Выписать 10 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли .Назначать внутримышечно по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.
Rp.: Benzylpenicillini 500 000 ED.t.d. N 10
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% стерильного раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 250 000 ЕД 4 раза в сутки.
При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливают в аптеках, в рецепте пишут Sterilisetur (Пусть будет простерилизовано)
Выписать 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы для подкожного введения : Solutionis Glucosi 5% — 500 ml.S. Для подкожного введения
Если в состав раствора для инъекций входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, например раствор адреналина, то их добавляют асептически после стерилизации основного раствора и в рецепте пишут: Adde aseptigae (Добавь асептично).
Выписать 500 мл 0,25% стерильного раствора новокаина с добавлением капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.
Назначать для инфильтрационной анестезии : Novocaini 0,25
Aquae pro injectionibus 500 ml. Sterilisaasepticae. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtss xxx
M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.
Эмульсии — Emulsa (Emulsi, Emulsi) -это жидкие лекарственные формы, в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц.
Примером естественной эмульсии может служить молоко. Применяют эмульсии внутрь и наружно.
Готовят эмульсии из жидких масел: рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli), касторового масла (Oleum Ricini), миндального масла (Oleum Amygdalarum) и других масел.
Для того чтобы из масла и воды образовалась эмульсия, необходимо эмульгировать масло.
Т.е. разделить его на мельчайшие частицы с помощью специальных эмульгаторов, таких как камедь абрикосовая (Gummi Armeniacae),
(Gelatosa) и др. Для хорошего эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В эмульсию могут быть включены дополнительно различные лекарственные вещества.
В рецептах эмульсии можно выписывать двумя способами: сокращенным или развернутым. В сокращенной прописи рецепт начинается с названия лекарственной формы, масла и количества эмульсии. В развернутой прописи отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количества. Затем пишут Misce ut fiat emulsum (Смешай, чтобы получилась эмульсия) и заканчивается рецепт обозначением D.S. и сигнатурой.
Выписать 200 мл эмульсии из рыбьего жира трескового. Назначить по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 200 ml.S. По 2 столовые ложки 3 раза в день
Развернутая пропись.:Olei jecoris Aselli 20 ml
Gelatosae 10,0destillatae ad 200 ml.f. emulsum
D.S. По 2 столовые ложки 3 раза в день
Эмульсии для наружного применения обычно называют линиментами. Они выписываются в сокращенной форме.
Выписать 25 мл 5% линимента синтомицина для нанесения на пораженные участи кожи : Linimenti Synthоmycini 5% — 25 ml.S. Наносить на пораженные участки кожи.
Суспензии — Suspensiones (Suspensio, Suspensionis) — это взвеси мелких частиц твердых лекарственных веществ, не растворимых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине). Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно. Перед употреблением суспензии нужно взбалтывать.
Если суспензия приготовлена на воде, то такую пропись можно выписать в сокращенной форме. В этом случае рецепт начинается с названия лекарственной формы Suspensionis … (Суспензии…). Далее следует название лекарственного вещества, концентрация суспензии и ее количество.
источник
Rp.: Benzylpenicillini – natrii 500000 ЕД
S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,5% раствора новокаина,
внутримышечно 4 раза в день.
2. Выписать антибиотик для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
Амоксициллин
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Амоксициллин/Клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин)
S. По 1 таблетке 2 разa в сутки.
3. Выписать антибиотик для лечения кишечных инфекций (шигеллез, сальмонеллез).
Цефотаксим (Клафоран)
S. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций,
внутримышечно 2 раза в сутки.
4. Выписать антибиотик для лечения гонококковой инфекции
Цефтриаксон (Азаран, Лендацин)
S. Содержимое 1 флакона растворить в 10 мл воды для инъекций,
внутривенно медленно 2 раза в сутки.
5. Выписать препарат для лечения псевдомембранозного колита
S. Содержимое 1 флакона растворить в 20 мл воды для инъекций,
довести объем 5% раствором глюкозы до 200 мл, вводить внутривенно капельно в течение 1 часа 2 раза в сутки.
6. Выписать антибиотик для лечения хламидийной инфекции
Кларитромицин (Клацид)
Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.
7. Выписать антибиотик для лечения зоонозных инфекций (туляремия, бруцеллез, чума)
Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин)
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
8. Выписать антибиотик для лечения синегнойной инфекции
S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций, внутримышечно по 3 мл 2 раза в день.
9. Выписать антибиотик для лечения атипичной пневмонии
Азитромицин (Сумамед)
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 6
D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (за 1 час до еды или через 2 часа после еды).
10. Выписать средство для лечения инфекций мочевыводящих путей
Ципрофлоксацин (Ципролет)
S. По 1 таблетке 2 раза в день.
11. Респираторный фторхинолон
Левофлоксацин (Таваник)
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
12. Выписать противогрибковый препарат для лечения системных микозов.
Флуконазол (Дифлюкан)
S. По 1 капсуле 1 раз в день.
13. Выписать средство для лечения туберкулеза
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).
S. По 3 капсулы 1 раз в сутки (за 30 минут до еды).
14. Выписать средство для лечения гриппа.
S. По 1 капсуле 1 раз в день.
15. Выписать средство для лечения герпесвирусной инфекции.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9178 — 
| 7251 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Как выше описано, растворы для инъекции являются стерильными лекарственными формами, которые выпускаются также фармацевтическими заводами в герметически закрытых оригинальных флаконах. Они могут быть приготовлены и в аптеках в виде стерильных растворов, выпускаемых в бутылках.
В рецепте указывается название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах; граммах или единицах действия и тире количество раствора в одном флаконе в мл. Обязательно пишется Sterilisetur! Далее предписание фармацевту — D. t. d N. S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 1. Выписать 1% раствор фенилэфрина (Phenylephrine) в 5 флаконах по 10 мл. Содержимое флакона разводить в 250-500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Rp.: Solutionis Phenylephrini 1 % — 10 ml
S. Содержимое флакона развести в 5% стерильном растворе глюкозы и вводить внутривенно капельно.
Пример 2. Выписать 0,25% раствор прокаина для инфильтрационной анестезии с изотоническом раствором натрия хлорида 200 ml во флаконе.
Solutionis Natrii chloride isotonicae 200 ml
D.S. Для инфильтрационной анестезии
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Аминокапроновую кислоту (Аminocaproni аcid) 5% раствор в двух флаконах по 100 мл. Вводить внутривенно капельно до 100 мл.
2. Протамина сульфат (Protamini sulfatis) 1% раствор в 5 флаконах по 5 мл. Вводить 5 мл внутривенно капельно.
3. Раствор 0,9% Натрия хлорида (Sodium chloride) во флаконах по 200 мл .Вводить внутривенно по 10-20 мл медленно при желудочно-кишечных кровотечениях.
4. Раствор 10% борной кислоты (Boric acid)в глицерине во флаконе по 25 мл. Для обработки кожи при опрелостях.
5. Раствор 33% пирацетама (Pyracetamum) в трех флаконах по 125 мл. Назначить на прием внутрь по 1 чайной 2 раза в день.
6. 20% раствор магния сульфата (Magnesium sulfate) во флаконе по 100 мл. Назначить внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
В рецепте указывается название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его количество в одном флаконе в граммах или единицах действия. Далее указание для фармацевта — D. t. d. N. (Дай таких доз числом. ) и S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 3. Выписать стрептомицин (Streptomycin) по 1.0 в 14 флаконах. Содержимое флакона для приготовления иньекционного раствора растворить в 2 мл воды для иньекции. Вводить внутримышечно 2 раза в сутки в течение недели.
S. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 2 раза в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Кортикотропин (Corticotropinum) по 20 ЕД во флаконе. Выписать 10 флаконов. Содержимое одного флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно по 20 ЕД 3 раза в день.
2. Для анестезиологического отделения выписать 20 флаконов, содержащих по 1.0 тиопентала натрия. (Tiopental sodium). Содержимое одного флакона предварительно растворить в 20 мл воды для инъекций и медленно вводить в вену.
3. Соматотропин (Somatotropin) по 4 ЕД во флаконе. Выписать 5 флаконов. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно по 4 ЕД 2 раза в неделю.
4. Цефотаксим (Cefotaxim) по 500 мг во флаконе. Выписать 15 флаконов. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекции. Вводить внутримышечно по 500 мг каждые 12 часов.
5. Выписать бензилпенициллин натрия (Benzilpenicillinum-Natrium crystallisatum) по 500 000 ЕД в ампулах. Растворить содержимое в 2 мл 0,25% раствора прокаина и вводить внутримышечно 4-6 раз в день.
источник
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов.
Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;
Грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде. Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.
Для взрослых: Индивидуальный.
Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
При в/м и в/в введении взрослым суточная доза варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Кратность введения 4-6 раз/сут.
Эндолюмбально вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10 000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД.
Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0.9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс.ЕД/мл.
Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
П/к бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0.25%-0.5% раствора новокаина). Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах что и бензилпенициллина натриевую соль.
Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м.
Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300 000 ЕД, суточная — 600 000 ЕД.
Для детей:
При в/м и в/в. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг.
Подкожно. Детям в возрасте до 1 года — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут.
— крупозная и очаговая пневмония
— эмпиема плевры
— сепсис
— септицемия
— пиемия
— острый и подострый септический эндокардит
— менингит
— острый и хронический остеомиелит
— инфекции мочевыводящих и желчных путей
— ангина
— гнойные инфекции кожи
— мягких тканей и слизистых оболочек
— рожа
— дифтерия
— скарлатина
— сибирская язва
— актиномикоз
— лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике
— ЛОР-заболеваний
— глазных болезней
— гонорея
— бленнорея
— сифилис.
— Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
— Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.
— Со стороны пищеварительной системы:
диарея, тошнота, рвота. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
— Со стороны ЦНС:
при применении бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.
— Аллергические реакции:
повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек.
Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 млн.ЕД: фл. 1 или 50 шт.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Бензилпенициллин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных /способных существовать в отсутствии кислорода/ спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
Бензилпенициллин при внутримышечном введении быстро всасывается в кровь и обнаруживается в жидкостях и тканях организма; в спинномозговую жидкость проникает в незначительных количествах. Максимальная концентрация в крови наблюдается после внутримышечного введения через 30-60 мин.
При подкожном введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Через 3-4 ч после однократной внутримышечной или подкожной инъекции в крови обнаруживаются лишь следы антибиотика. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции через каждые 3-4 ч. При внутривенном введении концентрация пенициллина в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника. Выделяется в основном почками.
Концентрация и продолжительность циркуляции бен-зилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В спинномозговой жидкости он обнаруживается в норме в незначительном количестве, однако при воспалении мозговых оболочек его концентрация повышается.
Следует помнить, что к действию бензилпеницилЛина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллиназу, разрушающий бензилпенициллин. Низкая активность бензйлпенициллина в отношении бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину возбудителями: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит; перитонит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит); раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР-органов; гонорея, сифилис.
Гиперчувствительность; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмии (для калиевой соли).
— Со стороны ЖКТ:
изредка отмечаются стоматиты и глосситы. Тошнота, рвота. Возникшая при назначении антибиотиков диарея должна вызывать настороженность в отношении псевдомембранозного колита (возможность появления устойчивых микроорганизмов или грибков) и дальнейшее лечение должно быть специфическим для микроорганизма-возбудителя. При появлении суперинфекции следует принять соответствующие меры.
— Аллергические:
должное внимание следует уделить побочным эффектам, а именно анафилаксии, крапивнице, лихорадке, суставным болям, ангионевротическому отеку, мультиформной эритеме и эксфолиативному дерматиту.
— Гематологические:
гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения или эозинофилия.
Вследствие бактериолизиса при инфекциях, вызванных эндотоксинпродуцирующими бактериями, такими как сальмонеллы, лептоспиры или трепонемы (лечение по поводу сифилиса), может отмечаться реакция Яриш-Герксхаймера (Джариш-Герксгеймера) вследствие бактериолизиса.
Нарушение насосной функции миокарда.
Изредка, при ранее существующей нефропатии, могут встречаться альбуминурия и гематурия. Наблюдающиеся в отдельных случаях при назначении бензилпенициллина олигурия или анурия, обычно проходят через 48 ч после прекращения лечения. Диурез может быть восстановлен назначением 10% раствора маннитола.
Во флаконах по 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД. Мазь (в 1 г 10000 ЕД) по 15 г в туб
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Бензилпенициллина натриевая соль» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
В составе порошков для приготовления растворов присутствует активное вещество бензилпенициллина натриевая соль в количестве 250, 500 тысяч или 1 млн. ЕД.
Выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций, в/м, в/в, п/к введения.
Антибиотик, является природным (биосинтетическим) пенициллином. Оказывает бактерицидное воздействие.
Принцип действия основывается на ингибировании синтеза стенки клетки бактерии. Воздействует на стафилококки, пневмококки, палочки сибирской язвы, дифтерийные коринебактерии, спорообразующие анаэробные палочки, нейсерии, гонококки, спирохеты, менингококки.
Не влияет на простейших, вирусы, риккетсии. Бензилпенициллин неустойчив в кислой среде, подвергается разрушению.
Бензилпенициллин не назначают при гиперкалиемии, эпилепсии, аритмии, беременности, грудном вскармливании.
Эндолюмбальное введение: судороги, менингеальные симптомы, повышенная рефлекторная возбудимость, рвота, нейротоксические реакции.
Бензилпенициллина калиевая соль: гиперкалиемия, остановка сердца, аритмия.
Натриевая соль: снижение сердечной насосной функции.
Редко регистрируется анафилактический шок. Возможно развитие крапивницы, артралгии, бронхоспазма, интерстициального нефрита, эозинофилии, гипертермии.
Натриевую соль Бензилпенициллина вводят пожкожно, эндолюмбально, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально.
Среднетяжелая форма инфекций: 4-6 млн ЕД в день, разбивают на 4 приема.
Тяжелая форма: 10-20 млн ЕД в день.
При лечении газовой гангрены назначают 40-60 млн ЕД в день.
При гнойных заболеваниях мозговых оболочек, спинного мозга, головного мозга Бензилпенициллин вводят эндолюмбально: 5-10 тыс ЕД в день, курс лечения 3 дня, после чего переходят на инъекции.
Калиевую соль бензилпенициллина вводят только подкожно, внутримышечно.
Новокаиновую соль бензилпенициллина вводят только глубоко внутримышечно. Средняя дозировка препарата для взрослых составляет 300 тыс ЕД однократно, в сутки – 600 тыс ЕД. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней.
Согласно инструкции по применению Бензилпенициллина тетрациклины, линкозамид, хлорамфеникол, макролиды и другие бактериостатические антибиотики вызывают антагонистический эффект.
Аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины действуют синнергически с препаратом Бензилпенициллин.
Непрямые антикоагулянты усиливают свое действие.
Бензилпенициллин снижает надежность пероральных контрацептивов, понижает протромбиновый индекс, подавляет флору кишечника.
Фенилбутазон, аллопуринол, диуретики повышают концентрацию препарата.
Аллопуринол в комбинации с бензилпенициллином приводит к развитию кожной сыпи.
В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
При внутримышечном введении растворы необходимо готовить ex tempore.
При неэффективности лечения в течение трех дней антибактериальной терапии требуется переход на комбинированную терапию, смена антибиотика.
При длительном лечении для профилактики грибковых поражений назначают аскорбиновую кислоты, витамины группы В, Леворин, нистатин.
Для профилактики развития резистентности штаммов рекомендуется соблюдать дозировки, назначенный курс приема препарата.
Rp.: Benzylpenicillini natrii 125000 ED
D. t. d. N 10 in lagenis
S.
Цена флакона Бензилпенициллина натриевой соли составляет 6-15 рублей.
Бензилпенициллин-КМП стоит около 30 рублей.
Бициллин с бензатин-бензилпенициллином стоит 9-15 рублей за одну единицу.
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.
источник
Бензилпенициллина натриевая соль — противомикробное средство, антибиотик группы пенициллинов, натриевая cоль бензилпенициллиновой кислоты, продуцируемой различными видами плесневых грибов.
Препараты бензилпенициллина применяют для общего воздействия (главным образом внутримышечно), воздействия на органы и ткани, в которые из крови проникает незначительное количество пенициллина (субарахноидальное введение для действия на спинной мозг и головной мозг, мозговые оболочки при воспалительных процессах в них) и для местного действия на различные органы и ткани.
Код АТХ: J01C E01. Препараты группы пенициллина.
Натриевую соль бензилпеницилина применяют для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами:
- Заболевания дыхательных путей и лёгких (пневмонии и др.).
- Тяжёлые септические заболевания, септический эндокардит, сепсис.
- Инфекции и инфицированные ранения кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, ожоги.
- Воспалительные заболевания головного и спинного мозга, мозговых оболочек.
- Гнойный плеврит, перитонит, цистит, септицемия и пиемия, остеомиелит.
- Дифтерия, скарлатина, гонорея, рожистое воспаление, бленнорея новорожденных, сифилис, сибирская язва, актиномикоз, в акушерско-гинекологической практике.
- Воспалительные заболевания уха, горла и носа.
Курс лечения препаратом в зависимости от характера и течения заболевания может длиться от нескольких дней (4–8 дней при скарлатине, пневмонии, рожистом воспалении) до 1–2 и более месяцев (при септическом эндокардите). При неосложнённой гонорее лечение проводится в течение одних суток.
Внутримышечное введение натриевой соли бензилпенициллина производится в наружный верхний квадрант ягодичной области. Отношение соли бензилпенициллина к растворителю (дистиллированной воде, изотоническому раствору хлорида натрия или 0,25–0,5% раствору новокаина) — 100 000 ЕД/1 мл. Растворы готовят ex tempore (непосредственно перед применением) без нагревания.
Средняя терапевтическая доза натриевой соли бензилпенициллина составляет: разовая — 50 000–300 000 ЕД, суточная — 200 000–1 000 000–2 000 000 ЕД при введении 3–6 раз в сутки через равные промежутки времени.
При среднетяжёлом течении инфекции бензилпенициллина натриевую соль вводят внутримышечно и подкожно по 250 000–500 000 ЕД; суточные дозы составляют 10 000 000–20 000 000 ЕД.
Внутривенное введение бензилпенициллина (только при тяжёлых заболеваниях — сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) производится повторно (каждые 3–4 часа) или непрерывно капельным методом: 30–40 капель раствора препарата в 1 минуту в течение 6–12 часов.
При тяжёлых инфекциях вводят до 10 000 000–20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене — 40 000 000–60 000 000 ЕД.
Эндолюмбальное введение применяют при воспалительных заболеваниях головного мозга, спинного мозга и мозговых оболочек. Раствор готовится из расчета 1000–10 000 ЕД в 1 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Бензилпенициллин вводится медленно (в течение 1–2 минут) в дозе, в зависимости от характера заболевания, от 5000 до 30 000 ЕД (взрослым) или от 2000 до 5000 ЕД (детям) после предварительного выпускания 5–10 мл спинномозговой жидкости. Суточная доза для взрослых — 25 000–100 000 ЕД.
Иногда раствор натриевой соли бензилпенициллина применяется для обкалывания очагов актиномикоза, лейшманиоза кожи городского типа, хронической пиодермии и других инфекционных заболеваний кожи при отсутствии острого воспаления.
Для ингаляций с целью профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей и лёгких бензилпенициллин применяют в виде аэрозоля. На одну ингаляцию расходуют 100 000-300 000 ЕД препарата, растворённого в 3–5 мл дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия. По показаниям добавляют 1 мл 1% раствора эфедрина или 1 мл 1% раствора димедрола. Ингаляции проводят 1–2 раза в сутки, продолжительность ингаляции — 10–30 минут.
В брюшную или плевральную полость при перитоните и гнойном плеврите вводят по 10 000–50 000 ЕД на 100 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия.
Для местного применения в случаях инфицированных ранений мягких тканей, ожогов, остеомиелитов и т. п. применяются растворы бензилпенициллинов в виде промываний, примочек, влажных повязок, присыпок (часто в смеси с сульфаниламидами), мазей на ланолино-вазелиновой основе (5000–10 000 ЕД на 1 г мазевой основы), не менее 2 раз в день.
Для лечения заболеваний глаз, носа, ушей, полости рта и горла используются растворы бензилпенициллина (1000–50 000 ЕД/мл) на изотоническом растворе хлорида натрия в виде капель, примочек, влажных повязок, компрессов.
В офтальмологии назначают растворы бензилпенициллинов — 10 000–20 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия по 1–2 капли 6–8 раз в день. Мази — 1000–10 000 ЕД на 1 г мазевой основы.
Растворы 25 000 ЕД/мл применяются для профилактики бленнореи новорожденных.
Применение бензилпенициллина можно сочетать с введением сульфаниламидных препаратов и других антибиотиков — при этом увеличивается терапевтический эффект используемых препаратов.
Наиболее часто побочное действие препарата наблюдается при внутривенном введении бензилпенициллина.
Аллергические реакции: крапивница, кандидоз, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боль в суставах, эозинофилия, отёк Квинке, дерматиты, сывороточноподобные реакции (лихорадка, боли в суставах, лимфаденопатия), в редких случаях — анафилактический шок.
Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам пенициллина. Аллергические заболевания (крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка и др.), необычные реакции на другие лекарственные вещества, устойчивость возбудителя к бензилпенициллину в обычной дозировке.
Эндолюмбальное введение бензилпенициллина противопоказано при эпилепсии.
Действие бензилпенициллина усиливается в кислой среде.
Для эндолюмбального и внутривенного (очень редко) введения используется только натриевая соль бензилпенициллина.
Для приёма внутрь бензилпенициллин оказался малопригодным, так как он разрушается желудочным соком и ферментом пенициллиназой, образуемой микробной флорой кишечника.
Бензилпенициллина натриевая соль несовместима в жидких лекарственных формах и мазях с кислотами и веществами, обладающими щелочной реакцией; щелочами и многими веществами, обладающими щелочной реакцией; окислителями (происходит разложение и инактивация препарата), спиртом и солями тяжёлых металлов — сульфат цинка и др. (вследствие инактивации бензилпенициллина).
- Порошок для приготовления раствора для инъекций в герметически закрытых стеклянных флаконах, содержащих по 100 000 ЕД, 125 000 ЕД, 250 000 ЕД, 300 000, 400 000 ЕД, 500 000 ЕД и 1 000 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (в пересчёта не пенициллин), по 1 или 50 флаконов в упаковке.
Единицей действия (ЕД) пенициллина считается активность 0,6 мкг натриевой соли бензилпенициллина.
Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом месте при комнатной температуре. Отпускается по рецепту.
Срок годности бензилпенициллина натриевой соли: порошок для приготовления растора для инъекций — 2 года.
Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum-natrium, Benzylpenicillinum natricum) — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, легко растворимый в воде.
Натриевая соль бензилпенициллина легко разрушается под действием щелочей, кислот, окислителей, при нагревании и под воздействием фермента пенициллиназы.
Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных микроорганизмов, чувствительных к пенициллину (стафилококки, стрептококки, в т. ч. гемолитические, пневмококки, коринебактерии дифтерии, анаэробные спорообразующие палочки, сибиреязвенные палочки, клостридии), грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), спирохет и актиномицетов. Действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно.
К действию бензилпенициллина чувствительна значительная часть штаммов легионелл и лептоспир, иногда — протей.
К бензилпенициллину устойчивы грамотрицательные бактерии, включая синегнойную палочку и многие штаммы протея.
При лечении бензилпенициллином у патогенных микроорганизмов постепенно развивается лекарственная устойчивость к нему.
Максимальная концентрация бензилпенициллина в крови после внутримышечного введения наблюдается через 30–60 минут, при подкожном введении — через 60 минут; препарат быстро выводится почками и через 4–6 часов в крови обнаруживается лишь субтерапевтическая концентрация антибиотика, поэтому его инъекции приходиться делать каждые 3–4 часа.
Амфоциллин. Бензилпенициллин (Benzylpenicillin). Буциллин. Делациллин. Пенициллин-натриевая соль. Топициллин. Топоциллин.
источник
Бензилпенициллина натриевая соль
порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения 500000 ЕД, 1000000 ЕД
Бензилпенициллин а натриевую соль вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно, местно.
Внутривенно и внутримышечно: при среднетяжелом течении заболевания (инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др.) – 4-6 млн.ЕД/сут за 4 введения. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) — 10-20 млн. ЕД/сут; при газовой гангрене — до 40-60 млн. ЕД/сут.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года — 50-100 тыс. ЕД/кг, старше 1 года — 50 тыс. ЕД/кг; при необходимости — 200-300 тыс. ЕД/кг, по «жизненным» показаниям — увеличение до 500 тыс. ЕД/кг. Кратность введения: внутримышечно — 4-6 раз в сутки, внутривенно — 1-2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.
Подкожно для обкалывания инфильтратов в концентрации 100-200 тыс. ЕД в 1мл 0,25-0,5% раствора прокаина.
В полости (брюшную, плевральную и др.) раствор бензилпенициллин а натриевой соли взрослым вводят в концентрации 10-20 тыс. ЕД в 1 мл, детям — 2-5 тыс. ЕД в 1 мл. В качестве растворителя используется вода для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида. Продолжительност ь лечения 5-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение.
При заболеваниях глаз назначают глазные капли, содержащие 20-100 тыс. ЕД в 1 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 капли 6-8 раз в день. Раствор используют свежеприготовлен ным
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10-100 тыс. ЕД в 1 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Вводят по 1-2 капли 6-8 раз в день.
Длительность лечения бензилпенициллин ом в зависимости oт формы и тяжести течения заболевания — 7-10 дней.
Способ приготовления растворов
Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.
Для внутримышечного введения к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина (новокаина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.
При разведении бензилпенициллин а в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора в следствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) растворяют в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин.
Для внутривенного капельного введения, 2-5 млн. ЕД разводят 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5-10 % раствором декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
Для подкожного введения содержимое флакон разводят в 0,25-0,5% раствора прокаина: 500 тыс. ЕД в 2,5-5 мл, 1млн.ЕД в 5-10 мл соответственно.
Для внутриполостного введения содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или в воде для инъекций: взрослым – 500 тыс. ЕД в 25-50 мл, 1 млн. ЕД в 50-100 мл соответственно, детям – 500 тыс. ЕД в 100-250 мл, 1 млн. ЕД в 200-500 мл соответственно.
Глазные капли следует готовить ex tempore: содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500 тыс. ЕД в 5-25 мл, 1 млн. ЕД в 10-50 мл соответственно.
Ушные капли и капли в нос: содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500 тыс. ЕД в 5-50 мл, 1 млн. ЕД в 10-100 мл соответственно.
Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лечении врожденного сифилиса) — лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, обострение заболевания, реакция Яриша-Герксгеймера.
Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушение насосной функции миокарда, аритмии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении больших доз может возникнуть гипернатриемия).
Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.
При длительном применении: дисбактериоз, развитие суперинфекции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему (судороги, головная боль, миалгия, артралгия).
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота.
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Растворы препарата готовят непосредственно перед введением. Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, а при необходимости – противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Во время введения препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения 50000 ЕД, 1000000 ЕД.
По 500000 ЕД и 1000000 ЕД активного вещества во флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатыми колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.
1, 5, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
50 флаконов помещают в коробку из картона с приложением равного количества инструкций по применению для поставки в стационары.
источник
Антибиотик широкого спектра действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерий дифтерии,, анаэробных спорообразующих палочек, листерелл, палочек сибирской язвы и др.), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), актино-мицетов, некоторых штаммов протея, спирохет и лептоспир. Препарат неактивен в отношении пенициллиназообразующих штаммов стафилококков, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, ри«кетсий, простейших.
Показания к применению: пневмония, тяжелые формы бронхита; эмпиема плевры; сепсис, септический эндокардит; гнойный менингит; остеомиелит; ангины; скарлатина; дифтерия; инфекции моче- и желчевыводящих путей; гнойные поражения кожи, мягких тканей и др.
Форма выпуска: флаконы по 250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД.
Вводят под кожу (редко), внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно), эндолюмбально. Возможно также внутриполостное, внутриартериальное введение препарата и применение его в виде аэрозоля.
Дозы антибиотика и способы его введения назначают индивидуально в зависимости от возраста ребенка, характера и тяжести заболевания, локализации очага поражения.
При внутримышечном введении бензилпенициллина натриевой соли детям соблюдают следующие правила. Непосредственно перед инъекцией во флакон добавляют 1-3 мл стерильного растворителя (воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида, 0,5 °/о раствора новокаина). Раствор должен быть прозрачным. При использовании раствора новокаина для разведения антибиотика иногда выпадает осадок или раствор мутнеет. Это не является препятствием для внутримышечного введения препарата.
При хранении раствора бензилпенициллина натриевой соли в нем образуются продукты распада, обладающие высокими аллергизирующими свойствами. Поэтому нельзя долго (более суток) хранить препарат в разведенном виде. Недопустимо нагревать раствор антибиотика, а также смешивать его с кислотами, основаниями и спиртом, окислителями.
Суточные дозы: детям до 1 года назначают 30 000 ЕД/кг массы тела, от 1 года до 6 лет -250 000 ЕД, от 6 до 15 лет — 500 000 ЕД. Суточную дозу распределяют на 4-6 введений. Суточные дозы антибиотика, применяемые в период новорожденности ребенка (в течение 1-го месяца жизни), следующие: детям в возрасте 0-7 дней -50 000 ЕД/кг массы тела, старше 7 дней — 100000-150 000 ЕД/кг. Детям в возрасте от 0 до 7 дней вводят препарат 2 раза в сутки, от 7 до 25 дней — 3-4 раза в сутки, от 25 до 30 дней — через каждые 4 ч.
При тяжелых инфекциях (сепсисе, септическом эндокардите, менингите, деструктивной пневмониии др.) суточная доза может быть увеличена; детям в возрасте до 1 года назначают 50000-100000 ЕД/кг массы тела, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг. По жизненным показаниям (в исключительных случаях) допустимо увеличить дозу до 500 000 ЕД/кг. При этом бензилпенициллина натриевую соль внутримышечно вводят 6-8 раз в сутки, внутривенно — 2-3 раза в сутки. Курс лечения мегадозами при внутримышечном введении антибиотика составляет 10-14 дней, при внутривенном — 5-7 дней.
Введение больших доз препарата может вызвать реакцию Яриша-Герксгеймера, которая возникает вследствие массивного лизиса микробных тел и накопления в организме больного эндотоксина и продуктов распада патогенных микроорганизмов.
Внутривенное струйное введение бензилпенициллина натриевой соли позволяет достичь очень высокой его концентрации в крови сразу после применения. Однако уже через 2-3 ч он почти полностью выводится из организма, и необходимо повторно его применять. Данный метод позволяет вводить в течение сеанса 200 000-400 000 ЕД препарата, растворенного в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы, со скоростью 10-20 капель в минуту (вводить препарат можно одновременно с капельным вливанием крови). Недостатком капельного введения антибиотика является возникновение вблизи иглы уплотнения, гиперемии кожи, болезненности.
Эндолюмбальное введение бензилпенициллина натриевой соли обеспечивает лечебную концентрацию его в спинномозговой жидкости в течение суток и более. Показания к проведению интралюмбальной инъекции: гнойный менингит и энцефалит, вызванные стафилококками, стрептококками, пневмококками или менингококками. Антибиотик вводят 1 раз в сутки в течение 2-3 дней, иногда и более. Суточные дозы: детям в возрасте до 1 года назначают 2500-5000 ЕД, от 1 года до 3 лет — 5000- 6000 ЕД, от 4 до 8 лет — 6000-7000 ЕД, старше 8 лет — 7000-10 000 ЕД.
Антибиотик непосредственно перед его введением в спинномозговой канал разводят в воде для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида с таким расчетом, чтобы в 1 мл растворителя содержалось 1000 ЕД препарата. Перед тем как вводить антибиотик в спинномозговой канал, из него выпускают 3-10 мл спинномозговой жидкости. Затем вводят такое же по объему количество раствора препарата (если его не хватает, то недостающее количество заменяют соответствующим количеством извлеченной спинномозговой жидкости). Скорость введения-1 мл в минуту.
Противопоказано вводить препарат эндолюмбально при повышенной возбудимости ЦНС, эпилепсии.
При введении бензилпенициллина натриевой соли в полость (плевральную, брюшную и др.) необходимо, Чтобы в 1 мл растворителя (воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида) содержалось 2000-5000 ЕД антибиотика. Курс лечения — 5-7 дней. После этого переходят на внутримышечные инъекции.
Эндотрахеально препарат вводят при нагноительных процессах в легких. После отсасывания слизи и другого содержимого, анестезии верхних дыхательных путей через резиновый катетер вводят в бронх 50 000-100 000 ЕД препарата, разведенного в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Аэрозоль бензилпенициллина натриевой соли применяют при хронической пневмонии и бронхите. На 1 сеанс ингаляции расходуют от 50 000 до 300000 ЕД антибиотика в зависимости от возраста ребенка. Препарат для аэрозоля разводят в 3-5 мл стерильной дистиллированной воды. Ингаляции делают 1-2 раза в сутки.
Капли в нос, ушные и глазные готовят так, чтобы в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида содержалось 10 000- 20 000 ЕД антибиотика.
Независимо от способа введения препарата перед его назначением тщательно изучают аллергологический анамнез, выясняют чувствительность к этому антибиотику организма ребенка с помощью специальных проб.
Противопоказания: повышенная чувствительность (аллергия) к препарату и его аналогам.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED
S. Вводить в мышцу по 500 000 ЕД препарата 4 раза в сутки. Предварительно развести его в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида (ребенку 10 лет)
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 250 000 ED
S. Содержимое флакона развести в 4 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и вводить в вену по 2 мл (125 000 ЕД) 2 раза с промежутком в 3 ч (ребенку 5 лет)
источник
Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препарата. Назначить для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида.
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить внутривенно 1 раз в неделю.
При выписывании в ампулах растворов, суспензий вначале указывают лекарственную форму: Solutionis . (Раствора. ), Suspensionis. (Суспензии. ), затем — название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в процентах (другие обозначения концентрации в данном случае не приняты) и количество. После этого следуют D.t.d.N. . in ampullis (Выдай таких доз числом . в ампулах), S. и сигнатура.
Примеры рецептов
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum).
Назначить для внутривенного введения по 50 мл.
S. Вводить внутривенно медленно по 50 мл.
2. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дезоксикортикосте-
рона триметилацетата (Desoxycorticosteroni trimethylacetas). Назначить по 1 мл
внутримышечно 1 раз в 2 нед.
Rp.: Susp. Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% — 1 ml
S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.
Кроме указанных лекарственных форм, в ампулах выписывают новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты (см. пример 2), растворы лекарственных веществ, выпускаемые промышленностью и имеющие определенное название (см. пример 3).
Во всех случаях после Rp.: указывают только название препарата и его количество. Далее следуют D.t.d.N. . in ampullis, S. и сигнатура.
Примеры рецептов
1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл дигален-нео новогаленового препарата (Digalen-neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.
S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum — 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день.
S. По 1 мл под кожу 2 раза в день.
Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно ex tempore, т.е. непосредственно перед применением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарственные средства. Кроме того, содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата.
При выписывании лекарств во флаконах в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании их в ампулах. Различие заключается в том. что после D.t.d.N. . никаких обозначений не делают (слово «флакон» нигде не упоминается).
Примеры рецептов
1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium). Назначить для внутримышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина.
Вводить внутримышечно по 500 000 ЕД 4 раза в сутки.
2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии гидрокортизона
ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml
S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.
3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 10 ЕД 2 раза в день.
Rp.: Insulini 5 ml (1 ml — 40 ED)
S. По 10 ЕД под кожу 2 раза в день за 30 мин. до еды.
При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках (обычно растворы), обязательно указание в рецепте о стерилизации лекарства. В рецепте после обозначения лекарства отмечают: Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекарство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут: М. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и сигнатура.
Дата добавления: 2015-10-02 ; просмотров: 2126 . Нарушение авторских прав
источник
П. Жидкие лекарственные формы ( растворы для наружного и внутреннего применения, слизи, суспензии, линименты, лекарственные формы для инъекций, аэрозоли).
Раствором называют жидкую лекарственную форму, полученную путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют воду (Aquadestillata), реже спирт этиловый, глицерин, масла. Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для внутреннего, наружного применения и для инъекций.
Именит. падеж единств. число –Solutio
Родит. падеж единств. число — Solutionis
1.Растворы для внутреннего применения выписывают на 10 -12 приемов, дозируются ложками и мензурками (градуированный стаканчик). В чайной ложке 5 мл, десертной ложке – 10 мл, столовой – 15 мл. В 1 мл воды содержится 20 капель. Существует 2 варианта написания растворов – развернутый и сокращенный. В развернутом варианте необходимо указать все вещества в их весовых количествах. При сокращенном варианте писать начинаем рецепт с указания лекарственной формы (solutionis — sol.), а далее название растворяемого вещества с выражением концентрации одним из трех способов: чаще всего в процентах, реже – (при больших разведениях) – в отношениях и в виде массо-объемных соотношениях.
Выписать натрия бромид ( Natriibromidumр.д. 0,15) на 10 приемов столовыми ложками (в развернутой и сокращенной формах прописей)
M.DS. По1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.:Sol. Natriibromidi 1,5 – 150,0
D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.:Sol. Natriibromidi 1% – 150,0
D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день
(в виде процентной концентрации)
Rp.:Sol. Natriibromidi1:100 – 150,0
D.S. По1 столовой ложке 3 раза в день
(в виде соотношения; этот вариант идет для выписывания растворов с малой концентрацией – 1 : 1000 ; 1 : 5000; в основном для растворов с целью наружного применения)
Rp.:Sol. Furacillini 1:5000 – 500,0
2. Растворы для наружного применения, отпускаемые в виде капель в глаз, нос, ухо, выписываются в объеме 5 или 10 мл; для полосканий, промываний, примочек, спринцеваний – в объемах от 50 до 500 мл.
Выписать 5% раствор танина ( Tanninum ) в глицерине (Glycerinum ) для смазывания десен (в развернутой и сокращенной формах прописей).
Rp.:Sol. Tanniniglycerinosae 5% — 100,0
M.D .S. Для смазывания десен
Выписать 1% раствор пилокарпина гидрохлорида ( Pilocarpinihydrochloridi)в виде глазных капель (по 2 капли в глаз 2 раза в день)
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% — 5,0
D .S. По 2 капли в глаз 2 раза в день
3. Микстура – сложная лекарственная форма, содержащая несколько действующих начал, поэтому возможен только развернутый способ выписывания с указанием всех инградиентов и их количеств. Выписывается на 10 -12 приемов, дозируются аналогично растворам для внутреннего применения:
Выписать микстуру , содержащую кодеина фосфат (Codeiniphosphasf- р.д. 0,015), натрия гидрокарбонат ( Natriihydrocarbonas -р.д. 0,3) и простой сироп ( Sirupussimplex) для приема внутрь столовыми ложками на 10 приемов. Сиропыдобавляются в микстуры в количестве 10 – 30 % от общего объема микстуры и пишутся сверх общего объема.
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Именит. падеж единств. число – Mucilago
Родит. падеж единств. число –Mucilaginis
Слизи относятся к растворам высокомолекулярных соединений и представляют собой вязкие, клейкие жидкости. Чаще всего слизь получают из крахмала при обработке его горячей водой (MucilagoAmyli ) или семени льна путем настаивания (Mucilagosem.Lini ); камедей (абрикосовой, аравийской). Рецепты, в состав которых входит слизь, представляют собой микстуры (обычно в них слизь и вода берутся поровну).
Выписать хлоралгидрат ( Chloralihydras — р.д. 0,5) для приема внутрь за 30 минут до сна (вещество обладает раздражающим действием)
M. D .S. По 1 столовой ложке за 30 минут до сна
5. Суспензии – (Suspensiones )
Именит. падеж единств. число –Suspensio
Родит. падеж единств. число –Suspensionis
Суспензии (взвеси) – жидкие лекарственные формы, в которых твердые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. Суспензии это дисперсные системы, состоящие из дисперсионной среды (вода, глицерин, масла) и дисперсной фазы – частицы твердых веществ, нерастворимые в жидкостях. Суспензии назначают для внутреннего, наружного и парентерального применения (только вводятся внутримышечно или в полости). В суспензиях возможна сокращенная форма прописи, если дисперсионной средой является вода.
Выписать в рецептах 10 мл 0,5 % суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas) в виде глазных капель по 1 капле в глаз каждые 4 часа.
Rp.:Susp. Hydrocortisoniacetatis 0,5% — 10,0
D. S. По 1 капле в глаз каждые 4 часа.
6.Лекарственные формы для инъекций
Путем инъекций осуществляют парентеральное введение лекарственных средств (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и др.). Для подкожного введения чаще всего используют водные растворы; для внутримышечного – водные, масляные, суспензии; для внутривенного – водные растворы. Некоторые растворы и суспензии для инъекций готовят перед применением. Такие лекарственные вещества выпускают в ампулах или флаконах в сухом виде и разводят перед применением. Растворителями для инъекционных растворов бывают вода, новокаин, хлорид натрия изотонический, глюкоза, масла, иногда разведенный спирт до 33%. Лекарственные средства для инъекций должны быть стерильными, апирогенными, изотоническими (иногда). Иногда растворы для инъекций готовят в аптеке в герметических флаконах от 5 – 1000 мл с обязательным указанием «стерильно».
При выписывании в ампулах существует только вариант сокращенной прописи.
Выписать 10 ампул, содержащих 0,025 % раствор дигоксина (Digoxinum ) по 1 мл для медленного внутривенного введения в 20 мл 5% глюкозы.
Rp.:Sol. Digoxini 0,025% — 1 ml
S. Внутривенно на 5% — 20 мл раствора глюкозы, медленно 1 раз в день.
Сокращенная пропись в ампулах может быть для препаратов, имеющих определенное (патентованное) название:
Выписать 10 ампул, содержащих 10 мл раствора панангина ( Pananginum )
S. Внутримышечно 1 раз в день.
Выписать бензилпенициллин-натрия (Benzilpenicillinumnatrium ) по 1.000.000 ЕД внутримышечно, предварительно содержимое флакона растворить в 4 мл 0,5% новокаина; вводить внутримышечно каждые 4 часа.
Rp.: Benzilpenicillini- natrii 1000.000 ED
S. Растворить перед применением (extempore ) в 4 мл 0,5% новокаина; вводить внутримышечно каждые 4 часа.
Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5%суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoniacetas ). Вводить в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
Rp.:Susp. Hydrocortisoniacetatis 2,5% — 5 ml
S. Вводить в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
Растворы для инъекций, готовящиеся в аптеке, выписываются и отпускаются в общей склянке с указанием стерильности:
Выписать 500 мл 5% раствора глюкозы (Glucosum) для капельного внутривенного введения.
В последнее время появились пластиковые ампулы – буфуры. Достоинства – не бьются, удобство транспортировки, легко вскрываются, нейтральны по отношению к препаратам.
7. Линименты— это лекарственная форма для наружного применения. Могут быть линименты эмульсии, суспензии, эмульсии-суспензии, микстуры, гели (студнеобразные массы).
Именит. падеж единств. число –Linimentum
Родит. падеж единств. число –Linimenti
Большинство линиментов выпускается в настоящее время в готовом виде и выписываются сокращенно:
Выписать 10 мл 5% линимента стрептоцида ( Streptocidum) при пиодермии, наносить на поврежденный участок кожи 2 раза в день.
Rp.: Linimenti Streptocidi 5% — 10 ml
D. S. Наносить 2 раза в день на поврежденный участок кожи
Сложные по составу линименты выписывают в развернутом виде:
Выписать линимент из 20 мл хлороформа ( Chloroformium) и 40 мл беленного масла (OleumHyoscyam) для растирания пораженного сустава.
D .S. Втирать в область пораженного сустава
8. Аэрозоли– это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ.
Именит. падеж единств. число –Aerosolum
Винит. падеж единств. число –Aerosolum
Выписывают аэрозоли в сокращенной форме. Используются для ингаляций при заболеваниях органов дыхания, ИБС и др, и для наружного применения в дерматологии, хирургии, гинекологии и др.
Выписать аэрозоль «Эфатин» (« Ephatinum ») по 10 мл для ингаляций.
Rp.:Aerosolum « Ephatinum » N1
Выписать аэрозоль «Пантенол» (« Pantenol ») для нанесения на рану.
источник