Антибиотик при бронхите ципрофлоксацин

Отношение людей к антибиотикам самое разное в силу специфики их действия, но никто не отрицает, что открытие средства стало настоящим прорывом в медицине. Препараты этого вида эффективно борются с большинством инфекционных заболеваний и гнойными осложнениями. Антибиотик Ципрофлоксацин стал одним из самых популярных противовоспалительных медикаментов такого рода. Его широко применяют стоматологи, для лечения лор-заболеваний, инфекционных воспалений внутренних органов человека.

Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

стафилококков;
хламидий;
легионелл;
микоплазм;
энтерококков;
микобактерий.

Самая популярная форма антибиотика Ципрофлоксацина – таблетки. Это объясняется удобством хранения, транспортировки и приема средства. В отличии от внутримышечных или внутривенных инъекций препарата существенно ниже риск проявления осложнений. При этом таблетки не уступают по эффективности ампулам. Предпочтительно использовать такую форму медикамента при кишечных заболеваниях, что обеспечит быстрый доступ лечащего вещества к очагу инфекции. Оболочка препарата призвана защитить желудочный сок при всасывании.

Еще одна популярна форма антибиотика ципрофлоксацина – капли. Используется, если воспалительный или гнойный процесс находится в глазу или ушах. Выпускаются капли в виде раствора с 0,3% действующего вещества. Средство имеет желтый или желто-зеленый цвет, с наличием гидрохлорида ципрофлоксацина в количестве 3 г. Назначается препарат при следующих заболеваниях:

блефарит;
язва роговицы;
хронические глазные заболевания;
бактериальный конъюнктивит;
осложнения после офтальмологической хирургии.

Для внутривенных инъекций препарата используется раствор для инфузий. Внешне средство выглядит как суспензия, которая назначается детям для перорального применения. Раствор имеет прозрачный, слегка зеленый или желтый оттенок. Вводится больному медикамент с помощью капельницы на протяжении 30 минут в количестве 200 мг и 60 минут – 400 мг. Такой метод введения препарата применяется практически при любом виде инфекционного заболевания.

Эта лекарственна форма антибиотика ципрофлоксацина, как правило, применяется при лечении глазных заболеваний. Его в небольших количествах закладывают под нижнее веко несколько раз за день. При инфекционных поражениях кожи средство наносят 1 раз на пострадавшую область по 1 г или в виде компрессионной повязки. Длительность применения медикамента определяет лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного, масштабах поражения, скорости регенерации тканей.

Для удобства хранения препарата его выпускают в форме ампул с раствором, который используется для капельной инфузии или уколов. Норма медикамента зависит от заболевания, к примеру, по 200-400 мг прописывается людям с поражением костей и суставов, урогенитальными инфекциями, поражением ЛОР-органов. Если поражена внутрибрюшная область, респираторный тракт, мягкие ткани кожи разовая доза составляет 400 мг.

Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
Перитонит.
Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
Инфекционная диарея.
Сепсис.
Сибирская язва.
ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
Инфекционные заболевания органов зрения.

Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции. Нередко средство используется при флюсе для лечения в домашних условиях. Используется антибиотик при инфекционных и гнойных заболеваниях в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г. Дозировка препарата должна определяться специалистом в индивидуальном порядке.

Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

При хронической форме простатита назначают 125-750 мг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости. Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести цистита, как правило, он составляет до 10 дней. Антибиотик принимают еще на протяжении 2 дней после исчезновения симптомов.

ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

Нельзя принимать ребенку до 18 лет, потому что препарат может повлиять на процесс формирования скелета.
Болезни сухожилий, связок.
При беременности, в период кормления грудью.
Нельзя принимать, если случаются приступы эпилепсии.
При наличии личной непереносимости на составляющие препарата.
Нельзя принимать одновременно с тизандином.

Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

боль в животе;
головокружение;
понос;
рвота;
тремор рук;
головная боль;
галлюцинации;
судорожная активность;
кровь в моче;
печеночная, почечная недостаточность.

сыпь на коже, зуд;
вздутие живота;
понос, тошнота, рвота;
нарушение сна;
двоение в глазах;
дисбактериоз кишечника;
слабость;
гепатит;
учащенное сердцебиение;
анемия;
головокружение.

Карина, 28 лет У мужа была открытая рана на лице, серьезная. Врач выписал препарат ципрофлоксацин. Лечение длилось 7 дней по 2 таблетки за сутки. Медикамент полностью выполнил свои функции – предотвратил нагноение из-за инфекции. Прочитав побочные эффекты, ужаснулись, поэтому следует принимать средство исключительно по назначению врача. Порадовала низкая цена на препарат.

Алена, 32 года Очень двоякое впечатление от медикамента. Назначали мне ципрофлоксацин при остром бронхите. Вылечить заболевание препарат мне помог, но на фоне приема средства у меня начались проблемы с давлением и сердцем. Сейчас трачу деньги на лечение побочных явлений от медикамента. Не уверена, что низкая стоимость ципрофлоксацина оправдывает такое воздействие на организм.

Юля, 25 лет С помощью ципрофлоксацина вылечила застарелую гнойную ангину, которую не долечила вовремя. Эффект от антибиотика был уже на 2-й день применения препарата, а на 3-й от инфекции не осталось и следа. Правда чувствовала я себя постоянно слабой, впервые появилась молочница, которой раньше никогда не страдала. Возможно, стоит подыскивать средство с более скромным списком побочных эффектов.

источник

Антибиотики группы макролидов представлены различными препаратами, отличающимися основным действующим веществом, входящим в их состав.

Содержит в своем составе кларитромицин, еще один антибиотик группы макролидов. Препарат выпускается в виде гранул белого или серовато-белого цвета для получения восстановленной суспензии. Общая биодоступность препарата в такой форме выпуска несколько выше, чем в таблетированном виде. Пероральный прием суспензии Клацида может крайне редко сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, искажением вкусовых ощущений, повышением уровня ферментов печени.

Действующим веществом препарата является спирамицин. Относительная безопасность Ровамицина дает возможность применять препарат у беременных женщин, однако во время кормления грудью прием препарата необходимо отменить, поскольку Ровамицин хорошо проникает в грудное молоко. Выпускается в таблетированном виде (табл. 1,5 млн. ME по 16 штук в упаковке и таблетки 3 млн. ME по 10 штук), что обусловливает их удобство для лечения синуситов в условиях поликлиник.

Основной и самый старый представитель этой группы антибиотиков. Оказывает бактериостатическое действие, однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Редко при применении препарата наблюдаются побочные эффекты в виде аллергических реакций, диспепсических расстройств. Эритромицин разрешен к применению у детей с самого рождения.

Азитромицин в настоящее время применяется очень широко. В терапевтических концентрациях он оказывает бактерицидное (в силу необратимого ингибирования рибосом) действие на гемофильную палочку, пиогенные стрептококки, бордетеллы. Активность препарата в отношении бета-гемолитического стрептококка, пневмококков, золотистого стафилококка, нейссерий, микоплазм и хламидий превышает активность эритромицина. Препарат высокоустойчив к кислой среде желудка, быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, мало связывается с белками плазмы крови, хорошо распределяется в органах и тканях, где доля азитромицина в легких, бронхиальном секрете во много раз превышает концентрацию в плазме крови. Препарат активно захватывается лейкоцитами и макрофагами и транспортируется в очаги воспаления.
Побочные реакции на прием азитромицина очень редки, возможны тошнота, диарея, боль в животе, может отмечаться кратковременное повышение уровня трансаминаз крови. У лиц с аллергией на макролидные антибиотики (эритромицин, олеандомицин) высока вероятность развития аллергических реакций и при приеме азитромицина.

Содержит активное вещество азитромицин и является представителем группы макролидов-азалидов. Сумамед применяется при бактериальном бронхите, при обострении хронического бронхита, а также при интерстициальной и альвеолярной пневмонии. Характеризуется оптимальным спектром антимикробной активности по отношению к возбудителям инфекционных бронхитов — как типичных, так и атипичных. Сумамед активен в отношении одного из ведущих возбудителей инфекций дыхательного тракта — пневмококка. Особенно ценной является возможность создания терапевтических концентраций препарата по отношению к Н. influenzae, при этом минимальная подавляющая концентрация Сумамеда в 4 раза меньше, чем Эритромицина. Сумамед чаще, чем бета-лактамные антибиотики, оказывает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя инфекции. Внутриклеточное проникновение антибиотика позволяет эффективно бороться с атипичными возбудителями инфекций респираторного тракта. При инфекциях нижних дыхательных путей препарат хорошо проникает в бронхиальный секрет и мокроту, что доказано исследованиями лаважной жидкости. Преимущество Сумамеда – его фармакокинетические данные: высокие концентрации антибиотика в инфицированных тканях, длительный период полувыведения, обусловленный медленным и постепенным высвобождением препарата из тканей, когда после приема однократной дозы препарата через 5-7 дней в тканях определяются его терапевтические значения. На этих свойствах были основаны рекомендации по однократному приему препарата в течение суток и сокращение сроков лечения до 3 дней без ущерба для общей клинической эффективности, поскольку на протяжении последующих дней без дополнительных доз препарата в очаге воспаления «работают» терапевтические концентрации Сумамеда. Препарат хорошо переносится и является препаратом выбора при наличии аллергии к антибиотикам пенициллинового ряда. Не отмечено взаимодействия Сумамеда с теофиллином, что позволяет использовать этот антибиотик у пациентов с синдромом бронхиальной обструкции.
Препарат широко используется для лечения бронхитов в амбулаторной практике. Сумамед выпускается в различных лекарственных формах: таблетки по 500 мг, капсулы по 250 мг, порошок для приготовления суспензии 200 мг/5 мл — флаконы по 20 и 30 мл, а также специальные педиатрические формы — таблетки 125 мг, порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.

Следующей группой лекарственных средств, особенно эффективных при обострениях хронических бронхитов, являются фторхинолоны.
Первым антибактериальным препаратом из класса хинолонов была налидиксовая кислота (неграм), синтезированная в 1962 году. Налидиксовая кислота применялась преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей, имела ограниченный спектр активности, и к ней быстро развивалась резистентность бактерий. В последующие годы был синтезирован ряд химически родственных соединений, имеющих несколько более широкий спектр антибактериальной активности. Эти препараты, включающие оксолиновую кислоту, пиромидиевую кислоту, циноксацин, милоксацин и др., получили название хинолонов. Но только с синтезом новых хинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, эноксацин), по существу, началась эра хинолоновых препаратов. Эти лекарственные средства имеют широкий спектр антибактериальной активности, обладают хорошими фармакокинетическими свойствами. Все новые хинолоны имеют в своей молекуле один или несколько атомов фтора, в связи с чем они называются фторхинолонами.
Антибактериальный спектр фторхинолонов очень широк и включает метициллин- и гентамицинрезистентные штаммы стафилококков, множественно-резистентные грамотрицательные бактерии, легионеллы, нейссерии, гемофильную палочку, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза. Препараты хорошо проникают в различные ткани и создают бактерицидные концентрации в тканях миндалин и околоносовых пазухах, в мокроте и бронхиальном секрете, в слезной жидкости, слюне, жидкости камер глаза, простатическом секрете, моче, желчи, в спинномозговой жидкости (эффективны при менингите). Отмечено накопление фторхинолонов в костях, где их содержание в 4-20 раз превышает минимальную подавляющую концентрацию для основных возбудителей остеомиелита. Фторхинолоны проявляют высокую активность в отношении множественно-устойчивых штаммов, превосходя аминогликозиды и цефалоспорины III поколения. Резистентность к фторхинолонам формируется относительно редко. Все фторхинолоны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, обычно хорошо переносятся. Из побочных действий могут встречаться диспепсические расстройства, головная боль, бессонница, беспокойство. При приеме препаратов в высоких дозах возможно развитие судорожных припадков у больных с эпилептической готовностью. Ограничено применение препаратов этой группы у детей в связи с нарушением развития хрящевой ткани на фоне приема фторхинолонов.
В настоящее время представлены следующие фторхинолоны:
1) препараты ципрофлоксацина (Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Ципринол, Ципробай, Ципролет, Ципросан, Ципроцинал, Цифлоксинал, Ципрофлоксацин и Цифран);
2) препараты норфлоксацина (Гираблок, Нолицин, Норбактин, Нормакс, Норилет);
3) препараты офлоксацина (Глауфос, Заноцин, Офлоксацин- ICN, Офлоксин 200, Таривид);
4) препараты пефлоксацина (Абактал, Пелос-400, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Пефлацине);
5) препараты ломефлоксацина (Ломфлокс, Максавин);
6) препараты спарфлоксацина (Спарфло);
7) препараты моксифлоксацина (Авелокс).

Ципрофлоксацин является одним из наиболее активных и широко используемых препаратов этой группы. Клиническая значимость ципрофлоксацина повышается еще и потому, что, в отличие от лактамных антибиотиков, препарат действует на грамотрицательную микрофлору, находящуюся не только в состоянии деления, но и в состоянии покоя. Ципрофлоксацин имеет наивысшую активность по сравнению с другими фторхинолонами в отношении большинства микроорганизмов, в частности, наиболее активен в отношении Pseudomonas aeruginosa (палочки сине-зеленого гноя). Это является предпосылкой для эффективного применения препарата у пациентов, у которых предшествовавшая терапия бактериостатическими средствами не дала значимого клинического эффекта. К числу преимуществ ципрофлоксацина следует отнести также чрезвычайно медленное формирование вторичной устойчивости к нему больничных штаммов.

Ципробай является эффективным средством в лечении тяжелых инфекционных осложнений в хирургии. Препарат обладает большой терапевтической широтой, в связи с чем при угнетении процессов биотрансформации не возникают симптомы его относительной передозировки. При развитии деструктивного процесса в печени изменяется кривая концентрации препарата в крови, что требует коррекции дозового режима. Ципробай обладает высокой активностью против больничных штаммов микроорганизмов в условиях многопрофильного хирургического стационара.

Мощное и быстродействующее антибактериальное средство, активное вещество препарата – ципрофлоксацин. Из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, ингибируя ДНК-гиразу бактерий, не оказывая токсического действия на клетки человека из-за различия ферментных систем. Эффективен в отношении большинства аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат действует на штаммы, резистентные к другим антибактериальным средствам. Ципролет обладает большим объемом распределения в организме, создает высокие концентрации в тканях. Применяется при различных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в частности, при инфекциях органов дыхания, ЛОР-органов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, костей и суставов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, а также при гонорее. Противопоказано применение препарата в периоды беременности и лактации, а также в детском возрасте до окончания интенсивного роста. Выпускается Ципролет в форме таблеток по 250 или 500 мг по 10 таблеток в упаковке, раствора для инъекций во флаконах по 200 мг 100 мл и офтальмологического раствора во флаконе-капельнице (3 мг/5 мл).

Синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, высокоактивный в отношении большинства грамотрицательных бактерий, а также бактерий, продуцирующих β-лактамазы. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек пациента. Употребление алкоголя может увеличивать частоту появления побочных эффектов препарата. В период применения Ципрофлоксацина следует избегать воздействия солнечных лучей, а при появлении первых признаков фотосенсибилизации лечение следует прекратить. В некоторых случаях препарат может вызывать ослабление концентрации внимания и уменьшение скорости психомоторных реакций, поэтому пациентам, принимающим данный препарат, следует избегать потенциально опасных видов деятельности.

Выпускается в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Препарат обладает высокой клинической эффективностью, низкой частотой развития устойчивости микробов, хорошей биодоступностью, быстрым началом действия препарата и продолжительным эффектом. Необходимо с осторожностью использовать данный препарат у пациентов с почечной недостаточностью, а также у детей и подростков.

Норфлоксацин — противомикробное синтетическое средство из группы хинолонов. Норфлоксацин хуже, чем другие фторхинолоны, проникает в ткани, обеспечивая наиболее высокие концентрации в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Норфлоксацин по сравнению с ципрофлоксацином, офлоксацином и пефлоксацином оказывает наименьшее побочное действие на ЖКТ, вызывает меньше кожных и аллергических реакций, однако побочные эффекты со стороны ЦНС (головная боль, головокружения, нарушения сна, изменения настроения, припадки) встречаются почти столь же часто, как и при использовании ципрофлоксацина.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Хорошая биоусвояемость препарата обусловливает его высокую эффективность при пероральном приеме. Из побочных реакций отмечаются диспепсические расстройства, крайне редко — аллергические реакции.

Также обладает высокой антибактериальной активностью. Выпускается в виде таблеток для системного лечения инфекций.
Пефлоксацин относится к антибиотикам группы фторхинолонов, на сегодняшний день являющихся одними из самых высокоэффективных препаратов, применяющихся при лечении разнообразных инфекций. Об этом свидетельствует большой клинический опыт применения фторхинолонов у миллионов больных. Пефлоксацин по сравнению с ципрофлоксацином проявляет большую антистафилококковую активность и меньшую в отношении энтеробактерий, ацинетобактеров, синегнойных палочек. Пефлоксацин проявляет высокую активность против внутриклеточно располагающихся бактерий (хламидий, легионелл, микоплазм).

Препарат пефлоксацина из группы фторхинолона. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, многих штаммов стафилококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий. Препарат применяется в лечении инфекций органов дыхания, ЛОР-органов, мочеполовых путей, ЖКТ, органов брюшной полости и малого таза, костей и суставов, кожи и мягких тканей, сепсиса, эндокардита, менингоэнцефалита, хламидиоза, гонореи, инфекций на фоне иммунодефицита. Прием Перти противопоказан в детском возрасте, при беременности и лактации. Препарат принимают внутрь после еды по 400 мг 2 раза в день. Особую осторожность следует соблюдать при назначении Перти больным пожилого возраста, с патологией ЦНС, с печеночной недостаточностью. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 400 мг по 10 шт в упаковке.

Противомикробный препарат ломефлоксацина широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Цитробактеров и Энтеробактеров, бактерий кокков. Обладает выраженной противотуберкулезной активностью. На большинство микроорганизмов действует в низкой концентрации. Резистентность развивается редко, в основном к стафилококку, синегнойной палочке. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма, где создаются более высокие концентрации, чем в плазме. Выводится почками, в основном в неизмененном виде (70-80%). При разовом приеме препарат эффективен в течение 24 часов. Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами – неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит), острая и хроническая гонорея, инфекции нижних отделов дыхательного тракта, включая обострение хронического бронхита, пневмонии, инфекции костей и суставов, острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфекционные энтероколиты и холециститы, инфицированные раны, акушерские и гинекологические инфекции, профилактика при трансуретальном вмешательстве, туберкулез (в составе комплексной терапии с основными противотуберкулезными препаратами, а также при устойчивости к противотуберкулезным препаратам). Пациентам пожилого возраста в большинстве случаев можно назначать обычные дозы. Принимают препарат независимо от приема пищи. Может вызвать головокружение и нарушение внимания, поэтому не следует заниматься деятельностью, требующей координации движений (работать на сложном оборудовании, водить автомобиль). Препарат выпускают в форме таблеток по 400 мг, покрытых пленочной оболочкой.

Новый антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Основным действующим веществом препарата является спарфлоксацин, обладающий наиболее высокой активностью в отношении грамположительных бактерий без существенных изменений активности по отношению к грамотрицательным микробам, по сравнению с другими широко применяемыми фторхинолонами. Спарфло относительно медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо проникает в различные органы и ткани организма. Характеризуется пролонгированным действием и обеспечивает высокую концентрацию в тканях и клетках фагоцитарной системы. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Показаниями к применению Спарфло являются инфекции дыхательных путей, почек и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, хирургические инфекции, а также заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, хламидиоз. Является препаратом выбора для лечения внутрибольничных инфекций. Препарат удобен в применении — активен в низких суточных дозах при приеме внутрь, применяется 1 раз в сутки. Препарат обычно хорошо переносится. Во время лечения Спарфло и в течение 3-х дней после окончания лечения больным не следует подвергаться ультрафиолетовому облучению в связи с возможностью развития реакций фотосенсибилизации. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 200 мг спарфлоксацина, по 6 таблеток в упаковке.
Моксифлоксацин – новый антибактериальный препарат широкого спектра действия. Моксифлоксацин – представитель последнего поколения фторхинолонов. Препарат, в отличие от предшествующих фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.), высокоактивен в отношении грамположительных, атипичных и анаэробных патогенов, и в то же время сохранил присущую прежним фторхинолонам высокую активность на грамотрицательную флору. Моксифлоксацин отличает сбалансированный спектр активности в отношении возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей. Моксифлоксацин обеспечивает быстрый положительный эффект и создает в тканях высокие концентрации, во много раз превосходящие МПК для большинства клинически значимых возбудителей, в результате чего уже после 3 дней терапии у большей части пациентов отмечается выраженное улучшение симптоматики. Благодаря своеобразному механизму действия, моксифлоксацин предотвращает селекцию устойчивых штаммов и с успехом применяется при инфекциях, вызванных возбудителями, резистентными к другим антимикробным препаратам. Моксифлоксацин обладает благоприятными фармакокинетическими свойствами: высокой биодоступностью, не изменяющейся при приеме пищи; по скорости достижения и значению максимальной концентрации в плазме пероральный и парентеральный приемы идентичны; длительным периодом полувыведения, позволяющим применять препарат 1 раз в сутки; не требуется коррекции режима дозирования у больных пожилого возраста и пациентов с нарушенной функцией почек; отсутствием взаимодействия с теофиллином, варфарином, ранитидином, циметидином. Моксифлоксацин характеризуется хорошей переносимостью, отсутствием фототоксического и гепатотоксического действия, кардиотоксических эффектов.

Действующее вещество – моксифлоксацин. Препарат относится к последнему поколению фторхинолонов. Авелокс характеризуется быстрым и продолжительным бактерицидным действием. Препарат высокоактивен в отношении грамположительных, грамотрицательных, атипичных и анаэробных патогенов, включая резистентные штаммы. При пероральном приеме всасывается почти полностью; абсолютная биодоступность — около 90%, что сопоставимо с инъекционным введением. Авелокс быстро распределяется по органам и тканям, создает в них концентрации, во много раз превышающие МПК возбудителей. Авелокс выпускается в таблетках, применяется единая дозировка — 400 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от заболевания и его тяжести. При обострении хронического бронхита рекомендован короткий курс — 5 дней, который обеспечивает высокую эрадикацию возбудителей. Авелокс характеризуется хорошим профилем безопасности, отсутствием фототоксического, гепатотоксического и кардиотоксического действия.

источник

Ципрофлоксацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг и 750 мг, капли глазные и ушные 0,3%, раствор для уколов) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципрофлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципрофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципрофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний различных органов и систем организма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных — до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

дыхательных путей;
уха, горла и носа;
почек и мочевыводящих путей;
половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
желчного пузыря и желчевыводящих путей;
кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
опорно-двигательного аппарата;
сепсис;
перитонит;
профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

острые и подострые конъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты;
блефариты;
бактериальные язвы роговицы;
кератиты;
кератоконъюнктивиты;
хронические дакриоциститы;
мейбомиты;
инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг, 750 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, в осложненных случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг.

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30-60 мин до операции внутривенно в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
метеоризм;
анорексия;
головокружение;
головная боль;
повышенная утомляемость;
тревожность;
тремор;
бессонница;
«кошмарные» сновидения;
периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли);
потливость;
повышение внутричерепного давления;
депрессия;
галлюцинации;
нарушения вкуса и обоняния;
нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия);
шум в ушах;
снижение слуха;
тахикардия;
нарушения сердечного ритма;
снижение АД;
приливы крови к коже лица;
лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия;
гематурия (кровь в моче);
гломерулонефрит;
задержка мочи;
артралгия;
разрывы сухожилий;
миалгия;
кожный зуд;
крапивница;
образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями;
лекарственная лихорадка;
точечные кровоизлияния (петехии);
отек лица или гортани;
одышка;
повышенная светочувствительность;
васкулит;
узловая эритема;
боль и жжение в месте введения;
общая слабость;
суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Противопоказания

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
псевдомембранозный колит;
детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

При одновременном приеме алкоголя усиливается гепатотоксический эффект препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для внутривенного введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципрофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алципро;
Афеноксин;
Басиджен;
Бетаципрол;
Веро-Ципрофлоксацин;
Зиндолин 250;
Ифиципро;
Квинтор;
Квипро;
Липрохин;
Микрофлокс;
Офтоципро;
Реципро;
Сифлокс;
Цепрова;
Цилоксан;
Ципраз;
Ципринол;
Ципробай;
Ципробид;
Ципробрин;
Ципродокс;
Ципролакэр;
Ципролет;
Ципролон;
Ципромед;
Ципропан;
Ципросан;
Ципросин;
Ципросол;
Ципрофлоксабол;
Ципрофлоксацин буфус;
Ципрофлоксацин-АКОС;
Ципрофлоксацин-Промед;
Ципрофлоксацин-Тева;
Ципрофлоксацин-ФПО;
Цифлоксинал;
Цифран;
Цифран ОД;
Экоцифол.

источник