Ципрофлоксацин и метронидазол в одной таблетке

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол — белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.

Асфарма, Россия; Байер АГ, Германия; Биосинтез, Россия; Лимитед Индия.

Противомикробные и противопаразитарные средства
Лекарственные средства для лечения протозойных инфекций
Лекарственные средства для лечения трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Таблетки Метронидазол используют внутрь, после или во время еды, глотая целиком не разжевывая.

При лечении трихомониаза препарат принимают на протяжении 10 дней 2 раза в сутки по 250 мг или в течение 5-8 дней при той же кратности приема по 400 мг, женщинам рекомендуется дополнительно использовать интравагинально гель или суппозитории Метронидазол. В случае необходимости дозу можно повысить до 750-1000 мг в сутки или провести повторный курс лечения с интервалом в 3-4 недели, во время которого следует выполнить повторные контрольные лабораторные исследования. Также альтернативной схемой терапии является однократный прием таблеток пациентом и его половым партнером в дозе 2000 мг.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Клинически значимых симптомов, связанных с применением Метронидазола в любой форме не описано.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. В защищенном от света месте.

источник

Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.

За счёт морфологических изменений в структуре клеточной стенки нарушается процесс роста и деления патогенного микроорганизма. Вследствие прекращения синтеза белков, стабилизирующих мембрану и обеспечивающую устойчивость к факторам окружающей среды, происходит гибель возбудителя.
Содержание:

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина ® не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

• мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы;
• в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.

Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин ® применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.

Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).

Ципрофлоксацин ® должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином ® , клиндамицином ® , ампициллином ® , гентамицином ® или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

• Ципрофлоксацин ® ;
• Экоцифол ® ;
• Ципролет ® ;
• Ципробай ® ;
• Цифран од ® ;
• Квипро ® ;
• Квинтор ® ;
• Тацип ® ;
• Зиндолин ® ;
• Ифиципро ® .

* В каждой упаковке по 10 таблеток.

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин ® стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

• качества сырья;
• степени очистки;
• стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
• содержания действующего вещества.

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай ® . Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

1. Такого курса достаточно для терапии не осложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести.
2. Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней.
3. На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки).
4. Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Многим пациентам просто не по карману такие затраты на медикаменты. В таком случае, рекомендована замена оригинального средства дженериком. То есть, средством с аналогичным действующим веществом, но выпускаемое под другим торговым названием.

Важно помнить, что при замене назначенного лекарства аналогичным, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Пример: Ципробай ® по 500 мг, можно заменить Ципринолом ® 500 мг или по 250 мг, но в таком случае показан приём 2-х таблеток одновременно.

В случае поиска альтернативы немецкому Ципрофлоксацину ® , рекомендовано применение Ципринола ® (Словения). По своему качеству и клинической эффективности он не многим уступает Ципробаю ® , однако стоит почти в три раза дешевле.

На третье место можно поставить ципрофлоксацин индийского и российского производства. Они мало отличаются между собой по качеству и стоимости.

Другим представителем второго поколения фторхинолонов является Норфлоксацин ® .

В отличии от Ципрофлоксацина ® имеет низкую биодоступность при приёме внутрь и способен создавать высокие терапевтические концентрации только в желудочно –кишечном тракте и мочеполовых путях.

В связи с этим, Нолицин ® применяют для длительной терапии не осложненной инфекции мочевыводящих путей, лечения бактериального простатита, гастроэнтерита. Эффективен для профилактики диареи путешественников.
Механизм действия Норфлоксацина ® связан с угнетением ДНК-гиразы. Не действует на топоизомеразу. При длительном применении возможно формирование перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

Стандартная терапевтическая доза Нолицина ® : по 400 мг (одна таблетка) два раза в сутки. Длительность назначения зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Для лечения не осложнённой гонореи показан одновременный приём двух-трёх таблеток. В качестве альтернативной схемы, назначают по 400 мг каждые двенадцать часов в течение 3-7 дней.

Одновременное назначение этих препаратов показано для усиления активности против анаэробной флоры. Такая комбинация высоко эффективна для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

При лёгком течении заболевания используют таблетированные формы: Ципрофлоксацин ® по 500 мг каждые двенадцать часов и метронидазол ® по 500 мг дважды в сутки.Также Ципрофлокацин ® эффективно сочетать с:

• Линкомицином ® ;
• Клиндамицином ® ;
• Доксициклином ® ;
• Эритромицином ® ;
• Кларитромицином ® .

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин ® вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с Доксициклином ® по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом ® по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

Важно помнить, что комбинированное назначение препаратов подразумевает их совместное применение, но раздельное употребление.

То есть, одновременно пить таблетки с разными антибактериальными средствами нельзя. Соблюдение временных промежутков между приёмами способствует снижению риска нежелательных фармакодинамических взаимодействий.

Для достижения максимальной эффективности от приёма, антибиотики рекомендуют запивать только охлажденной кипячёной водой. Употребление молока, йогуртов, цитрусовых, сладостей и сдобы снижает биодоступность противомикробного средства.

• токсическое действие на сухожилия;
• стимулирующее влияние на нервную систему у пациентов с заболеваниями ЦНС или органическим поражением головного мозга, может стать причиной судорог;
• частые диспепсические расстройства;
• дисбактериоз и кандидозы полости рта и влагалища;
• холестатическая желтуха;
• повышение светочувствительности;
• аллергические реакции;
• кристалурия;
• гемолитическая анемия.

Препараты Ципрофлоксацина ® запрещены к применению у детей.

Исключение может составлять назначения по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск:

• легочная форма муковисцидоза;
• сибирская язва.

Такое ограничение обусловлено токсичностью и большим количеством побочных эффектов, в том числе тяжелое поражение хрящевой ткани.

Возможно местное назначение в виде глазных капель, с одного года жизни и глаз, мази — с двух лет.

• гиперчувствительность к Ципрофлоксацину ® и наличие аллергических реакций на применение фторхинолонов в анамнезе;
• гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания связочного аппарата, травмы сухожилий;
• патологии со стороны нервной системы;
• приём пациентом нестероидных противовоспалительных средств (сильный нейротоксический эффект) или тизанидина (выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса);
• беременность (высокая вероятность тератогенного действия) и период лактации.

С осторожностью используют у больных, с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсией, в преклонном возрасте, при почечной и печёночной недостаточности.

Одновременный приём с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений. У пациентов, получающих терапию по поводу сахарного диабета гипогликемическими средствами, лечение проводится строго под контролем уровня сахара крови, в связи с возможностью развития гипогликемических состояний, вплоть до комы.

Синергическое взаимодействие наблюдается при применении Ципрофлоксацина ® с бета-лактамами, метронидазолом ® , аминогликозидами и линкозимидами.

Вы знали, что ципрофлоксацин ® успешно применяется в избавлении от хеликобактер пилори — бактерии, провоцирующей гастрит и язву желудка?

источник

Современные медицинские стандарты сложно представить без антибиотиков и противомикробных препаратов. В некоторых схемах лечения иногда могут быть назначены вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом. Несмотря на то, что по сути это разные препараты, их сочетание усиливает действие друг друга и обеспечивает быстрый ожидаемый терапевтический эффект. Так в каких случаях рекомендуется принимать одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином?

Метронидазол — это синтетический антибактериальный препарат, который оказывает комбинированное антибактериальное и противопротозойное действие. Обычно его применяют в качестве вспомогательного средства при антибактериальной терапии.

Метронидазол эффективен при:

• желудочных заболеваниях, спровоцированных хеликобактерией;
• гинекологических инфекциях;
• перитонитах и сепсисе;
• некоторых бронхолегочных заболеваниях;
• кожных поражениях и других инфекциях.

Ципрофлоксацин средство, которое относится к группе фторхинолонов – противомикробных средств для системного применения. Данный препарат подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Эффективен при:

• инфекциях брюшной полости и желудочно-кишечной системы;
• гинекологических инфекциях;
• кожно-венерических заболеваниях;
• инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов;
• перитоните, сепсисе, септицемии и других заболеваниях.

Если сравнить препараты, то несложно выяснить, что их применение оказывают одинаково воздействие на анаэробные и аэробные микроорганизмы, поэтому широко применяются в лечении многих заболеваний.

Одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином могут быть назначены в целях получения быстрого лечебного эффекта при инфицировании организма простейшими микроорганизмами. Эти препараты эффективны и при лечении смешанных абдоминальных процессов.

Сказать, что лучше Метронидазол или Ципрофлоксацин, довольно сложно . Метронидазол обладает времязависимым антимикробным действием. Его применяют, когда нужно длительное время поддерживать концентрацию препарата в относительно невысоких пределах и для этого его назначают в дозировке 3 раза в день по 250 мг. Аналог Метронидазола – препарат подобного действия, их существует достаточно большое количество и самыми востребованными являются:

• Трихопол (таблетки);
• Трихосепт;
• Флагил;
• Орнидазол;
• Тинидазол и некоторые другие препараты.

Ципрофлоксацин – один из видов препаратов, обладающих концентрационнозависимым антибактериальным действием. Его назначают, когда важно достичь относительно высокой концентрации препарата в сыворотке крови и применяют в комбинации с рифампицином, клиндамицином или одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Аналогами Ципрофлоксацина являются:

• Экоцифол;
• Ципробай;
• Ципролет;
• Цифран од;
• Тацип и другие препараты.

Совместимость Ципрофлоксацина и Метронидазола в некоторых схемах лечения обуславливает процесс элиминации широкого спектра возможных возбудителей. В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания может быть назначено пероральное или парентеральное лечение.

При легком течении патологического процесса обычно используются таблетированные формы препарата, а при более тяжелых клинических проявлениях назначаются внутривенные введения препарата.

Одновременный прием вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом обычно рекомендуется для увеличения активности анаэробной флоры. Особенно эффективна подобная схема лечения при воспалительных процессах в органах малого таза и гинекологических заболеваниях.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Метронидазол — противопротозойное лекарство, используемое для терапии хламидиоза у женщин и мужчин, трихомонадной и другой анаэробной инфекции. Этот антибиотик применяется для терапии хронического алкоголизма, патологий, спровоцированных хеликобактер пилори. Также показанием к приему таблеток Метронидазола является сложная аэробно-анаэробная инфекция, оперативное вмешательство в брюшной полости (для профилактики осложнений).

Главное действующее вещество препарата быстро проникает внутрь клетки-паразита и уничтожает ее ДНК, распадаясь на токсичные метаболиты. Лечение таким средством должен назначать только врач, так как самодеятельность чревата развитием серьезных осложнений. Многие специалисты советуют вместе с Метронидазолом принимать Азитромицин.

Метронидазол: антибиотик или нет? Такое лекарственное средство считается антибактериальным и параллельно оказывает противопротозойное воздействие.

Обладает Метронидазол широким перечнем фармакологических свойств, осуществляя противоалкогольное, противоязвенное, антипротозойное, трихомонацидное, антимикробное и бактериальное воздействие.

Терапевтическое свойство определяется тем, что активные компоненты препарата успешно проникают внутрь патогенных микробов, встраиваясь в дыхательную систему и способствуют их уничтожению. Среди некоторых видов простейших, аэробных и анаэробных организмов, антибиотик характеризуется прямым воздействием на структуру ДНК и вызывает ее аномальные изменения.

При пероральном применении лекарственного средства, его механизм действия достигается быстро, что характеризуется полноценной усвояемостью препарата в желудочно-кишечном тракте.

Эффективен Метронидазол против многих граммположительных и граммотрицательных микробов, а также стрептококка, стафилококка, трихомонады и бактерий, вызывающих инфекции половых органов и язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для большего лечебного действия, Метронидазол сочетают с другими группами антибиотиков, например: Амоксициллином, Доксициклином и прочее, особенно при тяжелом течении болезни.

Комбинированное противопротозойное и противомикробное средство.

Азитромицин — антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия.

Принимать лекарство необходимо при таких патологиях:

• воспалении верхних дыхательных путей, а также ЛОР-органов;
• наличии инфекций мочевыделительной системы и половых органов;
• патологиях пищеварительного тракта и 12-перстной кишки;
• инфекционном поражении мягких тканей.

Препарат приостанавливает рост бактерий, делает невозможным их размножение. Применение лекарства помогает быстрее избавиться от инфекции. Азитромицин хорошо переносится организмом, а количество побочных эффектов, вызываемых средством, невелико. Он оказывает слабый токсичный эффект на печень, отличается пролонгированным действием, так как медленно выводится из организма.

Преимуществом Азитромицина является также и то, что он эффективен в отношении грам-патогенов, обладает высокой биодоступностью. Кроме того, терапия таким средство длится недолго — всего 3 дня, поэтому антибиотик не наносит существенного вреда организму.

Первое, что нужно знать о Метронидазоле — это антибиотик, который направлен на лечение инфекций, образовавшихся после ведения жизнедеятельности паразитов. Чаще всего глисты и прочие гельминтные инвазии излечивают комплексным способом терапии, к Метронидазолу параллельно назначают сильные противогельминтные препараты, которые в короткие сроки убивают и выводят изнутри организм взрослых особей, молодняк и личинки.

Метронидазол, в свою очередь, очищает организм от останков жизнедеятельности паразитов и инфекций, укрепляет иммунную систему и восстанавливает организм после такого заболевания. Такое влияние метронидазола считается одним из преимуществ препарата в сравнении с его аналогами.

После таких разрушительных процессов системы дыхания паразитов, они погибают, реже компоненты препарата приводят к разрушению синтеза цепей РНК и ДНК паразитов, а это чревато их деградацией. Исходя из этого, становится понятно, что эффективность лечения таким способом уместна в случае диагноза — микроорганизмы аэробные (то есть грамположительных и грамотрицательных палочки) и простейшие.

Преимущество сего медикамента состоит в том, что его активные компоненты всасываются в любые жидкости внутри организма пациента, что приводит к лечению заболевания даже в самых изолированных участках тела. К тому же Метронидазол полностью всасывается в полость кишечника, но при этом никоим образом не воздействует на белки плазмы крови.

После приема медикамента, одна его половина метаболизируется до активного вещества, вторая его часть остается в первозданном состоянии и всасывается в нужном месте. После завершения терапии остатки препарата выводятся вместе с мочой и каловыми массами благодаря функционированию почек.

Метронидазол проявил себя в качестве эффективного средства лечения широкого спектра возможных микроорганизмов, а при назначении врачом максимальной дозировки для терапевтического результата препарат предполагает также бактерицидное действие.

К тому же в совместном лечении Метронидазолом и другими препаратами пенициллинового ряда, например, с антибиотиком Амоксициллином (как вариант, ампициллин метронидазол), он способен воздействовать также и на резистентные к чистому метронидазол веществу некоторые штаммы микроорганизмов.

Стоимость такого препарата может варьировать от 10 до 120 рублей, в зависимости от дозировки активного вещества, количества таблеток в одной упаковке, страны производителя и того региона, в котором будет распространяться данный медикамент. Зачастую отпускается метронидазол без рецепта, хотя без назначения медика его прием может привести к побочным эффектам.

Альтернативные режимы офлоксацин в сочетании с метронидазолом или с линкозамидами линкомицин или клиндамицин ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин и…

Нетздоровье одно, не резиновое

Всегда так делаю. а еще успокоительное водкой запивать — самый кайф

Читайте аннотацию к лекарству.

Алкоголь не влияет на фармокинетику большинства антибиотиков в организмеПроводимые исследования, в которых определялось влияние алкоголя на некоторые фармокинетические показатели различных антибиотиков, показывающих распределение их по организму, не выявили их изменений либо они были незначительны.

Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) не нашли значимых изменений в фармокинетике феноксиметилпенициллина у добровольцев после приема алкоголя. Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.

(1992) проводили исследования у добровольцев, получавших внутривенное введение цефпирома и не нашли никаких статистически достоверных отклонений в средних показателях для различных фармокинетических параметров для спирта плазмы между группами, получавших цефпиром и группой плацебо. Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A.

(1988) ни нашли никаких статистически достоверных отклонений в показателях нейтрализации амоксициллина и выявили незначительное изменения в скорости поглощения и времени задержки при неизмененных других фармокинетических показателях. Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.

(1990),исследовав фармокинетику эритромицина, принятого одновременно с алкоголем, обнаружили незначительную задержку его всасывания в желудке при неизмененных других фармокинетических показателях, а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ.

(1995) вообще не нашли никаких различий фармокинетики эритромицина и этанола в опытной и контрольной (получавших плацебо) группах. Правда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) выявили значительное изменение фармокинетики тетрациклина при одновременном приеме с алкоголем, а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J.

(1976) обнаружили укорочение периода полураспада доксициклина у хронических алкоголиков, что требовало у них более частого суточного назначения препарата. Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) не нашли различий в фармокинетике азитромицина, тровафлоксацина и цефтриаксона у крыс, получавших пищу с 36% содержанием алкоголя.

Метронидазол азитромицин. Найдено 76 сообщений .

Чтобы сравнить Метронидазол с Цефтриаксоном, необходимо изучить свойства, формы лекарственных средств, а также показания и ограничения к назначению препаратов. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным лекарством.

Антибиотик тормозит образование мембраны микроорганизма, предупреждает рост и размножение.

Препарат возобновляет образование 5-нитрогруппы. Она, взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроба, угнетает образование нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактериальных агентов. Лекарство снимает воспаление.

Грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, анаэробы.

Лямблии, гарднереллы, энтамебы, облигатные анаэробные бактериальные агенты, грамположительные бактерии (пептококки, клостридии, пептострептококки). При одновременном применении лекарства с Амоксицилином угнетается размножение Helicobacter pylori. Не воздействует самостоятельно на аэробов и факультативных анаэробов (только совместно с другими антибактериальными средствами).

Инъекционная (флаконы с порошком – 1 г).

Таблетированная (таблетки 250, 500 мг), инъекционная (100 мл – 500 мг).

Структурные: Триаксон, Цефтриаксон- Акос.

Другие группы препаратов: Клиндамицин, Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим.

Совместимость Цефтриаксона и Метронидазола

На фоне терапии препаратами быстро уходит воспалительная реакция, болевой синдром и другие симптомы.

Показания к назначению Цефтриаксона:

• сепсис;
• менингит;
• энцефалит;
• перитонит;
• поражение костной, суставной, соединительной ткани бактериальной природы;
• заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, у пациентов в состоянии иммунодефицита;
• заболевания инфекционно-воспалительного характера почек, ЛОР-органов, легких, печени, ЖКТ, половой сферы, в том числе и гонорея;
• применение в послеоперационном периоде.

Метронидазол назначают для лечения половых инфекций, амебиаза, лямблиоза, анаэробных бактериальных заболеваний, язвенных поражений пищеварительного тракта, периодонтита, накануне хирургической операции.

Сколько стоит препарат Метронидазол и какие имеет формы выпуска? Антибиотик выпускается в следующих видах:

Таблетки 250 мг или 500 мг — представляют собой цилиндрическую форму, плоские на вид. Оттенок чуть желтоватый или зеленоватый. Отпускаются по 10, 20 или 30 штук в упаковке. Стоимость 90 рублей.

Раствор — продается во флаконе по 100 мл. Лекарство определяется желтовато-прозрачным цветом, который отдает зеленоватым оттенком. Содержится раствор в картонной упаковке и полиэтиленовых флаконах. Цена составляет 45 рублей.

Свечи — могут быть по 125, 250 или 500 мг. Суппозитория имеет форму торпеды с желтым ли белым цветом. Отпускается в аптеке в картонной пачке по 5 свечей. Средняя стоимость определяется 180-250 рублями.

Гель — наносится на область влагалища или местно на поверхность кожи. Концентрация активного вещества в таком средстве составляет 1%. На вид гель представляет собой бесцветную или желтоватую массу густоватой консистенции. Цена около 60-80 рублей.

Название препарата считается говорящим, так как активное его вещество называется метронидазолом. Обычно препарат может представляться потребителям в форме таблеток, свечей для введения ректально и вагинально, а также в виде мази и раствора.

• Таблетки Метронидазол внутрь. Обычно в таблетированном виде препарат представляется плоскоцилиндрическими таблетками желтовато-зеленого оттенка, с характерной риской и фаской на их поверхности. В одной такой таблетке дозировка активного компонента составляет 0,25 г. Дозировку приема таблеток устанавливает лечащий врач. Одна упаковка предполагает наличие 10 таблеток.
• Крем для наружного использования (Метрогил метронидазол гель). Обычно такой препарат предполагает строгую дозировку — 0,01 г активного компонента содержится в 1 г такого средства. Есть ряд заболеваний, которые излечиваются именно такой формой Метронидазола. Однопроцентный крем предполагает 25 грамм.
• Свечи внутривагинальные. В таком представлении Метронидазол предполагает вытянутые свечи белого или желтоватого оттенка, которые назначаются для лечения определенных заболеваний. Дозировка такой формы Метронидазола предполагает 0,125 г, 0,25 г, а также 0,5 г активного компонента в одной свече. Одна ячейковая упаковка предполагает наличие 7 свечей.
• Раствор. В такой форме Метронидазол назначается врачом для введения инъекций метронидазол внутривенно. Раствор представляет собой жидкость зеленоватого оттенка, в 1 мл которого насчитывается 5 г активного компонента препарата. Один флакон с таким раствором предполагает в себе 10 мл.

Кроме этого в таблетированной форме Метронидазола помимо активного компонента добавлен крахмал картофельный, стеатит и цетилуксусная кислота в качестве дополняющих компонентов.

В креме можно обнаружить масло вазелиновое, стерильную воду, пропантриол, воск в виде эмульсии, пропандиол, пара-оксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль и нипагин.

Свечи Метронидазола дополнены полиэтиленгликолем 1500 и полиэтиленгликолем 400. Раствор препарата включает в свой состав дополнительные компоненты — кислота лимонная, вода очищенная, дигидрофосфат натрия и натрий хлористый.

Совместимость Азитромицина с Метронидазолом хорошая. То есть эти лекарства разрешается использовать одновременно. Существует такая схема лечения воспаления: ингибитор протонной помпы, Азитромицин и Метронидазол. Дозировка каждого препарата определяется врачом, но в основном она составляет 400-500 мг.

Метронидазол находит патологические агенты, разрушает их, а Азитромицин только усиливает его действие. Оба препарата воздействуют на болезнетворную микрофлору, чувствительную к ним. Исследования показывают, что взаимодействие Метронидазола и Азитромицина не характеризуется усилением токсичного воздействия друг друга на здоровые ткани. Эффективность препаратов остается на высоком уровне.

Курс терапии обычно составляет 7-14 суток. Для закрепления положительного результата пациенту нужно будет употреблять еще и другие средства в течение 21 дня. Важно помнить, что Метронидазол способен вызывать много побочных эффектов. В этом плане Азитромицин выгодно отличается. В схему приема вводятся антигистаминные лекарства.

Существуют различия и в способе приема. Метронидазол разрешается запивать молоком и принимать его во время еды, Азитромицин же запивается только водой, а его действие от питания человека не зависит.

При надобности для терапии можно использовать аналогичные препараты: Сумамед, Доксициклин. Они обладают такими же характеристиками, но вызывают меньшее количество нежелательных реакций.

* В каждой упаковке по 10 таблеток.

В состав лекарства Метронидазол входит главный ингредиент метронидазол и дополнительные лекарственные компоненты в качестве картофельного крахмала, талька, гидроксида натрия, очищенной воды, пропиленглюколя и других веществ.

В зависимости от формы выпуска лекарственного средства, состав несколько отличается:

Вагинальные таблетки Митронидазол включают стеариновую кислоту, тальк и картофельный крахмал. Такое средство также употребляют перорально для лечения инфекций различной этиологии.

Раствор — в 100 мл содержится активный компонент метронидазол 500 мг, а также дигидрофосфат дигидрат натрия, инъекционная вода и натрия хлорид.

Суппозитории — в составе имеют специальный жир, полютеленоксид, полиэтиленоксид.

Гель — включает чистую воду, натрия гидроксид, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат и карбомер динатрия эдетат.

Ципрофлоксацин — антибиотик-фторхинолон, произведенный с целью расширенного воздействия на патогенные бактерии. Препарат подходит для лечения множества заболеваний, а его действие разнообразно. Антибиотики чаще всего не выписывают в одиночку, потому что лечение множества патологий требует индивидуального и комбинированного подхода.

Фото 1. Ципрофлоксацин, 20 таблеток, 500 мг, производитель — Aliud Pharma.

Бактерии при агрессивном течении заболевания приобретают устойчивость к активным компонентам препарата, что приводит к неполному выздоровлению и учащению рецидивов. Ципрофлоксацин, как фторхинолон, не является антибиотиком высокой степени эффективности, что оправдывает выписку дополнительных лекарств.

Чаще всего его сочетают со следующими антибиотиками и противомикробными препаратами:

• Доксициклин;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол;
• Азитромицин;
• Цифтриаксон;
• Цефалоспорин;
• Флуконабоз;
• Ибупрофен.

Доказано, что эффективность Ципрофлоксацина возрастает и усиливается при сочетании других антибактериальных медикаментов, но в некоторых случаях дополнительное лечение назначается в качестве купирования болевой симптоматики, а также устранения побочных эффектов.

Фото 1. Ципрофлоксацин, 20 таблеток, 500 мг, производитель – Aliud Pharma.

Для чего назначают Метронидазол? Исходя из того, что данный антибиотик обладает высокой активностью в борьбе с граммположительными и граммотрицательными микроорганизмами, препарат широко назначается для лечения инфекционных патологий. Его допускается использовать взрослым и детям, однако предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Показаниями к применению Метронидазола являются следующие:

1. Заболевания брюшной полости, вызванные патогенной флорой.
2. Гастриты и язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. Инфекционное поражение мочевыводящих путей, а также мужских и женских половых органов (эндометрит, вагинит, уретрит, гнойные процессы яичников).

Заражение кровяного русла микробами, вследствие развития сепсиса.

Заболевания кожных покровов.

Воспалительное поражение оболочек головного мозга — менингит и абсцессы мозга.

Предупреждение послеоперационных осложнений от заражения организма инфекционными патологиями.

Перитониты печени.

Воспалительные процессы, возникающие внутри сердца — эндокардит, инфекционный перикардит.

Хронический алкоголизм.

Инфекционные болезни в области офтальмологии и отоларингологии (фронтит, синусит, гайморит, конъюнктивит).

Тонзиллит, скарлатина, фарингит.

Язвенный, инфекционный стоматит.

От чего еще помогает Метронидазол? Такое лекарственное средство широко назначают медицинские специалисты в профилактических целях при проведении гинекологических операций, удалении слепого отростка, лечении геморроя и других хирургических вмешательствах. Кроме этого таблетки Метронидазол используют при терапевтическом воздействии на лиц с онкологическими заболеваниями.

Антибиотик Метронидазол имеет следующие противопоказания к назначению:

Непереносимость компонентов лекарственного средства.

Период беременности, в особенности первый триместр, потому что препарат имеет свойство проникать внутрь плаценты и воздействовать на внутриутробное развитие плода.

Заболевания кроветворной системы.

Поражение центральной нервной системы, развитие эпилепсий и других похожих патологий.

Время лактации.

Состояние алкогольного опьянения — в таком случае категорически запрещается прием антибиотика, поскольку Метронидазол и алкоголь никак не сочетаются.

Считается, что полностью можно не ограничивать лекарственное средство при почечной и печеночной недостаточности, а также при втором и третьем триместре беременности. Однако при таких состояниях применять антибиотик необходимо с особой осторожностью и под строгим наблюдением лечащего врача.

Прежде чем приступить к лечению заболевания Метронидазолом, следует внимательно изучить список показаний к его применению. Это поможет определить, в каких ситуация препарат окажется действенным и эффективным.

• Протозойные инфекции: амебиаз кишечный и внекишечный, трихомониаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, вагинит и уретрит трихомонадный, а также балантидиоз.
• Инфекции, образовавшиеся на фоне действия анаэробных микроорганизмов : брюшные инфекции, в частности абсцесс печени и перитонит, поражения костей и суставов, нарушения нервной системы, заболевания в области малого таза, воспаление легких, эмпиема, бактериальный эндокардит, абсцесс легкого, сепсис и кожные поражения.
• Язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки.
• Псевдомембранозная форма колита .

Помимо этого препарат метронидазол часто предписывается пациентам, которые прошли серьезные хирургические вмешательства, дабы предотвратить риски инфицирования. В процессе лечения хронической алкогольной зависимости Метронидазол является отличным средством, предупреждающим развитие многих заболеваний на фоне этого.

Побочные действия от терапии Метронидазолом:

• Проявление аллергии: сыпь и покраснения дермы, лихорадка, чиханье, а также сложности с дыханием.
• Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, специфический привкус металла во рту, тошнота и слабые позывы к рвоте, симптомы боли и резей в области живота, сухость в ротовой полости.
• Мочеполовая система: невозможность удержания мочи, проблемы с мочевыделением, цистит.
• Со стороны ЦНС: депрессивное состояние, головная боль, нарушение сна, галлюцинации и повышенная раздражительность.
• Прочие признаки: кандидоз, болевые ощущения в области костей и суставов, понижение количества лейкоцитов.

Чтобы прием Метронидазола не повлек за собой риски таких неприятных проявления от терапии, следует строго следовать инструкции и дозировкам, а также учитывать список противопоказаний:

• заболевания со стороны нервной системы;
• болезни печени;
• лейкопения;
• непереносимость того или иного компонента препарата;
• беременность, а также период грудного вскармливания ребенка;
• другие сложные заболевания.

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину (в т.ч. к другим фторхинолонам), тинидазолу (в т.ч. к другим имидазолам); болезни крови, угнетение костномозгового кроветворения; острая порфирия; органические поражения нервной системы; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД и наступления выраженной сонливости);

Tinidazoli Ciprofloxacini)

При употреблении антибиотиков может развиться большое количество побочных эффектов. Обычно это бывает при передозировке. Ещё осложнения могут развиться в случаях, когда человек употребляет антикоагулянты, Жанин, Пирантел, петлевые диуретики или другие запрещенные препараты.

Бисептол, Нолицин, Метронидазол и другие вышеперечисленные антибиотики могут стать причиной развития таких побочных эффектов:

• Снижение либидо у женщин. Чаще всего это происходит вследствие того, что пациент употребляет антиэстрогены, в том числе Жанин, Норетин, Новинет, Логест. При появлении этого побочного действия производить симптоматическое лечение не нужно.
• Интоксикация. Для её купирования назначают Мексидол. Дозировка 500-750 мг. Употреблять Мексидол нужно не дольше 3 дней.
• Головные боли. Для их купирования назначают Ибупрофен. Также возможно применение спазмолитических средств. Отлично подойдет Дротаверина Гидрохлорид и Но-шпа. Данные препараты действуют сразу.
• Маточные кровотечения. Это побочное действие нужно немедленно купировать. Зачем это делать? Медики утверждают, что при несвоевременном купировании маточного кровотечения могут развиться более тяжкие осложнения. Для купирования кровотечения назначают Транексам. Этот медикамент нужно принимать в дозировке 1-1,5 грамма. Стоит отметить, что Транексам не назначают людям с почечной недостаточностью. Ещё запрещено употреблять средство пациентам с угрозой развития инфаркта миокарда. Обычно Транексам не вызывает побочных действий.
• Нарушения в работе пищеварительной системы. В подавляющем большинстве случаев они появляются, если человек наряду с антибиотиками принимает Пирантел или антигельминтные препараты. При развитии нарушений со стороны ЖКТ человеку назначают энтеросорбенты и спазмолитики.
• Аллергические реакции. При их развитии больному назначают Транексам. В таком случае дозировка повышается до 3 граммов. Стоит отметить, что Транексам целесообразно использовать даже при развитии ангионевротического отека.

В редких случаях антибиотики вызывают нарушения со стороны ЦНС. У человека может развиться энцефалопатия, спутанность сознания, чувство тревоги, головокружение.

Почему развиваются нарушения со стороны ЦНС неизвестно. Для купирования этих побочных эффектов используют Мексидол. Дозировка средства составляет 150-500 мг. Мексидол нужно принимать 2 раза в день.

Препарат противопоказан при острой печеночной и почечной недостаточности. Также запрещено употреблять Мексидол в период беременности и лактации.

Видео в этой статье поможет понять, чем опасны простейшие паразиты для человека.

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

• мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы;
• в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.

Эффективность против Грам флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.

Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).

Ципрофлоксацин должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином, клиндамицином, ампициллином, гентамицином или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

Изобретательное название лекарственного средства. Наполнители, смотрите раздел. Круглые, белые, выпуклые таблетки с пленочным покрытием. Лечение людей из-за следующих инфекций, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Тяжелые осложненные инфекции верхних и нижних мочевых путей, включая пиелонефрит.

Инфекции легких, включая инфекции, вызванные аэробными грамотрицательными бактериями. Ципрофлоксацин не является основным ингредиентом для лечения пневмококкового воспаления легких в амбулаторном лечении. Сильные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными аэробными бактериями. Болезнь костного мозга, вызванная грамотрицательными аэробными бактериями.

Тяжелый бактериальный энтерит. Тяжелые системные инфекции, вызванные грамотрицательными аэробными бактериями, например, септицемией, перитонитом. Инфекции у пациентов с тяжелой иммунодефицитной нейтропенией. Лечение острых обострений дыхательной недостаточности, вызванная синегнойной палочкой в ​​муковисцидозе у детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет.

Дозировки лекарственных препаратов подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Цефтриаксон взрослым назначают по 1-2 г внутривенно или внутримышечно. Лекарство вводят каждые 24 часа.

Грудные малыши, дети младше 12-летнего возраста

По 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки.

По 20-80мг на 1 кг веса ребенка. Если вес более 50 кг, назначается взрослая дозировка.

Продолжительность лекарственной терапии зависит от вида, а также тяжести болезни.

Внутривенное введение Метронидазола назначают при отсутствии возможности принимать лекарство парентерально. Его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Чаще всего лекарство принимают в таблетированной форме. При различных заболеваниях кратность использования и дозировка будет отличаться. Дозировки препарата варьируются от 250-500 мг 2-4 раза за сутки в зависимости от заболевания. Дозы детям назначают в зависимости от возраста.

Одновременно принимать Цефтриаксон с Метронидазолом показано при гинекологических и других тяжелых инфекционных заболеваниях. Метронидазол усиливает эффективность Цефтриаксона, увеличивая спектр его воздействия. Самостоятельно использовать сочетание этих лекарств нельзя, так как неправильные дозировки могут навредить. Инъекционные формы препаратов не смешивают в одном шприце.

Основным действующим веществом Ципролета является ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. В процессе воздействия на топоизомеразу вредоносных микроорганизмов препарат подавляет их воспроизводство, что обуславливает снижение концентрации бактерий и последующую их гибель.

Антибиотик проявляет активность к аэробным возбудителям инфекций, включая микробов, продуцирующих бета-лактамазу.

Метронидазол — антибактериальное средство, проявляющее активное противомикробное и противопротозойное действие. Взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), находящейся в бактериальных клетках, Метронидазол блокирует производство их нуклеиновых кислот, что вызывает гибель вредоносных микробов.

Проявляет активность к большому количеству анаэробных микроорганизмов и простейшим.

Побочные действия Метронидазола характеризуются следующими состояниями:

1. Образование диспепсических расстройств, выражающихся рвотой, тошнотой, тяжестью в животе, изжогой, запорами, диареей и метеоризмами.
2. Возможны головные боли, головокружения, бессонница, недомогание, сонливость, повышенная раздражительность, нарушение координации движения и легкая возбудимость.
3. Нередко появляются аллергические реакции — крапивница, гиперемия, зуд, нарушение дыхания вследствие заложенности носа, повышение температуры тела и слезотечение.
4. Редко развивается недержание мочи, цистит, полиурия.

При образовании передозировки, пациенты жалуются на атаксию, рвоту, чувство тошноты и расстройство нервной системы, что выражается припадками, особенно у людей с эпилептическим заболеванием.

Хламидиоз можно эффективно лечить с помощью антибиотиков. Более 95% пациентов излечиваются при правильном лечении.

Зарубежные центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют Доксициклин или Азитромицин в качестве первого выбора антибиотика при хламидиозе.

Эти препараты очень эффективны для лечения острых и стойких инфекций. О них имеются многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей. Недавний анализ двенадцати рандомизированных клинических испытаний Азитромицина в сравнении с Доксициклином при лечении генитального хламидиоза показал, что оба лекарства обладают высокой результативностью.

Преимущества доксициклина, как антибиотика при хламидиозе и его дозировка:

1. Доксициклин (группа тетрациклинов) является старым, проверенным и надежным препаратом для лечения хламидиоза. Его уровень эффективности превышает 90%. Однако Доксициклин противопоказан во время беременности и кормления грудью. При этом Доксициклин может быть более эффективным, чем Азитромицин для лечения симптоматической инфекции мочеиспускательного канала у мужчин.
2. Доксициклин стоит дешевле, чем Азитромицин, и он широко используется в течение более длительного периода. Тем не менее, схема приема данного лекарственного средства является менее удобной.
3. Дозировка Доксициклина: 100 мг орально дважды в день в течение 7 дней для урогенитального хламидиоза (хламидийный уретрит и цервицит).
4. В случае хронического хламидиоза или осложнений схема лечения может быть следующей: 200 мг орально в 1 день, затем по 100 мг в течение 14-21 дня.
5. Согласно последним доказательствам, разовая доза Азитромицина в терапии ректального хламидиоза часто приводит к неэффективности лечения. Поэтому Доксициклин может быть более предпочтительным выбором для ректальной инфекции.

В инструкции по применению каждого антибиотика есть раздел «лекарственное взаимодействие». В этом разделе указано, какие препараты можно совмещать и принимать параллельно, а какие – нет.

В инструкции по применению Метронидазола указано, что свечи и таблетки нельзя принимать наряду со спиртсодержащими седативными лекарствами. Также вместе с антибиотиком не рекомендуется пить антикоагулянты, Фенитоин, Векурония бромид, Фенобарбитал. А можно принимать одновременно с Метронидазолом Флагил или другие дженерики? Делать это категорически запрещено, так как при совмещении этих лекарственных препаратов могут развиться аллергические реакции.

Часто при лечении грибковых и паразитарных заболеваний используется связка Метронидазол и Миконазол. При употреблении данных медикаментов запрещено употреблять:

• Алкоголь.
• Спиртосодержащие седативные средства.
• Жанин и другие антиэстрогены.
• Недеполяризующиеся миорелаксанты.
• Противогельминтные препараты. К ним относят Пирантел, Декарис, Альбендазол и Мебендазол. Кстати, мы ранее рассматривали вопрос — Пирантел или Мебендазол, что лучше .

А какова у антибиотика Доксициклин совместимость с другими препаратами? В инструкции по применению сказано, что назначение данного антибиотика предусматривает отказ от употребления антацидов, в состав которых входят соли магния и калия. Также в период лечения нельзя употреблять спиртосодержащие седативные средства. Если женщина принимает Жанин или другие противозачаточные пероральные средства, то употреблять Доксициклин запрещается.

А можно ли принимать одновременно Пирантел и этот антибиотик? Делать это разрешается, так как оба препарата являются относительно безопасными и не могут нанести урон здоровью человека. Совместим ли Доксициклин и другие противогельминтные средства? Принимать антибиотик и противопаразитные средства с широким спектром действия нельзя, так как может развиться печеночная недостаточность.

Если человек употребляет Бисептол, Нолицин, Флагил, Цефтриаксон или Азитромицин ему запрещено употреблять:

1. Жанин и другие антиэстрогены.
2. Алкогольные напитки.
3. Препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.
4. Петлевые диуретики.
5. Антикоагулянты.
6. Нестероидные противовоспалительные средства.
7. Противогельминтные средства, в частности Пирантел, Левамизол, Вермокс, Мепакрин.

Метронидазол и алкоголь: можно ли совмещать? Если внимательно изучать инструкцию по применению Метронидозола, то можно найти специальную рубрику, которая выделена, как «Особые указания». В ней написано, что совместимость Метронидазола и алкоголя недопустима, поскольку такое сочетание может спровоцировать образование побочных явлений и усугубить положение.

Принято считать, что Метронидазол и алкоголь негативно сказываются на функцию печени. Совместное их применение может снизить фармакологическое свойство лекарства или, наоборот, повысить его.

При одновременном употреблении таких компонентов, у человека может развиться сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

Любые лекарственные препараты на основе метронидазола запрещено совмещать с приемом спиртных напитков.Если нарушить такой запрет, сразу же проявятся побочные эффекты, такие как:

• обильное слюноотделение;
• красный оттенок кожи лица;
• тошнота и позывы к рвоте;
• жар и повышенная температура тела;
• ускоренное биение сердца;
• резкие боли и острые спазмы в области эпигастрия;
• интенсивная головная боль.

Помимо этого есть риск сильного снижения артериального давления. Несмотря на то, что Метронидазолом лечат алкогольную зависимость, категорически запрещено совмещать его с приемом спиртного.

Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы ответить. При взаимном применении различных. До трех лет препарат не назначается.

Как сделать глаза выразительными без макияжа. Ограничением к применению препарата являются заболевания печени с нарушением ее функции, болезни центральной и периферической нервных систем.

Нельзя смешивать в растворе с другими. Поэтому подобная терапия проводится исключительно в стенах стационара. Открыт Посетитель сайта спросил -а 1 неделя назад 64 просм. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Что лучше — Трихопол или Метронидазол?

Антибиотики этому, при наличии соседства побочные эффекты возникают крайне редко. В России добежала скороспелость созреть лабораторные признаки на боррелиоз и ко-инфекции в внушительной лаборатории ArminLabs.

• Реже действующее вещество метронидазол применяется в терапии для лечения болезней верхних и нижних отделов дыхательных путей. Психотропные средства в соматической медицине.
• Также вместе с антибиотиком не рекомендуется пить антикоагулянты, Фенитоин, Векурония бромид, Фенобарбитал. За последние годы значительно.

Как принимать Метронидазол? При пероральном введении препарата, его необходимо употреблять во время приема пищи или до еды. Рекомендуется не раскусывать таблетку, а цельно проглатывать.

Дозировка Метронидазола зависит от возраста пациента, степени поражения и вида возбудителя. Как правило, взрослым назначают 500 мг два раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет прописывают 250 мг в день, с 5 до 10 лет — до 375 мг в сутки, а ребенку старше 10 лет допускается принимать 500 мг. Длительность курса в зависимости от патологии, может составлять 5 или 10 суток. Количество препарата при разном заболевании сугубо индивидуальное и может варьироваться в большую или меньшую сторону.

В профилактических целях от заражения инфекционными патологиями необходимо принимать 750-1500 мг в сутки за 3-4 раза. Такая доза лекарства часто дается перед проведением операции, а после нее количество средства снижают до 750 мг в день на протяжении недели.

Назначать использование антибиотика и его дозировку должен только врач, самостоятельное применение препарата противопоказано, чтобы не спровоцировать побочные явления.

Для того чтобы терапия того или иного заболевания была успешной, следует строго следовать инструкции к препарату Метронидазолу, которая идет в упаковке с ним. Исходя и формы выпуска препарата и заболевания, которое требует лечения, существуют определенные дозы и схемы терапии.

Трихомониаз, лямблиоз или гиардиазис — перечень того, Метронидазол от чего лечит, довольно велик. Это сильнодействующее средство, при правильном применении способное справиться с инфекционными заболеваниями разного рода.

Если Метронидазола нет в аптеке, препарат могут заменить аналогами, которые почти не отличаются от самого средства по фармакологическим свойствам:

1. Метронидазол в таблетках разрешается заменить Трихополом, Клионом или Флагилом. Эти лекарства тоже обладают выраженным терапевтическим эффектом и имеют допустимую стоимость.
2. Вместо аналога геля можно применить Метрогил или Розамет.
3. Свечи разрешается подменить Флагилом в виде суппозитория.

Любое лекарственное средство имеет несколько аналогичных средств, которые могут немного отличаться составом, но подразумевать один и тот же результат лечения. Метронидазол тому не исключение, он предполагает несколько достойных аналогов, некоторые из них возможно сильнее:

• Свечи — Трихосепт, Флагил, Метровит, а также Метровагин.
• Таблетки — Трихопол, Метрагил, Метронидазол Никомед, а также Эфлоран.
• Раствор — Метрогил, Клион, Эфлоран и Метронидазол Никомед.
• Гель — Метрогил и Метросептол, а также Розекс.

Препарат метронидазол входит в список жизненно важных лекарственных средств. Он используется не только для стимуляции защитных систем организма, но и для уничтожения паразитов. Чтобы узнать антибиотик метронидазол или нет, отчего он помогает и как его принимать, необходимо ознакомиться с описанием.

Каждое сочетание лекарств обладает той или иной степенью эффективности и предназначено для лечения определенных болезней. Туберкулез невозможно купировать одним антибиотиком, что предусматривает комбинированную терапию.

Ципрофлоксацин, как фторхинолон, является препаратом «резерва» при лечении туберкулезного поражения легких. У него относительно умеренная эффективность, что на практике означает использование Ципрофлоксацина только в случае резистентности к наиболее сильным препаратам.

Идеальным вариантом является комбинирование Ципрофлоксацина и Доксициклина, а также Азитромицина. Другие сочетания антибиотиков будут иметь слабовыраженный эффект.

Важно! Идеальным вариантом комбинации антибиотиков является их одновременное использование в таблетированной и инъекционной форме (уколы).

Ципрофлоксацин прекрасно сочетается с другими антибиотиками и противомикробными препаратами. Их двойной эффект усиливает бактерицидное свойство и ускоряет общее выздоровление. Но Ципрофлоксацин плохо сочетается с другими фторхинолонами, а также с некоторыми другими группами антибиотиков. В остальных случаях комбинирование препаратов — прекрасный вариант лечения, но есть большая доля вероятности возникновения побочных эффектов.

Тинидазол обладает противопротозойным и противомикробным действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза и нарушением структуры ДНК-чувствительных микроорганизмов. Тинидазол эффективен в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp.) и анаэробных (Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp. и Peptostreptococcus anaerobius) микроорганизмов.

Ципрофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как E.

coli, Klebsiella spp., S.typhi и другие штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включая метициллинустойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и Mycobacterium tuberculosis.

Ципрофлоксацин и тинидазол хорошо абсорбируются в ЖКТ. Cmax каждого компонента достигается в течение 1–2 ч.

Биодоступность тинидазола — 100%, связывание с белками плазмы крови — 12%. T1/2 составляет приблизительно 12–14 ч. Тинидазол быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций, проникает в цереброспинальную жидкость в концентрации, равной его концентрации в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в сыворотке крови. Приблизительно 25% принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Метаболиты составляют 12% введенной дозы и выводятся также почками. Наряду с этим наблюдается незначительное выведение тинидазола через ЖКТ.

Биодоступность ципрофлоксацина составляет приблизительно 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. Приблизительно 20–40% ципрофлоксацина связывается с белками плазмы. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкие среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочеполовой системы, включая предстательную железу.

Ципрофлоксацин обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи носовой полости и бронхах, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и семенной жидкости. Частично ципрофлоксацин метаболизируется печенью. Приблизительно 50% принятой дозы выводится в неизмененном виде почками, 15% выводится почками в виде активных метаболитов, таких как оксоципрофлоксацин.

«Замечательное средство, с его помощью удалось вылечить начальную стадию язвы желудка. Порекомендовал препарат лечащий врач, который составил индивидуальную схему лечения. Для полного курса терапии потребовалась одна неделя.»

«Метронидазол мне прописал врач после удаления аппендицита. При приеме никак побочных эффектов не обнаружилось, пила после еды. Очень порадовала стоимость лекарства.»

«Охарактеризовать такое лекарственное средство могу только с положительной стороны. Он всегда помогает бороться с обострениями язвенного стоматита, который периодически возникает у ребенка. Препарат был назначен врачом, цена приемлемая.»

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.1 таблетка содержит метронидазол 250 мгВспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: Противопротозойный препарат с антибактериальной активностьюФармако-терапевтическая группа: Противомикробное и противопротозойное средство

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/сут.; 5-10 лет — 250-375 мг/сут., старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Детям до 1 года — по 125 мг/сут., 2-4 года — по 250 мг/сут., 5-8 лет — по 375 мг/сут., старше 8 лет — по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.) в течение 5-7 дней.При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сут.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сут. в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут. в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сут. после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут. в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (первый триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности нельзя назначать большие дозы.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Применение возможно согласно режиму дозирования.В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять данный препарат у пациентов моложе 18 лет.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушения мозгового кровообращения; повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например при гипокалиемии, гипомагниемии);

одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические средства IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); одновременное применение ингибиторов изофермента CYP1A2 (в т.ч. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин);

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходим тщательный контроль ПВ и при необходимости — коррекция дозы антикоагулянта.

Не рекомендуется назначать с этионамидом.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Образование хелатных соединений. Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих ЛС; минеральных добавок, содержащих кальций, магний, алюминий, железо; сукральфата; антацидов; полимерных фосфатных соединений (таких как севеламер) и ЛС с большой буферной емкостью, содержащих магний, алюминий или кальций, или, например, диданозина, снижает всасывание ципрофлоксацина.

Пища, в т.ч. молочные продукты. Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, не оказывает существенное влияние на всасывание ципрофлоксацина.

Омепразол. При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Cmax в плазме крови и уменьшение AUC ципрофлоксацина.

Теофиллин. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно — возникновение теофиллининдуцированных побочных явлений; в очень редких случаях эти побочные явления могут быть угрожающими для жизни пациента.

НПВС. Сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов ДНК-гиразы) и некоторых НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Варфарин. Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить эффект варфарина.

Глибенкламид. В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (гипогликемия).

Пробенецид. Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

Метотрексат. При одновременном применении ципрофлоксацина может замедляться тубулярный транспорт (почечный метаболизм) метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность побочных явлений метотрексата. В связи с этим за пациентами, получающими сочетанную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение.

Метоклопрамид. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина (при пероральном приеме), уменьшая его Tmax в плазме крови. При этом биодоступность ципрофоксацина не изменяется.

Тизанидин. В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза), увеличение AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явления. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

Дулоксетин. В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и сильных ингибиторов изофермента CYP1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предположить вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол. Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к увеличению Сmax и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Хотя обычно пациенты хорошо переносят лечение ропиниролом, имеются сообщения о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, связанном с развитием побочных эффектов при одновременном применении этих ЛС.

Лидокаин. В исследовании у здоровых добровольцев было установлено, что одновременное применение лидокаина и ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изофермента CYP1А2, приводит к снижению клиренса лидокаина на 22% при его в/в введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина, при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.

Клозапин. При одновременном назначении клозапина и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапина и N-десметилклозапина на 29 и 31% соответственно.

Симптомы: в случае острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги, тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение.

Лечение: симптоматическое, включает вызывание рвоты или проведение промывания желудка; проведение мер по адекватной гидратации организма (инфузионная терапия); поддерживающую терапию. Специфический антидот при передозировке комбинации тинидазол ципрофлоксацин отсутствует.

С помощью гемо- или перитонеального диализа выведение ципрофлоксацина незначительно (около 10%), но тинидазол может быть полностью выведен из организма.

С целью профилактики развития кристаллурии рекомендуется мониторировать функцию почек, включая pH и кислотность мочи.

При применении ципрофлоксацина повышается риск удлинения интервала QT на ЭКГ. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к ЛС, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию ЛС, вызывающих удлинение интервала QT.

Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с ЛС, удлиняющими интервал QT (например антиаритмическими ЛС группы IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками), у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например врожденный синдром удлинения интервала QT, некоррелированный дисбаланс электролитов (гипокалиемия, гипомагниемия), заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии симптомов заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота, применение ципрофлоксацина следует прекратить.

У пациентов с тяжелой миастенией гравис ципрофлоксацин следует применять с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций на тинидазол и ципрофлоксацин у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола и фторхинолона соответственно. Иногда уже после введения первой дозы ципрофлоксацина могут развиться аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу.

В период лечения комбинацией тинидазол ципрофлоксацин следует избегать длительного воздействия УФ-излучения, в т.ч. длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, во избежание реакций фототоксичности. При возникновении реакций фототоксичности следует немедленно прекратить прием данной комбинации.

В период лечения и не менее 3 дней после прекращения приема комбинации тинидазол ципрофлоксацин не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне применения тинидазола, входящего в состав комбинации).

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Прием комбинации тинидазол ципрофлоксацин вызывает темное окрашивание мочи (не имеет клинического значения).

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. При возникновении судорог применение комбинации тинидазол ципрофлоксацин следует прекратить. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, комбинацию тинидазол ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такие как попытки суицида, в т.ч. свершившиеся. Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием комбинации тинидазол ципрофлоксацин и сообщить об этом врачу.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены
комбинации тинидазол ципрофлоксацин и назначения соответствующего лечения. Противопоказано применение ЛС, тормозящих перистальтику кишечника.

При применении ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилия (преимущественно ахиллова), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, метаболизирующихся CYP1A2, таких как ропинирол, оланзапин, теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях полинейропатии с появлением таких симптомов, как боль, жжение, сенсорные нарушения, мышечная слабость. При появлении подобных симптомов применение комбинации тинидазол ципрофлоксацин следует прекратить для предотвращения необратимости полинейропатии.

Приступообразные судороги и периферическая нейропатия, характеризующаяся в основном онемением или парестезией конечностей, были отмечены у пациентов, получавших тинидазол. При возникновении каких-либо неврологических симптомов следует немедленно прекратить терапию тинидазолом и проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

• качества сырья;
• степени очистки;
• стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
• содержания действующего вещества.

Другим представителем второго поколения фторхинолонов является Норфлоксацин.

В отличии от Ципрофлоксацина имеет низкую биодоступность при приёме внутрь и способен создавать высокие терапевтические концентрации только в желудочно –кишечном тракте и мочеполовых путях.

В связи с этим, Нолицин применяют для длительной терапии неосложненной инфекции мочевыводящих путей, лечения бактериального простатита, гастроэнтерита. Эффективен для профилактики диареи путешественников.

Механизм действия Норфлоксацина связан с угнетением ДНК-гиразы. Не действует на топоизомеразу. При длительном применении возможно формирование перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

Стандартная терапевтическая доза Нолицина: по 400 мг (одна таблетка) два раза в сутки. Длительность назначения зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Для лечения неосложнённой гонореи показан одновременный приём двух-трёх таблеток. В качестве альтернативной схемы, назначают по 400 мг каждые двенадцать часов в течение 3-7 дней.

Поэтому ципрофлоксацин следует вводить либо 1-2 часа, либо, по крайней мере, через 4 часа после приема указанных продуктов. Это ограничение не распространяется на нейтрализующие наркотики Н-блокаторы. Производные ксантина. Длительное введение ципрофлоксацина и теофиллина может увеличить концентрацию теофиллина в плазме.

• Линкомицином;
• Клиндамицином;
• Доксициклином;
• Эритромицином;
• Кларитромицином.

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

То есть, одновременно пить таблетки с разными антибактериальными средствами нельзя. Соблюдение временных промежутков между приёмами способствует снижению риска нежелательных фармакодинамических взаимодействий.

Для достижения максимальной эффективности от приёма, антибиотики рекомендуют запивать только охлажденной кипячёной водой. Употребление молока, йогуртов, цитрусовых, сладостей и сдобы снижает биодоступность противомикробного средства.

• легочная форма муковисцидоза;
• сибирская язва.

Такое ограничение обусловлено токсичностью и большим количеством побочных эффектов, в том числе тяжелое поражение хрящевой ткани.

Возможно местное назначение в виде глазных капель, с одного года жизни и глаз, мази — с двух лет.

• гиперчувствительность к Ципрофлоксацину и наличие аллергических реакций на применение фторхинолонов в анамнезе;
• гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания связочного аппарата, травмы сухожилий;
• патологии со стороны нервной системы;
• приём пациентом нестероидных противовоспалительных средств (сильный нейротоксический эффект) или тизанидина (выраженная артериальная гипотензия , вплоть до коллапса);
• беременность (высокая вероятность тератогенного действия) и период лактации.

С осторожностью используют у больных, с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсией, в преклонном возрасте, при почечной и печёночной недостаточности.

Одновременный приём с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений. У пациентов, получающих терапию по поводу сахарного диабета гипогликемическими средствами, лечение проводится строго под контролем уровня сахара крови, в связи с возможностью развития гипогликемических состояний, вплоть до комы.

Синергическое взаимодействие наблюдается при применении Ципрофлоксацина с бета-лактамами, метронидазолом, аминогликозидами и линкозимидами.

Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

Вы знали, что ципрофлоксацин успешно применяется в избавлении от хеликобактер пилори — бактерии, провоцирующей гастрит и язву желудка?

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

источник