Эритромицин для приготовления суспензии

Эритромицин — антибиотик, относящийся к группе макролидов. Как и большинство препаратов этого типа, он имеет различные формы выпуска. Эритромицин детям выпускается не только в виде таблеток, мази или препаратов для инъекций. Для детей имеются суппозитории ректальные и препараты для приготовления суспензии.

Действующее вещество эритромицин входит в состав как одноименных препаратов, так и лекарств – аналогов Эротримицина. Обладает бактериостатическим действием: блокирует структуру бактерии, которая синтезирует белки, вследствие чего микробы теряют свою способность к росту и размножению.

Замечательным свойством Эритромицина является способность проникать во внутреннее пространство клеток организма человека и разрушать микробы, которые не имеют клеточных стенок. Такие микробы являются возбудителями хламидиоза, атипичной пневмонии и других болезней, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.

Эритромицин, как и другие антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин), относительно безопасен и применяется для лечения детей, беременных женщин и пациентов с аллергией на пенициллины.

Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:

• дифтерия (вызывается дифтерийной палочкой, которая продуцирует токсин при попадании на слизистую дыхательных путей и приводит организм к общей интоксикации);
• коклюш (причиной заболевания является коклюшная палочка, поражающая дыхательные пути, что вызывает приступы судорожного кашля);
• бруцеллез (возбудителем являются бактерии бруцеллы, попадающие в организм от больных животных);
• амебная дизентерия (возбудителем является гистологическая амеба – одноклеточный паразит, вызывающий инфекционное заболевание кишечника);
• трахома (запущенная форма конъюнктивита);
• листериоз (инфекция Листерия, поражающая миндалины, лимфатические узлы, центральную нервную систему, селезенку и печень);
• скарлатина (возбудителем является стрептококк группы А, попадает в организм через слизистую зева, носоглотки, поврежденную кожу);
• пневмония (инфицирование легких, вызванное различными микроорганизмами, в том числе бактериями, вирусами, грибками, паразитами);
• конъюнктивит новорожденных (вызывается хламидиями, вирусами, бактериями; может носить аллергический характер);
• отит, синусит, тонзиллит;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• трахеит, бронхит (инфицирование дыхательных путей, вызванное стафилококком или стрептококком).

Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:

• лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
• таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
• суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
• свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
• Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
• Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.

Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.

Инъекции Эритромицина вводят внутривенно детям всех возрастных групп с расчетом на 1 кг веса ребенка 20 мг в сутки. Вводится препарат 2-3 раза в день.

Эритромицин в таблетках назначают детям в первые 3 месяца жизни в следующей дозировке: на 1 кг веса ребенка – 20-40 мг в сутки. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет доза увеличивается до 30-50 мг на 1 кг веса. Препарат применяется за 2-4 приема. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в зависимости от заболевания и тяжести инфекции.

Суспензия применяется из расчета 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, в несколько приемов. Длительность лечения при стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней, а при амебной дизентерии – 10-14 дней. При коклюше дозировка — 40-50 мг на 1 кг веса, а длительность лечения соответственно – 5-14 дней.

Лечение конъюнктивита новорожденных требует дозировки на 1 кг веса ребенка 50 мг в день, за 4 приема, на протяжении не менее 2 недель. А для лечения детской пневмонии при такой же дозировке необходимо 3 недели.

Свечи ректальные назначаются детям в возрасте от 1 до 3 лет дозировкой 0,4 г в сутки, от 3 до 6 лет дозирование составляет 0,5-0,75 г в сутки, а суточная доза для детей от 6 до 8 лет достигает 1 г. Суточные дозы делятся на 4-6 частей, вводятся каждые 4-6 часов.

Дозировка Глюнамицин сиропа составляет 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

Эритромициновую мазь при трахоме ребенку закладывают за верхнее или нижнее веко 4-5 раз в день. Продолжительность лечения может составить 4 месяца.

Препараты эритромицина в любой форме выпуска имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять их необходимо только по назначению лечащего врача.

источник

Средства с эритромицином в аптеках можно встретить в различных формах выпуска. Рассмотрим, какие препараты разрешается использовать для детей, и как они действуют.

Эритромицин можно встретить в аптеках в нескольких формах.

• Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. Они производятся разными фармацевтическими компаниями, обычно имеют круглую форму и белую окраску. Продается такой «Эритромицин» в блистерах или баночках по 10, 20 и более штук.
• Глазная мазь. Такое средство выпускают в алюминиевых тюбиках, содержащих 3, 5, 7 или 10 граммов желтоватой густой массы.
• Мазь для наружного использования. Она похожа на глазную и внешним видом, и составом, но продается в тубах по 15 граммов.
• Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. Он представляет собой белую пористую массу, помещенную в стерильные флакончики емкостью 10 или 20 мл. Одна упаковка вмещает 1, 5, 10 или 50 флаконов.

Ранее также можно было приобрести сиропы и суспензии с эритромицином («Эрмицед», «Илозон», «Грюнамицин»), но в нынешнее время такие лекарства сняты с регистрации.

Главным ингредиентом всех видов препарата выступает эритромицина фосфат, что иногда отмечают в названии лекарства. Его количество в одной таблетке может составлять 100, 200, 250 или 500 мг. Дозировка эритромицина в 1 г глазной мази и мази для обработки кожи – 10000 ЕД. Один флакон с лиофилизатом содержит его в дозе 100 или 200 мг.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Так, лиофилизат, помимо эритромицина, никакие другие вещества не включает, в состав мазей добавляют вазелин, бисульфит натрия и ланолин (в средство для кожи некоторые производители вводят еще метил- и пропилпарагидроксибензоат), а таблетки изготавливают из талька, стеарата кальция, повидона, крахмала и прочих соединений.

Эритромицин представляет группу антибиотиков-макролидов, поэтому способен подавлять образование белков в микробных клетках, что приводит к гибели многих возбудителей – стафилококков, гемофильных палочек, коринебактерий, клостридий, нейссерий, микоплазм, бруцелл и так далее. В терапевтической дозировке такое вещество обычно обладает бактериостатическим эффектом.

Но если возбудитель чувствителен, а дозировка высокая, действие эритромицина может быть и бактерицидным. Стойкость к этому веществу отмечают у грамотрицательных палочек, среди которых шигеллы, эшерихии и сальмонеллы.

Причиной выписать «Эритромицин» в таблетках и инъекциях бывает инфекция, которую вызвали чувствительные к такому антибактериальному препарату бактерии. Обычно его назначают, если возбудитель оказался стойким к антибиотикам из группы пенициллина, стрептомицина, тетрациклина и хлорамфеникола. Медикамент применяют при коклюше, дифтерии, скарлатине, отите, ангине, пневмонии, трахоме, синусите, стрептодермии, бруцеллезе и прочих инфекционных болезнях.

Глазная мазь, содержащая эритромицин, применяется при болезнях глаз, причиной которых стали вредоносные микроорганизмы. Такое лекарство назначают при конъюнктивите, блефарите, трахоме. Некоторые лор-врачи рекомендуют смазывать глазной мазью слизистую оболочку носа. Такое лечение может назначаться при гнойном насморке и аденоидите.

Обработка кожи «Эритромициновой мазью» для наружного применения востребована при юношеских угрях, инфекциях кожи и гнойных ранах.

Применение «Эритромицина» запрещено при желтухе и ухудшенной работе печени, а также при гиперчувствительности как к компонентам этого лекарства, так и к другим антибиотикам-макролидам. Возрастных ограничений для данного препарата нет – если это необходимо, его могут назначать даже новорожденным.

Во время лечения «Эритромицином» в виде уколов и таблеток возможны отрицательные эффекты со стороны органов пищеварения, например, понос, боли в животе или тошнота. Некоторые дети реагируют на препарат тахикардией, нарушениями работы печени, симптомами аллергии, снижением слуха или развитием кандидоза.

При инъекционном применении возможно воспаление вены в месте укола. После обработки глазной мазью иногда возникает раздражение, местная аллергическая реакция, покраснение, снижение четкости зрения. Побочными действиями препарата для смазывания кожи тоже бывает аллергия, а в редких случаях развивается вторичное инфицирование (зачастую при слишком длительном использовании).

Дозировки, способ применения «Эритромицина», а также частота использования антибиотика и длительность курса лечения зависят от разных факторов, среди которых и форма выпуска, и возраст пациента, и клиническая картина. Нужный конкретному ребенку режим лечения должен определить врач.

Младенцам первых трех месяцев жизни препарат назначается в суточной дозе 20-40 мг на каждый килограмм веса малютки. Детям старше 4 месяцев «Эритромицин» выписывают в дозе 30-50 мг на 1 кг в сутки. Подсчитав нужное количество антибиотика, его делят на 4 приема. Продолжительность терапии составляет от 5 до 14 дней. Когда симптомы заболевания исчезают, принимать «Эритромицин» рекомендуют еще 2 дня.

Инъекционную форму препарата после разведения изотоническим раствором хлорида натрия вводят медленно в вену в течение 3-5 минут или ставят капельницу. Пить таблетки следует либо через 2-3 часа после приемов пищи, либо за час до еды. Мазью обрабатывают поражения кожи в небольшом количестве, а глазная эритромициновая мазь закладывается за нижнее веко.

Дозировку местных форм, частоту смазывания и длительность использования устанавливает доктор.

Для покупки любой из форм «Эритромицина» в аптеке нужен рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста обязателен. Средняя цена 10 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг составляет 60 рублей, тюбика с 10 граммами глазной мази – 90-100 рублей, 1 флакона лиофилизата с дозировкой 100 мг – 20 рублей.

Хранить лиофилизат и мазь для наружной обработки рекомендовано в сухом месте при температуре от +15 до +25 градусов Цельсия, глазную мазь – при температуре не выше +15 градусов. Срок годности эритромициновых мазей и таблетированной формы – 3 года, лиофилизата – 4 года.

О лечении «Эритромицином» в детском возрасте можно встретить немало хороших отзывов. Среди плюсов лекарства отмечают возможность использования в самом раннем возрасте, а также в ситуациях, когда более распространенные антибиотики не помогают. После применения глазной мази пациенты отмечают, что зуд, гнойный секрет и слезотечение пропадают уже после нескольких смазываний.

Мамы подростков, использовавших мазь для борьбы с угрями, тоже подтверждают ее эффективность в большинстве случаев.

Недостатками таблеток называют необходимость частого приема и горький привкус. Кроме того, многим детям трудно глотать такую форму «Эритромицина», да и побочные явления при использовании таблеток – не редкость.

Если ребенку назначили таблетки «Эритромицина», но по какой-то причине использовать их нет возможности, врач может заменить такую форму лекарства другим антибиотиком из группы макролидов, принимаемым внутрь. Это может быть один из препаратов азитромицина, например, капсулы «Азитрокс» или суспензия «Сумамед». Популярной заменой «Эритромицина» служат и антибактериальные средства, действующим веществом которых служит кларитромицин – «Клацид», «Фромилид», «Класине», «Экозитрин» и другие. Не менее популярен и «Вильпрафен» – действенный антибиотик, содержащий джозамицин.

При заболеваниях глаз, вместо «Эритромициновой мази», могут применяться другие местные антибактериальные лекарства в форме капель и мазей. Среди таких препаратов можно назвать «Гентамицин», «Сигницеф», «Левомицетин», «Витабакт», «Левофлоксацин», «Тобрекс» и другие средства. Если мазь с эритромицином назначена для обработки кожи, ее аналогами выступают «Зинерит», «Зеркалин», «Левомеколь», «Банеоцин», «Бактробан» и прочие лекарства.

источник

При инфекциях, вызванных бактериями, используют таблетки или раствор для инъекций Эритромицин – инструкция по применению медикамента включает информацию о действии в крови и организме человека. Антибактериальный препарат широкого спектра обладает мощным эффектом, позволяющим ему быстро убивать патогенные инфекции, избавляя от множества заболеваний.

Согласно фармакологической классификации, препарат Эритромицин относится к группе антибиотиков из группы макролидов. Активным веществом состава является одноименный эритромицина фосфат, который отрицательно действует на бактериальную клетку, подавляя ее рост и размножение. К препарату чувствительны большинство микроорганизмов, но есть и резистентные, поэтому назначать антибиотик может только врач.

Эритромицин выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, порошка для приготовления раствора (лиофилизата) и мази. Подробный состав:

Белые, круглые, двояковыпуклые

Пористый порошок белого цвета

Концентрация эритромицина, мг

Повидон, касторовое масло, кросповидон, диоксид титана, стеарат кальция, целлацефат, картофельный крахмал, тальк

Вазелин, ланолин, синтетический производные натрия

По 10 или 20 шт. в картонной пачке

Алюминиевые тубы 3, 7, 10 или 15 г

Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком из группы макролидов, который связывается с донорской частью бактерий и нарушает образование пептидных связей между аминокислотами. Активное вещество блокирует выработку белков микроорганизмами, но не влияет на синтез нуклеиновых кислот. Высокие концентрации препарата проявляют бактерицидный эффект.

Лекарство показывает широкий спектр действия по отношению к грамположительным (стафилококки, стрептококки), грамотрицательным (микоплазмы, хламидии, трепонемы) микроорганизмам. К Эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки (кишечная, шигеллы, сальмонеллы). Препарат обладает высокой абсорбцией, которая не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации активное вещество достигает через три часа после приема внутрь, связывается с белками плазмы на 80%.

Биодоступность Эритромицина равна 48%, он накапливается в печени, селезенке, почках, желчи и моче. Препарат способен проникать в спинномозговую жидкость, плаценту и кровь плода, при воспалении оболочек мозга проникает в ткани мозга. Метаболизм компонентов происходит в печени, выводятся они за 3-4 часа, при анурии за 8-12 часов с желчью, мочой. При местном использовании абсорбция и попадание в системный кровоток минимальны

Согласно инструкции по применению, Эритромицин обладает следующими показаниями к использованию:

• бактериальные тяжелые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами;
• дифтерия;
• лечение и профилактика коклюша;
• трахома, бруцеллез;
• болезнь легионеров;
• эритразма, листериоз;
• гонорея, амебная дизентерия;
• скарлатина, конъюнктивит у новорожденных, детская пневмония;
• мочеполовые инфекции, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз;
• тонзиллит, синусит, отит, холецистит, лечение ангины;
• глазные заболевания;
• бронхит, трахеит, пневмония, инфекции слизистой оболочки глаз;
• заболевания кожи: юношеские угри, пролежни, ожоги, трофические язвы, инфицированные раны;
• профилактика тонзиллита и фарингита у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при лечении и диагностике.

Способ применения препарата, кратность приема, дозировка зависят от формы выпуска и указаны в инструкции. Режим использования и курс назначается врачом, на показания влияет степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности пациента. Таблетки предназначены для перорального применения, раствор – для парентерального и наружного, мазь – для местного.

По инструкции, таблетки Эритромицин предназначены для приема внутрь в разовой дозе для взрослых 250-500 мг, суточной – 1-2 г. Для детей доза зависит от веса и составляет 30-50 мг/кг после 4 месяцев и 20-40 мк/кг до. Между приемами должно проходить не менее шести часов, в тяжелых случаях суточная дозировка составит до 4 г. Точные цифры употребления зависят от типа болезни:

Предоперационная подготовка кишечника

За 19, 18 и 9 часов до операции

Профилактика тонзиллита, фарингита

Профилактика септического эндокардита

После по 500 каждые 6 часов

Мочеполовые инфекционные заболевания у беременных

Ошибочно называть мазь как Эритромицин гель. По инструкции, ее наносят на область поражения при инфекциях кожи 2-3 раза/день, а при ожогах – 2-3 раза/неделю. Курс лечения мазью составляет 1,5-2 месяца. Средство наносится тонким слоем, слегка втирается. Возможность использования окклюзионной повязки определяется лечащим врачом. Он же назначает точную дозу, частоту и курс антибактериальной терапии мазью.

Эритромицин в форме глазной мази закладывается за нижнее веко трижды в день. По отзывам врачей, сперва нужно промыть глаза раствором Фурацилина или травяным отваром. Курс лечения длится две недели. При трахоме мазь закладывают за веко до пяти раз в сутки, а курс может быть продлен до пяти месяцев. Обязательной процедурой на фоне лечения Эритромицином считается вскрытие гнойных фолликулов врачом.

Порошок для приготовления раствора может быть использован наружно или внутривенно. При наружном применении жидкостью смазывают пораженные участки кожи. При парентеральном – вводят внутривенно медленно или капельно, после разведения в воде для инъекций или физиологическом растворе из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Разовой дозой для взрослых и подростков после 14 лет считается 0,25-0,5 г, суточной – 1-2 г с интервалом 6 часов.

При капельном внутривенном введении порошок разводят натрием хлоридом или раствором декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 70 капель/минуту. Курс лечения продолжается 5-6 дней, потом больного переводят на таблетки. При хорошей переносимости и отсутствии флебита терапия может длиться до 14 дней, но не дольше указанного периода времени.

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который поможет сориентироваться в особенностях использования препарата:

• длительная терапия требует наблюдения за работой печени, потому что через 7-14 дней может развиться холестатическая желтуха, особенно у пожилых пациентов;
• некоторые устойчивые штаммы бактерий чувствительны к сочетанию Эритромицина с сульфаниламидами;
• терапия препаратом может помешать определению катехоламинов в моче и активности ферментов печени;
• на протяжении всего лечения препаратом запрещен прием алкоголя.

Во время вынашивания ребенка использование таблетированных форм препарата показано при наличии мочеполовых инфекций, вызванных определенными штаммами. Определить назначение лекарства поможет врач. Во время лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко, поэтому на время терапии стоит отказаться от грудного вскармливания младенца.

Согласно инструкции по применению, Эритромицин детям может быть использован для лечения пневмонии и прочих заболеваний в дозировке, меньше взрослой. Дети 4 месяцев–18 лет получают 30-50 мг/кг массы тела препарата в сутки, первых трех месяцев – 20-40 мг/кг массы тела в день. Показание использования лекарственного средства, дозировку и длительность курса определяет врач.

В инструкции сказано о возможном лекарственном взаимодействии Эритромицина с прочими медикаментами:

• блокаторы канальцевых секреций увеличивают время выведения Эритромицина;
• запрещено сочетать лекарство с Линкомицином, Клиндамицином и Хлорамфениколом, бета-лактамными антибиотиками, потому что это антагонисты друг друга;
• препарат снижает эффект пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов;
• повышает концентрацию Теофиллина, Карбамазепина, Фенитоина, Бромокриптина, усиливает нефротоксичность;
• увеличивает концентрацию Циклоспорина, снижает клиренс Триазолама, Мидазолама, усиливает эффект бензодиазепинов;
• Терфенадин и Асетмизол повышают риск развития аритмии, Дигидроэрготамин или алкалоиды спорыньи – сужения спазмов сосудов;
• замедляет элиминацию Метилпреднизолона, Фелодипина, кумариновых антикоагулянтов;
• усиливает рабдомиолиз Ловастатина, повышает биодоступность Дигоксина, снижает эффект от гормональной контрацепции.

При приеме препарата возможно проявление следующих побочных эффектов, указанных в инструкции:

• гиперчувствительность, крапивница, анафилактический шок, аллергия;
• тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
• кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, желтуха;
• гастралгия, панкреатит, снижение слуха, шум в ушах;
• тахикардия, желудочковая аритмия.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.; инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит); инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).

Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Гастропарез (в т.ч. гастропарез после операции ваготомии, диабетический гастропарез и гастропарез, связанный с прогрессирующим системным склерозом).

Является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для инъекций, суппозитории ректальные [

Гиперчувствительность к препарату, значительное снижение слуха, одновременный прием терфенадина или астемизола, беременность.

C осторожностью. Аритмии (в анамнезе), удлинение интервала Q-T, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации.

Внутрь (таблетки, капсулы, суспензия пероральная, гранулы или порошок для приготовления пероральной суспензии), в/в (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), ректально (суппозитории).

В/в медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Все дозы препарата приведены исходя из расчета по основанию.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0.25-0.5 г, суточная — 1-2 г. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0.9% растворе NaCl из расчета 5 мг на 1 мл растворителя.

Для в/в капельного введения препарат растворяют в 0.9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 нед (не более).

Внутрь (режим приема препарата и приема пищи определяется лекарственной формой и ее устойчивостью к воздействию желудочного сока), средняя суточная доза для взрослых — 1-2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 г. Детям от 4 мес до 18 лет в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 0.25 г 2 раза в сутки.

Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 0.25 г 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 0.5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0.25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

При гастропарезе — внутрь (для лечения гастропареза более предпочтительным является препарат для в/в применения), по 0.15-0.25 г за 30 мин до еды 3 раза в сутки.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При конъюнктивите новорожденных — 50 мг/кг/сут суспензии в 4 приема в течение не менее 2 нед.

При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут суспензии в 4 приема в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — по 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Ректально: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 0.4 г/сут, от 3 до 6 лет — по 0.5-0.75 г/сут, 6-8 лет — до 1 г/сут. Суточная доза делится на 4-6 частей и вводится через каждые 4-6 ч.

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.

К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, умеренно чувствительным — 1-6 мг/л, устойчивым — 6-8 мг/л.

Спектр действия включает грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila и др. микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

К препарату устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счет увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит,

Со стороны органов слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо).

Со стороны ССС: редко — тахикардия, удлинение интервала Q-T на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на ЭКГ).

Аллергические реакции: крапивница, др. формы кожной сыпи, эозинофилия, редко — анафилактический шок.

Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, редко — нарушение слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение ИВЛ), КОС и электролитного обмена, ЭКГ. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы препарата — эритромицина фосфата. Препарат в суппозиториях назначают в случаях, когда прием внутрь затруднен.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при назначении препарата.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. ЛС, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют препарат (за исключением таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой); эритромицина сукцинат лучше всасывается при приеме с пищей).

У новорожденных, получающих препарат, высока степень риска развития пилоростеноза. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект препарата.

Применение препарата снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). Повышает концентрацию теофиллина.

В/в введение препарата усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 препарата.

При одновременном приеме с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

источник

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь — 2-4 ч, связь с белками — 70-90 %. Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) — 1,4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь — 2-5 %.

Показания к применению:
Препарат Эритромицин предназначен к применению для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:
— инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты);
— инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— гонорея;
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), скарлатина, трахома, легионеллёз (болезнь легионеров), эритразма, листериоз, амёбная дизентерия;
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.

Способ применения:
Таблетку Эритромицин принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза — 250-500 мг, суточная доза — 1000-2000 мг (1-2 г).
Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами — 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут — возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).
При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого — 4 г (4000 мг). Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) — должно продолжаться не менее 10 дней.
При юношеских угрях — по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки.
При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней.
При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков — взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Лечение первичного сифилиса — курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения – 10-15 дней, кратность приема — 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы.
При гонорее – по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства — по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше — по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней.
При скарлатине — в обычных дозах, курс лечения — не менее 10 дней.
При легионеллёзе (болезни легионеров) — в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней).
При листериозе — по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах — до 14-21-го дня.
При эритразме — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами.
При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет — по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 дней.
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых — по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.
Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах — взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.

Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, панкреатит.

Со стороны органа слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эритромицин являются: гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.

Беременность:
Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Эритромицин: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Условия хранения:
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска:
Эритромицин — таблетки, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг, 250 мг.
10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.
1, 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Состав:
1 таблетка Эритромицин содержит:
Состав ядра: активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) — 100 мг, 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон — 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) — 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) — 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат — 1,85 мг/4,14 мг, тальк — 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал — до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись — 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло — 1,5 мг/3,0 мг.

Дополнительно:
При длительной терапии препаратом Эритромицин необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

источник

Erythromycin / эритромицин — новая инструкция по применению медикамента, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Erythromycin / эритромицин. Полезные отзывы о Erythromycin / эритромицин —

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие.
Активное вещество препарата: ERYTHROMYCIN / ЭРИТРОМИЦИН

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
Для наружного применения: юношеские угри.
Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения — 4 раза/сут. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.

Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.
Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Латинское название препарата — Erytromycinum. Относится к группе макролидов. Обладает выраженной активностью в отношении грамположительной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, коринебактерии) и грамотрицательной (нессерии, легионеллы, бордетеллы, риккетсии, бруцеллы), а также сибиреязвенной палочки, клостридии, микоплазм, уреаплазм, хламидии, трепонем, листерии.

Эритромицин действует как бактериостатик, то есть задерживает рост и развитие бактерий, а при увеличении дозировки обладает бактерицидным свойством. У бактериальной клетки подавляет белковый синтез с образованием комплекса с 50S — субъединицами рибосом.

Препарат в виде белого порошка кристаллической структуры, не имеет запаха. Горький на вкус. В воде растворяется слабо. На широкий спектр микроорганизмов, дозировка антибиотика 5 мкг/мл, действует подавляюще. При пероральном приеме всасывается быстро. Проникает в кровяное русло, ткани и органы. Терапевтическая концентрация в организме поддерживается на протяжении 6-8 часов. Экскретируется из организма с желчью и мочой.

Лечебное действие Эритромицина направлено против: дифтерии, коклюша, трахомы, бруцеллеза, болезни легионеров, эритразмы, листериоза, скарлатины, амебной дизентерии, гонореи, конъюнктивита новорожденных, пневмонии у детей, инфекции мочеполовых органов у беременных, первичного сифилиса, хламидиоза, инфекции ЛОР-органов, инфекции желчевыводящих путей, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции слизистой оболочки глаз, Также профилактируют обострение инфекции стрептококковой флоры и осложнений инфекционного характера при лечебно-диагностических манипуляциях.

Противопоказан людям с заболеваниями печени в анамнезе и при повышенной гиперчувствительности к антибиотику.

Так как препарат проникает через плаценту, то в период беременности принимать только по назначению врача.

При непереносимости эритромицина возможны диспептические явления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Антибиотик усиливает токсическое действие антигистаминных препаратов, иммунодепрессантов, противосудорожных средств, антиаритмических препаратов, гиполипидемических средств, антикоагулянтов.

Выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг,500 мг; гранулята для приготовления суспензии, свечей, мази.

Большинство аптечных медикаментов имеют синонимы. Под синонимами (дженериками) понимают ряд препаратов, отличающихся друг от друга торговыми наименованиями, но имеющими в своем составе одно и, то, же действующее вещество. Дженерики эритромицина:

• Эритромицин с аббревиатурой АКОС, Тева, ЛекТ,
• Фосфат Эритромицина,
• Илозон,
• Эрмицед,
• Эрифлюид,
• Эрициклин,
• Эритромициновая мазь.

Производятся выше перечисленные препараты российскими компаниями: АЙ СИ ЭН, Акрихин, Биосинтез, Биохимик, Нижфарм, Лекформ и другие, немецкой фирмой Байер, заводами Белмедпрепараты и Борисовский республики Беларусь.

Аналогами называются препараты с различными торговыми названиями, в составе которых разные действующие вещества, но лечат они одни и те, же недуги. Эти препараты одинаково воздействуют на болезнетворный очаг.

Вот только не одинаково переносятся пациентами. Противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. Необходимо внимательно изучать инструкции к применению препаратов.

Для аналогов Эритромицина показания к применению, форма выпуска и условия хранения такие же, как для эритромицина. Представленные ниже препараты, как отечественного производства, так и зарубежного. Антибиотики имеют противопоказания, поэтому применять их надо грамотно. Для этого необходимо в лечебно-диагностическом центре определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Отдать предпочтение нужно препарату проявившему наиболее высокую чувствительность. От этого зависит успех лечения.

Антибиотик быстро проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта.

Синонимы: Азимицин, Азитрал, Азитрокс, АзитРус, Зетамакс ретард (суспензия), Зитроцин, Зи-фактор.

Препарат на основе азитрамицина. Антибиотик в виде гранул и порошка для суспензии, капсулы, таблетки в оболочке. Принимают раз в сутки. Противопоказан при беременности и аритмии. Произведен в республике Хорватия. Дженерики см. Азивок.

Препарат таблетирован. Дозировка 250 мг и 500 мг. Изготовлен на основе кларитромицина.

Белый кристаллический порошок. Пища замедляет всасываемость, но на биодоступность не влияет. Пациентам с патологией почек дозу уменьшают вдвое.

Синонимы: Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Клацид, Лекоклар.

Таблетки в оболочке. Лекарство на основе — джозамицина. В желудочно-кишечном тракте всасывается полностью. Биодоступность не зависит от приема пищи. Максимальный уровень антибиотика в сыворотке наблюдается в течение 2 часов.

Накапливается в костной ткани.

Синонимы: Вильпрафен суспензия, Вильпрофен солютаб.

Таблетки в оболочке по 400 мг. Действующее вещество -телитромицин. Быстро распределяется в тканях и органах, сохраняя высокую концентрацию. Показан при синуситах, фарингитах, тонзиллитах, пневмонии. Производит Авентис Фарма Лтд (Италия).

Действующее вещество — мидекамицин. Оранжевые гранулы с запахом банана, таблетки белого цвета, покрыты пленочной оболочкой.

На протяжении 6 часов препарат поддерживает высокую концентрацию во внутренних органах (околоушная и подчелюстная железы, ткани легкого) и коже.

Синонимы: Мидекамицин таблетки, Мидекамицин суспензия.

Таблетки в дозировке по 3 000 000 ЕД. Антибиотик на основе спирамицина.

В бактериальной клетке накапливается в высокой концентрации. Не способен проникать в спинно- мозговую жидкость. Метаболизируется в печени.

Препараты — синонимы: Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Дорамицин, Новомицин,

Таблетки дозировкой 3 000 0000 ЕД.

Действующее вещество — спирамицин. Из побочных действий наблюдается крапивница, зуд.во время беременности назначают по показаниям. Пациентам с заболеваниями печени следует контролировать показатели функции печени во время приема препарата. Дженерики см. Спирамицин-веро.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг и 250 мг

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого или белого с сероватым оттенком цвета

Антибактериальные препараты для системного использования

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 80 %.

Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5 %.

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и др. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки), гонорея
• тонзиллит, отит, синусит
• холецистит
• трахеит, бронхит, пневмония, пневмония у детей
• гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст, трофические язвы
• инфекции слизистой оболочки глаз
• профилактика обострений стрептококковой инфекции у больных ревматизмом
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет — 0.25-0.5 г, суточная — 1-2 г в 2-4 приема, максимальная суточная доза — 4 г.

Детям от 6 до 14 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема. В случае тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 0.25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 0.25 г 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 0.5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0.25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0.5 г — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей- 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности — 0.5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 0.25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

• кожные аллергические реакции (крапивница, др. формы сыпи)
• эозинофилия
• тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз
• нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит
• снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

• холестатическая желтуха
• тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT
• кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него)
• анафилактический шок
• судороги

• гиперчувствительность к препарату
• заболевания печени
• значительное снижение слуха
• одновременный прием терфенадина или астемизола
• наследственная непереносимость фруктозы, дефицитом фермента Lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
• период лактации
• детский возраст до 6-ти лет

• аритмии (в анамнезе), удлинение интервала QT, желтуха (в анамнезе)
• печеночная и/или почечная недостаточность.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период полувыведения эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Беременность и период лактации

При применении препарата в период беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при назначении эритромицина.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка, острый панкреатит в легкой форме, головокружение (особенно у больных с печеночной и почечной недостаточностью), нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов и обладает обширным спектром действия. При помощи разных форм выпуска средства можно эффективно лечить прыщи на коже, инфекционные заболевания мягких тканей, инфекции желудочно-кишечного тракта, инфекции мочеполовой системы и т.д.

Такой эффективный антимикробный эффект от применения препарата, достигается за счет того, что макролиды нарушают естественное течение синтеза белка в клетках вирусов и микробов. Благодаря своим свойствам антибиотик выступает и в роли иммуномодулирующего средства. Данный лекарственный препарат является первым средством из ряда макролидов и именно с него фармацевтическая отрасль начала создавать и совершенствовать подобный тип антибиотика.

Главное действующее вещество — это эритромицин, оказывающий бактериостатические свойства , и, как показывает инструкция по применению, в высокой концентрации действует в качестве бактерицидного вещества.

Форма производства лекарственного препарата — это обширный ассортимент, включающий таблетки, крема и гели, мазь и ампулы с биологически активным веществом (эритромицином) и вспомогательными веществами.

Все формы производства лекарственного средства, являются удобными для применения. Крем можно наносить на кожу и распределять, по пораженному участку не втирая. Свечи также просто используются, чаще всего их назначают маленьким детям, у которых индивидуальная непереносимость таблеток и инъекций.

Данная группа антибиотика, по праву считается одной из самых эффективных и именно макролид стал тем активным веществом, на основе которого сегодня разрабатывают и производят эффективные средства.

При комплексном лечении, когда врач назначает прием препарата, могут быть использованы и прочие медикаменты. Противопоказан к сочетанию с линкомицином, хлорамфениколом, клиндамицином. Средство может угнетать действие некоторых антибиотиков, в частности — бета-лактамных.

Если осуществляется комплексный прием вместе с астемизолом — появляется риск развития такого заболевания, как аритмия.

В случае совмещения с негидрированными алкалоидами спорыньи или такими веществом, как дигидроэрготамин — возможны такие негативные проявления, как спазмы сосудов, сужение из стенок.

Антибиотик снижает активное действие некоторых гормональных препаратов, но способен эффективно повышать биодоступность вещества дигоксина. Препарат Эритромицин инструкция по применению не рекомендует также употреблять вместе с алкоголем.

Эффективным аналогом является Эритромицин-Лект.

Фармакологический рынок сегодня может предложить и прочие аналоги лекарства, которые можно купить в любой аптеке:

• Илозон;
• Грюнамицин сироп;
• Эритромицин фосфат;
• Эрмицед;
• Эрифлюид.

Таблетки обладают обычной двояковыпуклой формой, оболочка быстро растворяется при попадании в желудочно-кишечный тракт. Производят таблетки в блистерах по 10 шт., в состав средства входит активный компонент — эритромицин и вспомогательные вещества.

В такой форме, как небольшие таблетки, этот препарат довольно удобен в употреблении. Эритромицин в виде таблеток как раз подходит для лечения простатита, так как мазь в этом случае не даст никакого эффекта.

Как правило, при простатите назначается всего 250 мг в сутки, т.е. — 1 таблетка.

При остром или хроническом простатите , если инфекционная этиология, принимается по 500 мл за один прием. Суточная доза в этом случае составляет 4 таблетки, прием осуществляется каждые 4 или 6 часов.

Курс лечения простатита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания может длиться от 5 дней до 2 недель. Первые результаты терапии уже наблюдаются в первые дни, когда угнетается инфекция.

В профилактических целях, Эритромицин (таблетки) назначается по 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 — 7 дней.

Уникальный и очень качественный антибиотик относится к лекарствам широкого спектра действия с многопрофильным активным веществом (эритромицин) и поэтому имеет обширные области применения.

Показания к применению Эритромицина в виде таблеток и при выпуске других форм лекарства:

• при развитии дифтерии;
• бруцеллезе;
• коклюше;
• инфекциях общего характера;
• скарлатине;
• гонорее;
• простатите;
• детском конъюнктивите;
• детской пневмонии;
• при инфекциях мочеполовой системы у беременных;
• первичном сифилисе;
• хламидиозе несложного свойства у взрослых;
• проблемах инфекционного характера лор-органов;
• холецистите;
• инфекциях в верхних дыхательных путях;
• инфекционных заболеваниях и поражениях мягких тканей;
• гнойных проблемах глаз;
• для эффективной профилактики возможных проявлений осложнений инфекционного характера после операционного вмешательства.

Допустимое количество таблетки в сутки для детей разного возраста (кроме 3 месячного) и взрослых — 250 мг (1 таблетка). Количество в сутки — от 1 до 2 таблеток при интервале между приемами в 6 часов. Если клинический случай заболевания слишком сложный, доза может составлять до 4 таблеток в сутки.

Детям, которые в возрасте от 4 месяцев, и подросткам (до 18 лет) в зависимости от массы тела, возраста и степени заболевания, назначается от 30 по 50 мг в сутки , разделенные на 2 или 4 приема. Малышам в возрасте 3 месяцев назначается от 20 до 40 мг в сутки. При тяжелых случаях болезни доза может быть увеличена в 2 раза.

В урологии также применяется Эритромицин. Показания к применению и дозировка при лечении венерических заболеваний, таких как, например, первичный сифилис, составляет по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения длится от 10 до 15 дней.

Терапия дизентерии проводится взрослым пациентам по 250 мг/4 раза в стуки, детям от 30 до 50 мг в сутки, (в зависимости от возраста и веса тела).

Перед операционным вмешательством, в целях эффективно предотвращения возможного риска развития инфекции, назначается по 1 г за 19 часов до операции (затем за 18 часов и за 9 часов). В общей сложности, пациент получит 3 г лекарственного препарата.

Раствор вводят очень медленно (в течение 3 — 5 минут) или же посредством капельницы, что более безопасно и эффективнее.

Единичная доза лекарственного средства в виде раствора для взрослых, составляет 0.2 г, суточная — 0.6 г. В случае, если болезнь развилась до тяжелой формы, количество увеличивается до 1 г и введение разбивается на 4 раза в сутки, каждые 4 — 6 часов.

Детям, достигшим возраста от 4 месяцев до 18 лет, вводится от 30 до 50 мл, малышам в возрасте 3 месяцев — от 20 до 40 мл.

При струйном введении препарата (внутривенный укол), его следует растворить в воде для инъекций или в специальном растворителе.

Если используется капельный способ, вещество растворяют в 0.9 % растворе хлорида натрия, из расчета 5 мг на 1 мл.

Внутривенное применение раствора осуществляется в течение 5-6 дней до того момента, пока не будет получен терапевтический эффект.

При наличии у больного такого диагноза, как почечная недостаточность, дозу медицинского препарата следует корректировать.

Врач может принять решение назначить ректальный способ введения препарата Эритромицин. Показания к применению данного способа — это рвота или боль от инъекций. Инструкция к Эритромицину советует использовать свечи для терапии детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. именно эта категория больных чаще всего не может нормально принимать лекарство в других формах выпуска.

Доза лекарства в этом случае составляет от 15 до 20 мг на 1 кг веса, 1 раз в сутки. Прием препарата делится на 3 или 4 приема, с равными промежутками.

Наружно Эритромицин используется в качестве средства, входящего в комплексное лечение для усиления терапевтического эффекта. На пораженные участки кожи наносится средство тонким слоем, равномерно распределяется, втирать врачи не рекомендуют.

Мазь, кремообразная форма или гель — это действенное и эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от разных кожных заболеваний. Если у подростков наблюдается появление угревой сыпи на лице, груди, спине и плечах, при помощи недолго курса лечения Эритромицином можно добиться положительных результатов.

Полезен препарат и при ожогах разной степени, гнойных поражениях кожи, пролежнях, трофических язвах.

В состав препарата входит масса активных веществ, которые обладают антибактериальным, бактериостатическим и противоугревым свойствами.

Мазь наносится несколько раз в день и только на пораженные, инфицированные участки кожи, распределяется равномерным, достаточно тонким слоем, не втирается. Чаще всего, для терапевтического эффекта, особенно в случае с угревой сыпью и гнойными прыщами, трофическими язвами, достаточно полтора — два месяца применения.

Если вы лечите ожоги, тогда крем наносится пару раз в неделю. Если вы удлините курс лечения, тогда могут возникнуть местные побочные эффекты в виде зуда кожи, раздражения, локальные покраснения и ощущения жжения.

Мазь также используется для быстрого лечения вирусных и инфекционных заболеваний глаз, при появлении воспалительных процессов.

Антибиотик довольно эффективен для терапии разных групп бактерий и поэтому он столь широко применяется для лечения большого спектра инфекционных заболеваний, в том числе разных форм простатита.

При терапии простатита всегда необходимо применять самые эффективные лекарства, которые дают наименьшее количество побочных эффектов, не вызывают индивидуальной непереносимости, привыкания, обладают свойством повышать свою концентрацию в крови и тканях.

Те группы разных возбудителей, которые и являются причинами воспалительных процессов во внутренних органах и предстательной железе, как раз и попадают под воздействие антибиотика. Очень эффективен Эритромицин при терапии хронического и острого простатита, бактериального и инфекционного, которые вызываются отрицательными и грамположительными вредными микроорганизмами.

Если сравнивать действие этого антибиотика и группы пенициллинов, то Эритромицин относится к тем лекарствам, которые входят в первый ряд, и прекрасно, без побочных проявлений, переносится больными, очень редко вызывает побочные эффекты, в состоянии оказывать системное воздействие на целый ряд инфекций.

При лечении простатита Эритромицин применяется в качестве основного терапевтического средства, и его дозировка зависит от степени заболевания:

• При обычном простатите назначается по 250 мг в сутки.
• При острой и довольно длительной, тяжелой и хронической форме, принимается 4 таблетки в сутки. Прием следует разделить на 4 дозы и принимать препарат через равные промежутки.

Курс терапии длится не так уж и долго — от 10 дней до 2 недель. В качестве профилактики заболевания больной может получать по 1 таблетке в сутки на протяжении 7 — 10 дней.

При простатите препарат может вводиться внутривенно: в течении 5 минут или капельным путем.

Современная гинекология также широко использует препарат для лечения разных заболеваний. Противопоказание к приему — это беременность и период лактации, так как через молоко матери в организм ребенка и плода могут попасть активные вещества и компоненты лекарства Эритромицин. Дозировка рассчитывается только лечащим врачом, в зависимости от того, какая инфекция присутствует в организме больного, какого рода вредный микроорганизм можно эффективнее убить именно этим препаратом, на какой стадии находится обострение заболевания и многих других факторов.

Антибиотик эффективно борется с самыми разными инфекционными заболеваниями: это дифтерия, трахома, сифилис, пневмоплеврит, мастит, бруцеллез, холецистит, обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Благодаря такому широкому спектру действия на разные заболевания, это лекарство сегодня стало востребованным и фармакологическая отрасль разрабатывает все более совершенные антибиотики группы макролидов.

Для терапии прочих заболеваний, доза составляет:

• Гонорея — в первые 3 дня проведения лечения по 500 мг через каждые 6 часов, в течение последующей недели, т.е. 7 дней — по 250 мг в сутки.
• Коклюш — курс лечения составит в большинстве случаев 5 дней или 2 недели, принимается от 40 до 50 мг на 1 кг веса.
• Детская пневмония — по 50 мг 4 раза в сутки, на протяжении 4 недель.
• Скарлатина — от 20 до 40 мг в сутки, прием делится на 4 раза.

К большому количеству антибиотиков существует масса предостережений и Эритромицин противопоказания имеет следующие:

• в период лактации;
• при повышенной чувствительности к разным компонентам препарата;
• при отсутствии слуха;
• при одновременном приеме таких препаратов, как астемизола и терфенадина.

Очень осторожно назначается препарат при наличии в анамнезе больного аритмии, желтухе, почечной и печеночной недостаточности.

Вследствие того, что у многих детей повышенная чувствительность к препарату, им назначают свечи, не вызывающие рвоту.

Противопоказания к приему Эритромицина включают применение в период беременности, т.к. его компоненты вместе с грудным молоком, могут попасть в кровь плода.

При превышении дозы лекарства наблюдается нарушение функций некоторых внутренних органов, в частности — печени, иногда возникает потеря слуха.

Если вы превысили допустимую дозу, следует выпить активированный уголь, провести наблюдение за дыханием, сделать промывание желудка. В особо тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь и проводить клинические мероприятия непосредственно в больнице.

Также побочные эффекты от превышения дозы лекарства, могут наблюдаться со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, развиваются аллергические реакции. Проявляются такие последствия, как тошнота, рвота, боль, нарушения функции печени.

Активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) — 100 мг, 250 мг. Вспомогательные вещества: повидон — 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) — 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) — 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат — 1,85 мг/4,14 мг, тальк — 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал — до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись — 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло — 1,5 мг/3,0 мг.

Фармакодинамика. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным — 1-6 мг/л, к устойчивым — более 6 мг/л. Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину — MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам); другие микроорганизмы: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии. Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.

Фармакокинетика. Абсорбция — высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь — 2-4 ч, связь с белками — 70-90 %. Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) — 1,4-2 ч, при — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь — 2-5 %.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: — инфекции ЛОР-органов (ларингит, наружный и средний отиты); — (трахеит, ); — инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, II-III ст., ); — инфекции желчевыводящих путей (холецистит); — мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; — неосложненный у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; — первичный (у пациентов с аллергией к пенициллинам); — ; — (в т.ч. бактерионосительство), (в т.ч. профилактика), легионеллёз (болезнь легионеров), амёбная дизентерия; Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Внутрь. Таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза — 250-500 мг, суточная доза — 1000-2000 мг (1-2 г). Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами — 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут — возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов). При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого — 4 г (4000 мг). Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) — должно продолжаться не менее 10 дней. При юношеских угрях — по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки. При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней. При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков — взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Лечение первичного сифилиса — курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения — 10-15 дней, кратность приема — 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы. При гонорее — по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства — по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше — по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней. При скарлатине — в обычных дозах, курс лечения — не менее 10 дней. При легионеллёзе (болезни легионеров) — в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней). При листериозе — по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах — до 14-21-го дня. При эритразме — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами. При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет — по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 дней. Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых — по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней. Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах — взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Аллергические реакции: , другие формы , . Со стороны пищеварительной системы: , боль в животе, дисбактериоз, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, . Со стороны органа слуха: ототоксичность — и/или (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: , удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.
Применение при беременности Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, и неэффективны.

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Таблетки покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 250 мг.

источник