Совместимость найз и амоксиклав

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Обширный диапазон антибиотиков помогает бороться с бактериальной инфекцией. Имеются антибиотики узкой направленности, к примеру, такие как тетрациклины (для лечения мочевыводящих путей), противогрибковые, противолепрозные. Также существуют антибиотики, имеющие широкий спектр действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вильпрафен – этоантибиотик, относящийся к классу макролидов. Родоначальником класса макролидов был открытый в 1952 году эритромицин, как альтернатива пенициллину. Причиной послужило проявление аллергической реакции при лечении пенициллином у пациентов.

Действующее вещество – джозамицин. Продуцируется стрептомицетами, почвенными бактериями.

Обладает бактериостатическими свойствами (не дает размножаться бактериям), в больших концентрациях приобретает бактерицидные свойства (убивает бактерию).

Препарат малотоксичен, хорошо переносится больными, без тяжелых осложнений со стороны кроветворной системы и почек.

Лекарство выпускается в виде таблеток в оболочке белого цвета или пленочной оболочке и суспензии.

Одна таблетка может содержать в себе джозамицина в количестве: 500 или 1000 мг. Таблетки обладают запахом цитрусовых или клубники.

Количество таблеток в упаковке в зависимости от размера блистера бывает 5 или 10 штук.

Суспензия фасуется в непрозрачные флаконы по 100 куб. см. Концентрация джозамицина составляет 30 мг на 1 куб. см.

Для чего назначают Вильпрафен джозамицин?

Лекарственное средство выписывают при инфекции:

1. Верхних и нижних дыхательных путей.
2. Мочеполовой системы.
3. Кожи и покровных тканей.
4. В ротовой полости.
5. Глаз.

Также препарат показан для лечения болезней десен, от прыщей, фурункулеза, рожистых воспалений, глазных век, слезного мешочка.

1. таблетка проглатывается целиком или растворяется в 20 мл воды (Вильпрафен),
2. таблетка разжевывается или растворяется во рту (Вилпрафен Солютаб).

Взрослым и детям старше 14 лет доза равна около 2 г на 2-3 приема.

Детям младше 14 лет дозировка в зависимости от веса ребенка: 40-50 мкг/кг, поделенная на 3 части в течение дня.

Как принимать Вильпрафен в некоторых конкретных случаях.

Уреаплазмы, мельчайшие бактерии, присутствующие во влагалище у 30% женщин, относятся к условно-патогенным микробам. Воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре при уреаплазмозе чаще всего возникают с одновременным присутствием хламидий. Лечение хламидиоза обычно помогает и против уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза Вильпрафеном:

• Вильпрафен 500/3 раза в сутки;
• Вильпрафен 1000/2 раза в сутки;
• через каждые 2 часа (дозировку определяет врач) – при трудно поддающейся форме.

Продолжительность курса не менее 10 дней в сочетании с противогрибковыми средствами.

Антибактериальным действием при хламидиозе обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Чувствительность хламидий к тому или иному антибиотику зависит от степени хронизации: запущенные случаи требуют длительного и тщательного лечения.

Урогенитальные хламидийные инфекции (неосложненные):

Для лечения этих заболеваний применяются:

• Юмодекс (активное вещество доксициклин);
• Сумамед (азитромицин);
• Ципролет (ципрофлоксацин);
• Вильпрафен (джозамицин).

Препаратами первого выбора признаны лекарственные средства на основе азитромицина, относящиеся к азалидам (подкласс макролидов). Имеет противопоказания при беременности, кормлении грудью, детям до 16 лет, новорожденным.

Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового класса. Нельзя применять при беременности, лактации, детям до 8 лет и имеющим вес менее 45 кг, оказывает негативное влияние на костную ткань.

Ципролет на основе ципрофлоксацина является антибиотиком класса фторхинолонов. Не рекомендуется при беременности, детям до 15 лет, взрослым людям старше 50 лет, при почечной патологии, вызывает фотодерматоз.

При выборе лекарственного средства для лечения беременных, кормящих и маленьких детей:

• Вильпрафен или азитромицин;
• Вильпрафен или Юнидокс.

Предпочтение за Вильпрафеном, как малотоксичным и не имеющим таких противопоказаний антибиотиком.

• 500 мг – 4 раза в сутки;
• 1000 мг – 2 раза в сутки.

В терапию добавляются бактерицидные препараты. Курс лечения длительный, сколько дней пить решается на основании результатов анализов.

Как пить Вильпрафен при гайморите? Вильпрафен 1000/2 раза в день 7-10 дней.

Причиной воспаления мочевого пузыря могут быть различные возбудители. В случае, если это не хламидии, для лечения цистита назначают бактерицидные препараты, например Нолицин. Вильпрафен, как бактериостатическое средство не столь эффективно.

Лечение цистита при хламедийной инфекции:

• 500 мгединоразово;
• 500 мг/2 раза в день.

Ангина – это бактериальное заболевание, вызываемое стрептококками, наиболее чувствительным к пенициллину. Поэтому препаратом первого выбора при лечении ангины является Амоксиклав (лекарство последнего поколения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты). Уколы – основной метод терапии пенициллиновыми антибиотиками, так как кислая среда желудка их разрушает.

В каких случаях встает вопрос о выборе: Вильпрафен или Амоксилав? Если имеется непереносимость пенициллина или устойчивость к нему стрептококковой инфекции, то назначается Вильпрафен.

Для мужчин имеет значение применение Вильпрафена при простатите бактериальном, так как он имеет свойство быстро создавать высокую концентрацию в тканях, что очень важно при лечении этой болезни.

Хеликобактер – бактерия, вызывающая гастрит, язву желудка и рак желудка. Вильпрафен относится к препаратам, эффективным при хеликобактер. Сколько дней пить зависит от выраженности и тяжести симптомов.

Отит – заболевание, от которого страдают не только дети, но и взрослые, в том числе мужчины.

По тяжести заболевания отиты различают:

Вильпрафен назначают в составе комплексной терапии при отите в гнойной форме. Для острой, хронической и средней формы отита применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Вильпрафен Солютаб – дженерик Вильпрафена, действующее вещество – джозамицин пропиат. Главное отличие — не надо запивать водой. Препарат можно разжевать во рту, разделить на части, развести в сиропе, что облегчает прием лекарства детям, парализованным, лежачим больным, людям с психическими отклонениями, отказывающимся от приема таблеток.

Джозамицин растворим в этиловом спирте, в результате чего происходит взаимодействие с алкоголем. Алкоголь ослабляет действие антибиотика. Кроме этого, он может усилить проявление негативных лекарственных эффектов. Употреблять алкоголь во время лечения Вильпрафеном не следует.

Лечение Вильпрафеном исключено при гиперчувствительности к джозамицину и печеночной недостаточности.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По частоте отмечаемых нарушений из-за приема лекарства на первом месте стоят нарушения со стороны работы печени и ЖКТ, остальные фиксируются крайне редко.

Урогенитальные заболевания бактериального характера поражают в равной степени обоих половых партнеров, поэтому лечиться надо одновременно и мужчине, и женщине. При одних заболеваниях носителем инфекции является женщина, как, например, при цервиците (воспаление шейки матки), в других — мужчина, как при гарднеллерезе (нарушение микрофлоры влагалища).

При кольпите (бактериальной патологии женских половых органов) назначение Вильпрафена рекомендуется или в комбинации с бактерицидными препаратами, или если есть аллергия на пенициллин.

Для лечения вагинальных бактериальных инфекций назначаются также свечи Тержинан. Можно ли вылечиться только Тержинаном? Нельзя. Чтобы подавить инфекцию полностью, нужен антибиотик, для чего назначают Вильпрафен и Тержинан одновременно. Вильпрафен, Тержинан дополняют и усиливают свойства друг друга.

«Врач прописал Вильпрафен. На второй день заболел желудок, потом началось расстройство. Через два дня прекратил прием и попросил, чтобы назначили другое лекарство».

«Сдал анализы – обнаружили уреаплазму. Выписали Вильпрафен 2 раза в день курсом 10 дней. На 5 день увидел сыпь на шее и почувствовал прыщ на кончике языка. Врач сказал, что это от антибиотика. Все-таки допил курс до конца. Пока в анализах чисто».

«Врач назначил Вильпрафен от уреаплазмы неделю по 1 таблетке 3 раза в день. Сначала стало легче, а потом снова появилась резь при мочеиспускании, и больно стало сидеть. Пропил уже курс Флорацида и курс Юнидокса, результата нет. Кто знает что лечит уреаплазму? Лучше бы я продолжал пить Вильпрафен».

Структурных аналогов Вильпрафену и Вильпрафену Солютабу по действующему веществу (джозамицину) нет.

Антибиотики-макролиды, схожие по своему действию на микроорганизмы с джозамицином:

Так Кларитромицин применяется при лечении верхних и нижних дыхательных путей и кожных покровов. Назначить Вильпрафен или Клацид – зависит от противопоказаний и побочных действий.

Полный список аналогов препарата можно узнать из отдельной статьи.

Вильпрафен и ВильпрафенСолютаб надо принимать до или во время еды. В случае проблем с желудком можно выпить лекарство сразу после еды.

При пневмонии, при бронхите назначается Флемоксициллин, бактерицидный антибиотик. Флемоксин и Вильпрафен одновременно назначаются в особых случаях, так как макролиды и пенициллины могут изменить свойства друг у друга и снизить эффективность лечения.

Сумамед и Вильпрафен относятся к одному классу антибиотиков, отличия – в активном веществе. Назначение должно зависеть от чувствительности бактерий к джозамицину или азитромицину.

Вильпрафен относится к группе бактериостатических антибиотиков, то есть которые останавливают размножение бактерий, но не убивают их.

Через сколько выводится из организма?

Время действия препарата – 12 часов.

Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 1-2 часа. Устойчивое равновесие эффективной концентрации наступает на 2-4 день.

Период выведения из организма заканчивается через 3 дня после окончания лечения.

Вильпрафен можно приобрести винтернет-аптеках и обычных аптеках. Отпускается по рецепту врача. Выписывается рецепт на латинском языке. При поиске препарата в интернет-аптеке набирается Вильпрафен на латыни.

Сколько стоит препарат зависит

• от действующего вещества;
• концентрации;
• формы выпуска;
• страны.

Производитель данного препарата – Германия, Нидерланды, Франция/Россия, Италия.

• Вильпрафен Солютаб 1000 10 шт. – 650 — 709 руб.;
• Вильпрафен 500 мг 10 шт. – 533 — 600руб.;
• Вильпрафен суспензия 100 мл – 799 руб.

Стоимость в аптеке лекарственного средства выше, чем заказать через интернет.

Аннотация Вильпрафена. Бактериостатический антибиотик — макролид широкого спектра действия, малотоксичный, разрешенный для лечения беременных и новорожденных (исключение – недоношенность). Не рекомендуется совмещать с антибиотиками других классов.

Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» предоставляет полное описание лекарственных средств по официальным инструкциям компаний-производителей, где также указывается и их стоимость на текущий момент.

источник

Нимесил и Амоксиклав широко используют в комплексной терапии для устранения болевого синдрома при костно-мышечных заболеваниях, лечения воспаления в стоматологии.

Нимесил и Амоксиклав применяют для устранения болевого синдрома при костно-мышечных заболеваниях, лечения воспаления в стоматологии.

Активным веществом НПВП является Нимесулид. Медикамент относится к классу сульфонамидов. Препарат эффективен при многих заболеваниях, т. к. оказывает следующее действие:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• анальгетическое.

Медикамент влияет на ЦОГ-2, замедляет образование простагландинов.

Лекарственное средство быстро проникает в органы и ткани из ЖКТ. Предельное количество вещества в плазме крови после употребления 100 мг препарата возникает через 3 часа и составляет 3-4 мг/л.

Медикамент вступает во взаимодействие с белками плазмы на 97,5%. Препарат расщепляется в печени под влиянием цитохрома Р450. Медикамент удаляется с уриной (50% всей принятой дозы), с калом выводится 29%.

Время неполного удаления лекарства – 3,2 часа.

Ингибитор бета-лактамаз (Амоксиклав) является комбинированным средством. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря антибиотику, относящемуся к классу полусинтетических пенициллинов, разрушаются стенки бактерий, инфекционные клетки гибнут.

Бета-лактамазы уничтожают амоксициллин, поэтому препарат не пригоден для лечения заболеваний, вызванных устойчивыми формами микроорганизмов.

Клавулановая кислота оказывает следующее действие:

• уничтожает бета-лактамазы;
• предотвращает распад амоксициллина;
• увеличивает диапазон его активности.

Амоксиклав воздействует на следующие виды бактерий:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечную палочку;
• клебсиеллу;
• моракселлу;
• коринебактерии;
• клостридии;
• хеликобактер пилори.

Амоксиклав воздействует на следующие виды бактерий: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, клебсиеллу, моракселлу.

После стоматологического вмешательства врач нередко назначает АБ И НПВП для совместного приема. В этом случае удается предотвратить опасные осложнения:

• воспаление зубной лунки;
• периодонтит;
• инфицирование надкостницы челюсти;
• образование свищей.

Лекарства используют при удалении зуба мудрости для предотвращения нарыва десны. Обезболивающее средство и антибиотик рекомендуют пациентам с сахарным диабетом, страдающим онкологической патологией при проведении стоматологических процедур на фоне слабого иммунитета.

Антибактериальное средство проявляет эффективность при следующих заболеваниях:

• отит;
• фарингит;
• заглоточный абсцесс;
• бронхит;
• пневмония;
• пиелонефрит;
• гинекологические инфекционные процессы;
• поражение костной ткани;
• холангит;
• болезни зубов и окружающих тканей.

НПВП рекомендован к приему при таких патологических процессах, как: герпетический стоматит, ревматические заболевания, грыжи позвоночного столба, растяжение или вывих сустава, бурсит, воспаление ткани сухожилия, абсцесс, гипертония, остеоартрит.

Нимесил рекомендован к приему при герпетическом стоматите, ревматических заболеваниях, грыже позвоночного столба, растяжении или вывихе сустава.

НПВП нельзя принимать при следующих заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• спазм бронхов;
• крапивница;
• непереносимость аспирина;
• заболевания печени;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• лихорадка;
• хирургические вмешательства;
• кровоизлияние в ткани головного мозга;
• нарушение свертываемости крови;
• ХПН;
• цирроз печени;
• возраст до 12 лет;
• беременность;
• алкоголизм.

Антибиотик противопоказан при индивидуальной непереносимости лекарства, желтухе, инфекционном менингите, лейкозе, колите, заболеваниях ЖКТ, ХПН, беременности, в период грудного вскармливании.

Не допускается одновременный прием АБ с антикоагулянтами.

Антибиотик принимают перед едой. Курс терапии – 14 дней. Детям назначают препарат в зависимости от возраста и веса ребенка. Стандартный режим – 40 мг/кг/сут. 3 раза в день.

Взрослые пьют по 1 таблетке 250 мг+125 мг каждые 8 часов или по 1 таблетке 500 мг+125 мг каждые 12 часов.

В стоматологической практике назначают по 1 таблетке 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таблетку 500 мг+125 мг каждые 12 часов.

НПВП принимают после еды. Шипящую таблетку растворяют в стакане воды и сразу выпивают состав. Взрослые принимают 1 таблетку 2 раза в сутки. Дозу корректируют пациентам с ХПН. Если клиренс креатинина ≤ 30 мл/минуту, лекарство не назначают.

При использовании Нимесулида можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как: малокровие, эозинофилия, изменение состава крови, анафилактический шок, сыпь, зуд, потливость, дерматит.

Частыми явлениями после приема таблетки Амоксиклава принято считать:

• отсутствие аппетита;
• понос;
• боль в животе;
• нарушение работы печени;
• увеличение билирубина;
• печеночная недостаточность;
• зуд;
• аллергический артериит;
• синдром Лайелла;
• лейкопения;
• гемолитическое малокровие;
• головная боль;
• судороги;
• тревога.

НПВП – хороший анальгетик, назначаю для устранения лихорадки и уменьшения воспаления. Лекарство помогает при зубной боли. Возможно побочное действие – поражение ЖКТ.

Долин И. В., стоматолог-хирург

Медикамент Нимесулид не вызывает осложнений со стороны ЖКТ. Назначаю препарат одновременно с Амоксиклавом в случае развития периостита или периодонтита после хирургического вмешательства.

Владимир Андреевич, 42 года, г. Красноярск

Мучаюсь от периодической боли в спине. Приобрел препарат Нимесил. После приема медикамента боль прошла через 5 минут. Побочных эффектов не было.

Александра Степановна, 52 года, г. Волгоград

Эффективное противовоспалительное средство – антибиотик Амоксиклав. Заболела ангиной с высокой температурой, врач выписал АБ. Через 3 дня состояние улучшилось, через 5 суток вышла на работу. Принимала лекарство в максимальной дозировке.

Мария Тихоновна, 68 лет, г. Нижний Новгород

После удаления зуба развился периодонтит. Врач назначил Амоксиклав 500 мг + 125 мг и препарат Нимесил для устранения боли.

источник

При простуде больным часто выписывают такие препараты, как Нимесил и Амоксиклав. Однако перед лечением нужно ознакомиться с их особенностями, противопоказаниями и возможностью одновременного применения.

При простуде больным часто выписывают такие препараты, как Нимесил и Амоксиклав.

Это лекарство обладает комплексным лекарственным воздействием. Нимесил относится к обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам. В аптеки препарат поставляется в таблетированной и порошкообразной форме.

Активным ингредиентом Нимесила выступает нимесулид. Это вещество воздействует на отдел мозга, который отвечает за температуру тела. Жар устраняется посредством угнетения его функции. Кроме того, действие медикамента нацелено на купирование болевого синдрома. Его действующий компонент подавляет транспортировку нервных импульсов в пораженный очаг. Дополнительно лекарственное средство тормозит и предотвращает развитие воспалительного процесса. Средство не оказывает никакого влияния на иммунную систему организма и ликвидирует отрицательные симптомы.

Это лекарственное средство имеет обширный диапазон действия. Оно активно используется в пульмонологической, хирургической, гинекологической и многих других медицинских сферах. Основная задача медикамента — подавление воспаления, спровоцированного патогенной микрофлорой.

Амоксиклав используется в пульмонологической, хирургической, гинекологической и многих других медицинских сферах.

Препарат является антибиотиком из разряда пенициллинов. Он имеет выраженные противомикробные свойства. В составе лекарства присутствует сочетание клавулановой кислоты и амоксициллина. Последний активный компонент способствует разрушению патогенных клеточных стенок, приводя бактерии к гибели. Кислота клавулановая оказывает противомикробное и противопаразитарное действия. Она блокирует активность продуктов жизнедеятельности бактерий, а также повышает их степень чувствительности к фармакотерапевтическому действию медикамента.

Препараты Нимесил и Амоксиклав должны назначаться только лечащим врачом. Их можно использовать для одновременного приема. Однако в таком случае необходимо соблюдать ряд правил:

• лекарства нужно пить с интервалом в 30-45 минут;
• при комбинированном применении препаратов нужно придерживаться правильного питания.

Сочетание Амоксиклав+Нимесил часто назначаются при сахарном диабете, ослабленной иммунной системе и онкологических патологиях. Показания к сочетанному использованию:

• пиелонефрит;
• отит;
• пневмония;
• инфекции костных тканей;
• стоматологические заболевания;
• гинекологические инфекции;
• фарингит;
• холангит.

Антибиотик Амоксиклав нужно принимать перед едой. Срок лечения — от 10 до 14 суток. Режим дозирования подбирается в зависимости от массы тела и возраста пациента. Средняя доза для совершеннолетних пациентов — 1 таблетка 12+250 мг с интервалом в 8 часов. Порошкообразную форму Нимесила разбавляют 200 мл чистой воды. Пить лекарство нужно после приема пищи. Средние дозы для взрослых — 1 таблетка дважды в день.

Лекарственные средства способны вызывать негативные реакции. Чаще всего больные отмечают такие жалобы:

• дерматит;
• повышенное потоотделение;
• зуд;
• кожные высыпания;
• анафилактические реакции;
• изменение реологических показателей крови;
• снижение аппетита;
• повышение концентрации билирубина;
• головные боли;
• пищеварительные расстройства.

При использовании Нимесила может появиться дерматит, повышенное потоотделение, зуд.

Кроме того, при использовании лекарственных средств возможны реакции индивидуальной непереносимости компонентов их состава.

Глеб Пилкин (терапевт), 45 лет, Санкт-Петербург

Комбинацию этих лекарственных средств применяют во многих сферах медицины. Она обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающих и бактерицидным действием. Однако эти фармпродукты должны назначаться исключительно врачом, иначе можно столкнуться с нежелательными действиями.

Татьяна Жуковская, 37 лет, Воронеж

Пользовалась этими аптечными средствами, когда лечилась от пиелонефрита. Лекарства обладают мягким действием. Никаких нежелательных реакций во время лечения не отмечалось.

источник

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Вы были у врача и в ваших руках оказалось несколько рецептов? Не начинайте принимать все препараты сразу. Оказывается, сложные взаимоотношения бывают не только у нас — людей, но и у лекарств…
Совместный прием разных препаратов может вызвать крайне нежелательные реакции со стороны организма. По статистике, примерно 7% побочных эффектов от лекарств происходит из-за их взаимодействия между собой или с продуктами питания. Одновременный прием двух средств без учета их взаимосвязи в 2-3% случаев способствует нежелательному результату. Если же вам назначено пять препаратов, риск возникновения побочных эффектов достигает 50%.

. что разнообразие не всегда положительно сказывается на лечении. Но избежать вредных последствий возможно.
Никогда не назначайте себе лекарства сами. Консультируйтесь со специалистом широкого профиля, который в силах внятно растолковать что с чем принимать можно, а что — категорически запрещено.
Второе табу – любые алкогольные напитки параллельно с медикаментами. Даже совсем малая доза спиртного может негативно повлиять на ваше самочувствие.
Многие препараты «не терпят» молока, кисломолочных продуктов, свежевыжатых соков, кофе. Запретов немало. Особую настороженность в отношении приема нескольких препаратов должны проявлять люди с хроническими заболеваниями.
Строжайшие правила установлены и к приему антибиотиков. Это наиболее опасная группа препаратов, обладающих серьезными побочными эффектами. Их нельзя совмещать с такими же сильными и быстродействующими средствами — например супрастином от аллергии или мощным успокаивающим — феназепамом.
Осторожно подходите к приему сердечно-сосудистых препаратов. Взаимодействие их с мочегонными может вывести из строя почки.

Совсем необязательно знать все особенности сочетания лекарств. Разбираться же, совмещаются ли привычные нам медикаменты из домашней аптечки, никогда не будет лишним.
Для начала представим путь лекарства в нашем организме. На каких этапах движения оно вдруг может превратиться в яд?
Или почему мы совсем не чувствуем себя лучше, хотя приняли и то и другое и третье.

ГРЕЙПФРУТОВЫЙ СОК НА 100% ЗАПРЕЩЕН ПРИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИЕМЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АНТИБИОТИКОВ, АНАЛЬГЕТИКОВ, ПРОТИВОВИРУСНЫХ, ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ, ТАК КАК ОН МОЖЕТ ЧРЕЗМЕРНО УСИЛИТЬ ИХ ДЕЙСТВИЕ. ФРУКТОВЫЕ СОКИ, ГАЗИРОВКА, ЧАЙ ПРИВОДЯТ К РАЗЖИЖЕНИЮ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И ОСЛАБЛЯЮТ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ.
КОФЕИН САМ ПО СЕБЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ВОЗБУЖДАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ, А ВМЕСТЕ С ПОДОБНЫМИ ЛЕКАРСТВАМИ СПОСОБЕН ПРИВЕСТИ К БЕССОННИЦЕ И НЕРВНОМУ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЮ.
НИКОТИН СНИЖАЕТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ.

Антациды, активированный уголь или другие адсорбенты снижают всасывание и эффективность принимаемых одновременно с ними лекарств.
Их следует назначать в интервале плюс-минус 1-2 часа к приему основного препарата. Между химическими веществами может возникнуть антагонизм и образоваться неактивный комплекс, например, между тетрациклином и препаратами железа, кальция или магния. Слабительные средства усиливают перистальтику, но ухудшают всасывание других лекарств. Наоборот, м-холиноблокаторы вызывают понижение перистальтики, чем способствуют усвоению назначенных параллельно с ними препаратов.

(Проникновение из крови в органы и ткани). Обезболивающие и жаропонижающие — аспирин, ибупрофен — вступают в конкуренцию с противодиабетическими средствами. Это может привести к резкому падению уровня глюкозы в крови и вызвать потерю сознания. Или, например, если в желудке будут долго находиться леводопы, средства от паркинсонизма, львиная доля принятой вами дозы препарата подвергнется метаболизму, как следствие — в кишечник попадает меньшая порция лекарственного средства, в это незамедлительно приведет к снижению фармакологического эффекта.

. или биотрансформации (превращение лекарственного вещества в нетоксичное соединение, как правило, в печени). Фенобарбитал активирует ферменты печени, приводит к ускорению действия одних лекарств и сокращает действие других.

(Через почки и с желчью). Обладая способностью менять кислотность мочи, многие препараты нарушают скорость выведения медикаментов. Аскорбиновая кислота закисляет мочу, а одновременный прием слабощелочных препаратов ускоряет их выведение, ослабляя действие.

Снотворные усиливают действие противоаллергических, нейролептических препаратов, анальгетиков, большинства противовоспалительных.
Также их нельзя ни в коем случае совмещать со стимуляторами ЦНС.
Одновременный прием антидепрессантов и противопростудных средств (колдрекс, терафлю, ринза) может привести к усилению действия первых, значительному повышению артериального давления, температуры и, самое опасное, развитию комы.
Негативно сказывается на работе почек прием парацетамола совместно с аспирином, противоэпилептическими лекарствами, барбитуратами, средствами от желудка. При заболеваниях желудка рекомендуется исключать парацетамол и аспирин из аптечки. Противопоказаны эти препараты и детям до 2-х лет, людям с плохой свертываемостью крови.
Коварно и опасно «соседство» анальгина, индометацина, ибупрофена и препаратов, которые содержат алкоголь (всяческих сиропов, настоек), — они усиливают действие алкоголя.
С антибиотиками не рекомендуется принимать витамины — происходит их нейтрализация. Витаминная поддержка будет эффективной уже после курса лечения антибиотиками.
Предвидеть и знать все возможные взаимодействия лекарств при их совместном назначении — задача врача. Только он, специалист с достаточными знаниями и незаменимым опытом, может оградить вас от нежелательных последствий от одновременного приема нескольких препаратов, разделив по времени суток их прием или подобрав оптимальные комбинации с минимальным уровнем взаимодействия.
Но и вы должны быть осведомлены: внимательно читайте инструкцию, где найдете всю необходимую информацию.

Совет.
Не следует самостоятельно назначать себе дополнительное лечение, когда вы уже принимаете какое-либо лекарство. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, даже если речь идет о безобидных на первый взгляд безрецептурных средствах от насморка, кашля или головной боли.
И не забывайте сообщать ему обо всех препаратах, которые вы используете в настоящее время.

источник

Рекомендации стоматолога касательно приема антибиотиков обязательно нужно принимать во внимание, так как в некоторых ситуациях без таких препаратов не удается обеспечить эффективное заживление тканей.

Когда же необходимы антибактериальные средства и как правильно их принимать?

Можно выделить следующие факторы, являющиеся предпосылками для назначения антибиотиков:

Повреждение при удалении зуба стенки лунки, в результате чего создаются благоприятные условия для поражения воспалением тканей кости;

Отсутствие надлежащего ухода за открытой лункой после операции, нерегулярность антисептических полосканий. В итоге лунка плохо очищается от патогенных микроорганизмов, что опасно развитием воспалительного процесса;

Недостаточный местный иммунитет, снижение которого связано с сопровождающим операцию стрессом;

Неправильное формирование тромба с частичным закрытием лунки. Наличие открытого пространства позволяет бактериям беспрепятственно проникать внутрь углубления.

Кроме того, врачи рассматривают необходимость приема анибиотиков, если в результате контрольного осмотра лунки выявлена излишняя краснота тканей, их сильная отечность, наличие некротического или гнойного содержимого.

Нужно ли пить антибиотики после удаления зуба? Если речь идет о развитии вторичного воспаления, поражающего ткани лунки, альвеолярный гребень челюсти, тройничный нерв, надкостницу, то ответ однозначный — да. В таких ситуациях развиваются опасные осложнения в виде:

Альвеолита, к симптомам которого относят появляющуюся спустя 2-3 дня болезненность в области лунки, повышение температуры до 39 градусов;

Периодонтита, связанного с воспалением прилегающих к зубному корню тканей;

Периостита, при котором воспаление надкостницы челюсти сопровождается флюсом, представляющим сильный отек тканей лица;

Остеомиелита. Опасное осложнение становится следствием разрушающего действия бактериальной флоры на костные ткани и может сопровождаться образованием свищей.

Еще одной группой, для которой антибактериальные препараты назначаются в обязательном порядке, являются пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических заболеваний, нарушений кроветворения, так как сниженный из-за болезни иммунитет не способен противостоять развитию вторичной инфекции.

Подбирать подходящий антибиотик должен врач, исходя из состояния пациента, наличия у него аллергических реакций и особенностей самих препаратов, к которым предъявляются следующие требования:

• Эффективное проникновение лечебных компонентов не только в ткани десны, но и в кость;
• Накопительный эффект, подразумевающий создание оптимальной концентрации препарата в области воспаления и в крови в целом для пролонгированного действия;
• Сохранение требуемой концентрации в течение минимум 8 часов для удобства приема средства без нарушения терапевтического эффекта;
• Восприимчивость к антибиотику анаэробной и аэробной флоры;
• Минимальное токсическое воздействие на организм и сведение к минимуму побочных явлений;
• Возможность выбора подходящей для амбулаторного лечения формы препарата.

Применяемые в стоматологии антибиотики разделяют на системные и местные. Препараты первой группы оказывают общее действие, воздействуя не только на воспаленный участок ротовой полости, но и на организм в целом.

Аугментин (Амоксиклав). Относится к полусинтетическим антибиотикам группы пенициллинов. Основными действующими веществами противомикробного препарата являются способствующая быстрой блокировке микробных ферментов клавулановая кислота и амоксициллин.

Аугментин выпускается в виде порошка для суспензии (обычно назначают детям) или покрытых оболочкой таблеток. Принимается два раза в сутки по 250 мг (1 таблетка) или трижды в день по 20-40 мл при выборе суспензии (для детей старше 6 лет дозировку снижают до 10 мл).

Азитромицин (Сумамед). Является антибиотиком группы макролидов, отличается сложной многоуровневой формулой действующего вещества в виде азитромицина гидрата. Основная форма – желатиновые капсулы с белым кристаллическим порошком, которые принимают, не разделяя, для обеспечения эффективного всасывания компонентов средства непосредственно в тонком кишечнике. В стоматологии используют Азитромицин в дозировке 250 мг, назначая его дважды в сутки.

Цифран. Препарат группы фторхинолонов эффективен, если удаление зуба проводилось на фоне других заболеваний полости рта. Действующим веществом является ципрофлоксацин. Среди противопоказаний – детский возраст до 16 лет, период беременности и грудного вскармливания, наличие тяжелых заболеваний внутренних органов. Средство назначают для однократного приема после еды (длительность лечения – минимум 4 дня).

Местные антибактериальные средства оказывают непосредственное воздействие на пораженную область и применяются в виде антисептических растворов для полосканий или гелей.

Хлоргексидин. Препарат в концентрации 0,05% применяют в чистом виде или используют специальные лекарственные составы с дополнением другими компонентами. Особенность хлоргексидина заключается в сохранении активных свойств при обработке заполненной гноем или кровью лунки и пролонгированном действии, растягивающемся на несколько часов.

Предварительно ротовую полость очищают от остатков пищи путем полосканий водой, после чего проводят процедуру, используя столовую ложку средства. Длительность курса составляет максимум 12 дней. При дальнейшем использовании происходит уничтожение микрофлоры полости рта.

Мирамистин. Препарат в концентрации 0,01% является активным антисептиком, способствующим заживлению ран (даже если лунка наполняется гнойным содержимым) и нормализации местного иммунитета. Может назначаться детям. Среди форм выпуска – аэрозоли и флаконы с раствором для полосканий.

Интервал между антисептическими полосканиями составляет от 2 до 4 часов. Процедуру проводят, набирая глоток средства в рот и удерживая его в области образовавшейся после удаления лунки. Затем раствор выплевывают. Следует помнить, что полоскания после удаления зуба проводятся крайне осторожно без энергичных движений для предотвращения вымывания кровяного сгустка. Правильнее называть такие процедуры ванночками.

Метрогил Дента. Такое антисептическое средство выпускается в виде геля, который наносят непосредственно на пораженный участок чистым пальцем, аккуратно распределяя гель по прилегающим к лунке тканям. Перед нанесением геля проводят антисептические полоскания, используя описанные выше средства. Обработку делают дважды в сутки, выдерживая после нанесения геля двухчасовой интервал до употребления напитков и еды.

Как уже отмечалось, антибиотики назначает только врач, оговаривая продолжительность лечения. Как правило, длительность курса составляет до семи дней. В период приема антибактериальных средств важно соблюдать следующие рекомендации:

• Прием лекарств осуществляют за час до приема пищи или спустя два часа после еды, иначе всасывание препарата будет затруднено;
• Для запивания используют кипяченую воду. Соки в данном случае неприменимы из-за разрушения структуры антибиотика аскорбиновой и фруктовыми кислотами;
• В случае необходимости приема других средств принимают во внимание их совместимость с антибиотиком. Общие рекомендации подразумевают отказ от совместного приема антибактериальных препаратов и антацидов;
• Желательно исключить употребление алкоголя;
• Для сведения негативного действия антибактериальных препаратов на флору полости рта и кишечника к минимуму дополнительно принимают противогрибковые средства в виде флуконазола, дифлюкана и прочих в сочетании с пробиотиками (бифиформ, линекс).

Если спустя 2-3 суток отсутствует положительный эффект от назначенного препарата, нужно пересмотреть схему лечения, выбирая другое средство.

Удаление зуба часто сопровождается сильными болезненными ощущениями, возникающими после окончания действия наркоза. Боли могут наблюдаться в течение 3-7 дней после операции, поэтому стоматологи назначают специальные обезболивающие.

Нимесил (Найз). Обеспечивает быстрое обезболивание и оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. В сутки можно принимать средство дважды, не совмещая с приемом еды. Для приготовления обезболивающего состава содержимое пакетика высыпают в стакан кипяченой теплой воды и хорошо размешивают до полного растворения.

Кетанов. Данное средство относится к категории рецептурных препаратов, поэтому показано при невыносимых сильных болях. Принимать Кетанов нужно с осторожностью из-за большого количества побочных реакций. Как правило, стоматологи назначают прием 1 таблетки дважды в сутки. Максимальная суточная доза ограничивается 4 таблетками.

Дексалгин. Эффективен для снятия зубной боли и нормализации общего состояния. Помимо обезболивания уменьшает проявления воспаления, способствует понижению температуры. К противопоказаниям относят детский возраст, период беременности и кормления грудью, наличие язвы желудка, нарушений работы сердца, почек и печени. Действие препарата начинается спустя полчаса после его приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов. Дозировка определяется врачом.

Что еще принимать после удаления, расскажет врач стоматолог:

Применение антибиотиков и обезболивающих средств не должно проходить бесконтрольно. Важно понимать, что несоблюдение рекомендаций может обернуться развитием серьезных осложнений, которые достаточно сложно вылечить. Конечно, антибактериальные препараты – не самые «безобидные» лекарственные средства, но в большинстве случаев они назначаются в минимальных дозах, поэтому вред для организма сводится к минимуму, а польза становится неоспоримой.

Главное – строго следовать предписанным рекомендациям и оценивать собственные ощущения, реагируя на малейшие негативные изменения

источник

Сезонные проблемы со здоровьем возникают достаточно часто, с этим явлением каждый знаком с детства. При простудных заболеваниях врачи назначают Нимесил, Амоксиклав и др. Пациенты интересуются, как принимать эти средства, можно ли совмещать, каков результат действия.

При простудных заболеваниях врачи назначают Нимесил, Амоксиклав.

Нимесил является медицинским препаратом комплексного действия. Это один из видов противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих лекарств. Производителем изготавливается порошок или таблетки.

Основное действующее вещество — нимесулид. Во-первых, под его воздействие попадает участок головного мозга, ответственного за температуру. Путем снижения активности нимесулида уменьшается и температура. Жаропонижающий эффект обеспечен.

Во-вторых, Нимесил направлен на снятие болевого эффекта (мышечная, головная и общая боль). Он блокирует передачу нервных импульсов в болевой центр. Кроме того, это лекарство предотвращает или приостанавливает развитие воспаления, блокирует его прогрессирование. При всех этих воздействиях на организм иммунитет не страдает. Препарат убирает симптомы, предотвращает их повторное появление.

Широкий спектр действия имеет препарат Амоксиклав. Сфера применения не ограничена благодаря малому количеству побочных эффектов. Он применяется в педиатрии, гинекологии, хирургии, пульмонологии и др. Главная задача, определяющая уникальность препарата, состоит в блокировке воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой.

Медикамент относится к современным комплексным бактерицидным препаратам пенициллиновой группы. Этот антибиотик обладает высочайшей противомикробной активностью в отношении болезнетворных бактерий. Даже те вирусы, которые адаптировались к условиям и стали устойчивы к большинству антибиотиков, уничтожаются под его воздействием.

Содержит комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, которые и являются главными активными компонентами:

1. Амоксициллин сужает стенки бактерий до полного их разрушения, что вызывает гибель возбудителя вируса и самой бактерии.
2. Клавулановая кислота относится к разновидности противопаразитных и противомикробных средств. То есть действие ее направлено на замедление разрушения и расщепление амоксициллина до его активных действий. Кислота блокирует вредные вещества, увеличивая их чувствительность к лекарственному воздействию. Этот усилитель эффективности препарата и стимулятор защитных функций отдельно не применяется.

Главная задача, определяющая уникальность Амоксиклава, состоит в блокировке воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой.

Сразу надо отметить, что перед употреблением лекарств консультация с врачом просто необходима. При приеме Нимесила увеличивается риск кровотечений различного характера. Действие некоторых препаратов он усиливает, а других уменьшает. Нужно грамотно отслеживать этот процесс.

Совместимы или нет Нимесил и Амоксиклав — вопрос спорный. И все-таки возможность применения обоих этих препаратов имеется, медики склоняются к такому мнению.

Нужно лишь соблюдать правила:

1. Принимать медикаменты с интервалом в 30-40 минут.
2. Соблюдать режим правильного питания во время приема, не пить натощак ни тот, ни другой препарат.

Существует ряд показаний к совместному применению этих двух препаратов. Медики рекомендуют их людям с сахарным диабетом, с онкологическими заболеваниями, т.е. тем, у кого слабый иммунитет. Стоматологи выписывают для предотвращения осложнений после хирургических вмешательств.

Показания к одновременному применению:

• пиелонефрит;
• заглоточный абсцесс;
• поражение костной ткани;
• пневмония;
• бронхит;
• отит;
• холангит;
• фарингит;
• болезни зубов и окружающих тканей;
• гинекологические инфекционные процессы и др.

Необходимо правильно и своевременно информировать своего лечащего врача об изменениях состояния.

Амоксиклав (антибиотик) по всем правилам принимают перед каждым приемом пищи. Лечение длится 10-14 дней. Дозировка зависит от веса и возраста человека. Взрослая доза: по 1 таблетке 250 мг+125 мг каждые 8 часов или по 1 таблетке 500 мг+125 мг каждые 12 часов. Порошок Немисила растворяют в 200 г воды. Употребляют после еды. Взрослая доза — 1 таблетка 2 раза в сутки.

Порошок Немисила для борьбы с простудными заболеваниями растворяют в 200 г воды. Употребляют после еды.

Прием препарата Немисил не всегда бесследно проходит. Существуют и негативные побочные явления.

• малокровие;
• изменение состава крови;
• анафилактический шок;
• сыпь;
• зуд;
• потливость;
• дерматит.

Амоксиклав также имеет свои побочные эффекты:

• пропадает аппетит;
• появляются боли в голове и животе;
• печень реагирует повышением билирубина.

Возможны аллергические реакции, понос, судороги, тревожность.

Андрей Владимирович, терапевт

Мнения людей по поводу совместного применения больше положительные. В зубных поликлиниках часто (особенно у дверей хирургического кабинета) пациенты рекомендуют друг другу данные средства в качестве обезболивающего. Но такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено.

Принимала эти лекарства при бактериальном бронхите. Средства помогли быстро устранить сильный кашель, снизить температуру и улучшить состояние.

Врач назначил эти медикаменты для лечения пиелонефрита. Они действуют мягко, не вызывают побочных эффектов. После курса лечения состояние улучшилось.

источник

Нимесил – сильный анальгетик с противовоспалительным действием. При назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) важно учитывать не только дозировку, но и совместимость Немисила и антибиотиков.

В мире медицины осталось немного патологий, которые не поддаются излечению. Для купирования инфекционно-воспалительных процессов используют антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Возникает вопрос: можно ли принимать одновременно Нимесил и антибиотик?

Можно ли принимать Нимесил с антибиотиками? Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить общие свойства антибиотиков и НПВС. Антибиотики – противомикробные препараты, которые необходимы для подавления развития патогенной микрофлоры.

Антибиотики — основной компонент антибактериальной терапии при лечении инфекционно-воспалительных патологий (бронхопневмония, трахеит, пиелонефрит, сальпингит, менингит, эндометрит, фарингит и др.). При применении антибиотиков важно помнить о дозировке и совместимости медикаментов. Поэтому такие лекарства должен назначать доктор, да и то только после определения чувствительности микрофлоры к тому или иному антибиотику. Самолечение в данном случае исключено. Различают антибиотики с бактериостатическим и бактерицидным действием.

При использовании антибиотиков возможно проявления побочных явлений. Чаще всего это наблюдается при передозировке лекарства. Для того чтобы этого не происходило нужно тщательно изучать инструкцию и проанализировать совместимость препаратов.

Антибиотики – сильные медикаменты, которые влияют на функционирование всех систем в организме.

При бесконтрольном приеме антибиотиков наблюдаются нежелательные эффекты:

• дисфункция системы пищеварения;
• гематологические нарушения;
• аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, анафилактический шок);
• нарушение работы почек, печени и других органов.

Нимесил – препарат комплексного действия. Выпускается в форме порошка и таблеток. Нимесил обладает анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими, антиагрегатными свойствами. Активно действующее вещество препарата – нимесулид. Это соединение ингибирует биосинтез арахидоновой кислоты, тем самым снижает уровень простагландинов в местах воспаления.

Нимесил подавляет процесс окисления жиров, не влияя при этом на фагоцитоз и гемостаз. Препарат быстро всасывается в кишечнике. Максимальная концентрация Нимесила в крови достигается уже через 2-3 часа после приема. Биоактивное соединение, проходя через печень биотрансформируется, большая его часть выводится через почки.

Показанием к назначению Нимесила являются следующие патологии:

• бурсит;
• посттравматические боли;
• радикулит;
• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• люмбаго;
• невралгия;
• миалгия;
• остеоартроз;
• тендовагинит;
• артралгия;
• ишиас;
• зубная и головная боль.

Нимесил вместе с антибиотиками можно назначать. В основном для обезболивания применяется Ибупрофен или Парацетамол. Однако некоторые практикующие медики предпочитают использовать Нимесил и его аналоги.

При совместном использовании Нимесила с антибиотиками нужно соблюдать все правила касательно режима питания . Лучше всего пить указанные препараты с интервалом в 30-40 минут. Узнать о совместимости Нимесила с другими лекарствами можно в аннотации к препарату.

Нимесил и алкоголь сочетать нельзя. Спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, поэтому гепатотоксичность препарата усиливается. Возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до печеночной комы. Не исключено проявления эффектов передозировки.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.
Содержание:

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой. Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия. Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ ® , сочетающий Ципрофлоксацин ® и Тинидазол ® .
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола ® . Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

При назначении пероральных препаратов женщинам необходимо уточнять, используют ли они оральные контрацептивы, поскольку пенициллины нарушают их действие. В целях предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использование барьерных методов контрацепции на время антибактериальной терапии.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин ® и Аугментин ® при пневмонии).

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Эртапенем ® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином ® , амфотерицином ® , ванкомицином ® . Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения.
Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином ® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом ® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм ® (Бисептол ® ) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В ® , гентамицином ® и сизомицином ® , пенициллинами.

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина ® .

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина ® .

При употреблении хлорамфеникола ® , метронидазола ® , цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Эти препараты не следует сочетать даже со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

источник