Для чего принимают далацин

Далацин – это антибиотик из группы линкозамидов с действующим веществом клиндамицин.

Антибиотик для местного применения. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом. Оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное.

Активен в отношении стрептококков, золотистого стафилококка, эпидермального стафилококка, бактероидов (включая бактероиды фрагилис), фузобактерий, пропионибактерий, эубактерий, пептококков, пептострептококков, хламидий, клостридииперфрингенс, котораяявляется одним из возбудителей газовой гангрены.

Далацин выпускается в форме геля для наружного применения, вагинального крема, вагинальных свечей, раствора для инъекций и капсул.

От чего помогает Далацин? Согласно инструкции, капсулы назначают в следующих случаях:

Скарлатина, воспаление среднего уха;
Инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, синусит;
Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, включая фурункулез, импетиго, угри, инфекции подкожной жировой клетчатки, инфицированные раны, абсцессы, специфические инфекционные процессы в мягких тканях и коже, вызванные чувствительными к действию Далацина возбудителями (рожа и панариций (паронихия));
Инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого и эмпиему плевры;
Гинекологические инфекционные заболевания, включая эндометрит, инфекции тканей, окружающих влагалище (абсцессы фаллопиевых яичников и труб, подкожной жировой клетчатки), воспалительные заболевания органов малого таза и сальпингит (одновременно с антибактериальными препаратами, активными в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, например, гентамицином);
Инфекционные заболевания суставов и костей, включая септический артрит и остеомиелит;
Инфекционные заболевания брюшной полости, включая абсцессы брюшной полости и перитонит (одновременно с другими антибактериальными лекарственными средствами, воздействующими на грамотрицательные аэробные бактерии);
Инфекционные заболевания шейки матки, вызываемые Chlamydia trachomatis (в качестве монотерапии);
Инфекции полости рта (периодонтит и периодонтальный абсцесс);
Эндокардит и септицемия;
Малярия, в т.ч. вызванная мультирезистентным Plasmodium falciparum (как монотерапия или одновременно с хлорохином либо хинином);
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД (одновременно с пириметамином при непереносимости стандартной терапии);
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД (одновременно с примахином при непереносимости стандартной терапии).

Вагинальный крем применяют в следующих случаях:

Воспалительные процессы во влагалище, обусловленные воздействием патогенной микрофлоры;
Гардренеллез;
Дисбактериоз влагалища;
Кольпиты, вагиниты;
В составе комплексной терапии при заболеваниях органов малого таза у женщин – аднексит, эндоцервицит, эндометрит и другие.

Гель Далацин применяется при лечении акне, фолликулитов, стафилодермий.

Капсулы применяют внутрь, не разжевывая, одновременно с приемом пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартные дозировки капсул Далацин, согласно инструкции по применению:

Взрослые — 150 мг \ 4 раза в сутки, в тяжелых случаях 300-450 мг \ 4 раза в сутки, при хламидийных инфекциях по 450 мг.
Детям 8-25 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 4 приема.

При лечении инфекций, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком, Далацин применяют в описанных выше дозах. Длительность терапевтического курса – не менее 10 дней.

После улучшения состояния терапию продолжают в течение еще не менее 2 дней, после чего назначают Далацин в виде капсул в разовой дозе 450-600 мг. Препарат принимают ежедневно каждые 6 часов. Полный курс лечения – 10-14 дней.

Для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам Далацин назначают в дозировках: взрослым – по 600 мг; детям – по 20 мг/кг. Инструкция рекомендует принимать препарат за 1 час до малого стоматологического или хирургического вмешательства, или любой другой процедуры, при которой существует риск развития эндокардита.

Вагинальный крем Далацин

Взрослым пациенткам (старше 18 лет) – по 1 полному аппликатору крема вводить во влагалище 1 раз в сутки вечером перед сном. Продолжительность курса терапии препаратом составляет от 3 до 7 дней.

Если улучшений не наблюдается или состояние ухудшается – следует немедленно обратиться к врачу.

Аппликатор предназначен для одноразового использования. После введения дозы крема во влагалище аппликатор следует выбросить.

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов. Местное лечение не проводится в период менструации. Интравагинальное применение может вызвать усиленный рост дрожжеподобных грибов.

Инструкция к свечам Далацин

Рекомендуемая инструкцией дозировка – 1 свеча Далацин интравагинально, предпочтительно перед сном, в течение 3 дней подряд.

Суппозитории можно вводить без аппликатора и с аппликатором. После каждого использования аппликатор следует вымыть теплой водой с мылом и хорошо просушить.

Введение суппозиториев с помощью аппликатора:

Пластиковый аппликатор, находящийся в упаковке с препаратом, предназначен для облегчения введения суппозитория во влагалище.
Необходимо извлечь суппозиторий из фольги.
Следует поместить плоский конец суппозитория в отверстие аппликатора.
В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
Держа аппликатор горизонтально за ребристый конец корпуса, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже.
Медленно нажимая на поршень, ввести суппозиторий во влагалище.
Осторожно извлечь аппликатор.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Далацин:

Со стороны половой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, вагинальные инфекции.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, пиелонефрит.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь.
Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, спазмы в животе, головная боль, локализованная боль в животе, лихорадка, боль в боку, генерализованная боль.
Местные реакции: боль, зуд, локальный отек в месте введения.

Гель: сухость и раздражение кожи, контактный дерматит, фолликулит, повышение продукции кожного жира. Редко проявляются системные эффекты — тошнота, рвота, понос, возможно развитие колита.

Крем: зуд и отек в месте введения, раздражение слизистой, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, нарушения цикла, кровотечение. Системные побочные эффекты могут проявляться головной болью, головокружением, дизурией, болью внизу живота, вздутием, диареей или запором, тошнотой, грибковымии бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями (сыпь, зуд, крапивница).

Противопоказания

Противопоказано назначать Далацин в следующих случаях:

антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют);
повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Нужно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки полости рта и глаз. После нанесения препарата необходимо тщательно вымыть руки. При возникновении случайного контакта с чувствительными поверхностями (ссадины на коже, глаза, слизистые оболочки) следует обильно промыть их прохладной водой.

Передозировка

При появлении анафилактических реакций вводятся глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты. Антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

При передозировке свечей или вагинального крема – диарея, в том числе геморрагическая, псевдомембранозный колит. Проводят симптоматическую терапию.

При необходимости, заменить Далацин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Гель Клиндивит,
Гель Клиндатоп,
Свечи Клиндацин,
Крем вагинальный Клиндацин Б Пролоног,
Клиндес,
Клиндамицин,
Капсулы Клиндамицин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Далацин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Далацин 2% крем вагинальный 20г + 3 аппликатора – от 565 рублей, 100мг 3 суппозитория вагин. – от 641 рубля, цена 1% геля Далацин 30г – от 750 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Не замораживать. Срок годности капсулы – 5 лет, Крем вагинальный, гель для наружного применения – 2 года, Суппозитории вагинальные – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хочу сказать, что не Тержинан, не Гексикон, ни НеО-Пенотран ничего не помогало. И Только Далацин сделал мой мазок чистым. Эффективное средство!

А мне вот крем далацин не понравился, а цена у него извините не маленькая. Применяю гель вагинальный метрогил – он и подлечит что надо, и флору восстанавливает.

Мне больше нравится далацин крем. Я им лечилась в комплексе с метрогилом плюс от вагиноза, очень удобно применять и никаких неприятных ощущений.

Ужасно мучаюсь бактериальным вагинозом, уже устала ходить по врачам. Но попав в другом городе к врачу он мне выписал Далацин. После пройденного курса лечения я заметила, что я чувствую намного лучше. И после курса прошло уже немало времени а вагиноз не вернулся. Я надеюсь, что благодаря этому лекарству у меня наступило выздоровление.

далацин замечательная вещь! У меня были жуткие проблемы-огромные подкожные прыщи..после первого же применения стало гораздо лучше! Попользовалась 2 месяца они пропали совсем…ттт что-бы не сглазить..=)

источник

Далацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 150 мг и 300 мг, свечи 100 мг, крем вагинальный 2%, гель или мазь Т 1%, уколы Ц) препарата для лечения угрей (прыщей) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Далацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Далацин в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Далацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения угрей (прыщей), скарлатины, тонзиллита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Далацин — полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, образующийся из линкомицина при замещении 7-(R)-гидроксильной группы на 7-(S)-хлор, активный в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Большинство грамотрицательных аэробных бактерий, включая Enterobacteriaceae, резистентны к клиндамицину.

Линкозамиды подобно макролидам (например, эритромицину) связываются с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и ингибируют синтез белка на ранних стадиях. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата клиндамицин может действовать бактериостатически (преимущественно) или бактерицидно (в высоких концентрациях).

К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы:

1. Аэробные грамположительные кокки, включая: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу). Отмечено (in vitro) быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину. Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.

2. Анаэробные грамотрицательные бациллы, включая: Bacteroides spp. (включая группу В.fragilis, В.disiens, В.bivius и В.melaninogenicus), Fusobacterium spp.

3. Анаэробные грамположительные бациллы, не образующие споры, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.

4. Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные Streptococcus spp., Clostridia spp.: клостридии проявляют большую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов. Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например, С.sporogenes и С.tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.

5. Различные организмы, включая Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum и Pneumocystis carinii (в сочетании с примахином), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.

Следующие микроорганизмы обычно резистентны к клиндамицину: аэробные грамотрицательные бациллы Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, штаммы метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и штаммы Haemophilus influenzae. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Клиндамицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После перорального приема происходит быстрое и почти полное (90%) всасывание Далацина. При приеме внутрь всасывание клиндамицина (в количественном отношении) не зависит в большой степени от одновременного приема пищи, но прием с пищей может замедлить всасывание. Существует линейная зависимость между концентрацией клиндамицина в сыворотке крови и принятой дозой препарата. 40-90% введенного препарата связывается в организме с белками. Клиндамицин не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (даже при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается незначительно). В неизмененном виде из организма выводится около 10% препарата почками, 3.6 % — с калом. Остальное количество выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом, с желчью и калом. Клиндамицин не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий, такими как Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и Pneumococcus spp., а также чувствительными к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:

инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. тонзиллит, фарингит, синусит;
воспаление среднего уха, скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого;
инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, в т.ч. угри (прыщи), фурункулез, инфекция подкожной жировой клетчатки, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, специфические инфекционные процессы в коже и мягких тканях, вызванные чувствительными к этому препарату возбудителями, такие как рожа и паронихия (панариций);
инфекционные заболевания костей и суставов, в т.ч. остеомиелит и септический артрит;
гинекологические инфекционные заболевания, включая эндометрит, инфекции подкожной жировой клетчатки, инфекции тканей, окружающих влагалище, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, сальпингит и воспалительные заболевания органов малого таза, в сочетании с антибактериальным препаратом, активным в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицином);
монотерапия инфекционных заболеваний шейки матки, вызываемых Chlamydia trachomatis;
инфекционные заболевания брюшной полости, в том числе: перитонит и абсцессы брюшной полости (в сочетании с другими антибактериальными препаратами, которые действуют на грамотрицательные аэробные бактерии);
септицемия и эндокардит;
инфекции полости рта, такие как: периодонтальный абсцесс и периодонтит;
токсоплазменный энцефалит у больных СПИД (в сочетании с пириметамином у пациентов с непереносимостью стандартной терапии);
пневмоцистная пневмония у больных СПИД (в сочетании с примахином у больных с непереносимостью или резистентных к стандартной терапии);
малярия, в т.ч. вызванная мультирезистентным Plasmodium falciparum, как в виде монотерапии, так и в сочетании с хинином или хлорохином;
профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам;
бактериальный вагиноз.

Формы выпуска

Капсулы 150 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Свечи вагинальные 100 мг №3.

Гель для наружного применения 1% (Далацин Т).

Крем вагинальный 3 % (иногда ошибочно называют мазь).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Далацин Ц фосфат) (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Взрослые: 600-1800 мг/день внутрь в 2, 3 или 4 приема (равные дозы).

Дети: 8-25 мг/кг массы тела/день внутрь в 3-4 приема (равные дозы).

Во избежание раздражения слизистой пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды.

Читайте также: Абактал ампулы для чего

Если расчетная доза на один прием ниже содержания клиндамицина в капсуле или имеются нарушения глотания, следует рекомендовать использовать парентеральные формы препарата.

Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком: дозы указаны выше, лечение следует продолжать не менее 10 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 900 мг клиндамицина в/в каждые 8 ч + в/в подходящее антибактериальное средство, активное в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицин в дозе 2.0 мг/кг с последующими введениями 1,5 мг/кг через каждые 8 ч для пациентов с нормальной функцией почек), в течение не менее 4 дней, а после наступления улучшения состояния пациента — в течение еще не менее 48 ч. Затем переходят на прием клиндамицина внутрь по 450-600 мг каждые 6 ч ежедневно. Полный курс терапии составляет 10-14 дней.

Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis: по 450-600 мг внутрь 4 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней.

Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД: у пациентов с непереносимостью стандартной терапии клиндамицин применяют в сочетании с пириметамином по следующей схеме: 600-1200 мг внутрь каждые 6 ч в течение 2 недель, затем 300-600 мг внутрь каждые 6 ч. Пириметамин назначают в дозе 25-75 мг внутрь каждый день. Обычно курс терапии составляет 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамина следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10-20 мг/день.

Пневмоцистная пневмония у больных СПИД: 300-450 мг внутрь каждые 6 ч в течение 21 дня и примахин по 15-30 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 21 дня.

Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит: 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней.

Малярия: 10-20 мг/кг/день внутрь для взрослых и 10 мг/кг/день для детей каждые 12 ч равными дозами в течение 7 дней в виде монотерапии, или в сочетании с хинином (12 мг/кг каждые 12 ч) или хлорохином (15-25 мг каждые 24 ч) в течение 3-5 дней.

Профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам: 600 мг внутрь для взрослых и 20 мг/кг для детей за 1 ч до малого хирургического или стоматологического вмешательства или любой другой процедуры, связанной с риском возникновения эндокардита.

Пожилые пациенты: нет необходимости модифицировать дозу при нормальной (для данного возраста) функции печени и почек.

Наружно. Тонкий слой геля наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза в сутки. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев.

Разовую дозу (1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина)) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г — 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.

Правила использования препарата

Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
Скатывая тюбик с противоположного конца, осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.
В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
Держа аппликатор горизонтально, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.
Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.
Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.

Побочное действие

боль в животе;
тошнота, рвота;
диарея;
эзофагит;
язва пищевода;
псевдомембранозный колит;
дисбактериоз;
макулопапулезная сыпь;
крапивница;
зуд;
генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности;
мультиформная эритема;
эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит;
токсический эпидермальный некролиз;
анафилактоидные реакции;
были отмечены случаи нейтропении (лейкопении) и эозинофилии проходящего характера;
вагинит;
развитие суперинфекции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клиндамицин проникает через плаценту. После введения нескольких доз препарата концентрация в амниотической жидкости составляла примерно 30% от концентрации в крови матери. Клиндамицин следует применять у беременных женщин только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Клиндамицин обнаруживается в материнском молоке в концентрации 0.7-3.8 мкг/мл.

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

В случае инфекций шейки матки, вызываемых Chlamydia trachomatis, монотерапия клиндамицином эффективна для полного излечения.

Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести вплоть до угрожающих жизни наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая Далацин, поэтому во всех случаях диареи после приема антибактериальных препаратов следует рассматривать возможность данного диагноза. Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile, например, ванкомицина в дозе 125-500 мг, или бацитрацина в дозе 25 000 ЕД внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 дней, или метронидазола по 250-500 мг 3 раза в сутки. Препараты, снижающие моторику ЖКТ, не следует назначать одновременно с клиндамицином.

При применении всех антибактериальных средств, включая клиндамицин, возможен избыточный рост нечувствительных к данному препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, так как он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

У больных с нарушением функции печени и почек нет необходимости модификации дозы препарата, поскольку клиндамицин практически не накапливается в организме, если препарат принимают внутрь с интервалом 8 ч.

Лекарственное взаимодействие

Установлено, что in vitro проявляется антагонизм между Далацином и эритромицином. Поскольку данный антагонизм может быть клинически значимым, эти препараты не следует принимать одновременно. Существуют данные о подобном взаимодействии с хлорамфениколом.

Установлено, что Далацин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Одновременное применение с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, которые обладают центральным угнетающим действием на функцию дыхания, может приводить к более выраженному угнетению дыхания вплоть до апноэ.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами, снижающими моторику ЖКТ, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

Аминогликозиды расширяют спектр противомикробного действия клиндамицина.

Аналоги лекарственного препарата Далацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Далацин Ц фосфат;
Зеркалин;
Климицин;
Клиндамицин;
Клиндатоп;
Клиндафер;
Клиндацин;
Клиндес;
Клиндовит.

источник

При повышенной активности грамположительных, анаэробных бактерий или штаммов врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. В числе таковых – медицинский препарат Далацин (Dalacin), который имеет несколько форм выпуска. Лекарство характеризуется системным действием в организме, по медицинским показаниям рекомендовано пациентам старше 18 лет. Самолечение противопоказано.

Антибиотик Далацин выпускают в форме капсул для применения внутрь, геля для использования наружно, раствора для внутривенного и внутримышечного инъекций, вагинальных суппозиториев и крема. Особенности химического состава:

Характеристика формы выпуска

клиндамицина фосфат (20 мг в 1 г состава)

полисорбат 60, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, пропиленгликоль, стеариновая кислота, минеральное масло; вода очищенная

однородный состав белого цвета со специфическим запахом

алюминиевые тубы с аппликатором по 20 или 40 грамм (1 туба, 3 или 7 аппликаторов)

клиндамицина фосфат (100 мг)

смесь диглицеридов, триглицеридов, моноглицеридов

свечи белого цвета торпедообразной формы

по 3 шт. на стрипах, аппликатор прилагается

гель для применения наружно

клиндамицина фосфат (10 мг)

Метилпарабен, Карбомер 934Р, натрия гидроксида раствор 40%, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, аллантоин, вода очищенная.

бесцветная, прозрачная, вязкая масса

по 30 г в алюминиевых тубах

капсулы для применения внутрь

клиндамицина гидрохлорид (150 или 300 мг)

стеарат магния, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана

капсулы желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета

по 8 или 10 шт. на блистерах, 2 или 10 блистеров в 1 картонной пачке

Далацин – это антибактериальный препарат из группы линкозамидов. Клиндамицин, являясь синтетическим антибиотиком, активен по отношению к гарднереллам (Gardnerellavaginali), микоплазмам (Mycoplasmahomini), Mobiluncusspp, трихомонадам, пептострептококкам, актиномицетам, бактероидам, всем видам штаммов Propioni bacteriumacnes. Компонент медленно высвобождается в организме, нарушает целостность мембран патогенной флоры и блокирует обменные процессы, что приводит к гибели вредоносных микроорганизмов.

При пероральном приеме антибиотика наблюдается высокая степень адсорбции, не связанная с употреблением пищи. Предельной концентрации в плазме компонент достигает спустя 1 ч. после применения разовой дозы. Высокий показатель клиндамицина фиксируют в костной ткани. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой, в незначительном количестве с каловыми массами. При длительном лечении кумуляция исключена. При введении суппозиториев максимальная концентрация действующего вещества наблюдаетсяспустя 5 ч., при использовании крема – через 4–24 ч.

Антибиотик Далацин участвует в схеме комплексной терапии. Показания к применению описаны в инструкции, зависят от формы выпуска медикамента. Капсулы и раствор назначают при таких диагнозах:

малярия;
эндокардит, абсцесс области брюшины, септицемия, перитонит;
пневмония, отит, бронхит, синусит, абсцесс легкого;
периодонтит и периодонтальный абсцесс (инфекции ротовой полости);
эндометрит, кольпит, сальпингит;
фурункулез, инфицированные раны, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, гнойная форма артрита;
в качестве надежной профилактики хронического эндокардита.

Крем и свечи для введения вагинально рекомендованы при бактериальном вагините, кольпите, дисбактериозе влагалища. Лечебный гель назначают в составе комплексной терапии акне, фолликулитов, стафилодермий, угревой сыпи. При наружном применении Далацина действие клиндамицина локальное, направленное на очаг патологии. Положительная динамика лечения наблюдается спустя 7–10 дней регулярного выполнения домашних процедур. При использовании таблеток гораздо раньше – на 2–3 сутки.

Суточные дозы и длительность медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Способ применения зависит от формы выпуска лекарства и поставленного диагноза. Медицинский препарат назначают перорально или вагинально до 7 дней, используют наружно до 6–8 недель без перерыва. Токсическое воздействие на мягкие ткани, внутренние органы отсутствует.

В картонной упаковке помимо крема содержатся одноразовые аппликаторы, инструкция по применению. Курс лечения бактериального вагинита – от 3 до 7 дней. Для проведения процедуры аппликатор навинчивают на тюбик с кремом, после чего вводят глубоко во влагалище и выдавливают разовую дозу с помощью поршня. Пациентка должна находиться в горизонтальном положении с согнутыми в коленях ногами. Процедуру проводят 1 раз за сутки – перед сном, после завершения желательно не вставать с постели. При лечении важно временно отказаться от половых контактов, пропускать сеансы при менструации.

Разовую дозу лекарства принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 150 мг четырежды за сутки, при осложненных клинических случаях – 300–450 мг с таким же количеством приемов. При хламидийных инфекциях рекомендованная доза – по 450 мг. В детском возрасте оптимальная суточная дозировка – 8–25 мг/кг веса за 4 подхода. По инструкции курс определяют в индивидуальном порядке, в среднем, длится 5–10 дней.

Это раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций, необходимых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Согласно инструкции, начальная доза составляет 900 мг каждые 8 ч. одновременно с антибиотиками на протяжении 4 суток. При наступлении устойчивой положительной динамики врачи продолжают терапию еще 2 дня, после чего назначают Далацин в виде капсул разовой дозировкой 450–600 мг с интервалом 6 ч. По инструкции курс длится 10–14 дней.

Подробная инструкция по применению Далацина описывает рекомендованные дозировки и особенности применения вагинальных суппозиториев. Пациентке назначают по 1 свече интравагинально 1 раз за день. Суппозиторий вводят в горизонтальном положении, глубоко во влагалище. Процедуру проводят перед сном, после завершения не встают. Курс – 3 дня. При отсутствии положительной динамики продлевают до 7 суток.

Такую форму выпуска медикамента задействуют для эффективного лечения вульгарных угрей. Перед нанесением состава проблемные зоны качественно очищают и просушивают. Гель наносят тонким слоем утром и вечером, после нельзя умываться. Курс – 6–8 недель, по необходимости продлевают до 6 месяцев. Если спустя несколько недель положительная динамика отсутствует, медикаментозную терапию прекращают на 4 недели, после вновь возобновляют.

Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и суппозитории. В каждой форме выпуска концентрация действующего вещества отличается. «Далацин Т» – это торговое название геля 1% для лечения угревой сыпи. Важно не путать указанные медикаменты (названия). Часто крем и гель объединяют под общим названием «мазь Далацин», но это неправильно. Капсулы имеют торговое название «Долоцин С».

Прежде чем начать лечение Далацином, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование на предмет обнаружения патогенного возбудителя, для определения чувствительности организма к клиндамицину. Если длительное время использовать вагинальный крем или суппозитории, развивается затяжная молочница. Не исключено присоединение вторичной бактериальной инфекции. В инструкции по применению указаны другие рекомендации:

На период лечения требуется временно избегать сексуальных контактов. Важно помнить, что в составе Далацина присутствуют компоненты, нарушающие целостность латексных изделий. Как результат – повышается риск незапланированной беременности.
При менструации не рекомендуется использовать формы Далацина для вагинального введения. Возобновить курс необходимо на 1–2 день после окончания ежемесячного кровотечения.
Дополнительно проводить спринцевание, использовать тампоны крайне нежелательно, поскольку в таких случаях снижается терапевтический эффект клиндамицина.
При инфекциях шейки матки, спровоцированных повышенной активностью Chlamydia trachomatis, монотерапия капсулами Далацин эффективна для окончательного выздоровления.
При длительной терапии капсулами требуется регулярно проводить лабораторные исследования для оценки функций печени и почек, своевременно реагировать на тревожную симптоматику.
Важно избегать попадания геля для наружного применения на слизистые оболочки ротовой полости и глаз. Если контакт произошел, обязательно промыть зоны поражения водой. После использования указанного медикамента необходимо тщательно вымыть руки.
Клиндамицин не угнетает работу нервной системы (органов ЦНС в дальнейшем), поэтому в ходе медикаментозной терапии разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью и другими видами работ, связанными с повышенной концентрацией внимания.

При вынашивании плода использовать Далацин могут не все пациентки. Например, в 1 триместре указанный медикамент категорически противопоказан, поскольку действующее вещество провоцирует обширные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах лечение протекает под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению сказано, что при лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Поскольку медикамент используют в составе комплексного лечения, важно исключить осложнения при взаимодействии синтетических компонентов. В инструкции по применению сказано:

Клиндамицин усиливает действие миорелаксантов, имеет перекрестную реакцию с линкомицином.
Капсулы не рекомендуется сочетать с барбитуратами, Эритромицином, Ампициллином, Магния сульфатом, Глюконатом кальция, Аминофиллином.
Вещество клиндамицин ингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола.
При одновременном применении с опиоидами наблюдается угнетение дыхательной функции.

Согласно инструкции по применению, сочетать указанный медикамент со спиртными напитками категорически противопоказано. За 3 дня до начала курса требуется отказаться от употребления алкоголя, после пройденного лечения – еще на 1 месяц. В противном случае повышается риск интоксикации организма с последующей необходимостью проведения реанимационных мероприятий дома или в стационаре.

Поскольку медикамент характеризуется системным действием в организме (особенно если речь идет о капсулах), побочные явления затрагивают все внутренние органы, системы. В инструкции по применению описано, как может ухудшиться состояние пациента. Побочные эффекты капсул и раствора:

со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, эзофагит (воспаление слизистой), боли в животе, язва пищевода, тошнота;
со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
со стороны кожного покрова: эпидермальный некролиз, крапивница, кожная сыпь, отек и гиперемия эпидермиса;
при быстром введении внутривенно – анафилактический шок, артериальная гипертензия, головокружение, слабость; внутривенно – местные реакции.

Препараты для вагинального и наружного применения имеют меньше побочных эффектов. После использования суппозиториев и крема могут развиваться такие патологии:

вагинальный кандидоз;
грибковые бактериальные инфекции;
трихомонадный вагинит;
кровотечение;
нарушение менструального цикла;
мигрени, головокружение, слабость;
дизурия, боль внизу живота, вздутие, запор и диарея.

Гель хорошо переносится организмом. Побочные явления возникают редко, подробно описаны в инструкции:

фолликулит;
контактный дерматит;
раздражение и сухость кожи;
тошнота, рвота;
колит.

Антибактериальный препарат Далацин разрешено использовать не всем пациентам. В инструкции по применению представлен список медицинских противопоказаний:

печеночная, почечная недостаточность хронической формы;
антибиотик-ассоциированный колит;
гиперчувствительность организма к линкозамидам;
возраст до 1 месяца;
период лактации.

Далацин является рецептурным препаратом, который можно приобрести в аптеке. Срок годности лекарства – 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Хранить медикамент требуется в сухом, темном месте при температуре до 20 градусов, недоступном для маленьких детей:

Если антибиотик не подходит: вызывает побочные явления или не работает, врач предлагает замену. Подбирая аналог Далацина, обратить внимание рекомендуется на такие эффективные антибиотики:

Клиндовит. Это гель для наружного применения в тубах 30 г. По инструкции, лекарство используют для лечения угрей, наносят тонким слоем на очаги патологии утром и вечером. Курс – 6–8 недель.
Клиндатоп. Гель в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. По инструкции используют лекарство при умеренной угревой сыпи, комедонах аналогично вышеуказанному препарату курсом несколько месяцев.
Клиндацин. Медикамент с одноименным действующим веществом в форме свечей и крема для интравагинального введения. Не эффективен при возникновении грибковой инфекции.
Клиндес. Медицинский препарат имеет несколько форм выпуска, работает аналогично Далацину. При почечной и печеночной недостаточности антибиотик противопоказан, беременным и кормящим женщинам то же.
Клиндамицин. По инструкции, лекарство подавляет выработку белка у патогенных микроорганизмов, эффективно по отношению к грамположительным и микроаэрофильным коккам, анаэробным грамположительным бациллам без спор.

Средняя стоимость медикамента зависит от комплектации и формы выпуска. Цена вагинального крема (туба 2% 20 г) составляет 200–650 рублей.

Использую гель Далацин при угревой сыпи по инструкции. Лекарство эффективное, одного тюбика хватает надолго. Очаги угревой сыпи сокращаются, розовые прыщи становятся незаметными. Очень довольна таким назначением, поскольку лицо становится чистое, гладкое. Недостаток: лечиться приходится по 6 недель, эффект непродолжительный.

Гель Далацин помог мне пережить затяжной переходной возраст. С его помощью нормализовалась работа сальных желез, сократилось количество кожных высыпаний, лицо стало чище. Препарат не из дешевых, зато результат того стоит. Раньше покупала кремы с глюкокортикостероидами, но они быстро вызывали эффект привыкания и их лечебное действие слабело.

источник

Использование Далацина при лечении пациентов поможет справиться с инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами, вызванными патогенными микробами и вирусами. Каждая из форм средства (крем, свечи, гель, капсулы и раствор) имеют определенные показания и способы применения. Чтобы терапия прошла успешно, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить предписания производителя.

Поскольку медикамент относится к антибиотикам, принимать его необходимо в полном соответствии с предписаниями врача и приложенной инструкции. Антибактериальный препарат эффективен по отношению к широкому спектру штаммов микроорганизмов. Назначать его можно только после проведения обследования пациента и выявления типа возбудителя болезни.

Далацин отпускается из аптек в нескольких видах. Свойства лекарства и показания к его применению зависят от формы и состава медикамента:

Вязкий, бесцветный, прозрачный.

Метилпарабен, полиэтиленгликоль, натрия гидроксид, вода очищенная, пропиленгликоль, аллантоин, карбомер 934Р.

Сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, масло минеральное, полисорбат, кислота стеариновая, спирт бензиловый, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый.

Твердые, желатиновые, белого цвета.

Лактоза, магния стеарат, тальк, диоксид титана, крахмал кукурузный.

Суппозитории (свечи) вагинальные

Белого цвета, поверхность гладкая, торпедообразная форма.

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Гидроксид натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций, эдетат динатрия.

Клиндамицин, являющийся действующим веществом препарата, относится к антибиотикам группы линкозамидов. Медикамент в определенных дозах способен оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. Эффективность средства заключается в нарушении белкового обмена в оболочке рибосом микроорганизмов. Лекарство активно в отношении грамположительных аэробных и анаэробных бактерий, микоплазм, актиномицетов, бактероидов.

При гинекологических инфекциях препарат эффективен при заражении Mycoplasmahominis, Gardnerellavavaginalis, Mobiluncusspp. Устойчивость к медикаменту имеют трихомонада vaginalis и кандида albicans. Эффективность наружного геля при вульгарных угрях определяется чувствительностью к клиндамицину всех известных штаммов Propioni bacteriumacnes.

Высокая абсорбция отмечается при приеме лекарство внутрь. Концентрация активного вещества в крови достигается через 50-60 минут. Компоненты препарата хорошо проникают в органы и жидкости. Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется с мочой и калом. При использовании свечей в кровоток всасывается треть дозы медикамента в течение 3 суток. Достижение максимальной концентрации отмечается спустя 1-10 часов.

Системная абсорбция крема составляет 5%. Наибольшая концентрация активного вещества в крови пациента достигается через 4-24 часа. Период полувыведения составляет 1,5-2,6 часа. После применения геля, наносимого на кожные покровы, клиндамицин образуется в результате гидролиза в протоках сальных желез. Полученное вещество проявляет антибактериальный эффект. В результате необходимое количество активного компонента попадает в комедоны. В крови и моче отмечается его несущественная концентрация.

Препарат назначают для борьбы с бактериальными инфекциями, воспалениями. Показаниями к применению Далацина являются:

скарлатина, воспаление среднего уха;
инфекционные процессы кожи и мягких тканей (фурункулез, акне, инфицированные раны, абсцессы, рожа, паронихия, импетиго);
септицемия, эндокардит;
инфекции ротовой полости (периодонтит, периодонтальный абсцесс);
энцефалит токсоплазмозный, пневмония пневмоцистная (у пациентов, страдающих СПИДом);
инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, тонзиллит, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пневмония);
бактериальные поражения суставов и костей (остеомиелит, гнойный артрит);
гинекологические заболевания (инфекции тканей, окружающих влагалище, подкожной жировой клетчатки, эндометрит, сальпингит, воспалительные болезни органов малого таза, абсцессы яичников и фаллопиевых труб (в сочетании с антибиотиком, эффективным при заражении грамотрицательными аэробными возбудителями);
болезни шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis;
инфекции брюшной полости (перитонит, абсцессы);
малярия;
профилактика эндокардита у пациентов, имеющих чувствительность к пенициллинам;
бактериальный вагиноз (крем и свечи);
угревая сыпь (гель).

Поскольку препарат может вызвать неприятные побочные реакции и имеет ряд противопоказаний, принимать его можно только после консультации со специалистом. Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от диагноза, поставленного больному, и выбранной лекарственной формы. При использовании средства надлежит четко следовать указаниям, данным по инструкции.

Препарат принимают перорально во время еды. Капсулы нельзя разжевывать, необходимо проглотить целиком, запивая водой. Инструкция по применению предписывает взрослым пациентам принимать по 150 мг (1 шт.) 4 раза / день. При тяжелых заболеваниях и хламидийных инфекциях дозу следует увеличить до 450 мг. Детям назначается по 8-25 мг на 1 кг веса ребенка. Указанную дозу необходимо разделить на 4 приема. Длительность курса устанавливается врачом в зависимости от показаний.

Жидкость вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная доза клиндамицина для взрослых пациентов составляет 2400-2700 мг. Указанное количество требуется разделить на 2-4 инъекции. Такой объем вещества необходим для лечения серьезных инфекций (внутрибрюшных, органов малого таза), применяется совместно с антибиотиком, действие которого направлено на подавление грамотрицательных аэробных бактерий. Использование более низких доз возможно при заболеваниях, вызванных бактериями с высокой чувствительностью к препарату.

Введение свечей необходимо осуществлять интравагинально по 1 шт. перед сном курсом 3 дня. Для правильного использования требуется принять положение лежа на спине, подтянуть колени. Вводить свечу следует средним пальцем руки на максимально возможную глубину. Применение суппозитория облегчает специальный аппликатор. Плоский конец свечи нужно вставить в отверстие приспособления. Аппликатор требуется поместить во влагалище горизонтально, затем нажать на поршень, вводя суппозиторий. После процедуры, промойте инструмент водой с мылом.

Необходимо наполнить аппликатор кремом, ввести во влагалище. Устройство следует навинчивать на тюбик, затем выдавливать препарат. При введении аппликатор требуется держать в горизонтальном положении, пациент должен лежать на спине, подтянув к груди колени. Далацин крем транспортируется во влагалище путем нажатия на поршень. Процедуру рекомендуется проводить на ночь. Курс терапии устанавливается врачом, составляет 3-7 дней.

Использовать Далацин гель можно только наружно для ликвидации локальных повреждений кожи. Наносят средство тонким слоем на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии составляет 1,5-2 месяца. В редких случаях показано продолжительное лечение до полугода. При длительной терапии может обнаружиться снижение эффективности лекарства. В этом случае надлежит сделать перерыв на 30 дней.

Если после применения внутрь или интравагинально у пациента начинается диарея, следует рассматривать возможность появления псевдомембранозного колита. Недуг может возникнуть через 2-3 недели после окончания терапии. Характерными для заболевания являются симптомы: лихорадка, боли в области живота, лейкоцитоз, диарея, выделения крови и слизи с каловыми массами. В этом случае лечение и диагностика проводится при необходимости. Наружное использование препарата редко вызывает колит. При его возникновении терапию отменяют.

Если препарат назначен в высоких дозах, необходимо контролировать уровень активного вещества (клиндамицина) в плазме крови. При длительном лечении требуется регулярная проверка функций печени, почек. Перед использованием средства для терапии вульвовагинита необходимо убедиться, что недуг не вызван следующими возбудителями: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, herpes simplex.

При назначении лечения врач должен учитывать, что интравагинальное применение медикамента может привести к усиленному росту дрожжеподобных грибов, других микроорганизмов, не чувствительных к активному веществу. Использование крема и свечей предполагает отсутствие половых контактов, менструации, необходимости спринцевания влагалища. Может влиять на прочность противозачаточных изделий из латекса, каучука – их применение не рекомендовано во время и в трехдневный период после терапии.

Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз и ротовой полости геля для наружного использования. После нанесения лекарственного средства следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с поверхностями, имеющими особую чувствительность (ссадинами на кожных покровах, слизистыми оболочками) требуется сделать обильное промывание этих зон прохладной водой.

Далацин способствует усилению действия миорелаксантов вследствие нарушения нейромышечной передачи, с линкомицином имеется перекрестная реакция. Препарат является ингибитором активности макролидов, аминогликозидов, хлорамфеникола. Капсулы не следует назначать совместно с Ампициллином, Глюконатом кальция, Сульфатом магния, Аминофиллином, Эритромицином, барбитуратами. Возможно усиление угнетающего воздействия на дыхание при сочетанном приеме медикамента с опиоидами. Крем и свечи Далацин нельзя назначать с другими средствами интравагинального введения.

Неправильное использование препарата может спровоцировать побочные эффекты. Гель способен вызвать фолликулит, раздражение, сухость эпидермиса, увеличение продукции кожного жира, контактный дерматит, некоторые системные реакции (тошноту, рвоту, колит, диарею). Применение крема может стать причиной возникновения следующих негативных проявлений:

вагинального кандидоза;
раздражения слизистой оболочки, болей в области влагалища;
нарушений менструального цикла;
кровотечений;
трихомонадного вагинита;
головной боли;
дизурии;
диареи, запора;
головокружений;
тошноты;
зуда, крапивницы, сыпи;
боли в нижнем отделе живота, вздутия.

При нарушении дозирования, правил применения, пренебрежении противопоказаниями к использованию таблеток и раствора есть риск развития побочных действий. Могут проявиться следующие неблагоприятные эффекты:

язва пищевода, тошнота, диарея, эзофагит, боли в желудке;
локальные покраснения, абсцессы (при внутримышечном введении);
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
при быстром введении препарата внутривенно – гипертензия, головокружения, слабость;
аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница, некролиз эпидермальный);
при быстром введении раствора для инъекций – анафилактический шок.

При приеме внутрь количества лекарства, рекомендованного инструкцией, случаев передозировки не выявлено. Если возникают анафилактические реакции, необходимо ввести пациенту антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Специфического антидота не существует, гемодиализ не проявляет эффективности. При использовании интравагинальной мази возможны системные реакции: псевдомембранозный колит, геморрагическая диарея. Для облегчения состояния больного проводят симптоматическую терапию.

Использование вагинального крема и свечей запрещено в первом триместре беременности, при кормлении грудью. На поздних сроках вынашивания терапия не вызывает аномалий плода. Гель не рекомендуется наносить детям до 12 лет. Капсулы и инъекции Далацина имеют следующие противопоказания:

возраст до 1 месяца;
выраженные нарушения функционирования почек, печени;
повышенная чувствительность пациента к линкозамидам;
колит антибиотик-ассоциированный;
период беременности, лактации.

Лекарственное средство отпускается из аптек при предъявлении рецепта врача. Хранить медикамент следует при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности зависит от формы выпуска: гель, раствор, крем – 2 года, свечи – 36 месяцев, капсулы – 5 лет.

Заменить препарат можно несколькими средствами, которые имеют в составе то же действующее вещество. Аналогичными являются следующие медикаменты:

Читайте также: Абактал амп 5мл 10

Клиндацин – местное антибактериальное средство широкого спектра воздействия. Активным веществом является клиндамицин. Лекарство отпускается в форме крема и суппозиториев. Клиндацин эффективен по отношению ко многим видам микроорганизмов. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов, первый триместр беременности. Крем Клиндацин вводится внутрь влагалища посредством аппликатора. Необходимая суточная доза – 100 мг. Свечи следует вводить внутрь влагалища 1 раз / день. Курс лечения составляет 3-7 дней.
Клиндовит – прозрачный гель со специфическим запахом, содержащий фосфат клиндамицина. Средство имеет антибактериальные свойства, применяется для лечения угревой сыпи. Не рекомендуется использовать мазь при индивидуальной чувствительности к компонентам, болезни Крона, псевдомембранозном и язвенном колите. Клиндовит наносят тонким слоем на очищенные и сухие участки кожи по 2-3 раза ежедневно.
Клиндамицин – выпускается в виде мази, капсул, раствора. Медикамент проявляет эффективность при инфекционных заболеваниях, вызванных определенными штаммами бактерий. Клиндамицин имеет ряд противопоказаний и побочных действий, отпускается по рецепту. Необходимая дозировка и продолжительность терапии устанавливаются врачом.

Приобрести средство можно в ближайших аптеках или заказать в интернете. Чтобы сравнить цены на медикамент в Москве, используйте таблицу:

источник

Далацин – антибиотический препарат из группы линкозамидов.

Далацин выпускают в следующих лекарственных формах:

Гель для наружного применения 1%: прозрачный, бесцветный, вязкий (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
Крем вагинальный 2%: белого цвета (по 20 или 40 г в тубах из полиэтилена или алюминиевой фольги в комплекте с 3 или 7 аппликаторами (соответственно), по 1 комплекту в картонной пачке);
Капсулы: желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета, с надписью «P&U 225» (по 150 мг) или «P&U 395» (по 300 мг); содержимое капсул – белый порошок (по 8 или 10 шт. в блистерах, 2 или 10 блистеров в картонной пачке);
Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, твердые, с гладкой поверхностью, почти белого или белого цвета (по 3 шт. в стрипах из ламинированной фольги с аппликатором или без него, по 1 стрипу в картонной пачке).

Состав 1000 мг геля для наружного применения:

Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: метилпарабен – 3 мг; аллантоин – 2 мг; полиэтиленгликоль – 100 мг; пропиленгликоль – 50 мг; карбомер 934Р – 7,5 мг; раствор 40% гидроксида натрия – в достаточном количестве; очищенная вода – в достаточном до 1000 мг количестве.

Состав 1000 мг крема вагинального:

Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 20 мг;
Вспомогательные компоненты: цетилпальмитат – 32,1 мг; стеариновая кислота – 21,4 мг; полисорбат 60 – 50 мг; моностеарат сорбитана – 20 мг; пропиленгликоль – 50 мг; бензиловый спирт – 10 мг; цетостеариловый спирт – 32,1 мг; минеральное масло – 64,2 мг; очищенная вода – в достаточном количестве.

Активное вещество: клиндамицин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг;
Вспомогательные компоненты: тальк, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, желатин, диоксид титана.

Состав 1 суппозитория вагинального:

Активное вещество: клиндамицин (в форме фосфата) – 100 мг;
Вспомогательные компоненты: твердый жир (Witepsol H-32, смесь моноглицеридов, диглицеридов и триглицеридов) – около 2400 мг.

Далацин в виде капсул назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. и Staphylococcus spp.), а также проявляющими чувствительность к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:

Скарлатина, воспаление среднего уха;
Инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит, тонзиллит, синусит;
Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, включая фурункулез, импетиго, угри, инфекции подкожной жировой клетчатки, инфицированные раны, абсцессы, специфические инфекционные процессы в мягких тканях и коже, вызванные чувствительными к действию Далацина возбудителями (рожа и панариций (паронихия));
Инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит, абсцесс легкого и эмпиему плевры;
Гинекологические инфекционные заболевания, включая эндометрит, инфекции тканей, окружающих влагалище (абсцессы фаллопиевых яичников и труб, подкожной жировой клетчатки), воспалительные заболевания органов малого таза и сальпингит (одновременно с антибактериальными препаратами, активными в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей, например, гентамицином);
Инфекционные заболевания суставов и костей, включая септический артрит и остеомиелит;
Инфекционные заболевания брюшной полости, включая абсцессы брюшной полости и перитонит (одновременно с другими антибактериальными лекарственными средствами, воздействующими на грамотрицательные аэробные бактерии);
Инфекционные заболевания шейки матки, вызываемые Chlamydia trachomatis (в качестве монотерапии);
Инфекции полости рта (периодонтит и периодонтальный абсцесс);
Эндокардит и септицемия;
Малярия, в т.ч. вызванная мультирезистентным Plasmodium falciparum (как монотерапия или одновременно с хлорохином либо хинином);
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД (одновременно с пириметамином при непереносимости стандартной терапии);
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД (одновременно с примахином при непереносимости стандартной терапии).

Также препарат применяют для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам.

Далацин в виде вагинального крема и суппозиториев назначают при лечении бактериального вагиноза.

Далацин в виде геля для наружного применения назначают для лечения вульгарных угрей.

Далацин противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину, линкомицину или вспомогательным компонентам препарата.

Препарат в виде капсул следует принимать с осторожностью больным с желудочно-кишечными заболеваниями (в анамнезе), особенно с язвенным колитом, миастенией (возможно нарушение нейромышечной передачи), тяжелой печеночной недостаточностью.

Дополнительно Далацин в других лекарственных формах противопоказано применять при следующих заболеваниях/состояниях:

Антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;
Возраст: до 18 лет – для вагинального крема и суппозиториев; до 12 лет – для геля для наружного применения (данные об эффективности и безопасности применения Далацина у этой группы больных отсутствуют);
Гиперчувствительность к линкомицину или клиндамицину в анамнезе (для геля для наружного применения).

Далацин в виде капсул принимают внутрь. Во избежание осложнений его рекомендуется применять строго по назначению врача.

Чтобы избежать раздражения слизистой пищевода, капсулы нужно принимать, запивая полным стаканом воды.

Препарат обычно принимают:

Взрослые: 600-1800 мг в день, кратность приема – 2-4 раза (в равных дозах);
Дети: 8-25 мг/кг массы тела в день, кратность приема – 3-4 раза (в равных дозах).

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза начинают с внутривенного введения клиндамицина, в дозе 900 мг каждые 8 часов, одновременно с подходящим антибактериальным средством в течение не менее 4 дней. После улучшения состояния больного терапию продолжают в течение еще не менее 2 дней, после чего назначают Далацин в виде капсул в разовой дозе 450-600 мг. Препарат принимают ежедневно каждые 6 часов. Полный курс лечения – 10-14 дней.

В зависимости от показаний Далацин назначают:

Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД: при непереносимости стандартной терапии препарат принимают одновременно с пириметамином по следующей схеме: Далацин – 600-1200 мг каждые 6 часов в течение 14 дней, затем по 300-600 мг с такой же кратностью применения; пириметамин – ежедневно по 25-75 мг. Как правило, лечебный курс составляет 8-10 недель. При применении пириметамина в более высоких дозах нужно назначать 10-20 мг фолиевой кислоты в день;
Вызванные Chlamydia trachomatis инфекции шейки матки: ежедневно по 450-600 мг, кратность приема – 4 раза в день, длительность терапии – 10-14 дней;
Острый стрептококковый фарингит/тонзиллит: в течение 10 дней по 300 мг 2 раза в день;
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД: в течение 21 дня по 300-450 мг каждые 6 часов одновременно с примахином по 15-30 мг 1 раз в день;
Малярия: взрослые – по 10-20 мг/кг в день; дети – по 10 мг/кг в день. Препарат принимают равными дозами каждые 12 часов, продолжительность курса – 7 дней. Также возможно применение Далацина одновременно с хинином (каждые 12 часов по 12 мг/кг) или хлорохином (каждые 24 часа по 15-25 мг), продолжительность курса – 3-5 дней.

Для профилактики эндокардита у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам Далацин назначают: взрослым – по 600 мг; детям – по 20 мг/кг. Препарат следует принимать за 1 час до малого стоматологического или хирургического вмешательства, или любой другой процедуры, при которой существует риск развития эндокардита.

Пожилым пациентам с нормальной для данного возраста функцией почек и печени, а также больным с функциональными нарушениями печени и почек корректировать дозу не следует.

При лечении бактериального вагиноза обычно назначают:

Крем вагинальный: 5000 мг крема (1 полный аппликатор, примерно 100 мг клиндамицина) следует ввести во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном. Продолжительность курса – 3 или 7 дней;
Суппозитории вагинальные: 1 суппозиторий вводят интравагинально 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Продолжительность курса – 3 дня.

Далацин в виде геля применяют наружно при лечении вульгарных угрей. Препарат наносят тонким слоем на пораженную область (сухую чистую кожу). Кратность применения – 2 раза в день. Рекомендованная продолжительность курса – 6-8 недель. По показаниям возможно применение Далацина в течение 6 месяцев. Если после применения геля в течение нескольких месяцев эффективность лечения понижается, на 4 недели нужно сделать перерыв.

При применении Далацина внутрь возможно развитие следующих побочных действий:

Пищеварительная система: тошнота, боль в животе, эзофагит, диарея и рвота, псевдомембранозный колит, язва пищевода, желтуха, дисбактериоз, нарушения функции печени, включая гипербилирубинемию;
Гемопоэз (кроветворная система): были отмечены случаи эозинофилии проходящего характера и лейкопении (нейтропении), а также случаи тромбоцитопении и агранулоцитоза, однако связь между приемом Далацина и этими явлениями не установлена;
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; наиболее часто – кореподобная генерализованная сыпь средней и легкой степени выраженности; редко – везикулобуллезный и эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, анафилактоидные реакции;
Прочие: вагинит.

Также во время терапии могут возникать следующие побочные явления: развитие суперинфекции, нарушение нейромышечной передачи.

При лечении бактериального вагиноза Далацином в виде вагинального крема и суппозиториев возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

Половая система: вульвовагинит, вагинальный кандидоз, маточное кровотечение, раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, вагинальные инфекции, трихомонадный вагинит, боль во влагалище, аномальные роды, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, эндометриоз;
Мочевыделительная система: инфекции мочевыводящих путей, дизурия, протеинурия;
Пищеварительная система: извращение вкуса, метеоризм, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, запор, неприятный запах изо рта, желудочно-кишечные расстройства;
Кожные покровы: эритема, зуд, сыпь, кандидоз кожи, макуло-папулезная сыпь, крапивница;
Центральная нервная система: головокружение, головная боль, вертиго;
Эндокринная система: гипертиреоз, глюкозурия;
Дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение;
Организм в целом: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, вздутие живота, локализованная и/или генерализованная боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, боль в спине, аллергические реакции;
Местные реакции: воспалительный отек и зуд в месте введения препарата.

При применении геля для наружного применения могут возникать следующие побочные действия:

Пищеварительная система: колит, боль в животе, псевдомембранозный колит, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
Орган зрения: чувство жжения в глазах;
Кожные покровы: наиболее часто – сухость кожи; повышение продукции сальных желез, раздражение кожи, крапивница, контактный дерматит;
Прочие: вызванный грамотрицательной флорой фолликулит.

При развитии диареи после применения Далацина внутрь или интравагинально нужно рассматривать возможность развития псевдомембранозного колита. Заболевание может появляться также через 2-3 недели после прекращения терапии. К его основным симптомам относятся: диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боли в животе (иногда сопровождающиеся выделением слизи и крови с каловыми массами). При необходимости следует провести диагностические и лечебные мероприятия. При наружном применении препарата случаи возникновения колита редки, тем не менее, необходимо проявлять осторожность и, в случае возникновения продолжительной или выраженной диареи, применение геля следует отменить.

При инфекциях шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis, монотерапия Далацином в виде капсул эффективна для полного излечения.

При приеме Далацина внутрь возможен избыточный рост нечувствительных к препарату микроорганизмов, в особенности дрожжеподобных грибов. В случае развития суперинфекции в зависимости от клинической ситуации необходимо принять соответствующие меры.

Назначать клиндамицин для лечения менингита не следует.

При назначении Далацина в высоких дозах нужно контролировать концентрацию клиндамицина в плазме. При продолжительной терапии нужно регулярно проводить исследования функции почек и печени.

Перед назначением Далацина для лечения вульвовагинита следует исключить следующие возможные его возбудители: Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae и вирус Herpes simplex.

Необходимо учитывать, что интравагинальное применение препарата может вызвать усиленный рост нечувствительных к его действию микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

При интравагинальном применении препарата нужно избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, вводимых интравагинально (например, спринцовок, тампонов).

Применение Далацина в виде крема или суппозиториев в период менструации не рекомендовано. Начало терапии в этом случае нужно отложить до окончания менструации.

Далацин содержит компоненты, влияющие на прочность изделий из каучука или латекса (противозачаточные вагинальные диафрагмы, презервативы). Использование подобных изделий во время терапии и в течение 3 дней после применения препарата не рекомендовано.

Не следует принимать клиндамицин внутрь одновременно с эритромицином и хлорамфениколом.

Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к линкомицину и клиндамицину.

Клиндамицин нужно применять с осторожностью больным, получающим другие миорелаксанты периферического действия.

При одновременном применении Далацина внутрь с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, обладающими центральным угнетающим действием на функцию дыхания, возможно развитие более выраженного угнетения дыхания вплоть до апноэ.

Риск развития псевдомембранозного колита возрастает при одновременном применении Далацина с противодиарейными препаратами, снижающими моторику желудочно-кишечного тракта.

Спектр противомикробного действия клиндамицина расширяют аминогликозиды.

Одновременное применение вагинального крема и суппозиториев с другими лекарственными средствами для интравагинального введения не рекомендовано.

Аналогами Далацина являются: Клиндацин, Клиндес, Клиндамицин, Клиндовит, Клиндатоп.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Не замораживать.

Капсулы – 5 лет;
Крем вагинальный, гель для наружного применения – 2 года;
Суппозитории вагинальные – 3 года.

источник