Лосьон эритромицина 4 инструкция

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества. Дополнительные вещества: парафин белый, ланолин, метабисульфит натрия.

В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, глазной мази Эритромицин.

Бактериостатический антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом.

Принцип действия основан на связывании с рибосомальной субъединицей, что ведет к разрушению пептидных связей между аминокислотными молекулами, блокируется процесс синтеза белка в микроорганизме. Действует на грамопложительные кокки, грамотрицательную флору. Эритромицин – агонист рецептора мотилина. Лекарственное средство повышает скорость эвакуации в пищеварительном тракте благодаря влиянию на амплитуду сокращения привратника, оказывает положительное воздействие на антрально-дуоденальную координацию.

От чего таблетки и для чего мазь?

Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии: трахома, коклюш, эритразма, дифтерия, листериоз, болезнь легионеров, бруцеллез, скарлатина, гонорея, амебная дизентерия, пневмония у детей, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз, синусит, холецистит, тонзиллит, отит, трахеит, юношеские угри, бронхит. Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.

Эритромицин не применяют при значительном снижении слуха, при непереносимости компонентов, при беременности, при приеме астемизола, терденацина. При аритмии, грудном вскармливании, желтухе, патологии почек назначают с осторожностью.

Органы слуха: ототоксичность.

Пищеварительная система: тенезмы, боль в эпигастрии, дисбактериоз, рвота, холестатическая желтуха, кандидоз рта, панкреатит.

Сердечно-сосудистая система: трепетание предсердий, мерцательная аритмия. Возможно развитие флебита в месте инъекции, аллергии, эозинофилии

Препарат принимают за час до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя дозировка для взрослых – 200-400 миллиграмм каждые 6 часов. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 грамм.

Детям: 40 мг/кг в день, на 2-4 приема. Длительность антибактериальной терапии 7-10 дней.

Наносят на пораженные места 2-3 раза в сутки. При ожогах 2-3 раза в неделю. Можно детям с рождения. Курс обычно длится полтора-два месяца.

При передозировке регистрируется острая почечная недостаточность, нарушение слуха. Рекомендуется своевременное промывание желудка, применение энтеросорбентов. Форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ не приносят эффекта.

Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина. Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона. Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина. Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином.

В защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно в виде эритромицина фосфата. На момент приема лекарственного средства кормление грудью прекращают. При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1-2 таблетки 4 раза в день.

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Не рекомендуется применять лекарство и при грудном вскармливании. По возможности стоит приостановить кормить грудью

источник

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия Эритромицина за границей (за рубежом) — Ilosone, Ilotycin, Iloilo.

Другие препараты для лечения угревой сыпи здесь .

Препараты Клиндамицина, применяемые в том числе для лечения угрей, здесь .

Все препараты, применяемые в дерматологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эритромицин (Erythromycin, код АТХ (ATC) J01FA01):

Порошок для приготовления раствора для наружного применения; приложенный растворитель — бесцветный, прозрачный.

Флаконы пластиковые (1шт) в комплекте с растворителем (фл. 30 мл 1шт) и аппликатором.

Препарат с антибактериальным и комедонолитическим действием для лечения угрей.

Эритромицин-цинковый комплекс. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и комедонолитическое действие.

Эритромицин действует бактериостатически на микроорганизмы, вызывающие угревую сыпь: Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Цинк уменьшает выработку секрета сальных желез, оказывает вяжущее действие.

Комплексная связь компонентов препарата обеспечивает хорошее проникновение в кожу активных веществ.

Цинк в основном связывается с фолликулярным эпителием и не резорбируется в системный кровоток.

Незначительная часть эритромицина подвергается системному распределению и в дальнейшем выводится из организма.

Препарат применяют наружно.

С помощью прилагаемого аппликатора приготовленный раствор Зинерита наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки: утром (до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наносить препарат следует путем наклона флакона с приготовленным раствором вниз, с легким нажимом. Скорость нанесения раствора регулируется силой нажима аппликатора на кожу. Примерная разовая доза — 0.5 мл. После высыхания раствор становится невидимым.

Продолжительность курса — до 10-12 недель, максимальный эффект наблюдается через 4-6 недель лечения. В отдельных случаях клиническое улучшение наступает уже через 2 недели.

Местные реакции: иногда может возникать ощущение жжения, раздражение, сухость кожи в месте нанесения препарата. Как правило, эти явления слабо выражены и не требуют отмены препарата и/или проведения симптоматической терапии.

• повышенная чувствительность к эритромицину и другим макролидам;
• повышенная чувствительность к цинку или другим компонентам препарата.

В настоящее время установлено, что применение препарата при беременности и в период лактации возможно по показаниям в рекомендуемых дозах.

При применении препарата следует учитывать возможность перекрестной резистентности к другим антибиотикам группы макролидов, линкомицину, клиндамицину.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза или на слизистую оболочку полости рта и носа, т.к. это может вызвать раздражение и ожог.

Случайная передозировка маловероятна из-за особенностей местного применения препарата.

До настоящего времени не установлено клинически значимого взаимодействия Зинерита с другими лекарственными препаратами.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Cрок годности — 3 года.

Эритромицин в таблетках — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Антибиотик группы макролидов

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров;
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг/сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сутки, детям — 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина или астемизола;
• период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Противопоказано при почечной недостаточности.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сутки. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 г . Не использовать по истечении срока годности.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зинерит выпускается в единственной лекарственной форме – порошок для приготовления лосьона для наружного использования . Мази или крема Зинерит в настоящее время не производится, данный препарат выпускается только в виде лосьона. Поскольку готовый лосьон представляет собой прозрачную жидкость, то его часто называют раствором Зинерит .

В картонной упаковке Зинерита находятся два пластиковых флакона, в одном из которых сухой порошок, а во втором – жидкость в объеме 30 мл. Сухой порошок представляет собой смесь измельченных активных веществ препарата – ацетата цинка микронизированного и эритромицина. Жидкость во втором пластиковом флаконе представляет собой растворитель для порошка, состоящий из смеси этилового спирта и диизопропилового себаката. Для приготовления лосьона к порошку добавляют растворитель и хорошо перемешивают.

В готовом лосьоне Зинерит в качестве активных веществ содержатся растворенные цинк и антибиотик эритромицин. А этиловый спирт и диизопропиловый себакат из растворителя выступают в качестве вспомогательных компонентов.

В 1 мл готового лосьона действующие и вспомогательные вещества содержатся в следующих дозировках:

• эритромицин – 40 мг;
• ацетат цинка микронизированный – 12 мг;
• диизопропиловый себакат – 250 мг;
• этиловый спирт – 550 мг.

Таким образом, концентрация цинка в готовом лосьоне Зинерита составляет 1,2%, а эритромицина – 4%.

Флакон с растворителем содержит 30 мл жидкости, однако после растворения порошка итоговый объем готового лосьона несколько больше 30 мл. Это обусловлено тем, что порошок также дает некоторый объем, за счет которого готового лосьона оказывается немного больше 30 мл.

В инструкции к Зинериту, написанной производителем лекарственного препарата, приведена таблица с содержанием активных компонентов на 30 мл готового раствора. В этой таблице имеется три графы:

• номинальное количество цинка и эритромицина в 30 мл раствора;
• количество цинка и эритромицина с учетом 3,35%;
• количество цинка и эритромицина с учетом 5%.

Дело в том, что в графе «номинальное количество» указано расчетное содержание цинка – 360 мг и эритромицина – 1200 мг в готовом лосьоне без учета увеличения его объема за счет порошка. В реальности в лосьоне будет больше цинка и эритромицина, поскольку итоговый объем раствора окажется больше 30 мл за счет прибавления порошка. Производители пересчитали, сколько будет содержаться активных компонентов в готовом лосьоне с учетом того, что объем будет больше 30 мл за счет порошка, увеличив номинальные цифры на 3,35%. Данные цифры содержания цинка и эритромицина по 372 мг и 1240 мг соответственно поместили в графу «количество компонентов с учетом 3,35%». Однако подобное содержание активных компонентов будет только в лосьоне в первые 1 – 2 дня после приготовления. В дальнейшем их количество еще немного увеличится, поскольку жидкость медленно, но верно будет испаряться. Содержание цинка и эритромицина после испарения жидкости составит 389,4 мг и 1302 мг на 30 мл лосьона соответственно, а представлено оно в графе «количество компонентов с учетом 5%».

Зинерит представляет собой цинк-эритромициновый комплекс и обладает следующими терапевтическими эффектами:

• Противомикробное действие;
• Противовоспалительное действие;
• Комедонолитическое действие.

Противомикробный эффект Зинерита обеспечивается входящим в его состав антибиотиком эритромицином, который губительно действует на микроорганизмы, живущие на поверхности кожи и провоцирующие угри, такие как Propionibacteria acne и Streptococcus epidennidis. Под действием Зинерита данные бактерии погибают, и угри не образуются.

Противовоспалительное действие обусловлено свойствами соединения цинка, входящего в состав Зинерита. Дело в том, что цинк стабилизирует мембраны клеток кожи, которые становятся прочными и неподверженными негативным воздействиям, в том числе провоцирующим воспалительный процесс. Кроме того, цинк обладает антисептическим эффектом, который обеспечивает уничтожение различных патогенных и условно-патогенных микробов, живущих на коже и способных провоцировать воспалительные процессы на ней.

Комедонолитическое действие Зинерита – это растворение и удаление всех видов комедонов (открытых и закрытых), которые в обиходе называют «черными точками» (открытые) и «белыми точками» (закрытые). Комедонолитическое действие также обеспечивается соединением цинка, которое оказывает вяжущее действие и уменьшает выработку кожного сала.

Поскольку Зинерит существенно уменьшает комедоны, представляющие собой скопления кожного сала, то на коже просто не остается субстрата для образования новых прыщей и угрей. Ведь прыщи или угри образуются, когда в кожное сало, находящееся в порах, проникают бактерии с поверхности кожи и начинают активно размножаться, вызывая воспаление и образование гноя. Таким образом, Зинерит одновременно воздействует на две главные причины угрей – избыток кожного сала и его скопление в порах, а также наличие патогенных бактерий на коже, способных проникать эти поры и провоцировать воспаление.

За счет комплексного действия Зинерит эффективно излечивает угревую сыпь, устраняя субстрат образования новых угрей и, тем самым, предотвращая их появление в будущем. На фоне применения лосьона значительно уменьшается количество закрытых и открытых комедонов, а также воспалительных элементов угревой сыпи (гнойничков и больших плотных узлов).

Зинерит наиболее эффективен для лечения следующих разновидностей акне:

• Комедональная воспалительная акне легкой степени тяжести – на лице у человека постоянно имеется несколько воспаленных прыщей. Причем, когда одни проходят, вместо них на других участках появляются новые.
• Комедональная воспалительная акне средней степени тяжести – на лице у человека много воспаленных прыщей, черных точек и милиумов («просянок», белых точек).
• Угревая сыпь – много гнойных воспаленных прыщей, узелков под кожей, черных точек и милиумов.

В принципе, лосьон Зинерит можно использовать для лечения угревой сыпи любой степени тяжести. Однако при относительно легком течении заболевания Зинерит можно применять в качестве единственного лекарственного средства, а при более тяжелой угревой сыпи лосьон необходимо сочетать с другими препаратами, такими, как Базирон АС или местные ретиноиды.

При комедональной акне легкой степени тяжести достаточно применять только Зинерит в течение 4 – 6 недель без перерывов.

При комедональной акне средней степени тяжести рекомендуется сочетать Зинерит с препаратами, содержащими бензоил пероксид (например, Базирон АС или Экларан) или топические ретиноиды (Адапален, Третиноин и др.). В таком случае утром на лицо наносят мазь с бензоил пероксидом или топическими ретиноидами, а вечером – Зинерит. Курс терапии не менее 6 недель.

При тяжелой угревой сыпи Зинерит применять нерационально, поскольку в таких случаях нужно принимать антибиотики внутрь, а наружно на кожу наносить средства с бензоил пероксидом и топическими ретиноидами.

Для приготовления лосьона необходимо достать из картонной коробки два пластмассовых флакона и аппликатор, и положить их на ровную чистую поверхность. Далее с обоих флаконов необходимо снять крышки и положить рядом. Взять в руки флакон с раствором и аккуратно перелить его содержимое во флакон с порошком. Затем закрыть крышкой флакон с полученным раствором и в течение нескольких минут энергично потрясти его, чтобы порошок хорошо растворился. После этого необходимо снять крышку и в горлышко флакона вставить аппликатор. После этого флакон вновь закрывают крышкой и хранят при температуре 15 – 25 o С не более 5 недель. Флакон, оставшийся от раствора, можно выбросить.

Необходимо помнить, что разводить лосьон Зинерит следует только тогда, когда Вы приняли решение начать его применять, поскольку в готовом разведенном виде препарат можно хранить только 5 недель. Если планируется начать использовать Зинерит через некоторое время, то приготовление раствора следует отложить до этого момента, поскольку в виде порошка и растворителя, помещенных в разные флакона, препарат хранится 2 года.

Для нанесения лосьона необходимо открыть флакон и наклонить его аппликатором вниз. Затем приставить аппликатор к поверхности кожи и слегка надавить на него. Когда вы почувствуете, что аппликатор стал влажным и через него на кожу поступает лосьон, начинайте аккуратно передвигать его по всему лицу, продолжая надавливать на аппликатор. Таким образом обработайте весь проблемный участок кожи.

В процессе нанесения Зинерита на кожу лица следует избегать попадания лосьона в глаза и на слизистые оболочки носовой и ротовой полости, поскольку препарат может спровоцировать их раздражение или ожог. Если раствор случайно попал в глаза, в рот или в нос, следует немедленно промыть их большим количеством прохладной проточной воды.

Скорость и количество лосьона, показывающегося на коже, регулируется при помощи силы нажатия на аппликатор. Поэтому если человек желает нанести на лицо больше лосьона, то нужно нажимать на аппликатор сильнее и, соответственно, наоборот. В среднем за одно нанесение расходуется 0,5 мл лосьона.

Лосьон можно наносить на все лицо или локально только на прыщи и воспалительные элементы. Однако врачи-дерматологи и косметологи рекомендуют наносить Зинерит на все лицо вне зависимости от плотности расположения и количества прыщей, поскольку необходимо уменьшить образование кожного сала и уничтожить бактерии на всей поверхности кожи, а не на отдельных участках. Только воздействие на все лицо сможет предотвратить появление прыщей в дальнейшем. Точечное же нанесение лосьона на отдельные элементы поможет только быстрее вылечить их, но не изменит ситуацию в общем, поскольку новые прыщи будут постоянно образовываться на других участках кожи, которые не были обработаны Зинеритом.

Зинерит можно наносить на кожу два раза в сутки – утром и вечером. Утром лосьон наносят до макияжа, а вечером – после умывания. Непосредственно после нанесения Зинерит оставляет на коже ощущение жирной пленки и придает ей слегка желтоватый оттенок. Однако, как только лосьон высохнет на коже, это ощущение исчезнет, а сам раствор станет полностью невидимым. Смывать Зинерит не нужно, его следует оставлять до следующего нанесения.

Если лосьон сильно сушит кожу, то следует использовать увлажняющий крем. Крем необходимо наносить на кожу сразу после того, как Зинерит высохнет. При этом не нужно смывать Зинерит, крем следует наносить прямо поверх высохшего слоя лосьона.

Длительность курса применения Зинерита составляет 10 – 12 недель. Первые улучшения появляются обычно уже через 1 – 2 недели использования препарата.

Готовый к применению лосьон, полученный после растворения порошка, хранить при температуре 15 – 25 o С максимум в течение 5 недель. Если по прошествии 5 недель весь лосьон не был использован, то его остатки следует выбросит, а для продолжения лечения приготовить новый.

При длительном применении Зинерита у бактерий может вырабатываться устойчивость к содержащемуся в нем антибиотику. В таком случае лосьон перестанет оказывать клиническое действие, и несмотря на его ежедневное нанесение на лицо, прыщи и угри начнут появляться вновь. Если у человека развилась устойчивость к эритромицину, содержащемуся в Зинерите, то ему следует перейти на использование другого наружного препарата с антибиотиком (например, Далацин, Индоксил и т.д.) или бензоил пероксидом (Базирон АС, Экларан).

При применении Зинерита у бактерий, живущих на коже, возможно появление либо повышенной чувствительности, либо, напротив, устойчивости к антибиотикам группы макролидов, таким, как Кларитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин, Линкомицин и Клиндамицин.

Зинерит: состав, терапевтическое действие, показания и инструкция по применению, побочные эффекты — видео

К сожалению, препаратов, которые содержали бы такие же активные компоненты, как и Зинерит, на отечественном фармацевтическом рынке нет. Поэтому и аналогов (синонимов) по действующему веществу у Зинерита нет. Однако имеются только аналоги по терапевтическим эффектам, к которым относят препараты, обладающие сходным действием, но содержащие другие активные компоненты.

К аналогам Зинерита по терапевтическим эффектам относят следующие лекарственные препараты:

• Азелик гель;
• Азикс-Дерм крем;
• Адапален гель;
• Адаклин крем;
• Адолен гель;
• Базирон АС;
• Далацин гель;
• Дифферин гель и крем;
• Зеркалин раствор;
• Изотрексин гель;
• Индоксил гель;
• Клензит и Клензит С гель;
• Клиндатоп гель;
• Клиндовит гель;
• Резорцин раствор;
• Ретасол раствор;
• Ретиноевая мазь;
• Скиноклир крем;
• Скинорен крем и гель;
• Экларан 5 и Экларан 10;
• Эритромицин мазь;
• Эффезел гель.

Аптечные препараты-аналоги Зинерита. Более дешевыми по сравнению с Зинеритом являются его следующие аналоги:

• Зеркалин раствор – 221 – 304 рубля;
• Клиндатоп – 280 – 356 рублей;
• Резорцин раствор – 43 – 74 рубля;
• Ретиноевая мазь – 207 – 349 рублей;
• Эритромицин мазь – 25 – 36 рублей.

В списке перечислены названия аптечных аналогов, стоимость которых ниже, чем у Зинерита.

Аналоги Зинерита домашнего приготовления. Помимо аптечных препаратов, полный аналог Зинерита можно изготовить самостоятельно в домашних условиях. После выполнения необходимых манипуляций у человека окажется раствор, содержащий, как и лосьон Зинерит, в качестве активных компонентов эритромицин и цинк. В настоящее время имеется два хорошо зарекомендовавших себя рецепта приготовления аналога Зинерита.

Первый рецепт. Для приготовления аналога Зинерита понадобятся следующие компоненты:

• Таблетки Эритромицин с дозировкой 250 мг;
• Борно-цинковые капли;
• Раствор спирта 40% (водка).

В 100 мл 40% спирта добавляют одну предварительно измельченную таблетку Эритромицина и 3 – 4 капли борно-цинкового раствора. Состав тщательно перемешивают, чтобы таблетка полностью растворилась, после чего закрывают плотно прилегающей крышкой, хранят в прохладном месте и используют по мере необходимости точно так же, как и Зинерит.

Второй рецепт. Для приготовления аналога Зинерита понадобятся следующие компоненты:

• Борная кислота 3% — 25 мл;
• Таблетки Эритромицина с дозировкой 250 мг;
• Раствор салициловой кислоты 36% — 50 мл;
• Дистиллированная вода.

В 25 мл 3% борной кислоты добавить 3 растолченные таблетки Эритромицина, хорошо перемешать и поставить в темное место на сутки. По прошествии 24 часов в борную кислоту добавить 50 мл раствора салициловой кислоты и 15 мл дистиллированной воды, после чего тщательно перемешать готовый состав. Хранить в темном и прохладном месте, а использовать так же, как и Зинерит.

Аналог Зинерита, приготовленный по второму рецепту обладает более мягким действием, поэтому его рекомендуется применять при чувствительной и склонной к раздражению коже.

Среди отзывов о Зинерите примерно 80% положительные и только 20% отрицательные или нейтральные. Положительные отзывы обусловлены тем, что лосьон эффективно устранял прыщи и угри. В данных отзывах люди отмечают, что препарат довольно быстро подсушивает имеющиеся высыпания и препятствует образованию новых, делая кожу чистой и гладкой. Однако минусами препарата люди считают его неприятный запах и привыкание к лосьону, который в этом случае перестает быть эффективным.

Отрицательные отзывы о Зинерите обусловлены его неэффективностью в устранении прыщей у какого-либо конкретного человека. В негативных отзывах люди указывают, что Зинерит не только не помог справиться с прыщами, но и пересушил кожу, сделал ее шероховатой, шелушащейся и трескающейся, вследствие чего приходилось отказываться от дальнейшего применения препарата. Кроме того, отдельные отрицательные отзывы о Зинерите связаны с тем, что эффект от его применения длится не долго.

Препараты Базирон и Зинерит обладают разным механизмом действия, но сравнительно одинаковой эффективностью в лечении угрей легкой и средней степеней тяжести. Однако Базирон, в отличие от Зинерита, можно весьма успешно использовать и в комплексном лечении тяжелой угревой сыпи. Поэтому если угревая сыпь тяжелая, воспалительных элементов на лице очень много, то лучше применять Базирон. При средней и легкой степени тяжести течения заболевания можно использовать любой препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам.

К Зинериту может развиваться привыкание, поскольку препарат содержит антибиотик. К Базирону привыкание не развивается никогда, поскольку он содержит в качестве активного компонента не антибиотик, а вещество с универсальными антисептическими свойствами – бензоил пероксид. Поэтому если лечение прыщей и угрей будет длительным (более 3 месяцев), то следует использовать Базирон. Если же терапия будет длиться не более 3 месяцев, то можно применять любой препарат, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам.

Кроме того, к Зинериту может развиваться привыкание, вследствие чего после его отмены на короткий промежуток времени прыщи появляются вновь. Конечно, эти прыщи в скором времени пройдут, но подобное явление весьма неприятно. Базирон не вызывает привыкания, поэтому после его отмены прыщи вновь не появляются.

Зинерит устраняет избыточную жирность кожи, но не пересушивает ее. А Базирон способен сильно пересушивать кожу. Поэтому при сухой коже лучше использовать Зинерит, а при жирной – Базирон.

К сожалению, большинство людей отмечают, что после определенного периода непрерывного применения Зинерит становится неэффективным. В отношении Базирона такого не происходит никогда, поскольку эффективен или нет препарат, видно буквально после первого применения. Причем эффект Базирона сохраняется на одном и том же уровне вне зависимости от длительности его применения.
Подробнее о препарате Базирон

Поскольку Зинерит производится голландской фармацевтической корпорацией Astellas Pharma Europe B.V., а в Россию и Украину импортируется, то его стоимость зависит от курса валют, величины таможенных пошлин, издержек на транспортировку и хранение препарата. Соответственно, различия в стоимости Зинерита в различных аптеках обусловлены причинами, не имеющими отношения к качеству препарата. Поэтому можно приобретать Зинерит по самой низкой стоимости из имеющихся.

В настоящее время в аптеках России и Украины стоимость Зинерита колеблется в следующих пределах:

• Россия – 571 – 771 рубль;
• Украина – 100 – 350 гривен.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Эритромицин – антибиотик группы макролидов, синтезируемый штаммами бактерий Streрtomyces erythreus.

Илозон, Эрмицед, Грюнамицин сироп, Меромицин, Эрифлюид, Эритромен, Эритран – препараты-заменители (аналоги) Эритромицина.

Согласно инструкции Эритромицин выпускается в виде таблеток (100, 250 и 500 мг); в виде глазной мази; в виде мази для местного и наружного применения; в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Вещество эритромицин – основной действующий компонент препарата.

Эритромицин и аналоги Эритромицина нарушают процесс образования связей между аминокислотными молекулами, блокируя синтез белков бактерий (не оказывают влияния на процесс образования нуклеиновых кислот). Применение Эритромицина в высоких дозах способствует проявлению его бактерицидного эффекта.

По инструкции лечение Эритромицином либо аналогами Эритромицина назначается при заболеваниях, вызванных грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) либо грамположительными бактериями (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., синтезирующими и не синтезирующими пенициллиназу, альфа-гемолитическим стрептококком из группы Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), а также Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентны к Эритромицину грамотрицательные палочки Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, а также Salmonella spp., Shigella spp..

Чувствительными к Эритромицину считаются микроорганизмы, рост которых замедляется при концентрации препарата менее 0.005 г/л, чувствительными в средней степени – от 0,001 до 0,006 г/л, умеренно устойчивыми и устойчивыми – от 0,006 до 0,008 г/л.

В организме Эритромицин распределяется неравномерно. Большая его часть накапливается в почках, селезенке, печени. Препарат хорошо проникает в синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость, в ткани легких, сперму. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 10% от содержания антибиотика в плазме.

В печени метаболизируется основная часть Эритромицина (около 90%). С желчью выводится 20-30% антибиотика, почками — 2-5 % Эритромицина в неизменном виде (период полувыведения – 1,5-2 часа).

По инструкции лечение Эритромицином показано при различных инфекционно-воспалительных процессах, в том числе при инфекциях дыхательных путей, дифтерии, простатите, скарлатине, амебной дизентерии, листериозе, сифилисе, холецистите, гонорее. Эритромицин применяется в лечении инфекций мягких тканей и кожи — трофических язв, ожогов второй и третьей степени, фурункулеза, инфицированных ран, гнойничковых заболеваний кожи. Кроме того, антибиотик применяется при различных инфекциях слизистой оболочки глаз (в т.ч. при конъюнктивите у новорожденных), при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных Chlamydia trachomatis.

В отзывах к Эритромицину указывается, что данный антибиотик нередко применяется для профилактики инфекционных осложнений при различных диагностических и лечебных процедурах.

По инструкции Эритромицин в таблетках следует принимать внутрь (не разжевывать). Суточная доза препарата для взрослых и подростков (старше 14 лет) составляет 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 г. При необходимости суточная дозу увеличивают до 4 г. Промежуток между приемами – шесть часов.

Детям от четырех месяцев до 18 лет, в зависимости от массы тела, возраста и тяжести заболевания назначают по 0,03- 0,05 г/кг в сутки в два-четыре приема, детям первых трех месяцев жизни – 0,2-0,4 г/кг Эритромицина в сутки. При необходимости суточную дозу удваивают.

При лечении Эритромицином дифтерии принимают по 0,25 г препарата два раза в сутки.

Терапевтическая доза при первичном сифилисе — 30-40 г антибиотика на весь курс лечения. Курс лечения – одна-две недели.

При амебной дизентерии взрослым назначают по 0,25 г препарата четыре раза в сутки, детям — по 0.03-0,05 г/кг Эритромицина в сутки. Длительность курса — 10-15 дней.

При легионеллезе принимают по 0,5-1 медикамента четыре раза в сутки в течение двух недель.

При гонорее — по 0,5 г препарата каждые шесть часов в течение трех дней, далее — по 0,25 г каждые шесть часов в течение недели.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 1 г антибиотика за 19 часов, 18 часов и 9 часов до начала операции.

При коклюше принимают по 0,04-0,05 г/кг антибиотика в сутки в течение одной-двух недель. При пневмонии у детей – 0,05 г/кг антибиотика в сутки (в четыре приема). Длительность курса – не менее трех недель.

При мочеполовых инфекциях в период беременности – 0,5г медикамента четыре раза в сутки в течение недели.

Эритромицин в виде мази наносят на пораженную область, а при глазных заболеваниях закладывают за нижнее веко. Частоту, дозу и длительность применения Эритромицина в виде мази устанавливают индивидуально.

• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• период лактации;
• потеря слуха;
• одновременный прием астемизола либо терфенадина;
• печеночная недостаточность.

Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочные эффекты при лечении Эритромицином возникают нечасто. В отзывах к Эритромицину говорится, что при длительном применении антибиотика возникает рвота, понос, тошнота, желтуха.

Судя по отзывам, Эритромицин в отдельных случаях может вызывать аллергические реакции.

Длительное применение Эритромицина способствует развитию резистентности к нему патогенных микроорганизмов.

Симптомы передозировки Эритромицином: острая печеночная недостаточность, потеря слуха.

Терапия: прием активированного угля, тщательное наблюдение за состоянием системы дыхания. Промывание желудка считается эффективным при приеме дозы, пятикратно превышающей лечебную дозу.

Антибиотик снижает бактерицидный эффект бета-лактамных противомикробных препаратов – цефалоспоринов, пенициллинов, карбопенемы.

Эритромицин усиливает нефротоксичность циклоспорина и фармакологическое действие бензодиазепинов.

Единовременный прием Эритромицина и терфенадина либо астемизола способствует возможному развитию аритмии.

Единовременный прием препарата и дигидроэрготамина либо негидрированных алкалоидов спорыньи приводит к спазматическому сужению сосудов.

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

источник

Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь — 2-4 ч, связь с белками — 70-90 %. Биодоступность — 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) — 1,4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь — 2-5 %.

Показания к применению:
Препарат Эритромицин предназначен к применению для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:
— инфекции ЛОР-органов (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, наружный и средний отиты);
— инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— гонорея;
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), скарлатина, трахома, легионеллёз (болезнь легионеров), эритразма, листериоз, амёбная дизентерия;
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного эндокардита при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.

Способ применения:
Таблетку Эритромицин принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза — 250-500 мг, суточная доза — 1000-2000 мг (1-2 г).
Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами — 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут — возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов).
При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого — 4 г (4000 мг). Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) — должно продолжаться не менее 10 дней.
При юношеских угрях — по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки.
При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней.
При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков — взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Лечение первичного сифилиса — курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения – 10-15 дней, кратность приема — 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы.
При гонорее – по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства — по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше — по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней.
При скарлатине — в обычных дозах, курс лечения — не менее 10 дней.
При легионеллёзе (болезни легионеров) — в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней).
При листериозе — по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах — до 14-21-го дня.
При эритразме — по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами.
При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет — по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10-14 дней.
Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых — по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.
Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах — взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.

Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, тенезмы, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печёночных» трансаминаз, панкреатит.

Со стороны органа слуха: ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах — более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Эритромицин являются: гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.

Беременность:
Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Эритромицин: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости — проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, перитонеальный диализ и форсированный диурез неэффективны.

Условия хранения:
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска:
Эритромицин — таблетки, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг, 250 мг.
10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.
1, 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачки из картона.

Состав:
1 таблетка Эритромицин содержит:
Состав ядра: активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) — 100 мг, 250 мг.
Вспомогательные вещества: повидон — 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) — 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) — 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат — 1,85 мг/4,14 мг, тальк — 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал — до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись — 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло — 1,5 мг/3,0 мг.

Дополнительно:
При длительной терапии препаратом Эритромицин необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

источник