Воспаление слизистой оболочки, которое возникает внутри желудка, называется гастрит. Существует несколько видов этого заболевания, которые отличаются по причине появления, стадии и остроте. В зависимости от первопричины болезни назначаются лекарства при гастрите. Избежать эрозивной стадии поможет только грамотная терапия.
Провоцирующим фактором развития заболевания становится, как правило, совокупность факторов (внешних и внутренних). К основной группе относят:
- злоупотребление алкоголем;
- регулярный прием некачественной пищи;
- лекарственные препараты некоторых групп;
- курение;
- болезнетворные бактерии.
Антибиотики при гастрите назначают в случае, если причиной развития недуга стали бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pilory). Проникает болезнетворный организм в человека вместе с некачественной едой. Единственный действенный метод для их выведения – таблетки при гастрите желудка. Следует учесть, что антибиотики не являются панацеей от всех недугов, принимать их нужно осторожно и только в качестве лечения (а не профилактики). Все остальные виды гастрита, которые не вызваны бактериями, не подразумевают терапию с помощью медикаментов антибиотической группы.
Необдуманный, несогласованный с врачом прием препаратов может привести к ухудшению состояния человека, спровоцировать переход гастрита в острую форму. Назначать терапию антибиотиками может только гастроэнтеролог, опираясь на результаты анализов, исследования при подтверждении присутствия в организме Хеликобактер пилори, самолечение не допустимо.
В зависимости от кислотности среды (повышенная или пониженная) могут назначать те или иные медикаменты. Препараты при гастрите желудка делятся на три основные группы:
Сюда относят Кларексид, Клацид, Биноклар и аналоги, они являются полусинтетическими макролидами. Максимальный эффект получается в щелочной среде, показывают эти таблетки высокую эффективность при лечении гастрита, обладают бактериостатическим, бактерицидным действием. Лекарства быстро всасываются ЖКТ, перед их приемом нужно покушать, это на 25% повысит биодоступность препарата. По этой причине принимают таблетки до или во время еды.
Самым популярным медикаментом из этой серии считается Омез, который направлен на понижение секреции желез в желудке. В основе действующее вещество – омепразол. Разрешается одновременно с этим средовом приниматься лекарства антациды. Как правило, по назначению его выпивают за 30 минут до еды с небольшим количеством жидкости. При необходимости содержимое таблетки можно добавить в пюре и проглотить.
К популярным препаратам этого типа относятся Амоксил, Амоксикар, Амоксиклав. Главным компонентом таблеток стал полусинтетический пенициллин. На абсорбцию медикамента прием пищи не оказывает никакого влияния, препарат не разрушается в кислой среде. Если лечить гастрит этим средством, необходимо постоянно контролировать состояние почек, печени, отслеживать работу органов кровеносной системы.
Существуют и другие виды антибиотиков, к примеру, Левофлоксацин, но их назначают реже. Для максимального эффекта рекомендуется комбинировать препараты с Метронидазолом. Такая схема гарантирует полное уничтожение бактерий Хеликобактер. Прием сразу 2 групп препаратов исключает возникновение устойчивости вируса к медикаментам.
Принимать антибиотики при гастрите и язве желудка необходимо строго по назначению гастроэнтеролога. Он может правильно высчитать подходящую дозировку, исходя из массы больного, его общего состояния, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Подбираться средство должно с учетом особенностей организма пациента. Даже при улучшении состояния прекращать прием по собственному желанию не следует. Полностью нужно пропить курс, который был назначен врачом, иначе возникает риск перехода заболевания в хроническую форму.
Антибиотики при гастрите оказывают мощное действие, хорошо справляются с бактериями, но оказывают и ряд негативных эффектов на организм. Главный недостаток этой группы средств – высокий риск развития побочных эффектов, аллергической реакции. К основным проявлениям можно отнести:
- расстройство стула;
- боли в животе;
- тошноту.
Дело в том, что данное лекарство от гастрита желудка убивает не только патогенные микроорганизмы, оно уничтожает и полезную микрофлору кишечника. Рекомендуется после приема антибиотиков пропить пробиотики: йогурт, Бифи-форм, Линекс и аналоги. Это поможет восполнить дефицит бифидо- и лактобактерий. По этой же причине существуют противопоказания к приему по возрастной группе (ребенку давать антибиотики при гастрите нельзя). Во время терапии рекомендуется в рацион добавить больше кисломолочных продуктов, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.
Как правило, развиваются данные побочные эффекты при самостоятельном увеличении приема таблеток за день. Проделывается это с целью скорейшего избавления от заболевания, что является ошибочным мнением. Учтите, что эксперименты такого рода могут привести к серьезным последствиям, к примеру, почечной недостаточности или комы.
Дозировку должен определять только врач.
Узнайте и другие средства и методы для лечения гастрита.
Виктор, 27 лет Испытывал длительное время несильные болевые ощущения в области солнечного сплетения. Решил пройти обследование на предмет наличия гастрита (чтобы не запускать) и был удивлен, что причиной в моем случае стало не плохое питание, а бактерия Хеликобактер. Мне назначили диету и 2 антибиотика (Омез и Амоксил), для восстановления флоры Йогурт.
Светлана, 18 лет После поступления в институт часто покупала еду на улице, перекусывала на ходу. В итоге заработала гастрит, который провоцируют микроорганизмы. После обследования врач назначила Мотилиум и Омепразол на протяжении 2 недель. После первых 7 дней мне стало намного лучше, но лекарства допила полностью, чтобы уж точно убить эту заразу.
Кирилл, 25 лет Ранее и подумать не мог, что прием антибиотиков при гастрите как-то может помочь. Не знал, что его могут провоцировать бактерии, которые попадают вместе с едой. Долго пытался вылечится с помощью диеты, пока не сходил к врачу и не начал принимать Омез с Метронидазолом, но от сбалансированного питания не отказался, исключил алкоголь, газировку, кислое.
источник
Все лекарства от гастрита условно можно разделить на две группы: препараты, которые устраняют симптомы заболевания, и те, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Для того, чтобы разбираться, с какой целью лечащий врач назначает те или иные лекарства для желудка, рассмотрим подробнее все группы медикаментов.
Боль в желудке возникает из-за раздражения воспаленной слизистой оболочки кислым желудочным содержимым или из-за спазма гладкой мускулатуры. Обезболивающее при гастрите бывает двух типов:
- Спазмолитики – но-шпа или платифиллин. В инъекциях эти препараты применяются в условиях стационара, так как это сильнодействующие средства, которые должны вводиться под наблюдением врача. В амбулаторных условиях обычно назначается но-шпа в таблетках.
- Чаще всего «болит» именно воспаленная слизистая оболочка желудка, которую разъедает кислота. В таких случаях используется большая группа лекарств, называемых антацидами. Обычно это соединения алюминия и магния в виде суспензий, гелей или жевательных таблеток. Они обладают обволакивающим действием на слизистую оболочку и «гасят» избыток соляной кислоты в желудке. Это альмагель и альмагель А (с добавлением местноанестезирующего вещества анестезина), фосфалюгель, маалокс, гавискон, ренни.
Это несколько групп препаратов при гастрите с повышенной кислотностью:
- Атропиноподобные: таблетки, содержащие густой экстракт белладонны (красавки). Это средство от гастрита сейчас почти не используется, так как у него много побочных эффектов, но иногда доктора прописывают белластезин или беллалгин – таблетки, которые уменьшают выработку соляной кислоты и обладают обезболивающим эффектом.
- Антисекреторные препараты – ранитидин, фамотидин, квамател. Эти средства уменьшают продукцию желудочного фермента пепсина и соляной кислоты, увеличивают выработку слизи и целого ряда противовоспалительных веществ.
- Ингибиторы протонной помпы – омез, омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол. Их механизм действия несколько иной, чем у остальных препаратов. Они уменьшают кислую реакцию желудочного содержимого, действуя на молекулярном уровне.
В настоящее время предпочтение отдается третьей группе препаратов, как наиболее эффективных, так как они могут обеспечить стойкое снижение кислотности в желудке на 24 часа после однократного приема.
В 80-х годах прошлого столетия произошло сенсационное открытие, которое в корне изменило понятия о причинах возникновения гастритов и язвенной болезни. Раньше считалось, что эти заболевания развиваются от нервных стрессов и неправильного питания. Но была обнаружена бактерия Helicobacter pylori, которая обитает только в желудке и при определенных условиях начинает безудержно размножаться, разрушая слизистую желудка и провоцируя постоянное воспаление в ней. Для борьбы с инфекцией традиционно используют антибиотики.
Лечение гастрита антибиотиками внесено в международные протоколы лечения заболеваний органов системы пищеварения. Существует несколько стандартных схем эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori, в каждую из которых входят антибиотики и другие таблетки от гастрита.
Инфекция чувствительна к следующим антибиотикам:
- Кларитромицин.
- Амоксициллин.
- Азитромицин.
- Рокситромицин.
- Ципрофлоксацин.
- Левофлоксацин.
- Рифампицин.
И противомикробным препаратам:
Все антибиотики и притивомикробные препараты назначаются в комбинации с ингибиторами протонной помпы (омез, омепразол, пантопразол и др.) Это условие необходимо соблюдать из-за того, что Helicobacter pylori проявляет максимальную активность в кислой среде. Уничтожение бактерии возможно только при подавлении секреции.
Для усиления эффекта используется еще одно средство от гастрита –де-нол. Это препарат, который содержит соединения висмута и оказывает защитное действие при эрозивном гастрите и язве. Лекарство, попадая в желудок, образует на поверхности язвенного дефекта защитную пленку, препятствующую воздействию кислоты и хеликобактера.
Существуют препараты, которые при длительном приеме сами могут раздражать желудок и вызывать гастрит. Это аспирин, некоторые обезболивающие средства – нимесулид, ибупрофен, индометацин, гормональные средства – преднизолон, дексаметазон, медрол.
Поэтому больным, которые вынуждены длительно принимать такие лекарства, для профилактики гастрита лечащий врач обязательно назначает лекарства защищающие слизистую оболочку желудка. Как правило, это ингибиторы протонной помпы – например, омепразол.
источник
Антибиотик ципрофлоксацин представляет собой антимикробный препарат широкого спектра. Он имеет белый оттенок и порошкообразную структуру, в воде и этаноле практически не растворяется. Его особенность состоит в том, что он способен удалять все бактерии, находящиеся в организме, причем не только активные, но и те, которые расположены в инкубационном периоде.
Итак, давайте рассмотрим более конкретно, на какие бактерии влияет антибиотик ципрофлоксацин, какие существуют показания к его употреблению и как его принимать в том или ином случае.
Данный антибиотик отличается тем, что с его помощью можно лечить огромный спектр всевозможных инфекционных заболеваний и не только. Он позволяет очистить организм от таких вредных микробов, как:
- внутриклеточные возбудители;
- грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии;
- стафилококки;
- этеробактерии.
Такой антибиотик, как ципрофлоксацин или же его аналоги назначают врачи при следующих заболеваниях и недомоганиях:
- заболевания горла;
- инфекции на коже, ЛОР-органов, и внутренних органов;
- гинекологические инфекции;
- глазные инфекции;
- сепсис;
- перитонит;
- инфекционные заболевания костей и суставов;
- менингиты;
- бактериемия;
- септицемия;
- заболевания, вызванные гонококками, сальмонеллой и шигеллой;
- инфекции на фоне онкологических заболеваний;
- мочеполовые инфекции.
Курс лечения при помощи антибиотика ципрофлоксацина составляет от пяти дней до двух недель. Если инфекция протекает тяжело и принимать препарат в виде таблеток не представляется возможным, но врач может назначить его внутривенно. Во время лечения при помощи ципрофлоксацина следует употреблять большое количество воды, сами таблетки принимают натощак, чтобы действующее вещество быстрее попало в организм.
Крайне желательно строго контролировать процесс приема антибиотика в целях недопущения передозировки. Если же передозировка все-таки произошла, следует немедленно промыть содержимое желудка и выпить большое количество воды.
В зависимости от степени тяжести заболевания и дозировки ципрофлоксацин употребляют в следующих формах:
- таблетки, покрытые оболочкой;
- раствор для инфузий;
- ампулы для уколов;
- мазь и суспензия;
- глазные и ушные капли.
Наиболее распространенная и удобная форма данного антибиотика – это таблетки. Она наиболее удобна для самого пациента, кроме того, такой прием, в отличие от инъекции, снижает риск появления осложнений от действия ципрофлоксацина. При этом стоит отметить, что в плане действия таблетки ципрофлоксацина не уступают ампулам для инъекций. В некоторых случаях прием таблеток будет и вовсе предпочтительной формой употребления антибиотика, в частности, при кишечных болезнях, когда следует, чтобы действующее вещество сразу же было направлено к очагу появления инфекции.
Оболочка на таблетках ципрофлоксацина необходима с целью защиты желудочного сока при всасывании, также некоторые аналоги ципрофлоксацина покрывают таблетки специальными капсулами для защиты.
Другая популярная форма выпуска данного антибиотика – это капли. Их очень часто назначают при офтальмологических заболеваниях, в частности, при гнойных глазных болезнях, а также в следующих случаях:
- бактериальные конъюнктивиты;
- язвы роговицы;
- блефариты;
- осложнения в офтальмологической хирургии;
- хронические глазные заболевания.
Капли для глаз выпускаются как раствор 0,3 % желтого или желто-зеленого цвета, действующее вещество препарата – ципрофлоксацин гидрохлорида содержится в каплях в размере 3 мг.
Дозировка данного препарата назначается в зависимости от заболевания и состояния больного. Как правило, суточная норма приема внутрь составляет от 250 до 750 мг до двух раз в сутки, при этом курс лечения может быть от десяти дней и до месяца.
При внутреннем введении одноразовая доза составляет до 400 мг, вводить следует дважды в сутки в течение одной или двух недель и более по необходимости. Как правило, практикуется введение антибиотика в виде капель в течение получаса.
Местное использование ципрофлоксацина предполагает введение до двух капель каждые несколько часов, при этом интервал сокращается при улучшении состоянии больного.
В целом, независимо от формы употребления ципрофлоксацина, его суточная норма для взрослого человека составляет не более 1,5 грамма.
Наиболее распространенные побочные действия, отмечаемые при приеме ципрофлоксацина, это:
-
тревожное состояние и общая подавленность; - бессонница;
- нарушения слуха;
- снижение артериального давления и нарушение сердечных ритмов;
- появление крапивницы или зуд на коже;
- тромбоцитоз;
- появление кровяных выделений при мочеиспускании.
тревожное состояние и общая подавленность;Кроме того, с целью предотвращения диареи при приеме данного антибиотика следует его прием сопровождать поглощением большого количества жидкости.
Во время приема ципрофлоксацина следует быть крайне внимательным за рулем, а также при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и усиленного сосредоточения.
Обратите внимание, что ципрофлоксацин назначают больным, которые страдают эпилепсией, сосудистыми заболеваниями, мозговыми поражениями и от судорог в анамнезе, крайне осторожно и лишь в случаях крайней необходимости, это наиболее «опасные» категории.
Препарат необходимо отменить в следующих случаях:
- при появлении тяжелой диареи и псевдомембранозного колита;
- при болях в сухожилиях;
- при тендовагините.
Также следует во время курса лечения как можно меньше времени находиться под прямыми лучами солнца.
Антибиотик категорически нельзя назначать следующим категориям больных:
- беременным женщинам;
- кормящим матерям;
- детям до 15 лет;
- лицам, предрасположенным к эпилепсии.
Чтобы эффективность препарата была максимальной, его нельзя принимать вместе с теми медикаментами, которые способствуют снижению кислотности желудка. Также крайне осторожно его следует принимать при атеросклерозе сосудов, печеночной и почечной недостаточности, а также психических расстройствах.
Если в аптеке вы не обнаружили ципрофлоксацин, то вы можете приобрести его аналоги, которые имеют такое же действующее вещество, что и сам антибиотик:
Приобретать сам препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом, самолечение данным антибиотиком может вызвать ряд сложных осложнений.
Чтобы не спровоцировать дисбактериоз при употреблении ципрофлоксацина, необходимо употреблять препараты для улучшения кишечной микрофлоры, среди которых Линекс, Бифиформ, Йогурт и другие.
Многие пациенты, которым назначают ципрофлоксацин, интересуются, можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения. Естественно, речь идет не о тяжелых формах тех или иных заболеваний.
Однако нельзя забывать, что ципрофлоксацин – достаточно сильный препарат, а антибиотики принимать вместе с алкоголем не рекомендуется.
Причин, по которым во время приема препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков много. В частности, это такие причины:
- антибиотик делает действие алкоголя более сильным, а алкоголь снижает действие препарата;
- алкоголь и препарат – крайне токсичны, она поражают печень одновременно с двойной силой;
- употребление алкоголя при приеме ципрофлоксацина повышает риск проявления побочных действий.
Также после окончания курса лечения врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя еще на двое суток, чтобы препарат окончательно был выведен из организма.
Не стоит думать, что от употребления алкоголя в малых дозах во время лечения ничего не будет. Даже бокал вина или стакан пива могут сделать свое дело и усугубить проблему. Поэтому, если она существует и вам назначали ципрофлоксацин, лучше сначала излечить ее и только потом радовать себя любимыми напитками.
источник
Опубликовано: 29 октября 2015 в 12:04
Дисбактериоз – распространенное заболевание кишечника. Для его лечения используется большое количество препаратов, которые облегчают сопровождающие симптомы. Использование противомикробных препаратов способно подавить размножение патогенных бактерий и обусловить их гибель, благодаря чему значительно ускоряется процесс выздоровления.
Противомикробные препараты можно принимать комплексно, вместе с другими лекарствами. которые оказывают положительное воздействие на микрофлору кишечника, помогая вылечить дисбактериоз. Среди таких препаратов можно отметить Интетрикс, Метронидазол, Цефтриаксон, Амоксиклав, Фуразолидон, Трихопол, Ципрофлоксацин.
Интетрикс – лекарственный препарат для лечения желудочно-кишечных заболеваний и дисбактериоза. Он обладает не только противомикробным, но и противопротозойным и противогрибковым свойствами, поэтому способен бороться со множеством вредоносных микроорганизмов. В состав Интетрикса входят метилированные производные оксинов. Действие средства начинается прямо в кишечнике, позволяя компонентам лекарства оказывать влияние непосредственно на место заболевания. Препарат эффективен и совершенно не нарушает естественный баланс нормальной микрофлоры кишечника.
Интетрикс после поступления в кишечник и оказания лечебного воздействия, полностью выводится из организма в течение двух суток.
Для лечения дисбактериоза Интетрикс можно применять и детям. Только курс лечения препаратом не должен длиться больше четырех недель.
Кроме лечения дисбактериоза и других заболеваний Интетрикс можно использовать в качестве профилактики болезней – кишечных инфекций, диареи. При приеме очень важно соблюдать необходимую дозировку, так как могут наблюдаться побочные действия. Важно при лечении дисбактериоза не употреблять его слишком долго, потому что могут возникнуть различные осложнения со здоровьем. Также нежелательно лечить дисбактериоз Интетриксом во время беременности и грудного вскармливания.
Метронидазол так же, как и Интетрикс, относится к числу противопротозойных и противогрибковых лекарств. Препарат оказывает на организм не только бактерицидное, но и противоязвенное действие, также используется для лечения кишечных и инфекционных заболеваний.
Метронидазол хорошо абсорбируется из желудочно-пищеварительной системы, оказывая благотворное влияние на микрофлору. Проникающая способность средства велика, потому оказывает действие широкого диапазона. Дозировка должна строго соблюдаться, для детей и взрослых количество принимаемого препарата отличается. Лечение дисбактериоза Метронидазолом эффективно. Также препарат можно использовать при язве и гастрите.
Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется применять Метронидазол. Если все-таки прием его необходим, то нужно прекратить грудное вскармливание на этот период.
Среди побочных эффектов отмечаются тошнота, рвота, чувство раздражения, головокружение. Также прием лекарства может спровоцировать какие-либо аллергические реакции и высыпания на коже. Лечение дисбактериоза Метронидазолом требует соблюдения определенной диеты и отказ от алкогольных напитков. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность курса лечения может отличаться.
Цефтриаксон обладает широким спектром действия, оказывая бактерицидное действие.
Препарат представляет собой порошок для разведения, который предназначен для приготовления инъекционных растворов. Средство способно подавить синтез клеточных мембран. Так как препарат применяют только парентерально, то он быстро всасывается в кровь и проникает в различные ткани.
Цефтриаксон используют для лечения бактериальных инфекций, заболеваний желудка, кишечника, воспалений слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Для лечения дисбактериоза Цефтриаксон также можно использовать. Прием его допустим не только для лечения, но и для профилактики заболеваний и инфекций.
Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Важно использовать только свежеприготовленный раствор. У препарата могут наблюдаться побочные эффекты, поэтому стоит строго соблюдать его дозировку.
Этот препарат обладает широким спектром действий. Противомикробное действие достаточно сильное. Он ингибирует вредоносные бактерии, уничтожает патогенные микроорганизмы. Чаще всего Амоксиклав назначают для лечения инфекционных заболеваний, которые были вызваны различными бактериями. Кроме того, препарат эффективен не только при лечении, но и при профилактике инфекций. Для снижения риска возникновения побочных эффектов следует принимать его во время еды. Таким образом, возникнут лучшие условия для переносимости лекарства. В зависимости от индивидуальных особенностей больного дозировка Амоксиклава при дисбактериозе может отличаться. При тяжелых заболеваниях доза может быть удвоена.
Фуразолидон относится к препаратам группы нитрофуранов. Лечение им различных инфекционных заболеваний очень эффективно и безопасно. Болезни, вызванные патогенными бактериями, можно вылечить с помощью Фуразолидона и нарушить активность болезнетворных микроорганизмов. Фуразолидон при дисбактериозе следует принимать перед едой и запивать большим количеством жидкости, чтобы снизить риск появления побочных эффектов.
Среди побочных действий — рвота и тошнота, потеря аппетита. Если побочные действия ярко выражены, следует прекратить прием лекарства.
Трихопол применяют при различных инфекциях и воспалениях. Действие Трихопола при дисбактериозе приводит к гибели болезнетворных бактерий. Способов применения препарата несколько – это зависит от типа инфекционного заболевания.
Трихопол переносится достаточно хорошо, но все равно присутствуют противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно соблюдать необходимую дозировку.
Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и оказывает противомикробное действие. Ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется в тканях, оказывая лечебное воздействие на организм.
Опубликовано: 24 июня 2015 в 11:45
Гастрит желудка – это воспалительные процессы слизистой, которые имеют острую и хроническую форму протекания болезни.
Оба вида гастрита желудка лечатся медикаментозно, в домашних условиях или в стационаре, с соблюдением диеты и приёма лекарственных средств. Необходимые для лучшего лечения гастрита медикаменты назначаются врачом-гастроэнтерологом исходя из полученных анализов.
Перед тем как лечить медикаментозно, больному следует пить воду, точнее, несколько стаканов тёплой, кипячёной воды без адсорбирующих лекарств, после чего применить метод двух пальцев, вызывать рвоту и очистить желудок. Очищение проводится в обязательном порядке для устранения причины, вызвавшей острый гастрит.
Если отравление вызвано токсичными или химическими веществами, пить воду самостоятельно запрещено. В этом случае лучшее промывание желудка обеспечит зонд. Применяют резиновый зонд толщиной — 1 см и длиной — 70 см.
После очищения назначают принимать лекарственные энтеросорбенты и другие препараты.
Энтеросорбенты и подобного рода лекарства оказывают сорбирующее действие на молекулы, аминокислоты и свободные желчные кислоты, на бактериальные клетки; поглощают токсичные вещества в ЖКТ и выводят из организма.
Энтеросорбенты от гастрита выпускаются в виде порошков, паст, гранул, таблеток, капсул и прочих лекарств.
К энтеросорбирущим лекарствам относят Активированный уголь, висмут, Смекта, коллоидный диоксид кремния, пектины, каолин, энтеродез, полиметилсилоксан полигидрат.
При назначении лучших эффективных лекарств для лечения гастрита, врач руководствуется конкретным клиническим случаем и применяет соответствующие меры.
Если обострение сопровождается болями, назначают медикаментозное лечение гастрита. Для этого нужно принимать спазмолитики, холинолитики, антациды.
Такие лекарства как спазмолитики устраняют приступы спастической боли, воздействуя на мускулатуру желудка, однако при приёме холиноблокаторов приводят к снижению кислотности, поэтому подходят, чтобы избавиться от болезни с избыточной секрецией соляной кислоты. К ним относятся: Но-шпа, Галидор, Мебеверин, Папаверин, Нитроглицерин.
Лекарства из группы холиноблокаторов помогают купировать боль, оказывая целенаправленное влияние на рецепторы нервной системы. К медикаментам-холиноблокаторам относятся: Атропин, Дифацилом, Апрофеном, Бускопаном, Гаглефеном.
Антациды относятся к группе лекарств, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Эти лекарства разделяются на всасывающиеся и нерастворимые в воде. К всасывающейся группе отдельных веществ и веществ в составе медикаментов относятся: сода, жжёная магнезия, карбонат кальция, карбонат магния, препараты Рени и Таймс. Их можно пить для снятия изжоги, они помогают быстро нейтрализовать соляную кислоту. К нерастворяющимся лекарствам, которые следует принимать, чтобы лечить заболевание медикаментозно, относятся: гидроксид алюминия, фосфат алюминия, пероксид магния и другие.
При рвотных спазмах следует принимать такие лекарства как прокинетики, которые помогают ускорить транзит пищевого болюса. Прокинетики для делятся на группы:
Антагонисты опиатных рецепторов, гормональные пептиды и макролидные антибиотики, также обладают прокинетическими свойствами.
Некоторые лекарства из группы прокинетиков:
При токсикоинфекционном гастрите нужно принимать антибиотики, пить аминогликозиды, фторхинолоны, Бисептол.
Амингликозиды – это препараты-антибиотики, которые оказывают бактерицидное действие.
Лекарства из группы фторхинолоны ингибируют микробную ДНК, нарушая синтез, что приводит к гибели бактерий. Некоторые из них: Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Тровафоксацин, Ломефлоксацн, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.
Для медикаментозного лечения диареи нужно принимать Бисептол.
Для восстановления водно-электролитного баланса, который нарушается при тяжёлом остром гастрите, назначают внутривенное введение таких лекарств: глюкоза, калий, физиологический раствор.
До начала, проводят комплексное амбулаторное обследование, при котором устанавливаются причины болезни и назначаются соответствующие лекарства. Лечить медикаментозно можно следующими препаратами: ингибиторами протонного насоса, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетиками, селективными М-холинолитиками, антацидами.
При выявлении бактерий, которые являются причиной хронического гастрита, назначается эрадикация Хеликобактер пилори препаратами тройной схемы из первой линии: ингибитор протонного насоса, пара антибактериальных средств — Кларитромицин и Амоксициллин.
В случае неудачной терапии первой линии, применяется антибиотиковое лечение второй линии из четырёх препаратов: висмут трикалия дицитрата, ингибитора протонного насоса, Метронидазола и Тетрациклина.
Для подавления секреции соляной кислоты применяются антисекреторные лекарства в индивидуальной дозировке и витамины U и B5.
Чтобы эффективно лечить гастрит с пониженной кислотностью, назначаются средства заместительной терапии — Ацидин-пепсин и полиферментативные препараты — Фестал, Мезим.
В редких случаях, когда секреция желудочного сока отсутствует, принимют курс анаболических стероидных гормонов: Феноболина, Силаболина и других.
Чтобы эффективно лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно принимать антацидные препараты, нейтрализующие повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. В составе этих средств имеются: окись магния, альмагель, карбонат кальция.
Антацидных средств сейчас выпускают очень много, среди них: Маалокс, Майсигель, Маймагель и другие.
Препараты прекрасно справляются со своими антисекреторными, обволакивающими и адсорбирующими функциями.
Эрозивный гастрит лечится в несколько этапов:
- нормализация моторики желудка
- повышение защитной функции слизистой ЖКТ
На первом этапе, чтобы эффективно лечить эрозивный гастрит. назначают медикаменты, повышающие тонус стенок желудка. Такие препараты, как Церукал или Реглан из первого поколения или Мотилиум из второго поколения активируют сокращение мышц органа, таким образом воздействуя на стенки и повышая тонус.
На втором этапе, чтобы вылечить эрозивный гастрит, назначают лекарства, повышающие защитные функции ЖКТ, оказывая цитопротективный эффект, образуя плёнку на стенках желудка. К таким препаратам относятся Биогастон и Карбенокосол или Даларгин и Метацил, регенерирующие слизистую.
К эффективным медикаментам, которыми можно лечить болезнь, относятся Де-нол и Скрульфат.
Де-нол оказывает все необходимые защитные функции, подавляет бактерии хеликобактер, при этом усиливает кровоток, восстанавливая повреждённую слизистую желудка. Лечить Де-нолом по схеме: 1 таблетка 2 раза в день за час до еды.
Сукрульфат оказывает все защитные функции, обволакивая поражённые эрозией стенки желудка, в дополнение свойств оказывает благоприятное воздействие на функции пищеварительной системы. Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.
Лечить Сукрульфатом по схеме: за час до еды, 4-5 раз в день по 1 г.
Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области (в данной главе не рассматриваются), инфекции желудка (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), инфекции кишечника — острая диарея (энтерит и энтероколит).
Основным возбудителем инфекций желудка является H.pylori. в незначительной части случаев этиологическим агентом может бытьH.heilmannii. H.pylori колонизует слизистую оболочку желудка у значительной части взрослого населения. По окончательно не установленным причинам (повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия) у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина. Ее основными проявлениями являются:
Ключевым моментом в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки является развитие антрального гастрита, приводящего к снижению секреции соматостатина — фактора, ингибирующего продукцию гастрина. Гиперпродукция гастрина обусловливает высокий уровень кислотообразования. Попадающая в двенадцатиперстную кишку кислота вызывает метаплазию кишечного эпителия и, в конечном счете, формирование язвенной болезни. Формированию язвенной болезни желудка обычно предшествует развитие пангастрита.
К настоящему времени убедительно показано, что эрадикация H.pylori из слизистой оболочки желудка не только приводит к ускорению заживления язвы, но и предотвращает ее рецидив. Проведение антимикробной терапии, направленной на эрадикацию возбудителя, показано при наличии следующих патологических состояний:
При функциональных расстройствах (неязвенная диспепсия), рефлюкс-эзофагите эффективность антибактериальной терапии однозначно не подтверждена.
Несмотря на чувствительность H.pylori in vitro ко многим АМП в клинике при проведении монотерапии всеми известными препаратами удается получить лишь невысокий процент эрадикации возбудителя, что вызвало необходимость разработки схем комбинированной терапии. Применявшиеся ранее комбинации из двух АМП («двойная» терапия) оказались недостаточно эффективными.
Согласно современным рекомендациям (Мааст-рихт2). различают терапию первой и второй линии.
В терапию первой линии входят три компонента:
* Омепразол, эзомепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол
В случае неуспеха терапии первой линии, назначают терапию второй линии, в которую входят четыре компонента:
Дозы препаратов при проведении эрадикационной терапии представлены в табл. 1. Длительность лечения составляет как минимум 7 дней.
Ципрофлоксацин является эффективным противомикробным лекарственным средством, которое помогает справиться с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями организма.
Данные лекарственный препарат обладает широким спектром антибактериального действия по отношению ко многим видам стрептококковых, стафилококковых, пневмококковых и других бактериальных возбудителей.
В отличие от других противомикробных лекарственных средств, Ципрофлоксацин достаточно быстро всасывается и равномерно распределяется по всему организму, эффективно уничтожая бактериальную инфекцию.
Основное противомикробное действие начинается уже через 30-40 мин. после внутреннего приема лекарственного препарата и продолжается на протяжении 12-16 ч. а затем полностью выводится с организма почками.
Основные показания к применению Ципрофлоксацина:
Внимание: перед приемом Ципрофлоксацина рекомендуется обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом-терапевтом!
Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для внутривенного вливания.
Для взрослых средняя суточная доза данного лекарственного препарата составляет 1 т. (200 мг.) не более 2-3 р. на день после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Минимальный интервал между приемом Ципрофлоксацина должен быть не менее 5-6 ч. при этом, максимальная суточная доза не должна превышать более 600-800 мг.
Начинать прием данного противомикробного средства желательно сразу же после развития первых симптомов воспалительного заболевания.
Длительность и курс лечения Ципрофлоксацином, как правило, составляет 5-7 дней (в более тяжелых случаях может продолжаться более 10-14 дней), при этом, определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести течения конкретного инфекционно-воспалительного процесса в организме.
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейшее применение лекарственного препарата, а так же, обязательно обратится к врачу!
В данной статье, мы выяснили, от чего помогает Ципрофлоксацин, а так же, как правильно его нужно принимать.
Ципрофлоксацин является антибактериальным препаратом, относится к группе фторхинолонов 2-го поколения. Будучи одним из сильнейших и эффективных представителей этой группы, Ципрофлоксацин широко применяется в медицинской практике. Этот аспект и отразился на огромном количестве различных наименований препарата по всему миру.
Состав лекарства в форме таблеток
Рекомендации по применению в таблетках
Применять Ципрофлоксацин следует по инструкции. Дозы назначаются индивидуально лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, общего состояния его здоровья, веса, функционирования почек. Дозировки следующие:
Дозировка при применении Ципрофлоксацина в таблетках
Ципрофлоксацин: применение в виде раствора
Для разбавления Ципрофлоксацина можно использовать:
Дозировка при применении Ципрофлоксацина в виде раствора
Ципрофлоксацин: применение в виде капель
Для лечения инфекционных поражений глаз дозировка лекарства в каплях следующая: 1-2капли/каждые 4часа. Для лечения инфекционных поражений глаз в тяжелой форме заболевания дозировка препарата при приеме в каплях следующая: 2капли/каждый час. Если состояние больного улучшилось, интервал закапывания необходимо сокращать.
Ципрофлоксацин закапывается в конъюктивальные мешки, не дотрагиваясь флаконом к слизистой оболочки глаза. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.
Показания для применения Ципрофлоксацина
Препарат Ципрофлоксацин имеет спектр широкого действия.
По инструкции таблетки Ципрофлоксацин назначают при следующих нарушениях и заболеваниях:
Ципрофлоксацин используется в каплях при следующих нарушениях глаз:
Противопоказания для применения Ципрофлоксацина
Прием Ципрофлоксацина в каплях противопоказан:
Применение препарата Ципрофлоксацина в таблетках или внутривенно противопоказан:
Ципрофлоксацин: побочные действия
Применение Ципрофлоксацина может спровоцировать следующие побочные эффекты:
Применение Ципрофлоксацина в каплях может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- тошноту;
- гиперемиюконъюктивы;
- зуд и жжение;
- снижается острота зрения;
- изменяются вкусовые ощущения;
- если больной лечит язвы роговиц, возникает белый кристаллический преципитат;
- присутствует ощущение инородного вещества в глазах.
Применение Ципрофлоксацина при беременности
Беременным и кормящим матерям препарат Ципрофлоксацин для применения полностью противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможных рисков. Вещества лекарства хорошо всасываются и попадают ко всем органам и тканям, включая плаценту и плод.
Ципрофлоксацин: применение для детей
Детям, не достигнувшим 18-летнего возраста прием препарата Ципрофлоксацин противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможного риска. Вещества лекарства может негативно отразится на формировании скелета ребенка, который развивается.
Применение Ципрофлоксацина при вождении автомобиля
В инструкции указано, что препарат Ципрофлоксацин вызывает состояние сонливости, возможны головокружения. Такого рода состояния могут нарушить обычный рабочий процесс человека, возможность в управлении транспортным средством. Параллельное применение алкоголя состояние больного только усугубит. Нужно ограничит вождение автомобиля на время приема препарата. Алкогольные напитки вообще исключить на курс лечения.
Как долго можно применять Ципрофлоксацин
Продолжительность применения препарата определяет врач, в зависимости от заболевания и других факторов. В любом случае, после исчезновения всех симптомов заболевания, Ципрофлоксацин необходимо применять еще минимум два дня. Средний курс лечения Ципрофлоксацином в таблетках составляет от 7 до 10 дней.
Ципрофлоксацин имеет очень активные антибактериальные свойства. В группе фторхинолонов препарат один из самых результативных, он в несколько раз активней норфлоксацина. Ципрофлоксацин имеет высокую эффективность в любом его виде приема: инъекциями, таблетками. Препарат очень хорошо усваивается, особенно на голодный желудок. Попадая в организм, а потом в кровяной поток, высокая концентрация средства наблюдается уже спустя 60 минут после его приема в таблетованной форме, а после введения внутривенно – через полчаса.
Так как Ципрофлоксацин в организме мало связывают белки плазмы, 4 часа достаточно для его вывода. Лекарство имеет способность к хорошему проникновению к органам и в ткани, проходя преграду в виде кровь-ткань мозга. Практически половина вещества после применения средства выводится с мочой через сутки.
Совместимость Ципрофлоксацина с другими препаратами
Ципрофлоксацин является международным названием. Это основное вещество в ряде антибиотиков широко спектра действия: Алципро, Квинтор, Липрохин, Зиндолин, Циплокс, Цепрова, Ципролет, Ципробай и другие. Препараты идентичны по свойствам и химическому составу, отличаются названием и производителем.
Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.
За счёт морфологических изменений в структуре клеточной стенки нарушается процесс роста и деления патогенного микроорганизма. Вследствие прекращения синтеза белков, стабилизирующих мембрану и обеспечивающую устойчивость к факторам окружающей среды, происходит гибель возбудителя.
Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.
Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:
Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).
Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.
Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).
Ципрофлоксацин должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином, клиндамицином. ампициллином, гентамицином или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) — инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.
Характеристика: Бледный до слегка желтоватого кристаллический порошок, растворим в 0,1 н. соляной кислоте, практически нерастворим в воде и этаноле.
Фармакология: Фармакологическое действие — антибактериальное (бактерицидное). Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс укладки хромосомной ДНК в суперспираль вокруг ядерной РНК), нарушает биосинтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель клетки. Действует на микроорганизмы в период роста и покоя.
Быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, абсорбция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке. Абсолютная биодоступность — 60-80%. C_max достигается через 1-1,5 ч и при дозах 250, 500 и 750 мг составляет 0,1, 0,2 и 0,4 мкг/мл соответственно. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет C_max и биодоступность. После 60 мин в/в инфузии в дозах 200 и 400 мг C_max — 2,1 и 4,6 мкг/мл, концентрация в плазме через 12 ч — 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается 20-40%. Проникает в ткани, жидкости и клетки, создавая высокие концентрации в почках, желчном пузыре, печени, легких, слизистой бронхов и синусов, женских половых органах, фагоцитирующих клетках (полинуклеарах, макрофагах), моче, мокроте, желчи, жидкости кожного волдыря; обнаруживается в предстательной железе, спинномозговой жидкости (менее 10% уровня в плазме, при менингите — до 45% и более), слюне, коже, жировой ткани, мышцах, костях, хрящах, проходит через плаценту. Т_1/2 при приеме внутрь — 3,5-5 ч, при в/в введении — 5-6 ч. Общий Cl — около 35 л/ч. Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (деэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). Выводится в основном почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40- 50%, после в/в введения — 50-70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%), остальная часть — через ЖКТ (с желчью и фекалиями); небольшое количество экскретируется лактирующими молочными железами. Концентрации в моче значительно превосходят МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Не выявлено кумуляции после приема внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или в/в введения по 100, 150 и 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. При хроническом циррозе печени фармакокинетика не изменяется, у пациентов с почечной недостаточностью удлиняется T_1/2.
Обладает широким спектром противомикробного действия, наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий, менее выражено влияние на анаэробов. Оказывает действие на Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Serratia marcescens, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophilia, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis. В кислой среде активность снижается. Резистентность развивается медленно и постепенно («многоступенчатый» тип).
Применение: Инфекции лор-органов (средний отит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит), нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, кроме пневмококковой, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, тазовый перитонит), кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, инфекции наружного слухового прохода, абсцесс, целлюлит), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит), венерические (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз), брюшной полости (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, йерсиниоз, шигеллез, холера), бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.
Местно — инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим фторхинолонам), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до окончания периода интенсивного роста), беременность, кормление грудью.
Побочные действия: Тошнота, рвота, нарушение аппетита, диарея, запор, псевдомембранозный колит, эпигастральные и абдоминальные боли, дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит, некроз клеток печени, головная боль, головокружение, возбуждение, ощущение беспокойства, бессонница, кошмарные сны, депрессия, фобии, чувство усталости, нарушение зрения (хроматопсия, диплопия, нистагм, боль в глазах), вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина, транзиторное повышение печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина, гипотония, обморок, кардиоваскулярный коллапс, аритмии, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру, артралгия, миалгии, тендовагинит, частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия, сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, дисбактериоз, кандидоз; на месте в/в введения — боль, чувство жжения, флебит.
Взаимодействие: Активность возрастает при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом. Сукральфат, препараты висмута, антациды, содержащие ионы алюминия, магния или кальция, циметидин, ранитидин, витамины с микроэлементами, железа сульфат, цинк, диданозин, слабительные средства снижают всасывание (рекомендуется применять за 2 ч до или через 4 ч после этих препаратов). Пробенецид, азлоциллин увеличивают концентрацию в крови. Уменьшает клиренс и повышает уровень в плазме кофеина, аминофиллина и теофиллина (нарастает вероятность развития побочных эффектов). Усиливает эффект варфарина и др. пероральных антикоагулянтов (удлиняет время кровотечения). Увеличивает нефротоксичность циклоспорина, риск повышения возбудимости ЦНС и судорожных реакций на фоне НПВС. Препараты, подщелачивающие мочу (цитраты, натрия бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы), снижают растворимость (возрастает вероятность кристаллурии). Совместим с инфузионными растворами: 0,9% натрия хлорида, Рингера, Рингер-лактатным, 5 и 10% глюкозы, 10% фруктозы, 5% глюкозы, содержащим 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Несовместим с растворами, имеющими pH выше 7.
Передозировка: Симптомы: специфических симптомов нет.
Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно — гемодиализ и перитонеальный диализ; все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости) по 250 мг (при тяжелых инфекциях — по 500-750 мг) 2-3 раза в сутки. В/в — по 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг) 2 раза в сутки. Продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин — при дозе 400 мг. Курс лечения — от 7-14 дней при острых инфекциях до 4-6 нед и более при остеомиелите и сальмонеллоносительстве. При острой гонорее — однократно внутрь 250-500 мг или в/в 100 мг. Для профилактики инфекций после хирургических вмешательств за 30-60 мин до операции внутрь 500-750 мг или в/в — 200-400 мг, при длительных операциях повторное введение проводят через 4 ч. Пациентам с выраженным нарушением функции почек суточную дозу уменьшают вдвое, пожилым пациентам — на 1/3. Местно: по 1-2 капле в глаз каждые 4 ч, при тяжелых инфекциях — по 2 капле в глаз каждый час.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают при патологии ЦНС в анамнезе: психических заболеваниях, эпилепсии, понижении судорожного порога, апоплексии, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, инсульта), в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови). В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи. Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами. Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан). Одновременное в/в введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (АД, показатели ЭКГ). Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к другим химиотерапевтическим препаратам.
Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо «Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)» в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.
источник