Почему тетрациклин нельзя давать детям

Тетрациклин в разных лекарственных формах (таблетки, мазь) выпускают разные производители. Синонимов нет.

Тетрациклин – распространенный и доступный антибиотик с широким спектром активности. Всемирной организацией здравоохранения этот препарат включен в перечень важнейших лекарственных средств.

Применение Тетрациклина эффективно в случае назначения его при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. Так, показаниями к применению таблеток являются:

• инфекционные заболевания дыхательных путей и пневмония, вызванные Klebsiella spp., Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• актиномикоз;
• холера;
• сибирская язва;
• везикулезный риккетсиоз;
• бартонеллез;
• неосложненная гонорея;
• сыпной и возвратный тиф;
• венерическая лимфогранулема;
• чума;
• туляремия;
• бактериальные инфекции мочеполовых органов;
• бруцеллез;
• язвенно-некротический гингивостоматит;
• хламидиоз;
• кишечный амебиаз;
• шанкроид;
• пситтакоз;
• паховая гранулема;
• листериоз;
• пятнистая лихорадка Скалистых гор;
• сифилис;
• фрамбезия.

Препарат необходимо принимать внутрь, его дозировка определяется возрастом пациента.

При лечении детей, чей возраст старше 8 лет, допускаются 2 варианта приема препарата:

• каждые 6 часов по 6,25-12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка;
• каждые 12 часов по 12,5-25 мг на 1 кг массы тела.

Продолжительность лечения в большинстве случаев составляет 5-7 дней.

Диагноз и состояние пациента служат основанием для определения врачом точной дозировки и продолжительности терапии.

Препарат не может назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим восьмилетнего возраста. Кроме того, Тетрациклин противопоказан лицам, страдающим:

• микозами;
• печеночной недостаточностью;
• лейкопенией;
• повышенной чувствительностью к компонентам таблеток.

Осторожности и контроля врача требует применение препарата пациентами с нарушениями работы печени.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что тетрациклин может проникать через плаценту и накапливаться в зачатках зубов и костях будущего ребенка, вызывая их деминерализацию. Это может приводить к тяжелым патологиям развития костной ткани. Именно поэтому препарат противопоказан во время беременности.

Если существует необходимость принимать Тетрациклин в период лактации, грудное вскармливание должно быть обязательно прекращено. Проникая в молоко, препарат может вызвать у ребенка:

• нарушения развития зубов и костей;
• фотосенсибилизацию;
• кандидоз ротовой полости и влагалища.

В некоторых случаях применение Тетрациклина может сопровождаться следующими побочными проявлениями:

• со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения;
• со стороны системы пищеварения: рвота и тошнота, запоры, боли в животе, изменение цвета языка, анорексия, эзофагит, глоссит, повышение концентрации остаточного азота и билирубина, активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
• со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
• дерматологические реакции в форме фотосенсибилизации;
• аллергические реакции: зуд и кожная сыпь, отек Квинке, эозинофилия;
• эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: кишечный дисбактериоз, кандидозный вульвовагинит и кандидозный стоматит;
• гиповитаминоз витаминов группы В.

Всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта может снижаться под воздействием:

• солей кальция, железа, магния;
• антацидов;
• колестирамина.

Тетрациклин, в свою очередь, снижает эффективность пероральных контрацептивов и бактерицидных лекарственных средств.

Отмечается, что одновременный прием препарата с витамином А повышает вероятность развития внутричерепной гипертензии.

Длительная терапия Тетрациклином требует обязательного контроля работы печени, почек и органов кроветворения.

Назначение тетрациклина детям в период роста и развития зубов может стать причиной необратимого изменения оттенка зубной эмали.

Не следует применять таблетки одновременно с молочными продуктами, так как они снижают всасывание антибиотика.

В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества – тетрациклина.

После приема лекарства 60-80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин быстро доставляется с кровью в большинство органов и тканей организма. Выводится в неизменном виде с калом и мочой.

На данный момент отпускается без рецепта. Срок хранения 3 года. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Тетрациклин представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Широкое применение Тетрациклин получил в качестве препарата для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Основное действующее вещество – Тетрациклин 100 мг.

Вспомогательные компоненты: ланолин, церезин, натрий, парафин, вазелин.

Тетрациклин выпускается в виде мази, таблеток по 0,05 – 0,25 г и суспензии для приготовления сиропа.

Тетрациклин активен в отношении грамотрицательных (Brucella, Francisella, Haemophilus influenzae, Bartonella, Neisseria и т.д.) и грамположительных (Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae и т.д.) бактерий. Препарат эффективно уничтожает различные патогенные микроорганизмы, в том числе Chlamydophila, Clostridium, Treponema, Actinomyces, Bacillus и т.д.

Противовоспалительное и антибактериальное действия Тетрациклина дают высокий терапевтический результат. Препарат хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в организме в течение 2 часов. Тетрациклин метаболизируется в печени, а выводится почками в течение 12 часов. Активное вещество препарата циркулирует в организме, осуществляя противомикробное действие.

Хорошие отзывы Тетрациклин имеет как лекарственное средство для предупреждения возникновения инфекционных осложнений после операционного вмешательства.

Тетрациклин назначается для лечения:

• заболеваний дыхательной системы – бронхита, пневмонии, плеврита гнойного типа, ангины;
• эндокардита;
• дизентерии различной формы;
• заболеваний, вызванных инфекциями в пищевых продуктах и полученных от животных (скарлатина, коклюш, бруцеллез, пситтакоз, туляремия, тиф, холера);
• инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе гонореи, кандидоза, сифилиса и холецистита;
• менингита.

Положительные отзывы Тетрациклин получил как препарат для лечения инфекционных заболеваний глаз, гнойных воспалений, ожогов, воспалений молочных желез у женщин.

В комплексной терапии Тетрациклин применяется для лечения септических заболеваний.

В соответствии с инструкцией Тетрациклин может применяться внутрь и наружно, в зависимости от формы выпуска препарата. Перед назначением пациент должен пройти исследования на чувствительность микрофлоры ЖКТ к компонентам Тетрациклина.

Взрослым пациентам следует принимать препарат по 0,25 г 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям Тетрациклин назначают по 1 таблетке в сутки после приема пищи.

Тетрациклин в виде суспензии необходимо принимать 3-4 раза в сутки по 2 капли, а в виде сиропа – по 15-18 мл 3 раза в сутки. Сироп должен быть разбавлен 50 мл воды.

По инструкции Тетрациклин в виде мази наносится на грудную клетку или другие пораженные участки небольшим слоем и втирается до полного впитывания.

Противопоказаниями к назначению Тетрациклина являются гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата , грибковые заболевания, раны и травмы на коже, беременность и период грудного вскармливания, почечная и печеночная недостаточность, внутренние кровотечения, тяжелые заболевания пищеварительной системы, детский возраст до 8 лет.

С осторожностью препарат назначается при лейкопении и в пожилом возрасте.

Тетрациклин, являясь антибиотиком широкого действия, может вызывать следующие побочные эффекты: снижение аппетита, рвоту, тошноту, головную боль, головокружение, метеоризм, диарею, воспаление слизистой оболочки желудка, гастрит, проктит.

При длительном приеме может ухудшиться состояние зубов и появиться стоматит.

Препарат повышает чувствительность к солнечным лучам, а также может спровоцировать обострение заболеваний мочевыводящих путей.

(входит в комплексную терапию ).

Тетрациклин представляет собой кристаллообразный порошок, который не имеет запаха и является горьким на вкус. В то же время данный порошок почти не растворим в воде.

Также стоит отметить, что у тетрациклина есть и другие торговые названия – Имекс и Гликоциклин.

Основной механизм действия тетрациклина заключается в разобщении процесса синтеза белковых молекул. Проникая внутрь микроорганизма, тетрациклин приводит к нарушению комплекса между рибосомами (специальные внутренние фрагменты клетки, в которых осуществляется выработка белковых молекул ) с переносчиком генетического материала (транспортная РНК ). В конечном счете, бактерия не способна производить белок для собственных нужд, что ведет к нарушению большинства жизненно важных процессов.

При пероральном приеме (в таблеточной форме ) тетрациклин всасывается на 75% от всей принятой дозы. Следует отметить, что прием антибиотика во время еды понижает всасывание в слизистой пищеварительного тракта (в особенности при употреблении кисломолочных продуктов ). Чаще всего необходимая терапевтическая концентрация наступает в течение первых двух или трех дней с момента начала лечения.

Тетрациклин, проникая в кровяное русло, хорошо распределяется практически во всех тканях организма. Тетрациклин метаболизируется в незначительной степени в тканях печени, а выводится с мочой и калом. Данный антибиотик легко проходит через плаценту и может попадать в кровеносную систему плода. Также тетрациклин проникает в грудное молоко.

Взрослым назначают по 0,25 – 0,5 грамма препарата каждые 5 – 6 часов (четырежды в сутки ). За день можно принимать не более 4 грамм тетрациклина.

Детям с 8 лет суточную дозу тетрациклина назначают исходя из текущего веса ребенка – по 25 – 50 миллиграмм на каждый килограмм массы тела.

Тетрациклиновую глазную мазь закладывают под нижнее веко (конъюнктивальный мешок ) тонким слоем. Мазь следует использовать от трех до пяти раз в сутки. Длительность лечения тетрациклиновой глазной мазью зависит от вида глазного заболевания и подбирается только лечащим врачом.

Мазь для наружного применения наносится на пораженные сегменты кожи. В некоторых случаях для лучшего терапевтического эффекта накладывают давящую повязку. Стоит отметить, что через неповрежденный кожный покров тетрациклин почти не всасывается.

Применение тетрациклина может стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:

• нарушения со стороны пищеварительной системы;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушения со стороны органов кроветворения;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления;
• прочие побочные явления.

Пероральный прием тетрациклина может привести к следующим побочным явлениям:

• повышение печеночных проб.

Глоссит является воспалением тканей языка. Поражается, как правило, только поверхностный слой слизистой языка и в редких случаях более глубокие отделы. При глоссите язык отекает, изменяется его цвет и структура, а в некоторых случаях появляются затруднения при глотании и произношении звуков. Нередко при данном заболевании происходит увеличение слюноотделения.

Эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в слизистой оболочке пищевода. Эзофагит в большинстве случаев сопровождается изжогой , тошнотой, рвотой, а также затруднением при глотании пищи.

Повышение печеночных проб происходит вследствие того, что тетрациклин частично метаболизируется в клетках печени. Иногда данный антибиотик может нарушать целостность гепатоцитов (клетки печени ) и приводить к выходу печеночных ферментов (печеночные трансаминазы, щелочная фосфатаза ) в кровоток.

В редких случаях тетрациклин может привести к следующим побочным эффектам:

• нейтропения;

Тромбоцитопения – патологическое состояние, для которого характерно снижение тромбоцитов или в кровяном русле. Тромбоциты играют важную функцию, так как именно благодаря им возможен процесс образования первичного тромба . Также тромбоциты являются катализаторами в процессе свертываемости крови (в значительной степени ускоряют данный процесс ). Тромбоцитопения приводит к кровоточивости из слизистой ротовой полости, а также учащению носовых кровотечений . Помимо этого на теле после несущественных механических повреждений могут появляться довольно массивные синяки . Данное патологическое состояние опасно тем, что кровотечение может произойти в любом органе (даже в головном мозге ).

Нейтропения является таким патологическим состоянием, при котором общее число нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) существенно снижается. Данные клетки необходимы для нейтрализации болезнетворных бактерий и микроскопических грибов. Нейтропения приводит к снижению иммунного статуса и может проявляться лихорадочным состоянием, головной болью , тошнотой, рвотой и болями в различных группах мышц (миалгия ).

Гемолитическая анемия характеризуется повышенным распадом эритроцитов или красных кровяных телец. При гемолитической анемии происходит высвобождение из эритроцитов большого количества билирубина , что проявляется в виде окрашивания кожных покровов и слизистых в желтый оттенок (желтуха ). Следует отметить, что гемолитическая анемия на фоне приема тетрациклина возникает довольно редко.

Выделяют следующие побочные эффекты на фоне приема тетрациклина:

• гиперкреатининемия;
• азотемия.

Гиперкреатининемия характеризуется повышением в крови уровня креатинина . Креатинин представляет собой конечный продукт азотистого обмена белков. В некоторых случаях тетрациклин способен усиливать процесс распада белка, что и проявляется в дальнейшем повышением уровня креатинина в крови.

Азотемия представляет собой патологическое состояние, при котором в кровяном русле происходит накопление азотистых продуктов обмена. Азотемия на фоне приема тетрациклина возникает из-за накопления в сыворотке крови больших концентраций креатинина. В дальнейшем креатинин подвергается обратному всасыванию из почечных канальцев в кровь (процесс реабсорбции ). Для азотемии характерны такие симптомы как уменьшение выделения мочи (олигурия ), жажда, сухость во рту (ксеростомия ), отеки , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ) и слабость .

При приеме тетрациклина могут возникать следующие аллергические реакции:

• гиперемия кожи;
• анафилактоидные реакции;
• медикаментозная волчанка;
• фотосенсибилизация.

Гиперемия кожи проявляется выраженным покраснением сегментов кожи. Связанно это с тем, что выход гистамина приводит к расширению сосудов кожи и переполнению их кровью.

Отек Квинке (ангионевротический отек ) является одним из самых частых видов лекарственной аллергии. Отек Квинке проявляется в поражении гиподермы (подкожно-жировая клетчатка ) лица, конечностей, а порой и половых органов. Данная аллергическая реакция возникает через несколько часов после попадания в организм тетрациклина и исчезает, как правило, в течение первых двух суток. Следует заметить, что иногда отек Квинке может приводить к закупорке верхних дыхательных путей и удушью (отек слизистой гортани ).

Анафилактоидные реакции являются довольно схожими с анафилактическими реакциями (данная реакция основана на иммунных процессах ), но в них не участвуют антитела. При анафилактоидных реакциях первые симптомы появляются уже в первые минуты после приема тетрациклина. Кожный покров начинает отекать, появляется тошнота и рвота. Далее, просвет гортани и бронхов сужается вследствие отека слизистой оболочки, что проявляется дыхательной недостаточностью . Помимо этого в значительной степени подает артериальное давление (коллапс ). Данные патологические нарушения являются крайне серьезными и могут стать причиной смерти за короткий промежуток времени.

Медикаментозная волчанка представляет собой довольно редкую патологию. При медикаментозной волчанке поражаются, как правило, лишь суставы. Конечности становятся очень чувствительными к холоду и очень часто имеют бледную окраску. В отличие от системной красной волчанки поражение кожи лица (атрофия, покраснение и чешуйчатые красные пятна ) чаще всего отсутствует или крайне незначительны. Своевременное обнаружение и отмена приема медикамента, как правило, полностью устраняет данное явление (в некоторых случаях прибегают к лечению кортикостероидами ).

Фотосенсибилизация проявляется повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных ультрафиолетовых лучей. Проникая в поверхностные ткани организма, тетрациклин способен приводить к фотоаллергии (воспаление кожи под действием ультрафиолетовых лучей ). Связанно это с тем, что проникая внутрь кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи видоизменяют структуру лекарственного средства, которое в дальнейшем распознается как аллерген . Данная аллергическая реакция возникает лишь на тех участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей.

Тетрациклин также способен вызывать следующие побочные явления:

• изменение цвета эмали зубов (у детей );
• гипербилирубинемия.

Кандидоз (молочница ) представляет собой заболевание, при котором слизистые оболочки, а также кожа поражаются микроскопическим грибом рода Candida. Наиболее часто кандидоз возникает в кишечнике. Это связано с тем, что тетрациклин подавляет нормальную микрофлору кишечника, в то время как для грибка рода Candida создаются благоприятные условия для роста и размножения. Кандидоз кишечника проявляется диареей и метеоризмом (чрезмерное газообразование в кишечнике ).

Изменение цвета эмали зубов является довольно частым побочным явлением в случае приема тетрациклина беременными женщинами, а также детьми до 5 – 8 лет. Тетрациклин может проникать в еще несформированные ткани зубов ребенка и окрашивать их в желтый цвет (также могут быть различные оттенки желтого и коричневого цвета ). Интенсивность окраски зубов зависит от длительности курса лечения тетрациклином.

Гипербилирубинемия представляет собой повышение уровня билирубина в крови. Билирубин является желчным пигментом и может высвобождаться из клеток печени или из эритроцитов при их повреждении. Гипербилирубинемия может становиться следствием гемолитической анемии (усиленный распад красных клеток крови ). В этом случае билирубин является токсичным для организма (несвязанный билирубин ). Если билирубин высвобождается из клеток печени, то тогда он является нетоксичным (связанный билирубин ).

Средняя цена на тетрациклин

Стоит отметить, что некоторые врачи рекомендуют принимать тетрациклин, начиная с 10 или 12 лет. В этом случае вероятность возникновения каких-либо побочных явлений со стороны костной и других тканей организма ребенка будет минимальна. Чаще всего тетрациклин воздействует на зубную эмаль. Дело в том, что во время приема таблеток тетрациклина данный медикамент равномерно распределяется по всему организму и, проникнув в еще несформированную костную ткань и эмаль зубов, способен приводить к довольно серьезным нарушениям. Ниже приведена таблица с возможными побочными эффектами вследствие приема тетрациклина в раннем детском возрасте.

Негативное воздействие тетрациклина в детском возрасте

Как уже упоминалось, тетрациклин следует давать ребенку, который уже достиг 8 лет. Для детей разовая и суточная дозировка подбирается исходя из текущей массы тела. Таблетки следует принимать во время или сразу же после еды, запивая их стаканом воды (200 миллилитров ).

Суточная и разовая дозировка тетрациклина для детей

На время лечения тетрациклином, а также в течение как минимум трех дней после его завершения рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Связанно это с тем, что антибиотик, так же как и этанол (этиловый спирт ), проходит и метаболизируется в печени. Повышенная нагрузка на печеночную ткань может сопровождаться повреждением гепатоцитов (клетки печени ). Именно поэтому при нарушении функции печени прием тетрациклина необходимо ограничивать.

Стоит отметить, что некоторые ученые полагают, что алкоголь практически не влияет на организм человека во время курса лечения антибиотиками. Исключение составляют лишь антибиотики, которые способны вызвать так называемую дисульфирам-подобную реакцию (дисульфирам используется для кодирования от алкоголизма ). Для данной реакции характерны такие симптомы как тошнота, рвота, головная боль, озноб , повышение числа сердечных сокращений (тахикардия ), одышка , покраснение кожи. Дисульфирамовую реакцию могут вызывать некоторые цефалоспорины (моксалактам, цефоперазон, цефотетан, цефамандол ), нитроимидазолы (метронидазол , тинидазол ), а также левомицетин, ко-тримоксазол и кетоконазол . Документально еще не было зарегистрировано случаев возникновения дисульфирам-подобной реакции при употреблении алкоголя во время курса лечения тетрациклином. Однако, во избежание возникновения нарушений со стороны печени и других органов, употреблять алкоголь во время лечения тетрациклином настоятельно не рекомендуется.

Также тетрациклин может проникать в организм ребенка во время кормления его грудным молоком. При лечении данным антибиотиком кормящая мать прекращает вскармливание грудным молоком ребенка и использует для кормления различные сухие и кисломолочные смеси. Через три дня после окончания приема тетрациклина можно вновь вскармливать ребенка грудным молоком.

Длительность лечения тетрациклином зависит от типа и тяжести заболевания, а также от формы выпуска (таблетки, глазная мазь и мазь для наружного применения ), но чаще всего не превышает 7 дней. В большинстве случае таблетки тетрациклина назначают принимать в течение 5 – 7 дней. Именно за этот срок антибиотик, как правило, полностью останавливает рост и размножение, а также нейтрализует возбудителя инфекционного заболевания. В то же время, за столь короткий промежуток времени риск возникновения каких-либо побочных действий от приема тетрациклина остается относительно минимальным.

В некоторых случаях тетрациклиновая глазная мазь может быть использована на протяжении более чем одной недели. При хроническом воспалительном процессе врач-офтальмолог может назначить лечение данной мазью вплоть до месяца.

Длительность лечения тетрациклиновой мазью для наружного применения в редких случаях превышает 7 – 10 дней. Стоит отметить, что для достижения необходимого терапевтического эффекта кратность и длительность лечения всегда должна уточняться у лечащего врача.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев комбинацию тетрациклина и нистатина используют тогда, когда необходимо прибегнуть к длительному лечению некоторых тяжелых заболеваний или в случае, если у пациента наблюдается сниженный иммунитет (при сниженном иммунитете вероятность возникновения кандидоза увеличивается ).

Тетрациклин может использоваться для лечения язвенной болезни желудка , но лишь в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими медикаментами ). Для лечения язвы желудка используют несколько схем лечения. Ниже представлены две наиболее распространенные схемы лечения язвенной болезни желудка.

Стандартные схемы лечения язвы желудка

Стоит отметить, что четырехкомпонентная схема лечения язвы желудка назначается лишь в том случае, когда трехкомпонентная не дала положительных результатов. В каждом отдельном случае именно лечащий врач-гастроэнтеролог должен подбирать необходимую схему лечения, основываясь на клинических и диагностических методах исследования (эндоскопия, рентген, обнаружение бактерии Helicobacter pylori ). После завершения курса лечения необходимо пройти повторное обследование.

Тетрациклин детям до 8 лет назначают крайне редко. Этот препарат вне зависимости от формы выпуска влияет на рост костей и зубов у малышей.

Преимуществом этого препарата является то, что он не убивает микробы, а всего лишь предотвращает их размножение. А уничтожаются микроорганизмы силами иммунной системы организма. Препарат выпускается в двух видах — глазная мазь и таблетки тетрациклин.

Детям до 8 лет не разрешается принимать любую форму выпуска. Это связано с тем, что тетрациклин вызывает нарушениероста костей в длину. Также препарат проникает в эмаль растущих зубов необратимо меняя их цвет на желтый и даже коричневый. Кроме того, эмаль становится более тонкой и хрупкой, а следовательно больше подвержена повреждениям.

Побочные эффекты, которые способен вызвать этот антибиотик, крайне серьезны и борьба с ними зачастую не ограничивается лишь отменой препарата. Может понадобиться полноценная медицинская помощь, а иногда и вызов «скорой помощи»! Все вышесказанное относится и к глазной мази тетрациклина. Для детей опасность этой формы настолько же высока, как и у таблетированного препарата.

Заболевания, при которых применяется тетрациклин — это пневмония, тонзиллит, бронхит, холецистит и пиелонефрит, бактериальные поражения плевры, эндокарда и перикарда, различные гнойные инфекции мягких тканей, и многое другое. Нельзя применять тетрациклин людям с печеночной недостаточностью, лейкопенией, грибковыми поражениями независимо от локализации, а также беременным и кормящим женщинам и детям до 8 лет.

Прием тетрациклина может вызывать множество побочных эффектов, из которых наиболее тяжелыми и опасными считаются аллергические реакции, включая отек Квинке и нарушения кроветворения. К менее тяжелым относятся явления диспепсии, головокружение и головная боль, развитие кандидозных поражений слизистых оболочек и кишечного дисбактериоза.

Заболевания, при которых применяется тетрациклин — очень серьезны и их неправильное лечение часто ведет к развитию тяжелых осложнений. Поэтому тетрациклин детям следует давать только, если его назначит врач, после комплексного обследования и изучения всех лабораторных анализов.

Антибиотик Тетрациклин – препарат, входящий в группу тетрациклинов. Группа тетрациклинов и их производных (в том числе полусинтетических) насчитывает чуть больше 262 фармакологических препаратов и почти 40 названий. Их объединяет химическое строение: конденсированная 4-рядная система. Общность строения обуславливает сходное противомикробное воздействие на человеческий организм и механизм влияния.

Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Широкое применение Тетрациклин получил в качестве препарата для лечения различных гнойных заболеваний кожи (в т. ч. фурункулез, акне), воспалительных процессах дыхательных путей (ангина, бронхит, пневмония и т.д.) и мочеполовой системы (гонорея, сифилис и пр.).

Данный медикаментозный препарат, кроме антибактериального действия, обладает еще и выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Основное действующее вещество – Тетрациклин 100 мг (1 таблетка содержит 100 мг тетрациклина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество). Тетрациклин выпускается в виде мази для наружного применения 3%, глазной мази 1%, таблеток по 0,1 г и суспензии для приготовления сиропа.

Тетрациклин проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, бруцеллам, бартонеллам и многим другим бактериям. Лекарство ведет борьбу с хламидиями, клостридиями, бациллами, трепонемой и другими патогенными микроорганизмами.

Тетрациклин обладает бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы. Попадая в организм, Тетрациклин блокирует синтез белков бактериальной клеткой, в результате чего нарушатся передача генетической информации при ее делении.

Таблетка Тетрациклин для перорального приема

Официальная инструкция по применению таблеток Тетрациклин указывает, что они эффективны при следующих патологиях:

• Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
• Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь, карбункулез, фурункулез, нагноения кожных покровов, конъюнктивит.
• Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
• Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.

Мазь Тетрациклин для местного (наружного применения)

• Мазь для наружного применения: бактериальные инфекции кожи. Лечение гнойных инфекций кожи: фурункулез, экземы инфицированные, угревая сыпь (акне), фолликулит.
• Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции — блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости. Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.

— При угревой сыпи рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2 грамм в сутки в течение 21 дня. Затем дозу постепенно снижают до поддерживающей от 125 мг до 1 г.
— Бруцеллез. 500 мг каждые 6 часов, на протяжении 21 дня. Одновременно рекомендуется назначение стрептомицина в терапевтических и возрастных дозировках.
— Не осложненная гонорея. Стартовая доза 1500 мг (1,5 г). в последующем по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 суток.
— Сифилис. Ранний по 500 мг каждые 6 часов 15 дней. Поздний 30 дней.

Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Длительность применения зависит от степени поражения кожи и варьируется от 2 суток до 2 недель.

Длительность терапии тетрациклиновыми антибиотиками и точную дозировку может определить только врач, исходя из особенностей пациента и протекания патологического процесса.

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно (в глаза). Препарат закладывают за веко (в конъюнктивальный мешок). Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.

Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, а также пивные дрожжи, которые богаты микроэлементами, холином, тиамином, пиридоксином, пантотеновой кислота и фолиевой кислотой, витаминами Е, РР, Н и провитамином D.

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому после инстиляции медикамента не рекомендуется на протяжении получаса работать с точными механизмами и управлять транспортными средствами. Если на протяжении нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

В период терапии следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей из-за риска возникновения фотосенсибилизации.

Терапию тетрациклином следует осуществлять под наблюдением врача. Следует строго соблюдать режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы НЕ удваивать дозы.

Тетрациклин не следует принимать одновременно с цельным молоком и другой молочной продукцией (кефир, творог, сыр, ряженка, простокваша, йогурт и т.д.), так как при этом нарушается абсорбция препарата.

Тетрациклин достаточно эффективный препарат, но во многих случаях требуется комбинация с другими антибактериальными лекарственными средствами. Например, со стрептомицином.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Продолжительное применение средства может привести к стоматиту.

При антибиотикотерапии категорически противопоказано употребление любого вида алкоголя, в силу низкой адсорбции действующего вещества.

Как побочные реакции возможны: рвота, покраснение кожи (гиперемия), сыпь (крапивница), диарея, анорексия, боль в эпигастрии, запор, сухость в полости рта, изменение цвета поверхности языка и зубной эмали, головная боль, головокружение, кожный зуд.

Также возможны: отечность тканей, повышенная светочувствительность, гиповитаминоз, кишечный дисбактериоз, учащенное сердцебиение, повышенное АД, неустойчивость, рассеянность внимания, замедленная реакция, пассивность, слабость, потеря работоспособности, аллергические реакции, нейтропения, панкреатит, язва 12-перстной кишки.

Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление проявлений побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Повышенная чувствительность к препарату и родственным антибиотикам, грибковые заболевания, нарушения функции печени, заболевания почек, лейкопения, беременность, лактация (на время лечения прекращают кормление грудью), детский возраст до 8 лет.

1. Десхлорбиомицин,
2. Акромицин,
3. Цикломицин,
4. Десхлорауреомицин,
5. Гостациклин,
6. Панмицин,
7. Полициклин,
8. Стеклин,
9. Тетрабон,
10. Тетрацин,
11. Апотетра.

Важно — инструкция по применению Тетрациклин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Тетрациклин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Нельзя назвать безобидным медикамент, основным действующим веществом которого является тетрациклин. Аналог Тетрациклина (любой из группы) также будет иметь немало противопоказаний. Однако здесь следует помнить, что препарат назначил доктор, а он перед этим должен взвесить ожидаемую пользу от применения и возможные негативные последствия.

источник

Такие лекарственные препараты, как тетрациклины, делят на:

• окситетрациклин (террамицин);
• тетрациклин.

• метациклин (рондомицин);
• доксициклин (вибрамицин, юнидокс);
• миноциклин (миноцин).

Полусинтетические тетрациклины отличаются от естественных особенностями их фармакокинетических характеристик. Применявшиеся ранее препараты тетрациклиновой группы хлортетрациклин, морфоциклин и некоторые другие исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Фармакологическое действие тетрациклинов:

Эти препараты нарушают синтез РНК на уровне 30-S-субъединицы рибосом. Фармакологический эффект – бактериостатический. Спектр действия тетрациклинов – очень широкий и для всех тетрациклинов одинаковый. Среди резистентных к ним микроорганизмов надо отметить следующие: стафилококки, энтерококки, коринебактерии, Ps. aeruginosa, Ps. cepacia и Xanthomonas maltophilia, цитробактер, энтеробактер, ацинетобактер, протей (индол-продуцирующий), серрации, микобактерии туберкулеза и лепры, Cl. difficile, бактероиды, гемофильная палочка типа «b», простейшие (кроме амеб) и грибки.

Другими словами, спектр действия тетрациклинов близок к спектру действия левомицетина. Главное отличие спектра – тетрациклины не влияют на бактероиды, гемофильную палочку типа «b», Ps. cepacia и Xanthomonas maltophilia. Доксициклин влияет на геликобактер пилори. Вторичная резистентность микроорганизмов к тетрациклинам развивается достаточно медленно. Она носит перекрестный характер в данной группе, то есть если у микроорганизма появляется устойчивость к одному из тетрациклинов, то назначать другой бессмысленно. Исключением является только миноциклин.

Показания к применению тетрациклинов:

Согласно инструкции применения все тетрациклины детям назначают внутрь, но окситетрациклин используют местно, тетрациклин можно вводить внутримышечно, доксициклин – внутривенно. Биоусвоение из желудочно-кишечного тракта естественных тетрациклинов около 50%. Препараты лучше всасываются, если они приняты за 1-1,5 ч до еды или спустя 3 ч после приема пищи, тетрациклины нельзя запивать молоком. Они образуют не всасывающиеся комплексы с компонентами пищи, железом, алюминием, магнием, никелем и с кальцием, содержащимся в молоке. Биоусвоение полусинтетических тетрациклинов (доксициклина и миноциклина) приближается к 100% , при этом у них значительно меньше способность образовывать комплексы, уменьшающие их всасывание.

Время возникновения максимальной концентрации в крови составляет при приеме внутрь 2-3 часа, при внутримышечном введении – 1-2 часа. Связывание с белками плазмы крови существенно отличается у разных тетрациклинов, и этот показатель соответственно составляет для окситетрациклина – 20%, тетрациклина – 40%, метациклина – 60%, доксициклина – 95% и миноциклина – 75%.

Они хорошо проникают в различные ткани и жидкости и накапливаются в них. Так, их концентрация в ретикулоэндотелиальной системе, печени, желчи, легких, костях, почках, слизистой оболочке кишечника может быть в 10-15 раз больше, чем в плазме крови; концентрация в плевральной, синовиальной и асцитической жидкости составляет 50-100% от уровня препаратов в крови. Они хорошо (60-80% от концентрации в плазме крови женщины) проникают в амниотическую жидкость, что очень опасно для плода, и в грудное молоко (концентрация равна их уровню в крови матери), следовательно, необходимо отказаться от кормления грудью.

Тетрациклины за счет пассивной диффузии и энергозависимого транспорта проникают внутрь клеток, поэтому могут оказывать действие на внутриклеточных паразитов. Значительно хуже тетрациклины попадают в ликвор (даже при менингите), в слезную жидкость, слюну и кожу. Исключением из этого правила является миноциклин.

Время сохранения терапевтической концентрации данных антибиотиков, а, следовательно, кратность их назначения соответственно равна:

• для окситетрациклина и тетрациклина 4-6 ч (препараты назначают 4 раза в день);
• для метациклина 12 ч (частота приема – 2 (3) раза в день);
• для доксициклина и миноциклина около 24 ч (кратность использование – 1 (2) раза в день).

Элиминация осуществляется с помощью почек и печени, но роль этих органов в удалении из организма разных препаратов группы существенно отличается.

Например, элиминация окситетрациклина, тетрациклина и метациклина на 50% происходит путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде (препараты эффективны в кислой среде) и на 50% с помощью печени за счет биотрансформации и экскреции с желчью в измененном и неизмененном состоянии. Значительно отличается элиминация доксициклина и миноциклина, которые при необходимости на 90% удаляются из организма печенью с желчью. Поэтому доксициклин и миноциклин нельзя применять больным со сниженной функцией печени, но можно при почечной недостаточности.

Период полуэлиминации из крови для большинства тетрациклинов равен 6-12 ч, он больше только для доксициклина и миноциклина (16 – 18 ч). При почечной недостаточности период полуэлиминации для естественных тетрациклинов и метациклина может увеличиваться до 40-100 ч. Поэтому для них требуется коррекция режима дозирования.

Тетрациклины нельзя назначать через рот одновременно с антацидами, содержащими металлы; с препаратами железа, цинка, меди; с сердечными гликозидами, так как образуются не всасывающиеся комплексы и поэтому уменьшается усвоение антибиотиков на 20-25%. Необходимо принимать эти препараты в разное время, интервал должен быть не менее 2-3 ч.

Препараты нельзя вводить в одном шприце с гепарином, барбитуратами, глюкокортикоидами, макролидами и многими другими препаратами (химическое взаимодействие).

Тетрациклины фармакологически несовместимы с:

• пероральными антидиабетическими средствами, так как увеличивается их эффективность, возникает опасность гипогликемии;
• непрямыми антикоагулянтами, так как могут возникнуть геморрагии;
• миорелаксантами, препаратами магния, так как возникает опасность серьезного нарушения нервно-мышечной передачи;
• аминогликозидами, так как возникает антагонизм;
• левомицетином, так как резко увеличивается опасность гемато- и гепатотоксичности.

Тетрациклин можно комбинировать с макролидами, есть даже готовые комбинации: эрициклин (окситетрациклин + эритромицин), олететрациклин = сигмамицин = тетраолеан (тетрациклин + олеандомицин). Однако в этом случае существует опасность гепатотоксичности.

Недостатки и побочные эффекты тетрациклинов

Рассматривая отрицательное влияние препарата в первую очередь хочется сказать о том, что тетрациклины – токсичные препараты, у них нет избирательности, они нарушают деление как микробных клеток, так и клеток макроорганизма.

В первую очередь происходит повреждение быстро делящихся клеток: угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия); нарушение сперматогенеза, а также деления эпителиальных клеток кишечника (диспепсия, эрозии, язвы, стоматит, глоссит, мальабсорбция) и кожи (дерматит, фотосенсибилизация).

Следует обратить внимание, что метациклин фотосенсибилизации не вызывает.

Катаболическое действие тетрациклинов – нарушение белкового синтеза (гипотрофия, снижение резистентности к инфекции, нарушение нервно-мышечной передачи). Особенно велика опасность развития этого действия тетрациклинов у недоношенных новорожденных детей, новорожденных, беременных, людей пожилого возраста; больных, находящихся на длительной гормональной терапии; на фоне дистрофии и миастении.

Гепатотоксичность (уменьшается синтез альбуминов; акарбоксипротромбина, проконвертина и других белков; тормозится метаболизм билирубина и азотистых шлаков).

Нарушение развития костей и зубов ребенка. У детей может возникнуть синдром «тетрациклиновых зубов»: прорезывание после 2 лет, желтый цвет (цвет тетрациклинов), неправильная форма и расположение, часто кариес.

Быстрое внутривенное введение доксициклина, за счет связывания кальция в крови, может привести к возникновению сердечной недостаточности, коллапсу.

При длительном хранении тетрациклинов образуются эпиангидросоединения этих антибиотиков, которые могут нарушать функцию канальцев (синдром Фанкони). В данном случае у таких больных появляются: полиурия, постоянная жажда, ацидоз, протеинурия, глюкозурия, аминоацидурия. Это тяжелое осложнение, при котором функция почек нормализуется иногда лишь через несколько месяцев интенсивной терапии. Поэтому просроченные тетрациклины применять нельзя.

У детей раннего возраста может повыситься внутричерепное давление. Возникают такие побочные эффекты, как явления менингизма: тяжелые головные боли, рвота и т.п. Иногда – летальный исход. При появлении этого осложнения необходимо произвести пункцию и выпустить избыток ликвора (обычно он бывает стерильным).

Дисбактериоз, кандидоз, псевдомембранозный колит, колитный синдром — побочные эффекты.

Миноциклин вызывает вестибулярную ототоксичность (тошноту, рвоту, головокружение, атаксию).

источник