Амоксиклав боль в кишечнике

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наверняка многие люди хотя бы раз в жизни задавали себе вопрос, почему болит желудок после приема антибиотиков. Ведь человеку свойственно болеть, а если заболевание серьезное, то без антибиотиков здесь просто не обойтись. Получается, что в организме человека погибают бактерии и одновременно наносится вред нормально функционирующим органам. Особо негативно сказывается прием антибиотиков на желудочно-кишечном тракте. Поэтому после приема антибиотиков часто возникают понос или, наоборот, запоры, тошнота и рвота, боль в желудке.

Если реакция организма слишком тяжелая, то врач заменяет антибиотик на другой, который будет, возможно, лучше переноситься. Но эта замена является не всегда целесообразной, замененный препарат все же продолжает наносить желудку вред.

Очень часто у пациентов, которые проводят лечение курсом данного препарата, болит живот. Чаще всего причиной этому становится дисбактериоз (расстройство кишечника). Почему возникает этот дисбактериоз? Дело в том, что у желудка есть внутренняя оболочка, которая содержит выделяющую сок железу. В основе этого желудочного сока — соляная кислота и ферменты, которые в ней активизируются. Направление их действия — расщепление жира и белка. Стенки желудка имеют способность механически перетирать еду, доводя ее до состояния кашицы. В таком кашицеобразном состоянии пища попадает в кишечник. Этот же путь проделывают и антибиотики, которые начинают свою работу с этого момента.

Выпуск современных видов антибиотиков направлен на то, чтобы не оказывать на желудочно-кишечный тракт существенного влияния. Современные антибактериальные медикаменты всасываются из кишечника в кровь и прямиком движутся к месту назначения.

Чтобы желудок не страдал после применения антибиотиков, необходимо вооружиться:

пробиотиками;
иммуномодуляторами;
растительными препаратами;
витаминами;
гепатопротекторами;
шиповником.

После курса приема антибиотика кишечнику и желудку взрослых людей необходимо восстановление, причем комплексное.

Хорошо восстанавливают микрофлору кишечника такие пробиотики, как линекс, бифиформ и хилак-форте. Принимать пробиотики желательно как минимум 2 недели. Не стоит забывать про питание, оно должно быть диетическим, так как слишком ослабленный кишечник не способен переваривать грубую пищу. Поэтому в меню будет целесообразно включить приготовленную на пару еду, различные каши и супы. Также в рационе каждый день должны присутствовать кисломолочные продукты.

Антибиотики оказывают воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и на иммунную систему организма. Укрепить иммунную систему можно иммуномодуляторами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Нужно будет пропить витаминно-минеральный комплекс курсом и препараты растительного происхождения, действие которых направлено на общее укрепление организма. Можно принимать отвар из корней женьшеня или настойку элеутерококка, чай из эхинацеи.

Некоторые антибиотики могут оказывать на организм человека гепатотоксическое действие, а это способно привести к нарушению функций печени. Если человек после приема антибиотика замечает, что склеры глаз пожелтели, и чувствует, что в правом подреберье тяжелеет, это говорит о нарушениях функции печени. Необходимо произвести ее очистку. Отвар шиповника — незаменимое средство для очистки печени. Его можно пить 5-6 раз в день по 1 стакану. Если эффекта от употребления отвара все же не наблюдается, то совместно с врачом подберите себе гепатопротекторы. Наиболее популярными из них являются карсил и эссенциале.

Да, восстановить организм можно. Существует немало средств в народной медицине, чтобы восстановить не только желудок после антибиотиков, но и весь организм.

Для лечения расстройства пищеварения в народной медицине существует очень эффективный рецепт. Для его приготовления вам понадобятся:

репчатый лук — 1 шт.;
чеснок — 2 зубчика;
500 мл кефира;
петрушка или укроп — 4 веточки;
ромашка — 1 ч.л.;
зверобой — 1 ч.л.

Репчатый лук и чеснок мелко нарезаются. Далее нарезанные продукты кладутся в стеклянную тару и заливаются кефиром. К смеси добавляют измельченные веточки укропа или петрушки, ромашку и зверобой. Туда же добавляют кипяченую воду. Воды должно быть столько, чтобы объем смеси был не менее 1 л. Весь состав хорошо перемешивается. Смесь должна настояться в течение получаса. После настаивания смесь процеживают. Ее необходимо выпить на протяжении дня.

Отличным средством для восстановления организма после приема антибиотиков является настой из трав. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ч.л. зверобоя, 1/3 ч.л. пижмы и 1/2 ч.л. шалфея. Настой необходимо тепло укутать и настаивать не менее 2 часов. Когда он настоится, его нужно процедить. Принимать следует на протяжении дня небольшими глотками, желательно перед приемом пищи.

Можно попробовать очистить организм от последствий антибиотиков крапивным чаем. Его нужно употреблять на протяжении 2 недель. Готовить себе такой чай каждый день не составит труда. Берут 2 ст.л. измельченной травы крапивы и заливают 2 л кипятка. Чаю дают настояться, потом процеживают и принимают в течение дня.

Восстановление желудка и организма в целом после антибиотиков у грудных детей происходит труднее. Многие препараты и средства грудным и новорожденным детям еще нельзя. Поэтому если малыш находится на грудном вскармливании, то кормящей маме необходимо употреблять побольше молочных напитков и фруктов. Если ребенку уже введены прикормы, то восстановить организм можно насыщенными овощными бульонами, например, с морковью, баклажанами или кабачками с курицей.

Поить ребенка можно различными травами, такими как ромашка, мята, расторопша. Необязательно делать отвары или настои из них. В настоящее время производители выпускают специальные детские травяные чай, которые без труда можно найти на полках магазинов и аптек. Для малышей старше одного месяца можно давать бифидум или линекс, которые прекрасно восстанавливают микрофлору кишечника.

Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

Аллергическими проявлениями.
Выпадением волос.
Тошнотой.
Склонностью к запорам.
Нарушением работы сердца.
Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:

Борется с диспепсическими расстройствами.
Нормализует переваривание пищи.
Способствует правильному всасыванию органических веществ.
Облегчает работу поджелудочной железы.

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции.

Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь.

Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:

Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.

Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:

Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.

Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.

Заболевание, называемое дивертикулезом сигмовидной кишки, сопровождается образованием выпячиваний в слизистой оболочке сигмовидной кишки.

Дивертикулы чаще всего образуются именно в этом отделе толстой кишки из-за ее особо изогнутого строения. Почему появляется дивертикулез сигмовидной кишки, лечение этого заболевания и его профилактика – всю эту информацию предоставит врач-проктолог.

Дивертикулез не имеет характерных явно выраженных признаков, поэтом поставить диагноз без обследования невозможно.

Дивертикулез чаще всего является приобретенным (или ложным) и сопровождается выпячиванием только слизистой оболочки кишки. Врожденный (или истинный) дивертикулез встречается довольно редко. При этом выпячиваются все слои кишки, а не только слизистая оболочка. Причины появления этого заболевания достаточно разнообразны:

Возрастные изменения. С возрастом мышцы всего организма ослабевают, под воздействием давления в кишечнике образуются дивертикулы. Чаще всего дивертикулез встречается у людей старше 50 лет.
Наследственность. Наследственный фактор также играет важную роль. Если в семье пациента были случае дивертикулеза сигмовидной кишки, вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз. Важно уделять особое внимание профилактике этой болезни, правильному питанию, здоровому образу жизни.
Неправильное питание. Диета также очень важная для поддержания здоровья всего кишечника в целом. Исследования показали, что в странах, где растительная пища, богатая клетчаткой, преобладает над пищей животного происхождения, случаи дивертикулеза сигмовидной кишки встречаются гораздо реже.
Нарушение работы сосудов кишечника. Если происходит спазм сосудов толстой кишки, они сдавливаются, нарушается кровоснабжение сигмовидной кишки, ткани возле сосудов начинают растягиваться, что приводит к образованию дивертикулов.
Слабость соединительной ткани. Если соединительная ткань ослаблена по врожденным или приобретенным причинам вероятность возникновения дивертикулеза значительно возрастает.

Не следует путать понятия «дивертикулез» и «дивертикулит». При дивертикулезе образуются выпячивания, но они чаще всего не вызывают сильных беспокойств. Если они начинают воспаляться, заболевание называют дивертикулитом. Это более тяжело протекающее заболевание, требующее немедленного лечения.

Дивертикулез может достаточно долгое время протекать бессимптомно, пока дивертикулы на начнут воспаляться.

Наиболее частым симптомом является боль в нижней части живота. Она может быть резкой или достаточно слабой, исчезать после дефекации.

Сильные, продолжительные боли, тошнота и диарея говорят о начале воспалительного процесса. Многие списывают подобные боли на нарушение диеты, так как после стула боли могут исчезать и не появляться долгое время.

Помимо болевого синдрома дивертикулез сигмовидной кишки может сопровождаться нарушениями стула (поносы, запоры), повышенным газообразованием, чувством тяжести в животе.

Даже бессимптомная поначалу болезнь со временем проявит себя болями и прочими неприятностями. Обратиться к врачу и начать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов. Дивертикулез может привести к различным неприятным последствиям:

Кровотечения. Кровотечения возникают, как правило, уже после возникновения воспалительного процесса и образования язв в дивертикулах сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, что может привести к анемии и прочим осложнениям.
Дивертикулит. Как уже говорилось выше, при наличии воспаления начинается дивертикулит. Каловые массы задерживаются в дивертикулах, вызывая воспаление, сильные боли, слизь в кале.
Свищи. Воспаленные гноящиеся дивертикулы могут перерождаться в свищи, лечить которые гораздо труднее. Свищи представляют собой канал между двумя полыми органами. У женщин свищ кишечника может соединяться с влагалищем, что сопровождается сильным воспалением, выделением гноя и каловых масс из половых путей. Свищ также может соединяться с желудком или мочевым пузырем. Вылечить это заболевание можно только хирургическим путем.
Перфорация дивертикул. Перфорация дивертикул и попадание каловых масс в брюшную полость опасны для жизни из-за перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью, а затем резким облегчением, когда дивертикула уже прорвалась. Необходимо немедленно госпитализировать больного при подозрении на перитонит.
Непроходимость кишечника. Дивертикулы иногда приводят к образованию спаек в кишке, что может привести к непроходимости кишечника.

Лечение дивертикулеза должно проходить под контролем врача. Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от возраста больного, его общего состояния, стадии болезни и наличия осложнения. Основные виды лекарств:

Антибактериальные препараты. Курс щадящих антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед) назначаются при наличии воспаления и гнойного процесса в сигмовидной кишке. Они пропиваются кратким курсом (от 3 дней до недели), после чего необходима восстанавливающая терапия для микрофлоры кишечника.
Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обезболивающие и спазмолитические препараты (Брал, Но-шпа, Дротаверин, Миг) помогают снять болевой синдром при воспалении дивертикул сигмовидной кишки, однако их не пьют курсом, а принимают в отдельных случаях при сильных болях. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется.
Прокинетики. Поскольку нарушения моторики кишечника часто приводят к дивертикулезу, врач может назначить препараты для нормализации моторики. К ним относятся Мотилиум, Мотилак, Ганатон и другие. Они одновременно могут обладать и прочими действиями: противорвотными, противодиарейными и даже антибактериальными.
Слабительные препараты. При дивертикулезе очень важно не допускать возникновения запоров. С этой целью назначаются легкие послабляющие препараты, которые принимаются длительно, не травмируют, а, напротив, нормализуют микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся средства на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), на основе натуральной клетчатки (Фитомуцил). Эти препараты не вызывают диарею или боли в животе и способствуют мягкому регулярному опорожнению кишечника.
Ферменты. Пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон) назначаются для нормализации пищеварения и снижения нагрузки на кишечник.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В результате лечения антибиотиками и воспалительного процесса в кишечнике нарушается микрофлора. Восстановить ее помогут препараты, содержащие живые бактерии типа Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс и т.д.
Средства от метеоризма. При дивертикулезе метеоризм – не редкость, поэтому назначаются препараты типа Эспумизана, Смекты, которые быстро и эффективно устраняют вздутие и выводят скопившиеся в кишечнике газы.

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

При дивертикулезе рекомендуют употреблять как можно больше клетчатки в виде сырых овощей и фруктов, бурого неочищенного риса и зерновых культур.

Важно также избегать острых и жирных блюд, отдавая предпочтения всему вареному, пареному и тушеному. Приправы и жирное мясо повышают нагрузку на кишечник, нарушают его работу и вызывают раздражение слизистой.

Полезно также раздельное питание. Если привыкнуть к нему не получается, можно остановиться на дробном питании, которое также значительно способствует лучшему усвоению пищи. Есть нужно 5-6 раз в день с перерывом в 3 часа. Порции должны быть небольшие.

При дивертикулезе следует ограничить употребление мучных продуктов, сладостей, кремовых тортов, шоколада, фастфуда, соусов, чипсов, газированной воды, алкоголя.

Для кишечника полезны сухофрукты в виде компотов или при добавлении в каши, кисломолочные продукты без красителей и добавок, травяные отвары. Средства народной медицины часто помогают облегчить состояние больного, однако и они должны быть рекомендованы врачом. В тяжелых случаях лечение дивертикулеза исключительно народными средствами не даст желаемого результата.

Часто при дивертикулезе сигмовидной кишки рекомендуют натощак принимать по столовой ложке оливкового или льняного масла. Натуральное масло полезно для всего организма в целом, оно насыщает витаминами и микроэлементами, избавляет от запоров и снимает воспаление в кишечнике.

Среди трав наиболее популярны при дивертикулезе укроп, цветки ромашки, пустырник, плоды шиповника, крапива. Может делать отвары из смеси этих трав и пить в течение дня. Они обладают легким успокаивающим, противовоспалительным и ветрогонным эффектом.

Полезен для кишечника также настой ягод бузины. Горсть ягод заливают стаканом кипятка и настаивают некоторое время, пьют по стакану в день небольшими порциями. Стоит помнить, что любые средства народной медицины будут эффективны только при наличии правильной диеты и подобранного медикаментозного лечения.

Подробнее о дивертикулезе — в тематическом видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Препарат амоксиклав —это комбинация антибиотика из пенициллиновой группы — амоксициллина, и угнетателя микроорганизмов бета-лактамаз – клавуланата. Относится к разновидности противопаразитарных и противомикробных средств, бета — лактамных антибиотиков, группы пенициллинов.

Уникальный антибиотик амоксиклав относят к препаратам сильного действия, широко применяющимся для избавления человеческого организма от бактериальных заражений. Активные ингредиенты в составе препарата легко переносятся пациентами, побочные действия возникают редко, поэтому лекарство рекомендуется к широкому применению всеми возрастными категориями.

Разрушающее действие таблеток амоксиклава обусловлено входящей в его состав клавулановой кислоты. Вещество помогает амоксоциллину не реагировать на действие лактамазов, продуцируемых пораженными клетками.

Первым компонентом является амоксициллин, представляющий собой полусинтетический антибиотик расширенного действия. Он активно уничтожает бактерии, реагирующие на действие препарата, но не действует на те, которые выделяют вредный фермент. Амоксициллин разрушает стенки бактерий, что приводит возбудителей болезни к гибели.

Вторым составляющим веществом, входящим в состав препарата, является клавулановая кислота, представляющая собой бета-лактамат, похожий на пенициллин по химическому действию. Он угнетает бета-лактамазы, резистентно действующие на пенициллины и цефаллоспорины. Некоторые виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов производят лактамазы, что ведет к разрушению амоксициллина до того, как он начал действовать на бактерии и вирусы.

Клавуланат выступает блокиратором вредных ферментов и восстанавливает чувствительность бактериальных возбудителей к пенициллинам, при этом существенно снижает резистентность лекарственного антибиотика. Меньше действие антибиотика проявляется к бактериям, продуцирующим бета-лактамазы первого хромосомного типа. Клавулановая кислота не применяется отдельно от амоксициллина, она расширяет действие амоксиклава только в паре с пенициллиновыми антибиотиками.

Увеличение показателя происходит по таким критериям:

инактивные бактериальные возбудители класса В, С, D производят лактамазы, которые не воспринимают действие клавуланата;
белки, связывающие пенициллин, претерпели деформацию или разрушились, и работа антибиотика существенно снизилась;
некоторые грамотрицательные микроорганизмы имеют стенку клетки, непроницаемую к действию амоксиллина, что в первую очередь ведет к увеличению резистентности.

Антибиотик лечит болезни воспалительного характера, вызванные микроорганизмами, отвечающими чувствительностью к препарату:

заболевания уха, горла, носа инфекционного происхождения (к ним относят тонзиллит, отит, абсцессы глотки, фарингит, синусит, ринит и др.);
болезни мочеточников (простатит, цистит) инфекционного характера;
воспаления органов женской половой сферы;
заболевания нижних дыхательных отделов (хронический и острый бронхит, воспаление легких);
инфекционные заражения костной ткани и соединительных хрящей;
бактериологические воспаления кожи и тканей;
воспаление желчного пузыря и протоков (холецистит);
инфекции одонтогенного типа.

Не всех пациентов можно лечить препаратом, некоторые болезни не подходят для лечения антибиотиком:

лимфатический лейкоз;
мононуклеоз инфекционного характера;
в анамнезе при использовании в лечении клавуланата или амоксициллина у пациента развивалась холистическая желтуха;
повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового, бета — лактамного ряда;
повышенная реакция на активные вещества препарата.

При заболеваниях печени и почек в тяжелой форме и развивающейся недостаточности этих органов амоксиклав назначают с осторожностью и под наблюдением медиков.

Амоксиклав, если вызывает неприятные эффекты, то они являются кратковременными и не вызывают стойких отклонений в организме:

со стороны системы кровообращения наблюдается лейкемия обратимого характера, образование тромбов, в единичных случаях наблюдаются симптомы панцитопении и эозинофилии;
пищеварительная система отвечает побочными проявлениями в виде тошноты и рвоты, снижения аппетита, диареи, болевых ощущений в области живота, нарушения деятельности печени, в отдельных случаях встречается желтуха, гепатит, колит;
аллергические реакции вызывают сыпь, зуд, крапивницу, в единичных проявлениях наблюдается отек, васкулит, анафилактический шок, пустулез, дерматит;
нервная система отвечает на действие антибиотика головокружением, иногда судорожными болями в конечностях, высоким возбуждением и гиперактивностью, нарушением сна и тревожным состоянием;
со стороны мочевой системы развивается интерстициальный нефрит, наблюдаются симптомы кристаллурии;
иногда развивается суперинфекция вторичного проявления.

Обычные формы продажи представлены в виде:

таблеток;
порошка для приготовления раствора;
порошка для уколов (приготовления раствора).

Таблетки различаются по количеству содержащихся компонентов:

в таблетки 375 входит 125 мг клавуланата и 250 мг амоксициллина;
в таблетки 625 входит 125 мг клавуланата и 500 мг амоксициллина;
в таблетки 1000 входит 125 мг клавуланата и 850 мг амоксициллина.

Таблетки содержат в составе вспомогательные вещества для связки лекарственных компонентов, к ним относят кремния диоксид, тальк, целлюлоза, магния стеарат. Таблетки любой концентрации рекомендуется растворять в половине стакана воды, но если такой возможности нет, то препарат тщательно разжевывают и запивают большим объемом жидкости.

Порошки для раствора:

порошки 125 содержат в составе антибиотика 125 мг, клавуланата — 31,2 мг;
порошки 250 содержат в составе антибиотика 250 мг, клавуланата — 62,5 мг:
порошки 400 содержат в составе антибиотика 400 мг, клавуланата – 57 мг.

В порошках применяют в качестве дополнительных компонентов цитрат натрия, кремния диоксид, сахаринат натрия, лимонную кислоту, ароматизаторы. Порошки готовят по инструкции, добавляя указанное количество жидкости и доводя смесь до растворения всех сухих частиц.

Порошки для инъекционного раствора:

препарат 500 в составе имеет антибиотика 500 мг, произведенного в виде соли натрия и 100 мг клавулановой кислоты;
препарат 1000 состоит из антибиотика 1000 мг и 200 мг клавулановой кислоты.

Раствор для внутривенного введения готовят путем разведения сухой смеси в специальном растворе для инфузий.

После применения таблеток внутрь, активные ингредиенты лекарства активно впитываются из желудка и кишечника, независимо от поступления пищи. Оба компонента абсорбируются приблизительно в одинаковый промежуток времени, наибольшее количество препарата в крови выявляется по истечении часа после употребления.

Амоксициллин и клавуланат поступают в ткани и жидкости организма, первый накапливается в печени, простате, миндалинах, мышечной ткани, слюне, бронхиальной слизи, синовиальной жидкости. Барьер ГЭБ не преодолевается лекарством, если мозговые оболочки не подвержены воспалительным процессам, но плацента для него не служит препятствием и ничтожное количество вещества можно найти в грудном молоке.

В процессах метаболизма амоксициллин участвует не в полной мере, но клавулановая кислота метаболизируется более интенсивно. Связь с кровяными белками слабая, в незначительной мере. Из человеческого организма препарат выводится почками, совсем малая часть лекарства удаляется с содержимым кишечника и секрета легких. Через полтора часа препарат наполовину выводится из тела.

Детям до 12 лет не прописывают+ амоксиклав. Дозировка для суточной дозы взрослых по клавуланату составляет 600 мг, дети принимают по 10 мг на килограмм тела. Амоксициллин дозируется в суточной норме 6 г взрослым пациентам и 45 мг на килограмм тела ребенка.

Для парентерального введения растворяют сухую смесь из флакона в специальной жидкости для уколов:

на 600 мг смеси нужно 10 мл воды;
1,2 г смеси потребует 20 мл жидкости.

Внутримышечно вводят раствор медленно, затрачивая на полное вливание около 4 минут, время внутривенной капельницы составляет около 40 минут. Полученный готовый раствор не подлежит замораживанию.

В средних и легких стандартных случаях назначают каждые 8 часов по таблетке 375. Иногда меняют схему на прием таблетки 500 через 12 часов. Тяжелые формы течения заболеваний требуют приема каждые 8 часов одной таблетки 500 или 875 через 12 часов. Длительность приема составляет от 6 до 15 дней, это время определяется индивидуально.

Пациенты, страдающие одонтогенными заражениями, применяют препарат по системе по 1 таблетке 250 через 8 часов, или таблетки 500 через 12 часов, лечение проводится на протяжении 5–6 дней.

Если у больного сопутствующее заболевание в виде почечной или печеночной недостаточности, то перерыв между приемом таблеток увеличивают до суток.

Детям препарат назначают учетом их веса и возраста. Грудничкам до 3 месяцев на килограмм тела назначают 30 мг лекарства (суточная доза), которую делят на равные части и дают через одинаковое время. Мерная ложка содержит 5 мл лекарства.

После трех месяцев препарат назначают по 25 мг на килограмм тела, суточную норму делят на два приема. Если инфекция протекает не тяжело, то лекарство дают по 20 мг на килограмм тела, а дозу разделяют на три приема.

Тяжелые случаи инфекционного заражения организма требуют применения лекарственной дозы по 30 мг на килограмм тела ребенка за два суточных промежутка.

Таблетку растворяют в воде (полстакана), тщательно размешивают и выпивают. Если приходится разжевывать лекарство, то лучше сделать это перед приемом пищи. Дети от 12 лет и взрослые пациенты принимают по таблетке 625 несколько раз в сутки, рекомендуется 2 или 3 раза. Тяжелое течение болезни требует замены таблетки на более сильную (1000 мг) с приемом два раза за сутки, но такое лечение не рекомендуется проводить более 14 дней.

Взрослым дают пить по таблетке 325 мг три раза в сутки. Если течение болезни не осложненное, то можно ограничиться приемом одной таблетки с перерывом 12 часов. По усмотрению доктора доза лекарства может быть увеличена, если он видит в этом необходимость.

Для детского возраста лечение назначают в виде суспензии по ложке (5 мл), а промежутки между приемом назначает врач, при этом важно для ребенка не нарушать последовательность выбранной терапии. Врач может увеличить или уменьшить норму.

Для лечения недуга дозировка составляет по таблетке 500 трижды за сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния больного, но лекарство нужно пить не менее 5 суток.

Ее можно легко избежать, если соблюдать назначенную врачом норму, это касается взрослых пациентов и больных детского возраста. Чтобы не принять лишние миллиграммы, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и научиться разводить раствор и суспензию. Неприятные симптомы могут проявить себя, если увеличен вес назначенной таблетки или прием осуществляется гораздо чаще. Основные побочные действия при превышении дозировки:

боли в области брюшины;
тошнота и рвота;
диарея, расстройство работы желудка и кишечника;
возбужденное состояние;
судорожные боли и рефлексы в конечностях (в тяжелых случаях).

Если симптомы превышения дозировки были выявлены недавно, то делают глубокое промывание желудка, затем назначают активированный уголь в зависимости от массы тела. Пациент находится под наблюдением доктора. Если передозировка дает тяжелые нарушения, то показано проведение гемодиализа.

Нежелательные эффекты могут возникнуть при сочетании приема амоксиклава с другими лекарствами:

замедление всасывания препарата происходит при одновременном приеме с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами;
ускоряется абсорбция амоксиклава при совместном применении аскорбиновой кислоты;
концентрация амоксициллина увеличивается в организме в сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, диуретиками, противовоспалительными нестероидными средствами и другими препаратами, которые блокируют секрецию канальцев;
совместное употребление коагулянтов с амоксиклавом приводит к увеличению показателя протомбинового времени, поэтому назначать одновременно такое сочетание следует осторожно;
амоксициллин клавуланат увеличивает токсическое действие метотрексата;
препарат при совместном применении с аллопуринолом вызывает экзантему;
одновременное использование средства вместе с рифампицином делает их действие взаимно антагонистическим и одновременно ослабляющим действие против бактерий;
снижают эффективность амоксиклава одновременный прием макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и других препаратов из группы бактериостатических антибиотиков;
выведение амоксициллина из тела замедляется при одновременном приеме пробеницида, что увеличивает его концентрацию в организме;
пероральные контрацептивы стают менее эффективными под действием амоксиклава.

Для людей с инфекционным мононуклеозом и болезнью лимфолейкоз не рекомендуется применение амоксиклава, содержащего в составе амоксициллин, вызывающего проявление на кожных покровах эритематозной сыпи.

Если у пациентов есть склонность к аллергическим реакциям, то приписывать лекарство следует осторожно. В процессе приема значительной дозировки препарата нужно проводить лабораторное исследование функциональности почек и печени. Если наблюдаются нарушения, то норму уменьшают или делают более продолжительными промежутки между приемами.

Чтобы свести на нет побочные эффекты в пищеварительном тракте и желудке, лекарственное средство желательно пить во время завтрака, обеда или ужина. Ложные показатели содержания глюкозы в крови могут обнаруживаться при использовании амоксиклава в лечении.

Нет информации, что амоксиклав влияет на работу водителя и труда, требующего особого внимания, поэтому его можно принимать без учета подобных обстоятельств. Во время лечения средством нужно употреблять достаточное количество воды. При назначении детям обязательно учитывают все тонкости, связанные с возрастом и весом тела.

Для использования в лечении существуют многочисленные аналоги препарата, например, можно подобрать дешевле, но с такой же эффективностью. Цена во многом зависит от производителя. Список лекарств можно продлевать, но основными заменителями амоксиклава на рынке фармацевтики представлены:

моксиклав;
аугментин;
бактоклав;
ранклав;
клавоцин;
флемоклав;
амовикомб;
медоклав.

Например, препарат аугментин в таблетках отличается более низкой ценой, можно подобрать и российских производителей, в частности, амоксициллин.

источник

Амоксиклав представляет собой комбинированный медпрепарат. В его состав входит полусинтетический антибиотик группы пенициллинов и клавулоновая кислота, обеспечивающая его устойчивость в отношении ферментов, выделяемых отдельными разновидностями бактерий. В целом амоксиклав неплохо переносится организмом, однако он оказывает определенные побочные эффекты на различные органы и системы организма и имеет ряд противопоказаний. Поэтому при его приеме следует учитывать данное обстоятельство.

Наиболее заметное отрицательное воздействие амоксиклав, как и все антибиотики, оказывает на пищеварительный тракт, поскольку он препятствует размножению естественной микрофлоры, обитающей в кишечнике.

В результате наблюдается нарушение пищеварения, дисбактериоз и прекращение выработки организмом витаминов групп В и К. Это обусловлено тем, что естественная микрофлора принимает активное участие в правильном переваривании еды и синтезе витаминов. Из-за этого переваривание еды начинает происходить не посредством ферментации, а посредством гниения, что приводит к выделению большого количества токсинов и газов, вызывающих вздутие кишечника.

Именно данное состояние и называется дисбактериозом. Оно характеризуется снижением аппетита, неустойчивостью стула, появлением тошноты, ощущением распирания и болями в животе. В некоторых случаях наблюдается чередование поносов с запорами. А поскольку все пищеварительные органы связаны друг с другом, при продолжительном течении дисбактериоза неизбежно начнут страдать желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, желудок и поджелудочная железа.

Кроме того, амоксиклав имеет некоторые гепатотоксические качества, то есть отравляет клетки печени. Однако по сравнению с дисбактериозом это воздействие почти незаметно и может лишь иногда приводить к временным нарушениям функции печени, которые фиксируются в ходе лабораторных измерений. Желтуха появляется крайне редко.

Имеет амоксиклав и нефротоксические качества, то есть он оказывает токсическое воздействие на почки. Это влияние также малозаметно, однако его следует учитывать в тех случаях, когда амоксиклав принимают пациенты с нарушением функции почек. В результате действия амоксиклава возможно возникновение воспаления в соединительнотканном каркасе почек, что чревато формированием камней в мочевыводящих путях.

Что касается воздействия амоксиклава на центральную нервную систему, то под его воздействием могут наблюдаться головокружение, головная боль, крайне редко – судороги.

Побочный эффект амоксиклава может проявляться в изменении процесса кроветворения, которое выражается в подавлении синтезирования лейкоцитов. Это ведет к ослаблению иммунной системы, человек постоянно болеет острыми респираторными вирусными заболеваниями, уменьшается свертываемость крови. Кроме того, эритроциты под воздействием амоксиклава могут склеиваться друг с другом, хотя в тяжелые гемолитические анемии это переходит нечасто. Другими побочными эффектами могут стать аллергические реакции, однако они проявляются редко.

Противопоказания к использованию амоксиклава связаны с его побочными эффектами. Категорически запрещен прием амоксиклава в тех случаях, когда он ранее приводил к нарушениям функции печени. Пациентам с любыми болезнями печени, сопровождающимися нарушениями ее функционирования, амоксиклав прописывают с большой осторожностью. Кроме того, амоксиклав крайне осторожно используют при заболеваниях толстого кишечника – в результате дисбактериоза, развившегося вследствие употребления амоксиклава, эти заболевания могут обостриться. Также крайне осторожно амоксиклав принимают при почечной недостаточности и заболеваниях крови.

Необходимо помнить о том, что употребление любых антибиотиков, включая амоксиклав, губительно воздействует на пищеварительный тракт, убивая всю микрофлору кишечника. Для предотвращения подобных эффектов следует употреблять пробиотики – препараты, сохраняющие микрофлору кишечника в нормальном состоянии. Они представляют собой капсулы, в которых содержатся споры полезных микроорганизмов, обеспечивающих нормальное течение пищеварительных процессов. Хотя в инструкции к амоксиклаву не указана обязательность употребления пробиотиков вместе с ним, обычно медики рекомендуют их больным.

Если лечащий врач не дал такой рекомендации, то нужно посоветоваться по этому поводу с фармацевтом в аптеке или постараться найти нужные сведения самостоятельно. При правильном употреблении пробиотики совершенно безвредны, так что поиск информации о них и выбор наиболее подходящего можно выполнять самостоятельно.

Помимо приема пробиотиков, для противодействия губительному влиянию амоксиклава на присутствующие в организме полезные бактерии следует употреблять кисломолочные продукты. Причем их необходимо принимать отдельно как от амоксиклава, так и от пробиотиков. Желательно употреблять кисломолочные продукты в промежутках между использованием амоксиклава.

источник

Боль в животе – важная адаптационная реакция организма, сигнализирующая об угрожающей опасности. Причинами ее возникновения может стать переедание, стрессовое состояние и даже банальная усталость. Но в большинстве случаев боль — симптом развивающейся патологии, помогающий быстро диагностировать заболевание, определить локализацию воспалительного процесса, своевременно начать лечение.

Люди, которые горстями глотают таблетки и откладывают визит к врачу, серьезно рискуют своим здоровьем. Как избавиться от боли в животе без негативных последствий, знают только специалисты узкой квалификации.

Нередко к врачам обращаются пациенты с острыми, невыносимыми болями в животе. После обследования и выслушивания жалоб выяснялось, что спазмы тревожат человека уже давно, а он устранял их с помощью Но-шпы или обычного анальгина. Потом таблетки просто перестали действовать. В процессе диагностирования обнаруживается внематочная беременность или новообразование, часто злокачественное.

Невозможно избавиться от боли, не устранив ее причину. Этот симптом возникает не только при желудочно-кишечных патологиях, но и при заболеваниях органов мочевыделительной системы, печени, желчного пузыря. Если боль появляется нечасто и исчезает через минуту, то тревожиться незачем – это просто кратковременный спазм гладкомышечной мускулатуры. Во всех других случаях визит к врачу откладывать не стоит. Специалисты классифицируют боль следующим образом:

висцеральная. Возникает в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в стенке внутреннего органа. Причиной боли становится спазм или растяжение. Патологический симптом редко локализуется только в животе, он распространяется на бока, в поясничную область. Эта всегда тупая, ноющая, тянущая;
соматическая. Патологический процесс затрагивает расположенные в брюшине окончания спинномозговых нервов. Боль локализуется непосредственно в пораженном внутреннем органе, она острая, усиливающаяся во время двигательной активности.

Непосредственно перед посещением специалистов нельзя убирать боль спазмолитиками. По ее характеру и месту локализации доктор сможет быстро установить ее причину и начать лечение. Не следует устранять спазмы в животе анальгетиками или препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Такие лекарственные средства сильно раздражают слизистые оболочки желудка и кишечника, что только усилит боли в животе.

Нередко боль в животе возникает после сильных нервных потрясений или неврологических нарушений. В процессе обследования у пациента не обнаруживается никаких заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени. Отсутствуют гинекологические проблемы и патологии мочевыделительной системы. Но стоит женщине или мужчине перенервничать, как в животе появляются тупая ноющая боль.

Боли в животе часто сигнализируют о патологиях внутренних органов

Лечением таких пациентов занимается невропатолог, а нередко и психолог. При проведении терапии используются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы (Фенибут, Тенотен, Донормил). Но чаще всего боли в животе сопровождают заболевания внутренних органов или протекающие в них патологические процессы.

Возникновение сильной боли внизу живота характерно для отравления:

продуктами питания;
ядами растительного и животного происхождения;
едкими щелочами и металлами;
средствами бытовой химии;
фармакологическими препаратами.

Острая и хроническая интоксикация сопровождается диареей, гипертермией (повышением температуры), холодной испариной, ознобом, тошнотой и рвотой. После госпитализации пациента в условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия. В лечении отравления используются солевые растворы с глюкозой, энтеросорбенты и адсорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб), противомикробные препараты и антибиотики (Амоксиклав, Метронидазол, цефалоспориновый ряд), противорвотные средства (Церукал). Болезненные спазмы устраняются с помощью Но-шпы или противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Ибупрофен).

Характер боли при гастрите определяет стадия течения заболевания. При острой форме патологии возникает резкий спазм, отдающий в бока, ощущающиеся внизу живота. Хронический гастрит с повышенной кислотностью сопровождается тянущими болями и ощущением голода, даже если человек недавно поел. Гастроэнтерологи относят такую форму патологии к предраковым состояниям, требующим срочного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения:

антацидами (Гастал, Маалокс, Ренни) для понижения кислотности;
препаратами висмута (Де-Нол) для уничтожения бактерии Helicobacter pylori – частых виновников развития гастрита;
спазмолитиками (Дюспаталин, Бускопан) для устранения болей;
ферментативными препаратами (Фестал, Мезим форте, Энзистал) для нормализации пищеварения.

При отсутствии своевременного лечения острый гастрит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся терапии. Поэтому при возникновении тупых болей в животе, кислой отрыжки, метеоризма и изжоги следует немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу.

Патология развивается на фоне изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. На поврежденные участки часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, образуются воспалительные очаги. Предположить у себя язву человек может, если у него возникают резкие боли в животе после употребления насыщенной пряностями или жирной пищи. В терапии патологии пищеварительной системы применяются:

для облегчения болезненных спазмов – Мебеверин, Дротаверин;
для замедления секреции соляной кислоты блокаторы протонной помпы – Омез, Лосек, Ланзотоп, Париет;
для образования защитной пленки на внутренней стенке органов пищеварения – Де-Нол, Вентер;
для устранения тошноты и приступов рвоты – Церукал.

Для заболевания характерна частая смена рецидивов и ремиссий. Во время обострения боль может быть вызван приемом любой пищи. При ремиссии у человека не появляется дискомфортных ощущений, но стоит немного нарушить лечебную диету, как наступает новый рецидив.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боли возникают после употребления жирной пищи

Боль в животе, локализованная около нижних ребер, возникает при панкреатите. Причиной заболевание становится недостаточное продуцирование поджелудочной железой ферментов для расщепления продуктов. Длительные тянущие боли появляются при употреблении жирной, жареной, копченой пищи. При воспалении поджелудочной железы могут наступить тяжелые последствия для организма – кровотечение, абсцесс, перитонит. Поэтому незамедлительно проводится лечение с помощью:

парентерального введения обезболивающих средств и спазмолитиков – Но-шпы, Баралгина, Кеторола, Дротаверина;
антигистаминных препаратов – Супрастина,Тавегила, Лоратадина;
ферментативных препаратов – Креона, Мезим форте, Панзинорма форте.

Острый панкреатит хорошо поддается терапии, а хронический практически неизлечим. Пациенту пожизненно назначается прием пищеварительных ферментов и спазмолитиков. Также рекомендована щадящая диета, полностью исключающая алкоголь, крепкий чай и кофе. Даже небольшое послабление в питании спровоцирует острые тянущие боли в животе.

Один из основных симптомов гепатитов и жировой дистрофии печени – возникновение ноющих болей справа, на уровне нижнего ребра. Дискомфорт в животе усиливается при ходьбе или наклонах. Повреждение гепацитов (клеток печени) требует проведения тщательной диагностики для установления причины заболевания. Для устранения болей используются спазмолитические и обезболивающие средства – Дротаверин, Баралгин. В отдельных случаях применяются противовоспалительные нестероидные препараты.

В течение нескольких месяцев пациентам показан прием гепатопротекторов:

Лив-52;
Эссенциале форте;
Карсил;
Фосфоглив и Фосфоглив форте.

Желчная колика – симптом желчекаменной болезни, который не спутаешь ни с чем. Возникает настолько резкая и острая боль в животе, что человек может потерять сознания. Она распространяется на поясничную область, затрагивает даже предплечье. Причиной болей становится конкремент, закупоривающий желчевыводящие протоки. Пациент должен быть немедленно госпитализирован для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Формирование камней в желчном пузыре быстро приводит к застою желчи. У человека возникают тупые ноющие боли в животе, в районе правого подреберья, которые могут не стихать несколько часов. Застой желчи провоцирует ее сгущение, а также образование воспалительных очагов – так развивается холецистит. Боли сопровождаются гипертермией, лихорадочным состоянием, приступами рвоты, расстройством перистальтики кишечника.

Проводится комплексное лечение такими средствами:

Нимесулид, Найз, Диклофенак для снятия болевых ощущений и устранения воспаления;
Амоксиклав, Цефалексин для уничтожения патогенных микроорганизмов;
Креон, Энзистал, Фестал для облегчения пищеварения.

Снизить выраженность болей помогает щадящая диета. Пациентам рекомендуется полностью исключить из рациона жирную пищу, цельное молоко, кофе и алкогольные напитки. Каждые 3-4 месяца проводится очищение организма от накопившихся шлаков и токсинов с помощью растительных препаратов и настоев лекарственных трав (ромашка, медвежьи ушки, зверобой, тысячелистник, девясил).

При аппендиците появляется острая боль в животе

Во время приступа аппендицита у человека возникают боли около пупка, а затем они ощущаются в самом низу живота и правом боку. Такое состояние смертельно опасно, так как при разрыве придатка слепой кишки содержимое может проникнуть в брюшную полость и стать причиной перитонита. Спасти человека сможет только срочное хирургическое вмешательство.

Народными средствами можно лечить боли в животе только при одном условии –патология диагностирована, а появление дискомфортного ощущения означает обострение заболевания из-за нарушения диеты. Во всех остальных случаях принимать настои и отвары нельзя. Целебные растения обладают антисептическими, противомикробными и бактерицидными свойствами. Они помогают снять воспаление и отечность тканей, нормализуют пищеварение, способствуют очищению организма.

всыпать в термос по 3 ст. ложки лимонной мяты, измельченного корня одуванчика и тимьяна. Залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки каждые полчаса при болях;
в эмалированную емкость поместить 3 ст. ложки брусничного листа, 5 ст. ложек ноготков и 7 ст. ложек перечной мяты. Залить литром кипятка. Настаивать под крышкой 5 часов, процедить. Принимать по 100-150 мл настоя при болях в животе;
всыпать в термос 1 ст. ложку валерианы, по 5 ст. ложек фенхеля и чабреца. Залить 3 стаканами кипящей воды, настаивать 4 часа. Процедить, принимать по 2 ст. ложки при болевых ощущениях.

Такие настои отлично справляются с симптомами метеоризма – урчанием и бурлением в животе, его вздутием и распиранием, которые часто становятся причинами боли и дискомфорта. Средства народной медицины не следует сочетать с фармакологическими препаратами. Сначала проводится основное лечение, а лишь затем используются отвары и настои.

Даже незначительная боль должна стать сигналом для посещения врача.

Нельзя прикладывать к животу грелки с горячей водой, пузыри со льдом, листья капусты и прочие амулеты. Это только усугубит ситуацию, позволит распространиться воспалению. При длительных, частых коликах и спазмах откладывать визит в больницу, значит, подвергать себя смертельной опасности.

Для беременной женщины необыкновенно важно сделать все возможное для того, чтобы исключить любой риск вероятных осложнений во время вынашивания ребеночка. Не в последнюю очередь таким риском становятся заболевания, требующие приема лекарственных препаратов – любые медикаменты при беременности по возможности лучше вовсе исключить из списка веществ, которые попадают в организм будущей мамочки. Но, к превеликому сожалению, не всегда за все девять месяцев повышенной ответственности беременной удается избежать встречи с болезнетворными микроорганизмами. И если эта встреча состоялась, что выразилось заболеванием женщины, то всегда встает вопрос: лечить или не лечить болезнь во время беременности, и если лечить, то каким препаратом?

Лечить какое-либо инфекционное заболевание при вынашивании ребенка нужно обязательно, иначе существует большой риск внутриутробного инфицирования плода с последующим развитием серьезных осложнений. Иногда воспалительные процессы приходится лечить даже прибегая к антибиотикам, что вызывает у беременных вполне объяснимую тревогу. Переживания за течение беременности и развитие малыша нередко даже становятся причиной отказа будущей мамы от антибиотикотерапии, и совершенно напрасно: такие действия могут еще больше осложнить ситуацию. Зная о том, что беременные женщины находятся в повышенной группе риска, медики не назначат препарат, крайне опасный для ребенка и матери. Вместо этого отдадут предпочтение тем лекарственным средствам, клинические исследования которых дают возможность относительно безопасно применять препараты во время беременности.

К таким относительно безопасным медикаментам причисляется и лекарство Амоксиклав.

Амоксиклав беременным могут назначить в случае заболеваний органов дыхательной системы, ЛОР-органов, гинекологических заболеваний, почек и мочевыводящих путей. Амоксиклав является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия, основным действующим веществом которого выступает антибиотик пенициллиновой группы амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой.

Выпускается Амоксиклав в форме суспензии, таблеток и порошка, из которого получается инъекционный раствор. Препаратом выбора Амоксиклав при беременности часто становится при появлении или обострении заболеваний почек и мочевыводящих путей, как то пиелонефрит, цистит, уретрит; применяют его для лечения гайморита, фронтита, отита у будущих мам; при остром или хроническом бронхите, пневмонии.

Амоксиклав является сильнодействующим лекарством с целым рядом побочных эффектов:

тошнота, рвота, снижение аппетита;
боли в животе, понос;
головные боли, головокружения;
судороги, чрезмерная тревожность и нервозность;
нарушение функций печени или кишечника;
снижение функций почек;
самые разнообразные аллергические реакции: сыпь, зуд, эритема, пустулез, отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок и пр.;
нарушение свойств и функций крови и т.д

Вот почему не только решение о целесообразности его применения должен принимать опытный специалист, но и дозировку, а также длительность лечения может устанавливать только врач!

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли;
каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;
пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг;
пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг;
пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.
Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав ® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды.
Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости).
Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина.
Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или c массой тела менее 40 кг.

С осторожностью

Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Препарат Амоксиклав ® рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более:
Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день).
Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 ч (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровня амоксициллина, но не клавулановой кислоты, поэтому одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Применение препарата совместно с аллопуринолом может привести к развитию кожных аллергических реакций. В настоящее время нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислоты и аллопуринола. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать протробинованное время или МНО при назначении или отмене препарата, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
При одновременном применении с рифампицином возможно взаимное ослабление антибактериального эффекта. Препарат Амоксиклав ® не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов с подозрением на инфекционнный мононуклеоз.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить прием препарата Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Клавулановая кислота может вызывать неспецифческое связывание иммуноглобулина G (IgG) и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например, головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятиями другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Первичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 15, 20 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: 15 или 21 таблетка и 2 осушителя (силикагель), помещенные в контейнер круглой формы красного цвета с надписью «несъедобно», во флакон темного стекла, укупоренный металлической навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом с перфорацией и прокладкой из полиэтилена низкой плотности внутри или 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в блистер из покрытой лаком жесткой алюминиевой/ мягкой алюминиевой фольги.
Вторичная упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: один флакон в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг: один флакон или один, два, три, четыре или десять блистеров по 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг: один, два, три, четыре или десять блистеров по 2, 5, 6, 7 или 8 таблеток в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

источник