не знаю Наташ, я б не стала давать… с 14 это не с 6и… как то опасно имхо.
мы не пили антибиотики… все так прошло, как то вреда больше чем пользы, имхо.
Нам назначали кларитромицин- он тоже из группы макролидов. И в виде суспензии.
Посмотри Илозон суспензия- там тот же самый эритромицин.
Местно можно без вопросов.Эритромицин антибиотик, это странно, что вместо Ацикловира он вам помогает.Скорее всего это не герпес тогда.
очень странно тогда почему мне помогает и как это может быть не герпис болячка с водянистыми пупырками(изначально был прыщик)
Вот, для интереса сама тоже глянула, ссылочка
и журнальчик накануне покупала, там как раз для Б статья про лекарства. Как я поняла эритромицин относится к препаратам группы А, согласно исследованиям препараты этой группы долго принимались Б-ми и не вызвали каких-либо деффектов у малышей. Ну с лекарствами все равно мне кажется надо поаккуратнее, не перезлоупотребить. Но и совсем отрекаться наверное тоже неправильно, ведь вирус может причинить более значимый вред, чем эффект таблетки. Выздоравливайте!
Напишите, пжст, в каком виде вы давали детям эритромицин (Таблетки или суспензия)? Просто в инструкции написано, что таблетки толочь нельзя.
да, антибиотик, при гриппе пила раньше, хорошо помогает
пока нет… хочу сходить спросить чтоб заемнили… боюсь я пить сумамед… извините… я егоп росто раньше давно очень пила от горла… в анатации написано что можно и от хлам**за
я лежала в первую беременность на сохранении и тоже назначали Эритромицин, походу других лекарств в этом отделении не знают ))) пропила и всё ок! Но думаю и без них было бы всё хорошо. Сейчас у меня та же ситуация — неоднородность плаценты (структурные изменения), но мои 2 врача ничего не назначают, а попала бы в отделение паталогии — точно бы Эритромицин назначили )))
часто неоднородность бывает из-за перенесённых на ранних сроках простудных вирусных заболеваний… и никаким Эритромицином это не исправить уже )))
Обычная практика перестраховаться от инфекции перед операцией. Вообще странно, если врачи не назначают профилактику хоть в каком-нибудь виде. Я после прижигания через несколько дней ставила Гексикон — никаких неприятных ощущений от них, наоборот — там как бы ванночка, обволакивающая. Флору не нарушают, инфекций нет и не было.
Да, назначали Гексикон перед и после конизации. Моей приятельнице перед родами санацию ими делали — для подготовки родовых путей. И вообще профилактика половых инфекций — штука нужная и полезная. Лично для меня разрешенность препарата беременным говорит о безопасности. эффективность лично проверила и убедилась.
Лучше пересдай анализ, и попроси, чтоб объяснили толком, что именно там не в порядке. Насколько я понимаю это всякие бактерии, типа стрептококк, стафилококк и др. Если есть бактерия, на результате анализа пишут ее название на латинском и список антибиотиков и как они влияют на эту бактерию, то есть какие-то антибиотики против нее бессильны, какие то слабо действуют на нее, а какие то сильно.
Эритромицин всегда дает боли в животе. По детству помню-всегда калачиком лежала — смените антибиотик… блин, сейчас их масса, которые можно при беременности… зачем прошлый век назначают
Скажите, мне прописали точно такое же лечение.Эритромецин+пемафуцин 10 дней-вы пили данные лекартсва?
Я не лечила. Но мне врач говорила и не одна, что антибиотики можно после 21 недели
Смотря где мазать собираетесь и сколько.
В инструкции запрещено.
В первом триместре не желательно пить антибиотики. Но я пила во время первой, так как были проблемы с почками. Так что если доверяете своему врачу то конечно пейте.
Мне цефазолин кололи.пришлось согласиться на антибиотик. Чем уж болеть и ходить с температурой 38
В противопоказаниях указан период беременности или лактации?
Нельзя планировать при приеме аб. Потом еще хоть пару месяцев надо бы подождать, чтоб они вывелись. Кроме того вам после приема аб недели через 2, а лучше 3 надо пересдать анализы на инфекции, чтоб увидеть, вылечили уреаплазму или нет.
2 недели нужно организму, чтоб прийти в себя после антибиотиков! Но планировать не стоит. Сначала повторный анализ. Ну забеременеть и в след раз можно. Просто подумайте о здоровье будущего ребенка
Сейчас 500 мг эритромицина почти нигде нет, помоему его сняли с производства. Так что не страшно, пейте 250 мг, на нужную дозировку.
Ну тут вряд ли кто то поможет решить. Вы сами даже боитесь этой ответственности. Ещё раз спросите у врача — почему она назначила антибиотик, она обязана объяснить. А если не может, то обратитесь за консультацией к другому врачу, который возможно назначит доп.анализы перед назначением антибиотика беременной.
А вы врачу не доверяете чтоль? Врач же не от балды назначил вам его.
Я пила на сроке 35 недель
Эритромицин представляет собой антибиотическое средство, обладающее достаточно сильным бактериостатическим действием. Лекарство выпускается в различных фармацевтических формах, одной из которых является мазь. Мазь наделена не только бактериостатическим, но также противоугревым и антибактериальным действием. Мазь эритромицина предназначена непосредственно для наружного применения. Ее используют для лечения различного рода инфекционных заболеваний как кожного покрова, так и мягких тканей. Это могут быть и пролежни, и угри, и достаточно серьезные ожоги, и гнойничковые заболевания кожи, и трофические язвы. В случае наличия инфицированных ран также можно прибегнуть к помощи этой мази. Что касается противопоказаний к применению данного антибиотического препарата, то его нельзя использовать людям с чрезмерной чувствительностью к его компонентам. Если говорить о способе применения, то мазь нужно наносить на поврежденные участки кожного покрова два – три раза в день. Продолжительность терапии составляет полтора – два месяца. Если больной получил ожог, тогда данный препарат нужно наносить два – три раза в неделю. В некоторых случаях применение мази эритромицина может стать причиной развития некоторых побочных эффектов. К данным эффектам можно причислить зуд, жжение, а также покраснение кожи. Не стоит забывать и о том, что лечение всех инфекционных заболеваний предусматривает не только использование лекарственных препаратов, но также соблюдение здорового образа жизни и применение специальных биологически активных добавок
источник
Какой-то кошмар этот Эритромицин. Действует как и все антибиотики — одно лечим, другое калечим. Убивает микрофлору наповал, причем, такое ощущение, что только полезное. Иначе почему к больному горлу у меня добавилась сильнейшая боль в животе и диарея, как при дизентерии? Сколько я себя не убеждаю, что не нужно лечиться антибиотиками, но все равно каждый год пытаюсь ими лечиться. Жаль, что не получается просто сменить климат на тот, в котором не нужно лечиться от вечной простуды.
Какой-то кошмар этот Эритромицин. Действует как и все антибиотики — одно лечим, другое калечим. Убивает микрофлору наповал, причем, такое ощущение, что только полезное. Иначе почему к больному горлу у меня добавилась сильнейшая боль в животе и диарея, как при дизентерии? Сколько я себя не убеждаю, что не нужно лечиться антибиотиками, но все равно каждый год пытаюсь ими лечиться. Жаль, что не получается просто сменить климат на тот, в котором не нужно лечиться от вечной простуды.
Доброго времени суток!Сегодня решила написать об антибиотике Эритромицин. С этим антибиотиком я знакома довольна давно, первый раз я принимала его в 19 лет при сильном воспалении матки, к тому же у меня образовывалась киста. АНтибиотики в виде инъекций у меня вызывают аллергические реакции (делают пробу и появляется крапивница на сутки). Тогда врач назначил мне антибиотики в таблетках, но сперва провели пробу. Для этого таблетку делят на четверть и одну часть дают выпить, если в течении трех часов нет никакой реакции, то антибиотик можно принимать. Реакции и аллергии у меня не появилось, вот так мне и назначили Эритромицин. В комплексном лечении которое длилось 14 дней, дали положительный результат и киста исчезла, а вместе с ней и воспаление матки. После первого лечения Эритромицином я ег . читать ещё о принимала еще не раз и всегда лечение проходило гладко и без осложнений.Недавно, у моей младшей дочери разболелся зуб, а проснувшись утром я заметила, что одна щека немного опухла и мы пошли к стоматологу. Зубки у нее вообще слабые как у ее отца (он с 4 лет ходил по стоматологам), и у нас обнаружили, что у коренного одного зуба открылся нерв, а на втором зубе начался флюс. Посоветовали один зуб запломбировать, а второй удалить, что мы и сделали.Ходили к стоматологу 3 дня. Первый день мы лечили зуб, который сказали оставить, второй день пломбировали его, а на третий день нам удалили другой больной зуб. С первого дня приема стоматолог назначил ребенку эритромицин 0,5 таблетки утром и вечером, курс 5 дней. Про пробу не сказали не слова, и я провела ее сама. Реакции и аллергии у ребенка на антибиотик не было, лечение прошло гладко, за исключением слез и истерик на кресле у стоматолога. Принимали Эритромицин как прописал врач 5 дней и уже на 5 день от флюза не осталось и следа. КОнечно, то что удалили этот зуб тоже дал положительный результат, но думаю что без антибиотиков мы бы не обошлись, так как с флюсом не шутят.Единственное что хочу отметить на таблетки нет риски, чтобы поделить таблетку по полам. Без нее очень трудно дать точную дозу ребенку, это пожалуй единственный минус.В последний раз я купила 10 таблеток за 5700 сум, что совсем не дорого. В целом, антибиотик Эритромицин в на нашем опыте показал только положительные результаты, ничего плохого о нем сказать не могу.Здоровья вам и вашим деткам.
Сегодня решила написать об антибиотике Эритромицин. С этим антибиотиком я знакома довольна давно, первый раз я принимала его в 19 лет при сильном воспалении матки, к тому же у меня образовывалась киста. АНтибиотики в виде инъекций у меня вызывают аллергические реакции (делают пробу и появляется крапивница на сутки). Тогда врач назначил мне антибиотики в таблетках, но сперва провели пробу. Для этого таблетку делят на четверть и одну часть дают выпить, если в течении трех часов нет никакой реакции, то антибиотик можно принимать. Реакции и аллергии у меня не появилось, вот так мне и назначили Эритромицин.
В комплексном лечении которое длилось 14 дней, дали положительный результат и киста исчезла, а вместе с ней и воспаление матки. После первого лечения Эритромицином я его принимала еще не раз и всегда лечение проходило гладко и без осложнений.
Недавно, у моей младшей дочери разболелся зуб, а проснувшись утром я заметила, что одна щека немного опухла и мы пошли к стоматологу. Зубки у нее вообще слабые как у ее отца (он с 4 лет ходил по стоматологам), и у нас обнаружили, что у коренного одного зуба открылся нерв, а на втором зубе начался флюс. Посоветовали один зуб запломбировать, а второй удалить, что мы и сделали.
Ходили к стоматологу 3 дня. Первый день мы лечили зуб, который сказали оставить, второй день пломбировали его, а на третий день нам удалили другой больной зуб. С первого дня приема стоматолог назначил ребенку эритромицин 0,5 таблетки утром и вечером, курс 5 дней. Про пробу не сказали не слова, и я провела ее сама. Реакции и аллергии у ребенка на антибиотик не было, лечение прошло гладко, за исключением слез и истерик на кресле у стоматолога. Принимали Эритромицин как прописал врач 5 дней и уже на 5 день от флюза не осталось и следа. КОнечно, то что удалили этот зуб тоже дал положительный результат, но думаю что без антибиотиков мы бы не обошлись, так как с флюсом не шутят.
Единственное что хочу отметить на таблетки нет риски, чтобы поделить таблетку по полам. Без нее очень трудно дать точную дозу ребенку, это пожалуй единственный минус.
В последний раз я купила 10 таблеток за 5700 сум, что совсем не дорого. В целом, антибиотик Эритромицин в на нашем опыте показал только положительные результаты, ничего плохого о нем сказать не могу.
Здоровья вам и вашим деткам.
Здравствуйте, хочу поделиться своим отзывом о таком препарате как Эритромицин в таблетках. Почему то сейчас этот препарат забывается, а зря. Я пила этот препарат, когда у меня был сильнейший ларинготрахеит. У меня был такой осипший голос, вернее я вообще разговаривать не могла. Был сильнейший, грубый лающий кашель. Когда я дышала, мне казалось что воздух проходит как сквозь ножи. Было очень больно в груди.
Врача я вызвала на дом, приехал врач уже в возрасте, и выписал эритромицин. Мне его купили, пила я его 4 раза в день по таблетке, ингаляции с содой, сироп от сухого кашля. Вылечилась. Причём полегчало где то на третий день. Мне препарат понравился. Помог. Цена доступная.
Здравствуйте, хочу поделиться своим отзывом о таком препарате как Эритромицин в таблетках. Почему то сейчас этот препарат забывается, а зря. Я пила этот препарат, когда у меня был сильнейший ларинготрахеит. У меня был такой осипший голос, вернее я вообще разговаривать не могла. Был сильнейший, грубый лающий кашель. Когда я дышала, мне казалось что воздух проходит как сквозь ножи. Было очень больно в груди.
Врача я вызвала на дом, приехал врач уже в возрасте, и выписал эритромицин. Мне его купили, пила я его 4 раза в день по таблетке, ингаляции с содой, сироп от сухого кашля. Вылечилась. Причём полегчало где то на третий день. Мне препарат понравился. Помог. Цена доступная.
Эритромицин относится к старому поколению антибиотиков и не так удобен в приеме, как новые, которые достаточно принимать раз в сутки. С Эритромицином в этом плане сложнее – примать приходится каждые четыре часа по таблетке или две. Это не так удобно, но если честно, этот антибиотик у меня не вызывает такого страха, как например Азитромицин. Раньше мне приходилось принимать Эритромицин, знаю точно, что организм его переносит хорошо и побочек препарат не вызывает. Поэтому при необходимости не боюсь каких-либо непредвиденных реакций, а также не боюсь, что он может быть неэффективен, так как антибиотики принимать приходится крайне редко, в последний раз это было очень давно.Правда, в последнее время найти простые недорогие антибиотики в аптеках сложно. Я купила упаковку, чтобы была в доме на в . читать ещё сякий случай, срок годности большой.Из своего опыта знаю, что препарат эффективный, быстродействующий. Мне приходилось лечить им ангину и улучшение наступало очень быстро. На данное время думала, что придется принимать после стоматологических манипуляций, но все прошло отлично и обошлось без антибиотиков. Спектр действия препарата широкий:Инструкция огромная. Описаны также побочки и способ приема. В упаковке 20 таблеток. При серьезных инфекциях одной упаковкой не обойдется, так что дешевизна Эритромицина очень условна. Действию этого препарата я доверяю, а главное переносится он легко. Несмотря на предупреждение на упаковке, купить можно без рецепта в любой аптеке, конечно при его наличии. Желаю не болеть и прислушиваться к мнению врачей.
Эритромицин относится к старому поколению антибиотиков и не так удобен в приеме, как новые, которые достаточно принимать раз в сутки. С Эритромицином в этом плане сложнее – примать приходится каждые четыре часа по таблетке или две. Это не так удобно, но если честно, этот антибиотик у меня не вызывает такого страха, как например Азитромицин. Раньше мне приходилось принимать Эритромицин, знаю точно, что организм его переносит хорошо и побочек препарат не вызывает. Поэтому при необходимости не боюсь каких-либо непредвиденных реакций, а также не боюсь, что он может быть неэффективен, так как антибиотики принимать приходится крайне редко, в последний раз это было очень давно.
Правда, в последнее время найти простые недорогие антибиотики в аптеках сложно. Я купила упаковку, чтобы была в доме на всякий случай, срок годности большой.
Из своего опыта знаю, что препарат эффективный, быстродействующий. Мне приходилось лечить им ангину и улучшение наступало очень быстро. На данное время думала, что придется принимать после стоматологических манипуляций, но все прошло отлично и обошлось без антибиотиков. Спектр действия препарата широкий:
Инструкция огромная. Описаны также побочки и способ приема.
В упаковке 20 таблеток. При серьезных инфекциях одной упаковкой не обойдется, так что дешевизна Эритромицина очень условна. Действию этого препарата я доверяю, а главное переносится он легко. Несмотря на предупреждение на упаковке, купить можно без рецепта в любой аптеке, конечно при его наличии.
Желаю не болеть и прислушиваться к мнению врачей.
Вне дома мне пришлось переболеть вирусной инфекцией. Рядом не было не квалифицированного врача, к которому я могла бы обратиться, ни достойных препаратов, антибиотиков. Поэтому пришлось довольствоваться тем, что есть.
Таблетки эритромицин являются антибиотиком, выглядят они вот так:
Цена смешная. В момент применения я никакого эффекта не обнаружила. Ни положительного, ни отрицательного. В итоге я лечилась другими «»бабушкиными»» методами, почти 2 недели. В моем случае, данный препарат оказался не таким уж эффективным, как мне бы хотелось.
В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое.
Вне дома мне пришлось переболеть вирусной инфекцией. Рядом не было не квалифицированного врача, к которому я могла бы обратиться, ни достойных препаратов, антибиотиков. Поэтому пришлось довольствоваться тем, что есть.
Таблетки эритромицин являются антибиотиком, выглядят они вот так:
Цена смешная. В момент применения я никакого эффекта не обнаружила. Ни положительного, ни отрицательного. В итоге я лечилась другими «»бабушкиными»» методами, почти 2 недели. В моем случае, данный препарат оказался не таким уж эффективным, как мне бы хотелось.
В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое.
Это очень хороший антибиотик!! Его нельзя много и часто принимать, потому что идёт разрушение печени, а также может и быть нарушение слуха! Этот препарат был получен аж в 1952 году.
Это очень хороший антибиотик!! Его нельзя много и часто принимать, потому что идёт разрушение печени, а также может и быть нарушение слуха! Этот препарат был получен аж в 1952 году.
«»Сюрпрайз»» в отношении здоровья приключился со мной буквально накануне вступления в 2017 год за 4 календарных дня. Я была в шоке! Благо или не благо, в домашней аптечке имелся лекарственный препарат — бактериостатический антибиотик из группы макролидов под названием Эритромицин от ОАО «»АВВА РУС»», приобретенный по цене в 88 российских рубликов:Всё начало заболевания началось не с «»чихов и ахов»», а дискомфортным, только лишь мне знакомым, жжением загрудиной, которое впоследствии в два дня превращается (если не принимать антибактериальные препараты в первые сутки) в жутчайший трахеит, либо трахеобронхит с сопутствующим не менее жутчайшим кашлем и неимоверным недомоганием.Пару раз в год я всё же принимаю именно Эритромицин (только производитель таблеток был другим) и они мне без каких-ли . читать ещё бо осложнений облегчали состояние и все же излечивали от недуга. Вообщем, ни разу не подводили! Да и по показаниям к применению полностью Эритромицин мне подходил:Так вот, схватила я эти таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и начала принимать каждые 6 часов, обильно запивая водой кипяченой в дозе 0,250 мг (как раз по одной таблетке). Процесс облегчения вроде бы пошел (с кашлем я «»боролась»» параллельно специфическим лекарственным средством, которое опишу позже). И что же?Хватило моего желудка как раз на 12 таблеток Эритромицина, то есть ровно на три дня и тут понеслось:На фотографии остатки былой панацеи. Как раз одной упаковки мне бы хватило на 5 дней, а более длительно я антибиотики никогда не принимаю. Как то обходилось.И! Ночью, после принятия 12-ой таблетки случился со мной кошмар и сплошной караул (а это уж вовсе нанануне предстоящего торжества), о котором описывает производитель в разделе инструкции по применению лекарственного препарата:Вообщем, крючило и выворачивало так, будто роды, схватки или одновременно всё началось. Адская режущая боль желудочная, кишечная, да ещё и тенезмы присоединились так, что была не ночь спокойных снов, а каких то неописуемых пыток! Хотя срок годности Эритромицина от ОАО «»АВВА РУС»» уж куда свежей может быть:Ладно, хоть не оглохла и аллергических высыпаний не получила вдобавок!Пришлось ночку одну попрыгать, покорячится и постонать от болей и полностью отказаться от дальнейшего приёма лекарственного препарата.А облегчение, хоть и временное, я уже получила от Омепрозола (о нём отдельная «»песня»»). Тут уже пришлось лечить желудок!Вот таким образом приходится буквально выживать, хотя ведь ничто не предвещало таких последствий, ибо препарат то мне всегда подходил (то ли действительно зависит качество лекарственного средства от производителя. ) Деткам точно не рекомендую приобретать, пусть уж лучше подороже будет, да и проверенной марки аналог Эритромицина.Всем здоровья!
«»Сюрпрайз»» в отношении здоровья приключился со мной буквально накануне вступления в 2017 год за 4 календарных дня. Я была в шоке! Благо или не благо, в домашней аптечке имелся лекарственный препарат — бактериостатический антибиотик из группы макролидов под названием Эритромицин от ОАО «»АВВА РУС»», приобретенный по цене в 88 российских рубликов:
Всё начало заболевания началось не с «»чихов и ахов»», а дискомфортным, только лишь мне знакомым, жжением загрудиной, которое впоследствии в два дня превращается (если не принимать антибактериальные препараты в первые сутки) в жутчайший трахеит, либо трахеобронхит с сопутствующим не менее жутчайшим кашлем и неимоверным недомоганием.
Пару раз в год я всё же принимаю именно Эритромицин (только производитель таблеток был другим) и они мне без каких-либо осложнений облегчали состояние и все же излечивали от недуга. Вообщем, ни разу не подводили! Да и по показаниям к применению полностью Эритромицин мне подходил:
Так вот, схватила я эти таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и начала принимать каждые 6 часов, обильно запивая водой кипяченой в дозе 0,250 мг (как раз по одной таблетке). Процесс облегчения вроде бы пошел (с кашлем я «»боролась»» параллельно специфическим лекарственным средством, которое опишу позже). И что же?
Хватило моего желудка как раз на 12 таблеток Эритромицина, то есть ровно на три дня и тут понеслось:
На фотографии остатки былой панацеи. Как раз одной упаковки мне бы хватило на 5 дней, а более длительно я антибиотики никогда не принимаю. Как то обходилось.
И! Ночью, после принятия 12-ой таблетки случился со мной кошмар и сплошной караул (а это уж вовсе нанануне предстоящего торжества), о котором описывает производитель в разделе инструкции по применению лекарственного препарата:
Вообщем, крючило и выворачивало так, будто роды, схватки или одновременно всё началось. Адская режущая боль желудочная, кишечная, да ещё и тенезмы присоединились так, что была не ночь спокойных снов, а каких то неописуемых пыток! Хотя срок годности Эритромицина от ОАО «»АВВА РУС»» уж куда свежей может быть:
Ладно, хоть не оглохла и аллергических высыпаний не получила вдобавок!
Пришлось ночку одну попрыгать, покорячится и постонать от болей и полностью отказаться от дальнейшего приёма лекарственного препарата.
А облегчение, хоть и временное, я уже получила от Омепрозола (о нём отдельная «»песня»»). Тут уже пришлось лечить желудок!
Вот таким образом приходится буквально выживать, хотя ведь ничто не предвещало таких последствий, ибо препарат то мне всегда подходил (то ли действительно зависит качество лекарственного средства от производителя. ) Деткам точно не рекомендую приобретать, пусть уж лучше подороже будет, да и проверенной марки аналог Эритромицина.
источник
Эритромицин (Erythromycin): 1 отзыв врача, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.
Антибиотик широкого спектра действия. Хорош при лечении острых и хронических заболеваний мочеполового тракта вызванных хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами. Не рекомендую использовать его для самолечения. Применять только по назначению лечащего врача, соответственно плану и ходу текущего лечения!
Отличный антибиотик группы макролидов. Пил без назначения врача при сильном бактериальном фарингите и в постоперационный период (зашивал руку). Уже во время второго приёма чувствуется действие, лечение острых ОРЗ у меня им занимает 4-5 дней. Недорогая альтернатива азитромицину. Но помните, всё же, без назначения врача, антибиотики лучше не использовать!
«Эритромицин» лично для меня является препаратом незаменимым при гнойной ангине или тяжёлом бронхите. К счастью, болею редко, но если чувствую, что дело серьёзное, то беру эритромицин. Широкий спектр действия, низкий токсический эффект. Ни разу не было осложнений. Кроме того эффективен при хламидиозе, так что одним выстрелом можно убить двух зайцев. Не очень удобно, что надо принимать 4 раза в сутки, но положительных моментов намного больше.
Достаточно большой спектр действия. Помогает при таких заболеваниях как «рожа». При комплексном использовании помогает бороться как с прыщами, так и с вирусными заболеваниями. Хорошо устраняет зуд, покраснения и ожоги 3-ей степени. При соотношении цены и качества просто обязан находиться в каждой аптечке молодой мамочки.
Очень хорошее лекарство. Этим летом у ребёнка на ноге появились водянистые прыщики (ребёнку 3,5 года). Обратились к нашему участковому педиатру — он прописал какую-то мазь уже не помню названия, но она нам абсолютно не помогала, тогда обратились в платную клинику и нам назначили эритромицин таблетки внутрь и мазь наружно, так как у нас оказалась стрептококковая инфекция. Ребёнок расчесал комариный укус и в открытую ранку занес эту гадость.Так вот уже на второй день такого лечения были заметны улучшения.
Для меня это чудо мазь от всего, так как вечно что-то не в порядке то с кожей, то с глазами. Наши с ней отношения длятся не один год, поэтому могу с уверенностью сказать, что переносится она на ура! Во-первых, даже при длительном использовании не вызывает раздражение и т.п. не очень приятные эффекты. Во-вторых, отлично справляется и с фурункулами и с обычными прыщами. В-третьих, прекрасно подходит, когда вас оцарапала кошка или собака, если нет возможно помыть ранку или обработать спиртом. Да и заживление происходит быстрее. Есть, конечно, один небольшой минус, но он связан не конкретно с мазью, а с нанесением её под нижнее веко, когда на глазах контактные линзы. Мутная пленка исчезает гораздо медленнее. Но это пустяки.
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения — 4 раза/сут. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.
Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Местные реакции: флебит в месте в/в введения.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину.
Для наружного применения: юношеские угри.
Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
источник
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
| 1 таб. | |
| эритромицин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.
Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
| 1 таб. | |
| эритромицин | 250 мг |
Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.
Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
| 1 таб. | |
| эритромицин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. C max достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T 1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
— инфекции слизистой оболочки глаз;
— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
— одновременный прием терфенадина или астемизола;
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет , в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей , за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей , повторно через 6 ч.
При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых , при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T 1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
источник
Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС[1]. Правды ради следует отметить, что из трех компонентов этой вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело — т. е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС — не содержащим коклюшного компонента. Вот такие дети — толком не привитые — и болеют чаще всего тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.
Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками[2], которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
В целом — и это особенность коклюша — проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться — так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы — стафилококки, стрептококки и т. п.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Наиболее часто врачи используют эритромицин — после трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких.
Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто.
Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, нецелесообразно быть там, где сухо и тепло, — необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно, и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.
Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще неплохо было бы уехать туда, где они есть, — в деревню к бабушке, на дачу и т. п.[5]
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения, вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки — у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы: уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка — типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается — никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа — и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется.
Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор предпринял с одной-единственной целью: убедить читателей в том, что если лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.
Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался.
Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений — все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны — максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:
а) повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;
б) внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже;
в) изменении общего самочувствия — слабость, учащенное дыхание — в промежутках между приступами.
Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень-то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и немалое. Перечисленные выше признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и своевременно обратиться за помощью.
Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но иногда без больницы все же не обойтись. Так когда же?
а) коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия: очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело;
б) вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.
Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом должны быть уверены, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться).
Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства — дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, амброксол, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами амброксола в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать в этой главе.
Впервые столкнувшись с коклюшем в больнице, автор испытал потрясение в связи с тем, как достижения цивилизации способны влиять на «народные» способы лечения. Сейчас объясню.
Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго — по 15—20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) — эдакая древняя беззубая старушка с палочкой — и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.
Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.
Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния — до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!
источник