиков, то есть схожа с амоксициллином.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
Противопоказан только при наличии аллергии.
Может использоваться у беременных женщин.
Показан при инфекциях самой различной локализации.
Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Возможно ли взаимодействие между этими лекарствами? Если применять Цефтриаксон и Амоксиклав вместе, можно ожидать:

Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Совместное применение двух антибиотиков должно быть использовано только в крайне тяжелых случаях, под контролем анализов и присмотром врача.

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

быстрое подавление патогенной микрофлоры;
улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

широким спектром влияния;
высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
практическим отсутствием противопоказаний;
возможностью применения при вынашивании плода;
использованием при самых различных болезнях.

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.

Для того, чтобы сделать выбор, нужно учитывать, что Амоксиклав (аналог Аугментин) более эффективен при терапии заболеваний дыхательных путей, например, ангине или гайморите.

Цефтриаксон (аналог Цефотаксим) применяют иногда превентивно, до постановки диагноза, поскольку препарат эффективен в отношении многих видов микроорганизмов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки

Стратегические ошибки

Необоснованное назначение

Неправильный выбор препарата

Неадекватный режим дозирования

Необоснованная или нерациональная комбинация препаратов

Неправильные критерии эффекта лечения

Необоснованная продолжительность антибактериальной терапии

Планирование антибактериальной терапии без учета региональных тенденций резистентности возбудителей

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Инфекции верхних дыхательных путей	Инфекции нижних дыхательных путей
Ринит Острый ларингит Острый трахеит ОРВИ	Острый бронхит

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

источник

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Наиболее часто он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Оба медикамента являются антибиотиками. Они во многом различаются по механизму действия. Это явствует из их инструкций к применению.

Амоксиклав влияет на организм слабее, чем Цефтриаксон. Кроме того, уже появились микроорганизмы, проявляющие устойчивость к нему.

В принципе, иногда назначаются оба антибиотика, так как совместимость Цефтриаксон и Амоксиклав является хорошей.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

быстрое подавление патогенной микрофлоры;
улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
хорошее восстановление после воспаления легких.

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с влиянием амоксициллина.

широким спектром влияния;
ничтожным количеством микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к нему;
практическим отсутствием противопоказаний;
возможностью применения при вынашивании плода;
использованием при самых различных болезнях.

Цефтриаксон (аналог Цефотаксим) иногда применяется еще до постановки диагноза, если болезнь носит инфекционный характер. Это объясняется отсутствием устойчивости к нему микроорганизмов, что бывает важно при простатите.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цефтриаксон – антибиотик III поколения цефалоспориного ряда с широким бактерицидным спектром действия.

Отличается резистентностью по отношению к большинству бета-лактамазам, продуцируемыми микроорганизмами.

Препарт не только не всасывается со слизистой желудка, но и вызывает ее сильное раздражение. Поэтому препарат выпускается в виде порошка для в/м и в/в введения.

лекарство поступает в кровь быстрее, а, следовательно, и терапевтическое действие начинается раньше;
биодоступность антибиотика 100%, так как он поступает в сосудистое русло, минуя барьерную функцию печени и избегая разрушения пищеварительными ферментами.

Цефтриаксон по сравнению с другими цефалоспоринами хорошо связывается с белками крови, в результате чего у него довольно длительный период полувыведения, и делать инъекции препарата достаточно 1-2 раза в сутки.

Новорожденным стараются не назначать этот препарат, так как он способен вытеснять билирубин из связи с альбумином.

Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, за исключением метициллиноустойчивых стафилококков, большинства стрептококков группы D и энтерококков.

Препарат включают в схему терапии заболеваний мочеполовой системы, среди них пиелонефрит, цистит, гонорея, простатит, эпидидимит, сифилис, мягкий шанкр.

Однако в любом случае, перед тем как назначат лекарство необходимо определить чувствительность к нему микроорганизмов.

Обычно препарат переносится хорошо, имеется не так много противопоказаний, возможно применение в педиатрии и во времябеременности, начиная со II триместра.

Из недостатков можно отменить болезненность в месте инъекции, чтобы ее уменьшить лекарство разводят Лидокаином.

Кроме того, антибиотик подавляет рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормофлору, среди которых и бактерии, отвечающие за синтез витамина К, что повышает риск кровотечения, особенно у пожилых людей.

При необходимости препарат можно заменить схожими лекарственными средствами, проанализируем, что лучше – Цефтриаксон или его аналоги: Цефотаксим, Роцефин, Цефазолин, Азолин и некоторые другие.

Швейцарский препарат, активным веществом которого является цефтриаксона динатревая соль.

Выпускается в виде концентрированного порошка для парентерального применения. Лекарственные формы, предназначенные для в/м введения продают уже вместе с растворителем: лидокаином. Показания к применению такие же, как у Цефтриаксона.

Роцефин отличается только тем, что лекарственная форма для в/м применения выпускается сразу с лидокаином, не нужно покупать ее дополнительно.

Швейцарский препарат лучше очищенный, единственный его минус — высокая цена. Некоторые пациенты, читая инструкцию, к Роцефину отмечают, что у него больше побочных эффектов по сравнению с Цефтриаксоном.

На самом деле это не так, просто большинство иностранных производителей указывают в аннотации все нежелательные эффекты, которые наблюдались при приеме препарата, тогда как отечественные изготовители описывают только основные.

Азаран югославский препарат, действующее вещество которого Цефтриаксон.

Поэтому спектр действия, показания и противопоказания к применению у него аналогичные.

Оба препарата имеют в своем составе одно и то же вещество, следовательно, у них одинаковый спектр действия. Отличия заключается в степени очистки и цене (импортное средство дороже).

К сожалению, иногда отечественные производители закупают субстанцию для изготовления лекарств за рубежом, но такую у которой уже истекает срок годности и она продается значительно дешевле, что не может не сказаться на качестве препарата.

Цефотаксим также относится к цефалоспаринам III поколения, спектр действия у него практически такой же, как и у цефтриаксона.

Плохо всасывается из ЖКТ, поэтому применяется лекарственное средство только парентерально.

Отличие цефотаксима в том, что он хуже связывается с белками крови, поэтому выводится из организма через 6-8 часов.

Оба препарата вызывают гибель одних и тех же микроорганизмов, единственное отличие в том, что Цефотаксим активен еще поотношению метициллинчувствительному золотистому стафилококку.

Он также быстрее выводится из организма, поэтому в тяжелых случаях кратность введения увеличивать до 3-4 раз в сутки.

И, кроме того, лекарственный препарат не вытесняет билирубин из связи с альбумином, поэтому его рекомендуют применять для лечения новорожденных.

По цене оба препарата не особо отличаются.

Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, обладает бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка для в/м и в/в.

При парентеральном применении быстро всасывается в кровь. До 90% активного вещества связывается с белками плазмы, поэтому период полувыведения составляет 8-12 ч.

Выводится в основном через почки, создавая в моче большие концентрации действующего вещества.

Поэтому его с успехом применяют для лечения органов мочеполовой системы, среди которых:

Цефалозин, как и все антибиотики цефалоспоринового ряда I поколения обладают невысокой активностью по отношению к грамотрицательным бактериям.

У Цефтриаксона шире спектр действия по отношению грамотрицательным штаммам. Однако Цефазолин является препаратом выбора в период лактации и не требует отмены грудного вскармливания.

Цефтриаксон выводится как с мочой, так и с желчью, поэтому если выделительная функция почек нарушена, но печень здорова, то не требуется корректировка дозы. Цефазолин же при нарушении клиренса требует уменьшения дозировки.

Цефалексин относится к антибиотикам I поколения цефалоспоринового ряда.

Выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. При пероральном приеме быстро адсорбируется из ЖКТ, максимальная концентрация в крови наблюдается через час.

Равномерно распределяется по всему организму, высокая концентрация препарата наблюдается в печени и почках.

Поэтому препарат назначают при лечении заболеваний мочеполовой системы и почек.

Выводится из организма через 6 часов, если функция почек нарушена, то это время многократно увеличивается.

У Цефалексина уже спектр действия по отношению грамотрицательным микроорганизмам, чем у цефтриаксона.

Из плюсов можно отметить пероральный прием, не нужно прибегать к помощи посторонних. Выпускают капсулы для взрослых и суспензию для детей.

Если сравнивать оба препарата по цене, то с учетом того что к Цефтриаксону придется покупать еще и растворитель, шприцы, спиртовые салфетки — по стоимости курс лечения будет практически одинаковым.

Амоксиклав комбинированный антибиотик пенициллинового ряда. Действующее вещество амоксициллин и клаувановая кислота.

Это комбинация была изобретена в конце 70-х годов ХХ века. Оба вещества хорошо всасываются из ЖКТ, поэтому препарат выпускают в лекарственных формах для энтерального и парентерального применения.

Пероральные формы представлены таблетками и гранулами для приготовления суспензии.

Сам по себе амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые продуцируют некоторые бактерии.

Клавуновая кислота же ингибирует ряд бета-лактамаз, тем самым предупреждая инактивацию амоксициллина.

Кроме того, она также обладает собственной антибактериальной активностью, что существенно расширяет спектр действия препарата.

Амоксиклав с успехом используют для лечения таких заболеваний мочеполовой сферы как:

цистит;
инфекции мочеполового канала;
пиелонефрит;
цервицит;
воспаление предстательной железы;
эндометрит;
гонорея;
шанкроид;
сальпингит;
андексит;
послеродовой сепсис;
бактериальный вагиноз;
тубоовариальный абсцесс;
септический аборт;
пельвиоперитонит.

Во время лечения нужно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения.

При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция дозы, иначе из-за кумуляции усилится побочное действие препарата.

Оба препарата широкого спектра действия.

У Амоксиклава имеются формы выпуска для энтерального применения, что очень удобно, ведь не каждый может делать инъекции. Также медикамент выпускается в ампулах, но вводить его можно только в виде инфузий или мелено в/в.

Из плюсов можно отметить то, что лекарство довольно широко применяют для лечения женщин во время беременности и каких-либо последствий для плода не обнаружено.

Сказать однозначно какой препарат лучше нельзя. Во-первых, перед лечением нужно определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам и только потом назначать конкретное лекарство.

Во-вторых, неизвестно какая будет реакция организма пациента на тот или иной медикамент, иногда даже одно и то же действующее вещество, но выпускаемое под разными торговыми названиями может иметь различные побочные эффекты.

В любом случае самолечение не допустимо, подбирать антибиотик должен врач!

Для борьбы с инфекциями существуют антибиотики. Они принадлежат к разным группам, и по силе действия имеют свои особенности. В нашей статье речь пойдет об антибактериальном препарате III поколения, который принадлежит к клинико-фармакологической группе цефалоспоринов, он носит название «Цефтриаксон».

Помимо основных характеристик цефтриаксона мы рассмотрим аналоги, выделим, какие из них дешевле, и определим, по каким параметрам они заменяют цефтриаксон.

Чтобы найти аналоги для цефтриаксона, сначала нужно узнать, как «работает» препарат и в чем его особенность.

Спектр действия цефтриаксона безупречен. Это антибактериальное средство вступает в борьбу тогда, когда многие антибиотики не могут помочь, или бактериальный процесс уже находится в той стадии, при которой появляется высокая вероятность осложнений.

Препарат отличается отличной стойкостью к бета-лактамазам, благодаря чему терапевтический эффект всегда наступает очень быстро.

Данные исследований показали, что некоторые бактерии все же противостоят цефтриаксону, к ним относят метициллиноустойчивые стафилококки, энтерококки, стрептококки группы D.

Активное вещество – цефтриаксон (в форме натриевой соли). Препарат представлен порошком для инъекций, который находится в герметично закрытых флаконах. В продаже есть флаконы по 500 мг, 1 и 2 грамма. Цена за один флакон цефтриаксона (Россия) соответственно составляет 20, 25 и 27 рублей.

На рынке также имеется цефтриаксон от производителей Индии, Португалии, Украины, Китая. Цены на них нужно уточнять.

Цефтриаксон успешно излечивает следующие патологии, при условии чувствительности к нему бактерий:

менингит;
пневмония;
гонорея;
пиелонефрит;
цистит;
сифилис;
простатит;
сепсис;
ангина;
отит;
перитонит;
боррелиоз Лайма;
инфекции костного и суставного аппарата;
другие.

Основным противопоказанием является индивидуальная невосприимчивость состава, а также повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенемов. Первый триместр беременности также запрещает цефтриаксон.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания печени и почек, гипербилирубинемию у новорожденных и недоношенных малышей.
Среди «побочек» выделяются аллергические реакции на коже, кандидоз, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок, нарушение функции печени.
Также встречаются проблемы со стороны пищеварительной, мочевыделительной и кроветворной системы. Очень редко возникают носовые кровотечения и головокружения.

Инъекции цефтриаксона болезненны, поэтому его советуют разводить лидокаином. Но, несмотря на это, очень часто место инъекции беспокоит больного. Появляется небольшой инфильтрат и боль. Некоторые пациенты из-за боли вообще не могут переносить внутримышечные инъекции цефтриаксона. В таких случаях его вводят внутривенно.

Препарат дозируют исходя из возраста пациента, тяжести заболевания и самой патологии.

В среднем дозировка для взрослых следующая: препарат вводят в/м или в/в один раз в сутки по 1–2 грамма. При необходимости дозу повышают до 4 грамм, тогда препарат вводят каждые 12 часов. Длительность терапии определяет только лечащий доктор.

Если цефтриаксон не подходит пациенту, то подбираются аналоги, причем они могут быть не только в инъекционной форме, но и таблетках, сиропе, суспензии.

Допустим, цефтриаксон не подошел пациенту, что тогда можно выбрать? Основным моментом поиска аналога является определение чувствительности к антибиотику. Для этого необходимо выполнить бакпосев, где и будут определены подходящие аналоги.

Чаще всего цефтриаксон меняют на роцефин, цефотаксим, цефазолин и азолин.

Препарат выпускается в Швейцарии, он имеет только форму в виде порошка. В упаковке приложен растворитель (лидокаин). Отличие цефтриаксона в том, что в упаковке лидокаин не приложен, а, следовательно, его придется покупать отдельно. Флаконы с порошком роцефина дозируются по 250, 500 или 1000 мг. Вводится препарат в/м или в/в.

Активное вещество роцефина – цефтриаксон (динатриевое производное). Отсюда вывод, роцефин и цефтриаксон по структуре полностью совпадают.

Если подробно рассмотреть показания к применению – они ни чем не отличаются. По степени очистки швейцарские препараты всегда на высоте, но и цена на них неудивительно выше. Так, например, цена за один флакон роцефина (500 мг) составляет 550 рублей, а это в 10 раз дороже цефтриаксона (Россия).

Внимательные пациенты констатируют, что в роцефине больше «побочек». Здесь нужно отметить следующее, наш производитель предупреждает об основных возможных реакциях, а швейцарский перечисляет все нежелательные эффекты.

Активное вещество препарата – цефатоксим. Рассматриваемое средство относится к полусинтетическим антибиотикам (цефалоспоринам III поколения). Применяется только парантерально. По спектру действия цефотаксим напоминает цефтриаксон. Он также негативно влияет на ЖКТ, поэтому его применяют только инъекционно.

Цефотаксим не участвует в вытеснении билирубина из связи с альбумином, это дает возможность использования препарата с первых дней жизни.

Стоимость цефотаксима такая же, как и у цефтриаксона.

Препарат относится к цефалоспоринам I поколения, также как и цефтриаксон применяется для парентарального введения. Считается, что цефазолин имеет меньший спектр воздействия на патогенную микрофлору, т.к. на некоторые грамотрицательные бактерии он не действует. Но, если бакпосев показал, что бактерия чувствительна к цефазолину, смело можно применять это средство.

Что касается показаний и противопоказаний, они во многом схожи с цефтриаксоном. Большой плюс в сторону цефазолина – это возможность его применения в период грудного вскармливания, когда многие антибиотики противопоказаны.

Цефазолин 500 мг (1 флакон) производства России и Белоруссии стоит дешевле цефтриаксона, его цена составляет всего 13 рублей.

Данный препарат производят в Сербии и Югославии. Является структурным аналогом цефтриаксона, следовательно, все основные критерии у них одинаковые. Считается, что азаран имеет высокую степень очистки, он дороже цефтриаксона в 10 раз.

Вам будет интересно – какие антибиотики принимать при сильном кашле.

Если бактериальный процесс имеет умеренное течение, то цефтриаксон можно не назначать парентерально, а применить аналоги в таблетках, капсулах или суспензии.

Антибиотик состоит из двух действующих веществ – это амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя направлена на предупреждение инактивации амоксициллина, которая может возникнуть под действием бета-лактамаз.

Препарат используется не только для парентерального введения, но и имеет таблетированную форму, а также порошок для приготовления суспензии.

Амоксиклав относится к пенициллинам, которые по своему терапевтическому действию слабее, чем другие группы антибактериальных средств.
Когда речь идет о показаниях, то сразу нужно отметить, – это те инфекции, которые чувствительны к амоксиклаву. При необходимости амоксиклав назначают беременным.
Сказать, что лучше – амоксиклав или цефтриаксон так сразу нельзя, важной позицией остается выраженность и тяжесть клинической картины. Например, у пациента лакунарная ангина. Объективно: высокая температура тела, гнойные налеты на миндалинах, резкая боль в горле, общая интоксикация. Назначают амоксиклав в таблетках и наблюдают.

Если к концу второго дня приема нет улучшений, гнойный налет увеличивается, лучше сразу же провести замену на макролид (азитромицин) или цефалспорин (цефалексин). В особо сложных случаях переходят к в/м или в/в введению цефтриаксона или цефазолина.

Рекомендуем – дешевые аналоги Амоксиклава и инструкция по применению.

Действующее вещество препарата – цефалексин. Антибиотик принадлежит к I поколению цефалоспоринового ряда. Является хорошей альтернативой цефтриаксону в плане перорального использования. Он хорошо воспринимается стенками желудка, быстро адсорбируется, и уже через час достигает своего максимума в крови.

Особенно антибактериальное действие ярко выражено в печеночных и почечных тканях, где наблюдается наибольшая концентрация цефалексина. Период вывода из организма составляет 6 часов.

Согласно инструкции цефалексин назначают с грудничкового периода, указано «до 12 месяцев» в дозе 2,5 мл. Четко информации нет, с какого месяца жизни возможен прием, поэтому все нюансы по лечению детей обсуждают с педиатром.

Цефалексин недорогой препарат, цена на различные формы следующая – капсулы 500 мг №16 (Сербия) – 80 рублей, гранулы для приготовления суспензии 250мг/5мл 40г – 66 рублей.

Если пытаться сравнить цены, то, скорее всего, цефалексин будет дешевле. Так, например, на курс лечения ребенку хватит одного флакона суспензии 250 мг (66 рублей).

Цена за один флакончик цефтриаксона 500 мг равна 20 рублям (одна инъекция). Курс инъекций минимум 5 дней. Вот и считайте, что дешевле.

Поэтому определить четко, что будет экономично сложно, все зависит от стяжести бактериального процесса.

Действующе вещество супракса – цефиксим. Препарат имеет три формы: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии. Цефтриаксон таких форм не имеет, т.к. выпускается только для инъекций. Оба средства представляют цефалоспориновый ряд III поколения.

Введение антибиотиков в мышцу или внутривенно оправдывается тогда, когда инфекционный процесс «перешел» все границы дозволенного, т.е. тогда, когда предыдущее лечение не помогло, и состояние больного ухудшается. Цефтриаксон безусловно эффективнее супракса, действует быстрее, спектр антибактериального действия шире.

Цефтриаксон разрешен в педиатрии с двухнедельного возраста новорожденных, супракс (суспензия) применяется только с 6 месяцев.
Если рассматривать побочные эффекты, то цефтриаксон здесь имеет минус, причем «побочки» часто появляются буквально через три дня от начала терапии.
Выбирая одно из этих средств, врач, прежде всего, будет учитывать клиническую картину заболевания, а также результаты бактериологических исследований.

Теперь остановимся на цене. Стоимость супракса (гранул для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг/5мл 30г) находится в пределах 550–600 рублей. Капсулы (400 мг) №6 продаются по цене 700 рублей.

Рекомендуем к прочтению – дешевые аналоги Супрака и отзывы.

У этих препаратов много отличий, общее только то, что они являются антибиотиками. Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду. Препарат терапевтически намного слабее цефтриаксона, и очень часто проявляет устойчивость к бактериальной флоре.

В последнее время врачи больше назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, которая помогает устоять от пагубного действия пенициллиназы. К таким препаратам, например, относится амоксиклав, он дороже амоксициллина, зато эффективнее.

Цефтриаксон вводится в/м и в/в, а амоксициллин назначается перорально. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии.
Если бактериальный процесс проходит без осложнений, можно применить амоксициллин или амоксиклав. При тяжелом течении болезни препаратом выбора будет цефтриаксон.
Главное – не заниматься самолечением, антибиотики имеют свою специфику назначения, и премудрости корректировки терапии не всегда прописаны в инструкции. Только опыт врача подскажет, как лучше дозировать антибактериальный препарат.

Цена в зависимости от формы амоксициллина колеблется от 55 до 100 рублей.

Рекомендуем к прочтению – Амоксициллин: инструкция и аналоги.

Несмотря на то, что антибиотик назначает врач, пациенты все равно разыскивают информацию в интернете. Аналоги цефтриаксона можно также представить следующим списком:

Этот список можно долго продолжать, т.к. на сегодняшний день фармакологические компании конкурируют по производству антибактериальных средств. Конечно, читая данный список, не стоит бежать в аптеку и лечиться самостоятельно.

Выбрать одно из средств можно только в исключительных случаях, когда жизни больному угрожает инфекция, а медиков рядом нет. Тогда следует лечить больного согласно инструкции по применению.

Это может быть интересно – можно ли пить антибиотики и противовирусные одновременно.

В нашей статье мы рассмотрели антибактериальный препарат цефтриаксон, узнали об его аналогах и особенностях их использования. Из представленной информации можно сделать вывод, что цефтриаксон – мощный препарат, действующий быстро, но проявляющийся многими побочными реакциями. Назначение цефтриаксона и его аналогов требует строгих дозировок, т.к. эти препараты применяются с раннего детства.

Важным моментом остается и то, что цефтриаксон и его структурные аналоги не следует применять при легком и умеренном течении инфекционного заболевания. Терапия всегда должна назначаться с более щадящих доз, и лучше в форме таблеток или суспензии. Только при их неэффективности прибегают к парентеральному введению.

Для того чтобы не ошибиться с использованием антибиотиков, а затем не проводить их замену, требуйте, чтобы врач перед лечением направил вас на бактериальный посев требуемого материала (болит горло – посев из горла, ухо – выполняют посев из слухового прохода, и т.д.).

Преимуществами препарата являются:

Клавулановая кислота в составе лекарства препятствует разрушению антибиотика ферментами некоторых бактерий. Так достигается достоверный и выраженный антисептический эффект.
Большое количество форм выпуска: от таблеток и порошка для использования внутрь до парентеральных препаратов, используемых для введения в вену.
Широкий спектр антимикробной активности: против грамположительных и отрицательных бактерий, анаэробов, хламидий, трепонемы и боррелий.
Высокая биодоступность при использовании внутрь.
Препарат первого ряда при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, гинекологических и урологических заболеваний.
Может использоваться при беременности.

Средство имеет и ряд недостатков:

Спектр активности меньше, чем у Цефтриаксона.
Таблетки ограниченно применяются у детей и при почечных заболеваниях.
Не может использоваться при тяжелых болезнях печени, так как метаболизируется в этом органе.
Способен вызывать интерстициальные болезни почек, поражение клеток крови и аллергические реакции.
Имеет перекрестную непереносимость с цефалоспоринами. Не может применяться при аллергии на Цефтриаксон.

Сложно оценить преимущества и недостатки лекарства в отрыве от альтернативы.

Цефтриаксон обладает рядом плюсов:

Крайне высокий спектр активности. Устойчивостью обладают лишь единичные бактерии.
Противопоказан только при наличии аллергии.
Может использоваться у беременных женщин.
Показан при инфекциях самой различной локализации.
Хорошо подходит для лечения респираторных заболеваний.
При пневмонии может комбинироваться с макролидами для достижения наилучшего эффекта.

Может разрушаться под действием некоторых бета-лактамаз.
Может использоваться только внутримышечно и внутривенно.
Внутримышечная инъекция крайне болезненна, проводится вместе с лидокаином.
Проникает в грудное молоко, не должен применяться при лактации.
Способен вызывать гематотоксическое действие, аллергические реакции, повышение ферментов печени.
В сочетании с НПВП способен вызывать кровотечения и ухудшать функцию почек.
Побочные эффекты усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Любое лекарственное средство имеет преимущества и недостатки. Они и определяют выбор препарата.

При выборе антибиотика из двух представленных выше можно воспользоваться такими советами:

При респираторных заболеваниях нетяжелого течения лучше начинать с более безопасного Амоксиклава.
Если предпочтительна пероральная форма использования (внутрь), то стоит выбрать Амоксиклав. Им можно лечиться в домашних условиях.
При неизвестном возбудителе тяжелой инфекции стоит применять препарат широкого спектра активности Цефтриаксон.
При беременности может быть использовано любое из двух представленных средств.
При лечении любым препаратом проверяется состояние пациента, его анализы крови и мочи.
Антибиотик должен быть заменен, если температура не снижается в течение двух суток и получены соответствующие результаты посева.

Выбирать антибактериальные препараты и их дозу должен только лечащий врач.

Сильный и быстрый эффект, который может быть использован при лечении тяжелой пневмонии в условиях реанимации.
Токсическое действие на печень и кровь. Побочные эффекты усиливаются при совместном использовании средств.
Хороший эффект при лечении абсцессов легкого и тяжелых деструктивных пневмоний.
Тяжелые побочные эффекты для плода при лечении беременных женщин.

Препарат Цефтриаксон – антибиотик большого спектра действия, который относится к виду цефалоспориных препаратов III поколения.

Данное лекарственное средство предназначено для борьбы с инфекционными болезнями в организме. Задача препарата — уничтожить патогенные микроорганизмы. Лекарство Цефтриаксон очень болезненны как внутримышечно, так и внутривенно. Для решения данной проблемы было решено разводить порошок Цефтриаксон анестетиками, которые значительно снижают болевые ощущения.

Цефотаксим также относится к виду цефалоспориных препаратов III поколения, спектр действия у него такой же, как и у препарата цефтриаксон. Цефотаксим плохо всасывается из желудка, поэтому применяют это лекарственное средство только инъекциями.

От чего помогает Цефтриаксон и Цефотаксим? Все воспалительные заболевания в организме человека, вызывают микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Бактерии, которые вызывают инфекции, достаточно чувствительные к антибиотику Цефтриаксон и антибиотику Цефотаксим. Используют данные средства при следующих заболеваниях:

инфекционная пневмония;
заболевания пиелонефрит в острой и хронической форме;
простатит в мужском организме;
бактериальный цистит;
острая и латентная форма уретрита;
острая и хроническая форма цистита;
заболевание эндометрит;
гинекологические болезни;
гонорея, сифилис, мягкий шанкр;
болезни, вызванные кишечной палочкой;
сальмонеллез;
гнойный менингит;
гнойный сепсис;
гнойные заболевания кожных покровов;
инфекции после абортов;
послеродовые инфекции;
для профилактики послеоперационного сепсиса;
отиты ЛОР органов;
воспаления носоглотки (гайморит, синусит);
инфекционная ангина, фарингит, тонзиллит;

Цефтриаксон имеет высокую активность на все органы организма человека, поэтому его назначают при осложненных формах заболевания или наличия в организме гемофильной палочки.

Цефотаксим проявляет меньшую активность на органы и системы человека, поэтому его часто применяют при не сложных формах болезни на начальной стадии развития.

Цефтриаксон можно вводить в организм один раз в сутки, Цефотаксим — максимальная суточная доза 6 грамм.

Достаточно большое количество выпускаемых антибактериальных лекарственных средств, используемых для инъекций, производится во флаконах с лиофилизироавнным порошком. Данный порошок перед применением необходимо растворить в физрастворе или в анестетиках (лидокаине, новокаине).

Цефтриаксон выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий.

Цефотаксим также выпускается только в порошковом состоянии, не выпускается данное средство в виде готовых растворов и суспензий

Но при использовании антибиотиков такого типа, необходимо понимать, как именно больной реагирует на данный раствор, что конкретно должно использоваться для разведения лекарства в порошке, вода, физраствор или анестетик.

Необходимо удостовериться, что у больного не существует аллергии на анестетики, которая может причинить вред организму больного человека.

Очень важно знать, куда именно должен делаться укол, растворы Цефтриаксона с лидокаином и Цефотаксим с лидокаином, нельзя применять, если укол необходимо делать внутривенно.

Изготовление внутримышечных инъекций:

Цефотаксим и Цефтриаксон — не смешивается ни с какими антибактериальными препаратами, это может привести к аллергической реакции;
для изготовления раствора антибиотика Цефтриаксон — Новокаин и Цефотаксим — Новокаин — не используется. Новокаин понижает терапевтический эффект антибиотика и может привести больного до состояния анафилактического шока;
разведенный в анестетике Цефтриаксон и Цефотаксим — не хранить больше, чем 6 часов;
на 1 грамм антибиотика, необходимо взять 3,5 мл 1% лидокаина, тщательно все смешать и после этого вводить в организм;
для внутривенного применения препаратов — запрещено их разводить в анестетиках;
инъекцию производить в ягодицу и вводить препарат достаточно медленно.

Изготовление внутривенных инъекций:

для изготовления раствора антибактериального средства Цефтриаксон, Цефотаксим для инъекций в вену, применяется физраствор хлорида натрия;
вводить препарат в вену нужно как можно медленнее;
если необходимо ввести в организм больше, чем 1 грамм антибиотика за одну процедуру, тогда есть необходимость вместо внутривенного укола, лекарство вводить методом капельницы. Процедура с применением капельницы должна длиться не менее 30 минут и использовать для приготовления капельного раствора 100 мл жидкого натрия хлорида;
приготовленный раствор для внутривенного применения в виде капельницы или укола, необходимо использовать сразу после приготовления. Свежеприготовленное лекарство дает гораздо быстрее положительные результаты в лечении.

Суточная доза препарата Цефотаксим — дети возраста от одного месяца после рождениямг на килограмм веса ребенка, 3 раза в сутки. Взрослым — максимальная доза 6 грамм, рассчитана наприема.

Согласно инструкции по применению, препарат Цефтриаксон и препарат Цефотаксим имеют противопоказание при различных заболеваниях организма:

непереносимость компонентов;
аллергическая реакция на вещества пенициллины;
аллергическая непереносимость цефалоспоринов;
повышенный уровень билирубина в крови;
инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
эпилепсия;
нервная возбудимость;
прохождение больным гемодиализа — средства выводятся из организма при помощи почек;
заболевания печени хронические и острые — увеличивается время выведения антибиотиков из организма;
цирроз печени — не своевременное выведение препаратов из организма;
заболевания почек и надпочечников — препараты из организма выводятся почками;
алкоголизм;
вынашивание ребенка (особо опасно применение в первом триместре);
кормление ребенка грудью;
прием антикоагулянов — есть опасность кровотечения.

Осложнения после приема препарата Цефтриаксон и Цефотаксим обычно развиваются при передозировке или неправильном применении.

Действие препарата нацелено на подавление микробов и вместе с вредными инфекциями, могут гибнуть полезные микробы в микрофлоре желудка и кишечника и на фоне этого показателя, в организме развивается дисбактериоз с ярко выраженными симптомами:

боль в животе;
частый и жидкий стул;
тошнота и возможно рвота.

Если появилась боль в животе, это первый признак дисбактериоза. Прием пробиотиков в данном периоде — обязательно.

Последствиями дисбактериоза могут быть грибковые инфекции, а при нарушенной микрофлоре, эти инфекции имеют свойства достаточно быстро размножаться.

Симптомы грибковой инфекции в организме:

молочница у детей возраста грудного вскармливания;
вагинит или молочница у девочек, что причиняет боль при мочеиспускании;
зуд половых органов с покраснением вульвы;

Перед тем, как принимать данные препараты, обязательно необходима консультация с лечащим врачом.

После употребления антибиотика Цефтриаксон и антибиотика Цефотаксим возникает ряд побочных эффектов:

постоянная тошнота, после приема еды — рвота;
болезненная диарея, запор;
острая форма дисбактериоза;
стоматит с яркими болевыми ощущениями;
перевозбуждение;
тревожное состояние;
бессонница;
резкая боль в голове;
утреннее сильное кружение головы;
острый конъюнктивит;
анафилактический шок и возможно коматозное состояние;
зуд в половых органах;
кандидомикоз слизистой влагалища.

Самолечение антибактериальными средствами Цефтриаксон и Цефотаксим — не допустимо.

Цефтриаксон или Цефотаксим что лучше? Из всей известной на информации, вывод один — это два сильнейших антибактериальных препаратов большого спектра деятельности, у которых одинаковое назначение, схожие побочные эффекты и одинаковые противопоказания. Различия только в том, что Цефтриаксон более активно действует при тяжелых формах заболевания.

Отличаются оба этих антибиотика между собой тем, что Цефтриаксон легче переносится больными, у которых аллергия на препараты пенициллиновой группы.

Перед тем, как назначить тот или иной препарат из цефалоспориных антибиотиков, необходимо провести диагностику и повести исследование анализов на предмет восприимчивости организма больного на состав антибактериальных препаратов.

В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.

При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.

Лечение антибиотиками проводится:

в тяжелой и среднетяжелой степени заболевания,
при тяжелой лицевой боли с одной стороны.
при тяжелых респираторных симптомах и высокой температуре,
при сильной головной боли постоянного характера.

Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.

В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.

Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.

Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.

Флемоксин Солютаб – лучший препарат, защищен специальной пленкой, что предотвращает его разрушение в желудке и способствует лучшему всасыванию в тонкой кишке.
Амоксикар.
Оспамокс.
Хиконцил.

Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов.

Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими.

Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.

Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.

Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.

2 раза в сутки – в 08:00 и 20:00;
3 раза в сутки – в 06:00, 14:00, 22:00;
4 раза в сутки – 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.

В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.

Цефалоспорины III поколения:

Цефиксим, разрешен с шестимесячного возраста, суточная доза разбивается на 1–2 приема;
Цефотаксим, разрешен с первых дней жизни, кратность введения 2–4 раза в сутки;
Цефтриаксон, разрешен новорожденным. Цефтриаксон – это одни из самых часто используемых уколов при гайморите. Удобны тем, что укол можно делать всего один раз в день. Цефтриаксон вызывает сильную боль при введении, поэтому для внутримышечного введения его разводят новокаином, также Цефтриаксон можно вводить через катетер внутривенно. Цефтриаксон успешно используется для лечения и профилактики бактериальной инфекции даже у новорожденных. При необходимости Цефтриаксон можно заменять Цефотаксимом. Торговые названия Цефтриаксона – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар и др.;
Цефоперазон, это уколы при гайморите, можно использовать с рождения, назначается внутримышечно и внутривенно дважды в день.

Цефалоспорины IV поколения:

Цефепим, разрешен новорожденным, назначается в уколах через каждые 12 часов.

Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.

Доксициклин, применяется только у взрослых;
Рондомицин (Метациклин).

Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.

Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков.

Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.

Названия самых распространенных препаратов:

Левофлоксацин;
Моксифлоксацин (Авелокс);
Ципрофлоксацин,
Офлоксацин,
Пефлоксацин.

Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.

Очень эффективные таблетки от гайморита. В последние годы все чаще встречаются ЛОР-заболевания, вызываемые атипичными возбудителями – микоплазмами и хламидиями.

Эти инфекции отличаются длительным хроническим течением заболевания, не обнаруживаются при обследовании мокроты больного, не восприимчивы к предыдущим антибиотикам (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон), но хорошо лечатся с помощью макролидов.

Макролиды эффективны против граммположительных кокков и внутриклеточных бактерий. Относятся к антибиотикам, которые имеют наименьшую степень токсичности для организма человека, что позволяет их применять для лечения беременных, кормящих женщин и даже самых маленьких детей. Макролиды очень хорошо проникают в клетку и создают там высокую концентрацию антибиотика, губительную для возбудителя.

Для лечения гайморита рекомендуем использовать новое поколение макролидов – Азитромицин, он же Сумамед и Сумалек, Рокситромицин и Кларитромицин (торговые названия Кларитромицина – Кларбакт, Кларикар, Кларацид и др.).

Из макролидов лучший антибиотик от гайморита – это пролонгированная форма Кларитромицина Фромилид, который имеет ряд преимуществ, среди них совсем не антибактериальные свойства – противовоспалительное и иммуномодулирующее.

Кларитромицин противопоказан беременным и кормящим, Кларитромицин разрешен детям с 6 месяцев. В отличие от препарата старого поколения Эритромицина, он более устойчив к разрушению в желудке, менее зависим от употребления еды, лучше переносится.

Макролиды принимаются 1 раз в день, что облегчает их использование, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще пациенты их пропускают.

Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.

Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.

Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.

Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.

Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.

Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.

Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.

Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.

При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен).

Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи.

В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.

Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.

Линкомицином неэффективно лечить острый гайморит;
Оксациллины не действуют на пневмококка и гемофильную палочку, а это – основные возбудители гайморитов;
Гентамицин – бессильное лекарство против гемофильной палочки и стрептоккока.

Лечение Ципрофлоксацином легких форм гайморита на дому.

Неправильный способ введения. Лечение дома и в поликлинике должно происходить таблетками; в больнице, после улучшения, уколы также необходимо сменить на таблетки.

Сбой в режиме дозирования.

Чаще больные себе снижают дозировку, не соблюдают кратность приема и временной интервал между приемом таблеток – Сумамед (Азитромицин) и Ампициллин необходимо употреблять за 60 мин до еды.

С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.

Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.

Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.

источник