Азитромицин можно при гастрите

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств должно проводиться только после тщательного обследования пациента. Недопустимо самостоятельное применение препаратов, особенно антибиотиков. Гастродуоденит может вызывать сильные боли и даже кровотечения, в этом случае больного госпитализируют. Лекарства назначает врач.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому лечение может занять довольно длинный промежуток времени. Если заболевание сильно запущено, то вылечить окончательно его не удастся.

Эрозивная форма болезни сопровождается кровавыми выделениями. Больные с кровотечением обязательно должны лечь в стационар для детального обследования и назначения подходящей терапии.

Лечить гастродуоденит необходимо комплексно. Под этим подразумеваются следующие мероприятия:

Больной должен соблюдать постельный режим первые 5- 7 дней заболевания.
Назначается лечебная диета. Она зависит от формы заболевания, от того какая кислотность присутствует. Стол №1а, №16 прописывают тем пациентам, кислотность которых повышена. При гастродуодените с пониженной секрецией используют диетический стол №2. Кроме того, запрещается прием спиртных напитков.
Прописывается прием медикаментозных и витаминных средств.

Уровень кислотности играет большую роль при назначении лекарственных средств. При выборе терапии врач руководствуется еще и результатом анализа на Helicobacter pylori. Если причиной, вызвавшей гастрит, стал хеликобактер, то основной целью лечения станет его устранение. Для этого придется пропить курс антибиотиков.

Примерная схема лечения гастродуоденита медикаментами будет выглядеть следующим образом:

Для снятия спазмов и болезненных симптомов применяют Но-шпу, Папаверин.
В качестве обволакивающих препаратов, которые защищают слизистую, применяют Де-нол.
Если была выявлена повышенная кислотность, назначают антацидные препараты Алмагель и Викалин.
При повышенном уровне кислотности используют H2 — гистаминоблокаторы. Это может быть, например, Ранитидин, Циметидин, Фамотидин. Антисекреторным средством является также Омепразол.
Если кислотность понижена, то будут назначены ферментные препараты, одним из них является Бетацид.
Без антибиотиков не обойтись, если был выявлен возбудитель гастрита H-pylori. Неплохим средством являются таблетки Макмирор.
Регуляторы процессов в ЖКТ.

Антацидные лекарственные вещества призваны устранить болевой импульс, локализованный в желудке и распространяющийся по пищеводу. Они содержат в своем составе алюминий, поэтому их длительное применение не рекомендуется. Их принимают после еды, трижды в сутки. Популярными препаратами считаются:

Побочными эффектами от применения данных средств могут стать:

Гипофосфатемия — такое состояние, при котором человек ощущает мышечную слабость, его сознание становится туманным.
Больные, у которых в анамнезе еще и заболевание почек, могут страдать энцефалопатией.

Учитывая такие тяжелые последствия от приема препаратов с антацидным действием, их назначают только в период обострения заболевания.

Омез или Омепразол помогают устранить кислотность, поэтому происходит скорейшее заживление слизистой.

В осложненных случаях заболевания, когда поставлен диагноз эрозивный гастродуоденит, используют цитопротекторы. Это может быть:

Сукральфат — состоит из гидроокиси алюминия, дополнительно в него входит дисахарид. Данное средство является комбинированным, поэтому его воздействие считается довольно эффективным. После использования препарата на поврежденной поверхности образуется защитная пленочка, она препятствует воздействию кислоты на желудок. Средство используют следующим образом: за 30 минут до еды и обязательно на ночь. В день достаточно 4 приемов.
Препараты на основе коллоидного висмута тоже обладают высокой эффективностью. После их применения желудок надежно защищен от воздействия кислоты на ближайшие 6 часов. Хорошим препаратом считается Де-нол. Он обладает не только защитными функциями, но и угнетает хеликобактерные бактерии. Поэтому вместе с ним назначают антибиотики.

Если гастродуодениту сопутствуют нарушения моторики, спазмы, то врач обязательно назначит прокинетики. К ним относятся блокаторы дофаминовых рецепторов. Из наиболее распространенных препаратов можно выделить следующие:

Мотилиум характеризуется антирефлюксным эффектом. Препарат назначают до еды.
Церукал помогает скорейшему продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшает моторику.

Если при обследованиях у пациента было выявлено, что гастродуоденит протекает на фоне бактериальной инфекции (хеликобактер пилори), то обязательным пунктом лечения станет назначение антибактериальной терапии.

Приведем примерный перечень таблеток, которые прописываются специалистом в данном случае:

Де-нол.
Флемоксин солютаб, Амоксициллин.
Кларитромицин. Более современные препараты — Фромилид, Клацид.
Рулид.
Фуразолидон.
Достаточно часто врачи назначают Макмирор, его аналог — Нифурател.
Азитромицин.
Метронидазол.

Схему лечения выбирает врач, расчет препаратов также проводит он. Приблизительно схемы могут выглядеть следующим образом:

Де-нол, Фуразолидон, Амоксициклин — количество приемов каждого препарата может быть разным. Его указывает в назначениях врач.
Вместо Амоксициллина в первую схему вводят Кларитромицин или Эритромицин.
В первый вариант вместо Фуразолидона назначают Метронидазол.

Только совместное назначение антибиотиков может избавить от хеликобактера. Кроме того, рекомендуется применение физиотерапии.

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств обязательно сопровождается сопутствующими методами воздействия на организм.

Пациенты, у которых понижена кислотность желудочного секрета, могут быть пролечены при помощи кальциевого электрофореза. Очень действенный способ — гальванизация на эпигастральную область. Для стимулирования работы ЖКТ применяется воздействие диадинамическими токами.

Для улучшения моторики используют волновую терапию. Дополнительными методами лечения пациентов с диагнозом гастродуоденит могут стать:

электросон;
магнитотерапия;
тепловое воздействие;
одним из действенных методов является гидротерапия.

Лечить гастродуоденит необходимо под наблюдением специалистов. Если заболевание находится в острой фазе, лучше лечь в стационарное отделение.

Выполнение всех назначений лечащего врача, кроме того, соблюдение диеты поможет устранить неприятные симптомы и добиться стойкой ремиссии заболевания.

Аднекситом называют воспалительный процесс, локализующийся в маточных трубах и яичниках.

Это заболевание может нанести серьезный вред организму женщины, вплоть до развития злокачественных опухолей или бесплодия. Лечение аднексита должно быть комплексным.

Причины возникновения этого заболевания многообразны.

Появление аднексита могут вызвать:

несоблюдение правил женской гигиены;
венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис и пр.);
беспорядочная половая жизнь;
незащищенный половой акт с партнером, пренебрегающим правилами гигиены;
другие инфекционные заболевания (пиелонефрит, тонзилит хронического типа и даже обычные ангины);
внутриматочные операции (аборты, эндоскопические обследования, установка противозачаточных спиралей);

Как правило, первая стадия аднексита характеризуется воспалением маточных труб. С течением времени воспалительный процесс распространяется на яичники.

Аднексит может иметь как левостороннее, так и правостороннее распространение, а может поражать всю область половых органов.

Диагностировать это заболевание сравнительно просто, так как оно имеет достаточно характерные симптомы.

К сожалению, далеко не все женщины адекватно реагируют на их появление, в результате чего не спешат ко врачу.

Ничего постыдного в этой патологии нет, она может развиться даже после эндоскопического осмотра матки, проведенного некомпетентным специалистом.

Если вы заметили у себя те или иные симптомы, про которые можно прочитать в этом пункте статьи, то не медлите – сразу же обращайтесь к гинекологу.

Чем раньше вы начнете лечение такой проблемы, тем меньше вреда она принесет вашему здоровью.

повышение температуры тела (в среднем до 39 градусов Цельсия);
резкие боли, локализующиеся внизу живота и иррадирующие в поясницу;
сбои в менструальном цикле;
проблемное мочеиспускание;
серозные или гнойные выделения из влагалища;
регулярные боли после каждого полового акта.

Невылеченный вовремя аднексит может перетечь в хроническое состояние. При хроническом аднексите все симптомы, перечисленные выше, ощущаются постоянно и усиливаются при течении других заболеваний и при стрессе.

Лечение аднексита – длительный и тяжелый процесс. Побороть симптомы этого заболевания можно только антибиотиками – препаратами, подавляющими размножение бактерий, вызывающих воспаление.

Как правило, лечение аднексита предполагает использование внутримышечных или внутривенных антибиотиков.

После того как основные симптомы заболевания будут сняты, можно переходить к приему пероральных лекарств, прописанных врачом.

Чтобы не уничтожить полезные бактерии, базирующиеся в кишечнике, параллельно с приемом антибиотиков нужно пить пробиотики, восстанавливающие баланс микрофлоры.

«Зомакс» и «Азитромицин» – препараты широкого спектра, созданные для лечения заболеваний мочеполовой системы.

Кроме вышеупомянутого аднексита, этими препаратами лечат хронический цистит, цервицит, уретрит.

Действие «Цедекса» и «Цефтибутена» направлено на уничтожение энтеробактерий, гонококков и стрептококков.

Известный многим «Эритромицин» также широко применяется при лечении аднексита. Этот препарат обладает мощным действием и убивает бактерии, ставшие причиной возникновения микоплазмоза и хламидиоза.

«Цефтриаксон» и «Метронидазол» применяются для избавления от урогенитальных воспалений.

Эти препараты являются новейшей разработкой ученых, несут меньше вреда женскому здоровью, являясь прекрасной альтернативой многим устаревшим вариантам.

Пероральные препараты очагового действия, которые назначают при остром аднексите, – «Вольтарен» и «Диклофенак».

Они обладают противовоспалительным действием, снижают высокую температуру, оказывают местный обезболивающий эффект. В первые дни после обнаружения заболевания эти лекарства требуется применять два или три раза в сутки.

Кроме того, при аднексите показано использование вагинальных свеч, обладающих местным противовоспалительным действием и значительно улучшающих эффект системной терапии заболевания:

«Тержинан» – антибиотик противомикробного действия, способный бороться с анаэробной микрофлорой;
«Мовалис» – обезболивающее средство;
«Индометацин» – жаропонижающее и противовоспалительное средство, обладающее легким обезболивающим действием.

Многие врачи считают, что лечение аднексита можно дополнить различными физиотерапевтическими процедурами. Речь идет и об ультразвуке, и о магнитном переменном токе и пр.

Обсудить потребность в таких процедурах можно с лечащим врачом. Основное предназначение физиотерапии при аднексите – снижение риска образования спаек внутренних половых органов, ведущих к бесплодию.

Лечение всеми вышеупомянутыми препаратами должно сопровождаться приемом средств, повышающих иммунитет организма женщины. Чаще всего врачи прописывают своим пациенткам «Интерферон».

Кроме того, эффективное лечение заболевания немыслимо без приема витаминов группы B и витамина C, также работающих на повышение иммунитета.

В качестве поддерживающей терапии можно использовать отвары, приготовленные из аптечных трав и растений.

Для смягчения симптомов аднексита используются сборы ромашки, донника и травы, название которой является необычным, – боровой матки.

Отвары, приготовленные из этих лекарственных трав, используются в качестве жидкости для спринцеваний.

Приготовить такие отвары несложно – нужно взять пару больших ложек измельченной травы, запарить их в термосе кружкой кипятка и оставить остывать до комнатной температуры. Этого количества раствора должно хватить на одно применение.

Важно понимать, что при помощи средств народной медицины можно только облегчить, но не снять симптомы аднексита.

Использовать отвары, приготовленные из лекарственных трав, можно только после рекомендации врача-гинеколога.

Если вы заметили любые симптомы аднексита, то незамедлительно обратитесь к врачу. Только гинеколог сможет составить для вас правильное и подходящее лечение, способное избавить от воспаления матки и яичников.

При хроническом аднексите, перетекшем в активную стадию из стадии ремиссии, показан постельный режим и прием дополнительных лекарств, кроме антибиотиков. Острая форма аднексита – повод для стационарного лечения.

Неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте приносят массу проблем, касающихся выполнения обязанностей на работе и дома.

Особенно человек себя плохо чувствует, когда вздулся живот, и болит ещё к тому же. В такие периоды важно быстро принять правильные меры.

Быстро помочь расстроенному желудку можно, если знать природу происхождения недомогания.

Болеть желудок может не только по относительно безобидным причинам, когда употреблена пища сомнительного качества.

Болевые ощущения могут быть признаками патологий ЖКТ.

Одной из возможных причин, почему болит живот, может стать гастрит. Патология объясняется воспалительными процессами, затрагивающими слизистую оболочку желудка. Специалисты подразделяют данное заболевание желудочно-кишечного тракта на два типа: хронический и острый. Распространенной причиной патологии является неправильное питание. Каждодневные перекусы в разное время дня (когда придётся), постоянное употребление сильно газированных напитков, острых и пережаренных блюд — прямой риск получить гастрит. При недуге увеличивается кислотность желудочного сока, что предопределяет болезненные симптомы.

Локализация и характер болей
На начальном этапе больной ощущает мимолетные, быстро проходящие боли в животе. Если вовремя не принять терапевтические меры, заболевание начинает беспокоить тупыми и ноющими болями. Болезненное ощущение возникает в верхней части живота.
Дополнительная симптоматика
Кроме болевого синдрома в желудке при гастрите проявляются следующие признаки патологии:

Начинает периодически жечь живот. Особенно, когда длительный период между приёмами пищи, либо еда была острой, жареной.
Желудок, время от времени, вздувается.
Тошнотворное состояние.
Возможна рвота.
Неприятный запах из ротовой полости.
Частые отрыгивания.
Метеоризм.

К какому специалисту идти
Определённая часть людей, обнаружив симптоматику, похожую на признаки гастрита, не могут определиться с выбором требуемого доктора. Специализированным врачом, занимающимся гастритом, является гастроэнтеролог. Данный специалист квалифицированно проведёт осмотр, направит на необходимые обследования, а также, на основании результатов анализов, назначит оптимальный лечебный курс.
Методы диагностирования гастрита
При подозрении на гастрит, могут быть назначены следующие варианты исследований:

Эзофагогастродуоденоскопия.
Анализ развёрнутый крови.
УЗИ.
Биопсия в желудке.

Лечение
Для качественного лечебного процесса гастроэнтерологи отводят большое значение диете. Пациент должен отказаться от острых, пережаренных блюд.

Непосредственное лечение сводится к приёму лекарственных препаратов, снижающих до нормы кислотность желудочного сока, снимающих воспалительные очаги на стенках желудка:

До трёх четвертей пациентов, имеющих язву желудка, получили патологию ввиду присутствия бактерий «Helicobacter pylori«. Именно данная микрофлора агрессивно воздействует на стенки желудка, в конечном итоге, вызывая язвенные поражения.
Локализация и характер болей
Боль сильно чувствуется в верхней области желудка. Синдром начинает увеличиваться после серьёзных физических нагрузок, связанных с поднятием тяжёлой ноши, долгого перерыва в приёме пищи.

Дополнительная симптоматика
Язвенная болезнь не сопровождается только лишь болевыми ощущениями. Существуют следующие дополнительные признаки присутствия патологии:

Мучительная изжога.
Тошнота.
Снижение физической активности.

Какой врач лечит
Для выявления язвенной болезни ЖКТ необходимо записаться на приём к гастроэнтерологу.
Диагностика язвы
Для определения недуга необходим комплексный подход, включающий следующие исследования:

Забор крови, мочи, кала.
ФЭГДС.
Ультразвуковое обследование.
PH-метрия.

Лечение
Медикаментозный метод лечения помогает в большинстве случаев. Для терапии используются следующие препараты:

Антибиотики («Тетрациклин», «Амоксициллин», «Кларитромицин»).
Для протекции слизистой оболочки назначается «Вентроксол», «Сукральфат», «Де-Нол».
Антисекреторные медпрепараты. Наиболее действенный из всех «Альмагель».

Если вздулся живот, болит желудок с ноющим эффектом, вполне вероятно, что в желудке появились полипы. Данные образования относятся к доброкачественным опухолям, насаждающимся на слизистой стенке желудка.

Локализация и характер болей
Боль при полипах напоминает ощущение голода, когда в желудке чувствуется давящий эффект. Синдром ощущается в местах образования полипов. Чаще всего это верхняя часть живота.
Дополнительная симптоматика
Из сопутствующих симптомов при полипах, отмечаются следующие признаки:

Частичная непроходимость желудка.
Появление язв.
Желудочное кровотечение.
В кале кровяные прожилки.

Какой врач сможет помочь
В поликлинике терапевт должен направить к узкоспециализированному врачу. Таким специалистом является гастроэнтеролог.
Диагностика
Для точной постановки диагноза лечащий специалист направляет пациента на прохождение гастроскопии.
Лечение
Качественный результат по избавлению от полипов может обеспечить специальная операция.

Патология объясняется нарушением микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. Недуг несёт за собой ряд неприятных симптомов.
Локализация и характер болей
Один из самых неприятных признаков дисбактериоза — болевые ощущения в желудке.

Дополнительная симптоматика
При дисбактериозе характерны следующие признаки:

Кто сможет помочь
С подозрениями на дисбактериоз следует записаться на приём к гастроэнтерологу.
Диагностика
Для выявления дисбактериоза применяются следующие исследования:

Анализ кала.
Гастроскопия.
Ультразвуковое обследование.

Лечение
Как быть и что делать, если обнаружен дисбактериоз? Пациентам назначаются специализированные антибиотики («Гентамицин», «Азитромицин», «Ципролет»).

В случае, если живот надувается на дню по несколько раз, лучше пойти к врачу.

Если вздулся и болит живот, а позвонить в «неотложку» нет возможности, необходимо сделать следующее:

Выпить при газообразовании «Эспумизан» или активированный уголь. Средства помогут убрать газы, а значит, снимут боль.
Принять горизонтальное положение, чтобы убрать напряжение с желудка.
При острых приступах боли принять «Но-Шпа».

Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему

Вздутие и боль живота — симптомы, которые могут быть предвестниками серьёзных желудочных патологий.

источник

Опубликовано в журнале:
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ »» 2000, 9 (1) В. А. Исаков, Л. В. Кудрявцева
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского,
Лаборатория клинической микробиологии ЦКБ МЦ УД Президента РФ, Москва

В настоящее время антихеликобактерная терапия является стандартом лечения язвенной болезни, что отражено в международных и Российских рекомендациях [1, 2]. Согласно этим рекомендациям, наиболее эффективным режимом лечения считается тройная терапия, состоящая из базисного препарата (обычно препарат висмута или блокатор протонного насоса) и двух антибиотиков. Выбор антибиотиков имеет ключевое значение, так как именно они определяют эффективность, переносимость и стоимость лечения. Существуют несколько факторов, существенно влияющих на результат тройной терапии. Основным из них является резкое увеличение в популяции доли штаммов Н. pylori, устойчивых к антибиотикам, используемым в схемах лечения. Так, за 5 лет активного лечения заболеваний, ассоциированных с Н. pylori, в Гонконге доля штаммов H. pylori, резистентных к метронидазолу, увеличилась с 22 до 75 % [3]. Клинические исследования показывают, что эффективность схем тройной терапии, содержащих метронидазол, в среднем ниже на 30 %, если штамм Н. pylori устойчив к этому препарату.

Другой не менее важной проблемой является стоимость лечения. Чем она выше, тем больший процент эрадикации Н. pylori должна обеспечивать схема терапии, чтобы быть экономически выгодной. Стандартные схемы лечения были экономически выгодными при своей достаточно высокой стоимости, если частота эрадикации Н. pylori составляла 80 – 90 %. В настоящее время, когда распространенность штаммов Н. pylori, устойчивых к метронидазолу, достаточно высока, а эффективность стандартных схем лечения далека от идеальной, они перестают быть экономически выгодными.

В связи с этим, в схемах антихеликобактерной терапии стали широко использовать макролиды, главным образом кларитромицин. Однако, несмотря на высокую эффективность, препарат является дорогостоящим и вызывал ряд побочных реакций (диарея), которые ухудшали переносимость терапии в целом. Указанные обстоятельства послужили основанием для поиска макролидов, которые бы не уступали кларитромицину по эффективности, но стоили бы дешевле и давали меньше нежелательных эффектов. Одним из таких препаратов является азитромицин.

Азитромицин (Сумамед, «Pliva») — первый представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Он обладает широким спектром противомикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, азитромицин подавляет биосинтез белков микроорганизма. Препарат активен в отношении ряда грамположительных (S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, стрептококков групп С, F и G, Staphylococcus aureus и S. epidermidis) и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Н. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis), а также чувствительных анаэробных микробов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.). Кроме того, азитромицин обладает активностью в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Препарат не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

При приеме внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется, причем в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. Обладает длительным периодом полувыведения и медленно выделяется из тканей. Указанные свойства позволяют применять препарат один раз в сутки в течение 3 дней с высоким эффектом. Хорошее проникновение внутрь клеток и накопление в фагоцитах, с помощью которых азитромицин транспортируется к месту инфекции, способствуют в свою очередь повышению эффективности азитромицина. Выводится в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Азитромицин высоко активен в отношении Н. pylori: его МПК₉₀ составляет всего 0,5 мг/л, а процент штаммов Н. pylori, устойчивых к препарату, в популяции очень низкий – 3,7 % [4]. В другом исследовании была изучена чувствительность 106 штаммов Н. pylori к азитромицину. 8,5 % штаммов были расценены как устойчивые (МПК>16 мг/л), однако треть из них восстановили чувствительность к азитромицину в присутствии лансопразола [5]. Это очень важный результат, поскольку он демонстрирует наличие синергизма между азитромицином и лансопразолом — блокатором протонного насоса, который широко используется в схемах антихеликобактерной терапии.

Наиболее важным преимуществом азитромицина перед другими макролидами является его распределение в плазме крови, желудочной слизи, желудочном соке и ткани желудка после однократного приема. Так, изучая эти показатели у 27 больных раком желудка, которым назначали азитромицин в дозе 500 мг за 24, 48, 72, 96 и 120 ч до гастрэктомии, исследователи обнаружили увеличение концентрации азитромицина в желудочном соке на протяжении 73 – 96 ч до 2,0 мг/л. При этом в желудочной слизи концентрация азитромицина была в два раза выше и сохранялась на протяжении 120 ч после приема препарата. Еще более высокие концентрации азитромицина наблюдались в ткани желудка (в 10 раз выше, чем в слизи, и в 20 раз выше, чем в желудочном соке), они сохранялись на протяжении 24 ч и медленно уменьшались в течение 5 дней [6]. К подобным выводам пришли и другие исследователи, показавшие, что концентрация азитромицина в слизистой оболочке желудка существенно превосходит таковую в крови [7].

В другом исследовании у больных хроническим хеликобактерным гастритом, получавших тройную терапию пантопразолом, метронидазолом и азитромицином (1-й день 500 мг и 2 – 5-й дни по 250 мг), ежедневно определяли концентрацию азитромицина в ткани желудка и желудочном соке [8]. За весь период лечения, а также спустя три дня после окончания приема азитромицина концентрация его в ткани желудка была не меньше 0,25 мкг/г (рис. 1) и, по мнению авторов, соответствовала МПК₉₀, азитромицина для Н. pylori. Результаты данного исследования исключительно важны, так как они являются основанием для разработки схем лечения с низкими дозировками азитромицина. Полученные данные показали, что препарат может быть эффективным даже в дозе 250 мг/сут, а использование низких дозировок препарата снижает риск нежелательных реакций и стоимость лечения.

Рис. 1.
Динамика концентрации азитромицина в слизистой оболочке желудка. (цит. по 8).

Еще одним фактором, снижающим эффективность антихеликобактерной терапии, является способность Н. pylori к паразитированию внутри клеток. Полагают, что персистирование Н. pylori в эпителиоцитах, париетальных клетках и фагоцитах предохраняет микроорганизмы от воздействия антибиотиков и приводит к рецидиву инфекции вскоре после терапии. При специальном изучении влияния азитромицина на внутриклеточно расположенные Н. pylori в трех различных клеточных линиях было показано, что препарат существенно уменьшает количество клеток с внутриклеточно персистирующими Н. pylori, а обработка этих клеток азитромицином и лансопразолом полностью блокирует этот феномен [9, 10].

Число клинических исследований, в которых изучалась эффективность азитромицина в лечении хеликобактерной инфекции, невелико, однако с каждым годом оно увеличивается, что свидетельствует о возрастающем интересе к препарату как компоненту тройной терапии. По данным W. Dohmen и R. Seelis (1998), с 1990 по 1997 год было проведено 19 исследований, в которых азитромицин изучался в качестве компонента антихеликобактерной тройной терапии [11]. Частота эрадикации Н. pylori в этих исследованиях составляла 47 – 94 %. Такой широкий интервал указывает на то, что довольно часто изучались новые схемы лечения с эмпирически подобранными дозировками и кратностью приема препарата. Это не удивительно, так как фундаментальные работы, посвященные фармакокинетике азитромицина в слизистой оболочке желудка и желудочном соке, а также важные исследования синергизма азитромицина с различными базисными препаратами в отношении Н. pylori появились лишь в последние 2—3 года.

Открытые неконтролируемые исследования показали, что однонедельная тройная терапия омепразолом, азитромицином и метронидазолом приводит к эрадикации Н. pylori в среднем в 75 – 85 % случаев и рубцеванию более 95 % язв (в случае язвенной болезни) через 4 недели от начала лечения, что соответствует эффективности стандартных схем тройной терапии с использованием кларитромицина [11, 12]. При сравнении эффективности однонедельных схем лечения пантопразол (40 мг 2 раза в сутки)+амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки)+кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) или азитромицин (500 мг/сут в течение 6 дней) оказалось, что схема лечения с кларитромицином обеспечивала эрадикацию Н. pylori у 81 % больных, а с азитромицином — у 78 % (различия недостоверны) [13].

Наиболее интересны данные, полученные при изучении низкодозировочных или укороченных по времени режимов тройной терапии с использованием азитромицина и лансопразола, учитывая уникальный синергизм между двумя препаратами. Так, в сравнительном исследовании однонедельной тройной терапии омепразол 40 мг/сут+кларитромицин 500 мг/сут + тинидазол 1000 мг/сут и терапии лансопразол 30 мг/сут 7 дней + азитромицин 500 мг/сут 3 дня+метронидазол 500 мг/сут 3 дня частота эрадикации Н. pylori существенно не различалась (93,3 и 91,2% соответственно) [14]. В другом исследовании у 160 больных сравнивалась эффективность однонедельной тройной терапии (омепразол 20 мг/сут + кларитромицин 500 мг/сут + тинидазол 1000 мг/сут) с ультракоротким режимом лечения (лансопразол 30 мг/сут 1 – 4-й дни лечения, азитромицин 500 мг/сут 2 – 4-й дни лечения, тинидазол 2000 мг однократно на 3-й день). Частота эрадикации Н. pylori составила 85,5 и 80,8 % соответственно, а язвы к контрольному сроку зарубцевались у 100 и 97,8 % больных (различия недостоверны) [15]. В открытом исследовании такая же схема лечения обеспечивала эрадикацию Н. pylori у 86,3 % больных [16]. Следует отметить, что частота побочных реакций при использовании коротких схем лечения примерно такая же, как при использовании стандартных схем антихеликобактерной терапии или даже ниже. Важнейшим их достоинством является снижение затрат на лечение больного. Так, если сравнить стоимость эквивалентных по длительности схем лечения с использованием кларитромицина и азитромицина, то стоимость последнего оказывается примерно вдвое ниже, а в схемах с низкими дозами и укороченными сроками применения – в три раза ниже.

Все это, безусловно, делает азитромицин (Сумамед) одним из наиболее привлекательных представителей группы макролидов для включения в схемы антихеликобактерной терапии. Необходимо проведение сравнительных контролируемых исследований по изучению эффективности таких схем лечения (особенно ультракоротких).

1. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения. Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1998, 1, 105–107.
2. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut, 1997, 41, 8–13.
3. Ling Т., Cheng A., Sung J. et al. An increase in Helicobacter pylori strains resistant to metronidazole: a five-year study. Helicobacter, 1996, 1, 57–61.
4. Gosciniak G., Kovacic D., Przondo-Mordarska A. In vitro susceptibility of Helicobacter pylori strains to Azithromycin. In: Proceedings of the 8th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Lausanne, Switzerland, 1997, 945 (abstract).
5. Trautmann M., Riediger C., Moricke A. et al. Combined activity of azithromycin and lansoprazole against Helicobacter pylori. Helicobacter, 1999, 4, 113–120.
6. Harrison J.D., Jones J.A., Morris D.L. Azithromycin levels in plasma and gastric tissue, juice and mucus. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 1991, 10, 862-864.
7. Blandizzi C., Malizia Т., Gherardi G. et al. Gastric mucosal distribution and clinical efficacy of azithromycin in patients with Helicobacter pylori related gastritis. J. Antimicrob. Chemother., 1998, 42, 75–82.
8. Krichhoff R., Laufen Н., Schacke G. et al. Determination of azithromycin in gastric biopsy samples. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther., 1999, 37, 361–364.
9. Rigo R., Holmberg M., Engstrand L. Eradication of intracellular Helicobacter pylori in multidrug resistant monocytes using azithromycin and lansoprazole. Gut, 1996, 39 (Suppl. 2), A10.
10. Hulten К., Cars O., Hjelm E. Engstrand L. In-vitro activity of azithromycin against intracellular Helicobacter pylori. J. Antimicrob. Chemother., 1996, 37, 483–489.
11. Dohmen W., Seelis R.E. The role of azithromycin in the treatment of Helicobacter pylori infection — a retrospective report. Infection, 1998, 26, 256–262.
12. Vcev A., Vceva A., Ivandic A. et al. Omeprazole and azithromycin with and without metronidazole in the eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease. Lijecnicki Vjesnik, 1997, 119, 210–213.
13. Vcev A., Stimac D., Ivandic A. et al. Pantoprazole, amoxycillin and either azithromycin or clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer. Aliment. Pharmacol. Ther., 2000, 14, 69–72.
14. Caselli M., Trevisani L., Tursi A. et al. Short-term low-dose triple therapy with azithromycin, metronidazole and lansoprazole appears highly effective for the eradication of Helicobacter pylori. Europ. J. Gastroenterol. Hepatol., 1997, 9, 45–48.
15. Trevisani L., Sartori S., Caselli M. et al. A four-day low dose triple therapy regimen for the treatment of Helicobacter pylori infection. Am. J. Gastroenterol., 1998, 93, 390–393.
16. Trevisani L., Sartori S., Galvani F. et al. Evaluation of a new ultrashort triple therapy for Helicobacter pylori disease. Aliment. Pharmacol. Ther., 1998, 12, 1269–1272.

Сумамед® — Досье препарата

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.

Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.

Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.

Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите – независимо от уровня pH желудочного сока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:

Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) – синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).

Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.

Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (фермента Н + /К + -АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.

Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) – Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) – не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.

[6], [7], [8], [9], [10]

источник

Для лечения гастрита используются препараты широкого спектра действия, в том числе и антибиотики. Сумамед при гастрите имеет высокие показатели эффективности, его положительное действие подтверждено как докторами, так и пациентами. Азитромицин — вещество, на основе которого изготовлен препарат Сумамед, эффективен в отношении бактерии, вызывающей гастрит — хеликобатер пилори. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, помогает ли азитромицин от гастрита с повышенной кислотностью, а также об особенностях применения препарат Сумамед.

Сумамед — это торговое название лекарственного средства, а его международное не патентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств (РЛС) — Азитромицин. Активное действующее вещество — азитромицина тригидрат.

В аптечную сеть поступают несколько форм лекарственного средства:

Сумамед это торговое название лекарственного средства а его международное не патентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств Азитромицин

капсулы, содержащие 250 мг активного вещества: стенки капсул изготовлены из твердого желатина и имеют голубую окраску. Содержимое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета. Они расфасованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги и упакованы в картонные коробки;
таблетки по 150 мг и 500 мг, покрытые оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике: таблетки имеют круглую или продолговатую форму и окрашены в голубой цвет. На одной стороне имеется фирменное обозначение производителя, на другой — дозировка (150 или 500). Помимо активного действующего вещества, в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты. Таблетки с дозировкой 150 мг расфасованы в блистеры по 6 штук, а с дозировкой 500 мг — по 3. Блистеры упакованы в картонные коробки, к каждой пачке прилагается инструкция по применению;
порошок для приготовления суспензии: в 5 мл готовой жидкости содержится 100 мг активного действующего вещества. Порошок расфасован по 17 г в стеклянные флаконы из коричневого стекла, закрытые крышками из полипропилена. Объем флакона — 50 мл. К флакону прилагается мерная двусторонняя ложка объемом 5 и 2,5 мл. Иногда вместо ложки в комплекте идет пластиковый мерный шприц объемом 5 мл. К каждой упаковке приложена аннотация. Порошок выпускают с различными ароматизаторами — клубничным, яблочным или мятным. После смешивания с водой получается однородная белая суспензия с запахом клубники или мяты.

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры. Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом. Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.

Принимать лекарство для лечения можно только единожды в сутки. Это одно из главных его достоинств. Назначается оно за час до еды или через 2 после принятия пищи. Без соблюдения данного правила уровень всасываемости замедляется, поскольку непереваренная еда препятствует полному всасыванию активного вещества.

При инфекциях в первых день назначается 500 мг для одноразового приема. Со 2 по 5 достаточно пить по одной таблетке препарата по 250 мг. Если схема лечения не больше трех суток, то обычно назначаются капсулы в 500 мг. При язвенных поражениях ЖКТ назначается антибиотик в составе комплексной терапии в однократном объеме 1000 мг. Детям с весом больше 45 кг и возрастом больше 12 лет препарат назначается по тем же правилам, что и взрослым.

Азитромицин включен ВОЗ в первый ряд активных в отношении Helicobacter pylori препаратов. Азитромицин является удачным примером для иллюстрации возможностей оптимизации эрадикационной схемы тройной терапии. Макролидные антибиотики, представляемые в тройных схемах, в основном кларитромицином, наиболее эффективны.

Азитромицин в течение ряда лет пытались применять, как один из возможных компонентов терапии, однако в ранних исследованиях использовалась относительно невысокая доза препарата. Увеличение курсовой дозы до 3 г привело к повышению эффективности стандартной семидневной тройной схемы на основе ингибитора протонной помпы до требуемого уровня более 80%.

При этом несомненным преимуществом является то, что в составе недельного курса полная доза азитромицина принимается в течение трех дней, причем один раз в сутки. Это удобно для пациента и снижает процент побочных эффектов. Кроме того, в России стоимость азитромицина ниже, чем других современных макролидов.

Монотерапия Helicobacter pylori азитромицином не допускается. Азитромицин не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Азитромицин также не применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

Азитромицина дигидрат — представитель нового поколения макролидных антибиотиков, т. н. азалидов. Он получен на основе эритромицина и имеет структуру 15-членного кольца с атомом азота, введенным в лактонный цикл Эти химические особенности обеспечивают повышенную кислотоустойчивость препарата и специфические фармакокинетические характеристики. В качестве лекарственного средства, содержащего азитромицин, используется препарат сумамед.

К азитромицину как антибиотику широкого спектра действия чувствительна Helicobacter pylori

К азитромицину, как антибиотику широкого спектра действия, чувствительны грамположительные кокки, анаэробы, грамотрицательные возбудители (особенно Haemophilus influenzae), атипичные микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophilia) и Helicobacter pylori. Антибактериальное действие бактериостатическое и (в высоких концентрациях) бактерицидное. Азитромицин, как и кларитромицин, влияет на синтез белка.

Азитромицин широко используют при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной к антибиотику микрофлорой, и особенно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей, а также мочеполового тракта. Имеется положительный опыт применения азитромицина в сочетании с омепразолом и амоксициллином при лечении гастродуоденальных поражений, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Стандартная схема применения азитромицина предполагает однократный прием в сутки в течение 3 дней (по 500 мг) или 5 дней (1-й день — 500 мг, 2,3 и 4-й — по 250 мг). Курсовая доза — 1,5 г. Препарат, как указывалось выше, принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат не рекомендуют принимать при беременности и грудном вскармливании. Поскольку азитромицин не связывается с печеночными ферментами комплекса цитохрома P-4S0, для него не характерно взаимодействие с другими лекарственными средствами, включая карбамазепин, теофиллин, фенитоин, дигоксин, кумариновые антикоагулянты и др. Рекомендуется разделять во времени (не менее 2 ч) прием азитромицина и антацидных средств.

Один из популярных антибиотиков на сегодняшний день. Относится к группе макролидов. Действующее вещество – азитромицин. Выпускается в форме таблеток в дозировке 125, 250 и 500 мг. Порошок для суспензии имеет дозировку 15, 30 и 75 мг.

Антибиотик блокирует выработку белков, что позволяет остановить их размножение. Обладает бектериостатическим и бактерицидным действием. Половина действующего вещества выводится за 50 часов из организма. Несмотря на это, в кровь всасывается достаточно быстро и достигает максимальной концентрации через 2,5 часа после приема.

Прием препарата часто осуществляется по схеме: один прием препарат в дозировке 500 мг в день. Рекомендуется принимать спустя 24 часа примерно в одно и то же время. Длительность лечения 3-5 дней. Детям от 12 лет назначается 3 таблетки по 500 мг на 3 дня. Для детей младше 12 лет и с весом менее 45 кг назначается суспензия. Принимается из расчета 10 мг/кг в день. Длительность также 3 дня.

В основном используется схема комплексной терапии при лечении гастрита, которая включает в себя комбинацию «Пантопразол», «Азитромицин», «Метронидазол». «Пантопразол» временно блокирует желудочную секрецию и снижает содержание соляной кислоты в желудке, «Азитромицин» обладает бактерицидным действием, а при сочетании с «Метронидазолом» — антипротозойным и антибактериальным, активно устраняет Хеликобактер пиллори.

Оба медикамента имеют повышенную стойкость к кислым средам, что обусловлено особенностями расположения в молекулах углеродных и азотных атомов. Если оценить современную медицинскую практику, можно заключить, что «Сумамед» выписывают несколько чаще, нежели «Азитромицин». «Сумамед» в продаже представлен капсулами, таблетками, порошком, на базе которого можно сделать суспензию – словом, формы выпуска совпадают с «Азитромицином».

Оба средства можно использовать в качестве терапевтических, если заболел ребенок, но применять допустимо строго под контролем доктора. Оба препарата основаны на азитромицине, имеют бактериостатический эффект, сильно действуют на патологические микроорганизмы из групп грамположительных, грамотрицательных, анаэробных.

Производитель указывает, что «Сумамед» способен быстро всасываться при прохождении через ЖКТ, вскоре накапливается в инфекционных очагах, влияя на микроорганизмы: угнетает рост и размножение за счет подавления белкового синтеза.

«Сумамед» несколько отличается составом от Азитромицина что позволяет использовать препарат при гастрите«Азитромицин при гастрите неэффективен

Известно, что бактерии способны получить устойчивость к азитромицину, что накладывает серьезные ограничения на возможность использования обоих препаратов. Чтобы курс показал выраженный эффект, следует предварительно сделать анализы с целью проверки чувствительности бактерий к антимикробному веществу.

Врачи отмечают, что в среднем «Сумамед» провоцирует побочные эффекты несколько реже, нежели «Азитромицин», хотя оба этих медикамента переносятся больными разных возрастных групп довольно хорошо. С другой стороны, стоит «Сумамед» намного дороже, поскольку препарат импортный. Упаковка, содержащая три капсулы 500 мг, в среднем в аптеках стоит 450-500 рублей.

«Сумамед» несколько отличается составом от «Азитромицина», что позволяет использовать препарат при гастрите, дуодените, язве кишечника, желудка – «Азитромицин» при этих заболеваниях неэффективен. Зато оба препарата применяют, если пациент страдает от угревой сыпи в тяжелой форме.

«Азитромицин», как показали испытания, более токсичен, нежели «Сумамед». Его не используют для терапии детей младше двенадцатилетнего возраста, не сочетают с альфа-адреноблокаторами. «Сумамед» считается более безопасным, назначается с полугодовалого возраста (в виде суспензии). Можно использовать средство во время кормления грудью, если нет эффективной альтернативы.

источник

16 ноября 2016, 12:08 0 3,915

В медицине широко используются антибиотики при гастрите инфекционной природы. Они способны уничтожить главную причину заболевания — бактерию Хеликобактер пилори, которая раздражает слизистую оболочку желудка и тем самым провоцирует развитие воспаления. Важно знать, что правильное лекарство назначается индивидуально врачом, а самолечение может нанести серьезный вред организму.

Среди преимуществ выделяют то, что антибиотики доступны и просты в использовании для больных. Они позволяют избавиться от первопричины гастрита — патогенных микроорганизмов. Важно помнить о недостатках антибиотиков:

Высокий риск побочных эффектов. Употреблять эти препараты нужно осторожно, точно следуя рекомендациям врача.
Возможные последствия приема — судороги, депрессия, головокружение, диарея.
Не рекомендуется принимать антибиотики беременным, поскольку они могут навредить ребенку.
Не желательно употреблять людям с заболеваниями печени, поскольку это дополнительная нагрузка на ослабленный орган.

Вернуться к оглавлению

При высоких болевых ощущениях часто назначают инъекции обезболивающих средств и спазмолитиков («Атропин», «Церукал»). При хроническом гастрите, когда организм наиболее ослаблен, применяют витаминотерапию, а для быстрого заживления слизистой используют «Солкосерил», витамины группы В, экстракт алоэ. При лечении острого бактериального гастрита назначают антибактериальные препараты (левомицетин, ампициллин, тетрациклин, азитромицин).

Терапия обычно сопровождается диетой, но до этого назначают «Левомицетин» или «Энтеросептол». Чаще всего используется комплексная терапия, например, применение «Азитромицина» с «Пантопразолом» и «Метронидазолом». Устойчивость бактерии к известным антибиотикам постоянно возрастает, поэтому возникает необходимость разрабатывать новые препараты. В медицине используют 4 основные группы антибиотиков.

К таким лекарствам относятся: «Биноклар», «Клацид», «Кларексид», их аналоги. «Кларитромицин» — наиболее известное средство для угнетения болезнетворных микробов. Это препарат широкого спектра действия, чаще всего используется в комплексе со средствами для быстрого очищения организма от бактерии. «Кларитромицин» очень редко вызывает побочные эффекты. Противопоказан людям с наличием аллергических реакций на препарат.

Примеры препаратов: «Амоксикар», «Амоксиклав», «Амоксил». Действующее вещество является стойким по отношению к кислотам и проявляет бактерицидные свойства. Антибиотик действует не только на хеликобактер, но и на другие бактерии. Чаще всего для лечения гастрита желудка амоксициллин назначается в комплексе с таким препаратом, как «Метронизадол». Это позволяет значительно повысить эффективность терапии.

Препараты этой группы: «Омез», «Промез», «Омефез», «Лосек», «Ультоп». Действующее вещество направлено на снижение активности ферментов, ответственных за синтез соляной кислоты. Таким образом создается благоприятная среда для заживления пораженной слизистой оболочки. Использование лекарств этой группы в комплексе с другими значительно повышает эффективность терапии.

Самый известный препарат этой группы — «Метронидазол». Это одно из первых веществ, которое стали применять для лечения гастрита. Возбудитель заболевания, хеликобактер пилори, проявляет устойчивость к этим препаратам. Не рекомендуется употреблять этот антибиотик длительное время, поскольку возможно проявление побочных эффектов, не назначается беременным.

Для лечения гастрита чаще всего используют комбинацию средств, которые усиливают действие друг друга.

Это связано с тем, что при приеме одного и того же антибиотика бактерия может выработать устойчивость и перестать на него реагировать. Механизм действия разных антибиотиков может отличаться. Так, левомицетин и азитромицин нарушают образование белка в клетках и тем самым провоцируют гибель микроорганизма, а метронизадол влияет на генетическую информацию, нарушая синтез нуклеиновых кислот.

Подбором препаратов занимается только врач, при этом учитываются различные факторы, от возраста и до наличия сопутствующих заболеваний. Во избежание развития хронических болезней, необходимо строго придерживаться назначенной схемы приема лекарств и их дозировки. В начале лечения назначают сильные антибиотики, далее используют более слабые и щадящие вещества.

При применении антибиотических веществ возможны головные боли, головокружение и недомогание. Используя антибиотики, важно дополнительно употреблять препараты на основе бифидобактерий, чтоб восполнить их дефицит в организме. Также больным будет полезно употреблять кисломолочные продукты. Не рекомендуется самостоятельно использовать антибиотики, поскольку неправильный подбор лекарств и дозировка способны нанести значительный вред организму.

При лечении гастрита используются бактерицидные вещества, которые действуют не только на возбудителя заболевания, но и на бифидо- и лактобактерии, которые в норме постоянно должны присутствовать в организме человека. Они принимают участие в пищеварении, поддерживают иммунитет, защищают организм человека от многих патогенных микроорганизмов и грибков.

Уменьшение их количества приводит к дисбактериозу, потому важно в комплексе с антибиотическими препаратами использовать пробиотики.

Пробиотики обеспечивают заселение желудочно-кишечного тракта полезными бактериями. К таким препаратам относят «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин». Они могут выпускаться в формах капсул или порошка. Применяют их в соответствии с рекомендациями врача и инструкцией к конкретному препарату.

источник

Гастритом называется патологическое состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Заболевание снижает качество жизни больного, вызывая постоянный дискомфорт и диспепсические расстройства.

Часто при воспалении желудочной стенки гастроэнтеролог назначает антибактериальные препараты. Обычно их употребление необходимо, когда у пациента диагностируется инфекционный гастрит. Далее пойдет речь о том, какие есть наиболее эффективные антибиотики при гастрите желудка и как их правильно употреблять.

Лечение гастрита осуществляется в зависимости от основной причины, вызвавшей заболевание, а также от его степени тяжести.

Если заболевание не вызвано болезнетворными микроорганизмами, то антибиотики принимать нецелесообразно, ведь нужного эффекта они не окажут.

Обычно антибактериальные препараты выписывают в том случае, когда диагностируется, что гастрит спровоцирован патогенными бактериями.

Чаще всего причиной заболевания является Helicobacter pylori. Этот микроорганизм является грамотрицательной бактерией в виде спирали. При попадании её в органы пищеварения антибактериальные средства назначают всегда.

Антибиотики, по сравнению с другими препаратами, имеют определенные преимущества:

Высокая терапевтическая эффективность.
Быстрое достижение результата.
Устранение воспалительного процесса.
Снижение размножения и роста болезнетворных микроорганизмов.

Однако важно учитывать, что данные средства часто провоцируют дисбактериоз, поэтому при их употреблении важно принимать пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры (Линекс, Йогурт, Бифидумбактерин, Бифи-форм и другие).

Кроме того, эти лекарства негативно воздействуют на печень и почки.

Поэтому необходимо помнить, что принимать или нет пациенту антибактериальные препараты, должен решать опытный специалист, который учитывает характер течения заболевания и основную причину его возникновения. Самолечение может не только усугубить проблему, но и вызвать тяжелые осложнения.

Чтобы узнать, какие антибиотики пить и сколько должно длиться лечение, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если гастрит вызвала бактерия Хеликобактер пилори, то наиболее эффективными средствами являются:

Амоксициллин. Это антибиотик из группы пенициллинов. Назначается в виде капсул или таблеток. Заменить данный препарат можно аналогичными по действию и составу средствами. К таковым относится Флемоксин Солютаб, Амоксил, Экобол, Амоксиллат, Амосин.
Кларитромицин. Данное лекарство относится к макролидному ряду. Аналогами считаются Азиклар, Клацид, Кларексид, Кламед, Фромилид, Кларицид, Биноклар, Клабакс.
Метронидазол. Данное вещество блокирует синтез белков в бактериях, что приводит к снижению их активности и размножения. Производится в таблетированной форме.

Это лучшие антибиотики при гастрите любой формы, они дают наименьший риск возникновения побочных реакций.

Из менее популярных антибиотиков могут назначаться следующие средства:

Тинидазол;
Хиконцил;
Хеликоцин;
Метронидазол-Никомед;
Эритромицин;
Пилобакт;
Макмиморр.

В некоторых случаях возможно применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Также иногда назначается Азитромицин или Левофлоксацин.

Если наблюдается обострение заболевания, то обычно назначаются Амоксициллин и его заменители одновременно с приемов Метронидазола. Эти препараты выписывают при хронической форме гастрита.

Когда у пациента патология с повышенной кислотностью, применяют Кларитромицин одновременно со средствами, угнетающими выработку соляной кислоты. К таким препаратам относится Омез, Омепразол, Ультоп, Омефез.

При гастрите с пониженной кислотностью может назначаться как Амоксициллин, так и Кларитромицин. Одновременно с этими препаратами принимают Пепсидил, Ацидин-пепсин или Панзинорм.

Для лечения гастрита у взрослых применяются все вышеперечисленные препараты, за исключением случаев с противопоказаниями. У детей заболевание лечат Амоксициллином, поскольку Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол запрещается принимать пациентам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Можно ли давать детям другие препараты, необходимо узнавать у лечащего врача.

Терапия заключается в эрадикации — полном устранении патогенных бактерий в желудке. Она осуществляется не только с помощью антибиотиков. Важен в таком случае одновременный прием комплекса препаратов.

Лечение заключается в применении следующих медикаментов:

антибиотик нового поколения;
препарат на основе висмута (в основном Де-Нол);
метронидазол;
ингибитор протонной помпы (Омепразол или его аналоги по активному веществу).

В медицине используют две схемы лечения гастрита:

Квадротерапия (применение четырех лекарств одновременно, два из них – антимикробные препараты). Назначают таблетки Тетрациклина или Метронидазола, Де-Нол и средства на основе омепразола.
Тритерапия (прием трёх медикаментов). Выписывают Амоксициллин, Кларитромицин и средство, которое угнетает секрецию желудка.

Эти схемы являются наиболее эффективными при лечении инфекционного гастрита или язвенной болезни.

Однако может использоваться и комбинированная схема, включающая препараты из второй и первой терапии.

Дозировка и длительность приема устанавливаются в каждом индивидуальном случае гастроэнтерологом. Врач учитывает вес больного, возрастной критерий, индивидуальные особенности организма.

Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток.

В некоторых случаях антибиотики могут вызывать побочные реакции. При использовании Амоксициллина и его аналогов часто возникает аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, анафилактического шока. При понижении иммунной системы или неправильном употреблении развивается суперинфекция.

Кларитромицин может вызывать следующие побочные эффекты:

головная боль;
микоз в ротовой полости;
рвота;
тошнота;
изменения вкусовых качеств;
диарея;
депрессия;
головокружение;
болезненность в животе;
сонливость или бессонница;
судороги;
увеличение частоты сердечных сокращений;
крапивница.

В редких случаях возникает анафилактический шок.

Амоксициллин и его заменители не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам, лимфолейкозе, мононуклеозе. Также его с осторожностью выписывают, если у пациента наблюдается склонность к кровотечениям.

Не разрешается использовать средство при печеночной недостаточности, остром гастрите, спровоцированным сальмонеллой, и шигеллезе.

Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:

детский возраст;
почечная недостаточность;
патологии печени;
гипогликемия;
аритмия.

О противопоказаниях к приему других антибиотиков, которые назначаются при гастрите, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

В некоторых ситуациях может возникать заболевание именно после антибиотикотерапии. Такой гастрит называется медикаментозным. Патология имеет острую форму, выраженную симптоматику.

Часто антимикробные лекарства приводят к тому, что слизистая перестает нормально функционировать, снижаются её защитные реакции. Вследствие этого образуются эрозии в органе. Опасным последствием такого состояния является желудочное кровотечение.

Наиболее часто гастрит после антибиотиков возникает у людей, у которых повышенная чувствительность к компонентам антибактериальных препаратов. Провоцировать заболевание может длительное употребление таких средств.

Чтобы вылечить такую форму гастрита, необходимо придерживаться диетического питания. Применяются также физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины. Важной составляющей лечения является употребление минеральных вод.

Для предотвращения медикаментозного гастрита важно при применении антибиотиков соблюдать все предписания лечащего врача.

Итак, антибактериальная терапия при гастрите показана в случае инфекционной формы заболевания. Назначать препараты этой группы и устанавливать дозировку и продолжительность лечения может только опытный врач.

источник