Антибиотик комбинированный метронидазол плюс ципрофлоксацин

Воспалительные заболевания органов малого таза. Под этим термином объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин — эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит, как отдельные нозологические формы, так и в любой возможной комбинации. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин — серьезные инфекционные заболевания, которые часто осложняются бесплодием и внематочной беременностью.

Лечение должно быть начато сразу же после постановки предварительного диагноза, основанного на наличии минимальных критериев ВОЗ, так как профилактика отдаленных последствий, развития последующей аутоиммунной патологии взаимосвязана со сроками назначения антибиотика. Многообразие возбудителей, трудности в получении материала из верхних отделов полового тракта, необходимость применения сложных микробиологических методик для обнаружения анаэробов, микоплазм и хламидий послужили основанием для разработки рекомендаций по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза, которые предполагают проведение комбинированной антибактериальной терапии с целью подавления всех возможных возбудителей инфекций половых путей.

В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения с последующим переходом на один из режимов перорального приема.

В качестве комментария необходимо упомянуть, что препараты следует принимать раздельно друг от друга во избежание нежелательных фармакодинамических взаимодействий, и об этом необходимо предупредить пациентку. Необходимо разъяснить, что нужно строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Практически все препараты следует принимать, запивая полным стаканом воды.

При легком течении заболевания антибиотики назначаются внутрь, и лечение может проводиться в амбулаторных условиях:

азитромицин 0,5 1 раз/сут 3 дня или 1 г однократно внутрь;
азитромицин 1 г однократно, а затем (!) клиндамицин 0,3 3 раза/сут;
амоксициллин/клавуланат 0,625 3 раза/сут + доксициклин 0,1 2 раза/сут или макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
офлоксацин 0,4 2 раза/сут + орнидазол 0,5 2 раза/сут 15 дней;
доксициклин 0,1 2 раза/сут (или макролид) + метронидазол 0,5 2-3 раза/сут;
офлоксацин 0,2-0,4 2 раза/сут (или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут) + метронидазол 0,5 2 раза/сут или линкозамины (линкомицин или клиндамицин);
ципрофлоксацин + доксициклин + метронидазол или линкозамины;
ципрофлоксацин + макролиды (эритромицин, кларитромицин, ровамицин) + метронидазол;
цефокситин 2,0 внутривенно (или цефтриаксон 0,25 внутримышечно) однократно + доксициклин 0,1 2 раза/сут;
клиндамицин 0,6 3 раза/сут + ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут;
доксициклин 0,1 2 раза/сут + офлоксацин 0,4 2 раза/сут или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут.

При среднетяжелом течении антибиотики назначаются парентерально до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5° C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10 × 10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч; затем можно переходить на прием препаратов внутрь:

азитромицин 0,5 внутривенно 1 раз/сут 1-2 дня, затем по 0,25 внутрь 1 раз/сут до 7-го дня лечения;
амоксициллин/клавуланат 1,2 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
цефтриаксон 2,0 внутривенно 1 раз/сут (или цефотаксим 1,0 внутривенно 3 раза/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
цефотетан 2,0 внутривенно 2 раза/сут или цефокситин 2,0 внутривенно 4 раза/сут в течение еще 24 ч после клинического улучшения + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
офлоксацин 0,4 внутривенно 2 раза/сут (или левофлоксацин 0,5 внутривенно 1 раз/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
ципрофлоксацин 0,2 внутривенно 2 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + цефалоспорины III;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут (или линкомицин 0,5-0,6 внутримышечно 3 раза /сут) + гентамицин внутривенно или внутримышечно 5 мг/кг 1 раз/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + фторхинолоны;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут.

Несмотря на то, что гентамицин (наряду с клиндамицином) остается препаратом из так называемой «золотой гинекологической комбинации», рекомендованной ВОЗ, его эффективность может быть недостаточной, особенно в стационарах с его многолетним использованием. В последнее время наблюдается также рост устойчивости штаммов анаэробов к линкозаминам. Именно поэтому необходим постоянный контроль чувствительности влагалищной и цервикальной флоры, а также флоры из тубоовариальных образований (при интраоперационных посевах).

Несмотря на имеющиеся рекомендации по 5-дневному курсу терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, целесообразно проведение продленных курсов лечения — 10-14 суток — с учетом высокой резистентности микроорганизмов и частым необоснованным применением антибиотиков, особенно с учетом высокой активности быстро размножающихся аэробных микроорганизмов и гонококков.

При тубоовариальном абсцессе следует предпочесть амоксициллин/клавуланат или линкозамины (клиндамицин) в комбинации с нитроимидазолами (метронидазол), поскольку они лучше проникают в полости абсцессов и перитонеальную жидкость. Общая длительность терапии 14 суток.

_________________
Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А., Малевич Ю. К., Колгушкина Т. Н., Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

источник

Ципрофлоксацин относится к группе грамотрицательных фторхинолонов (второе поколение). Механизм его противомикробного действия обусловлен ингибированием ДНК-гиразы грамотрицательных и топоизомераз грамположительных бактерий.

За счёт морфологических изменений в структуре клеточной стенки нарушается процесс роста и деления патогенного микроорганизма. Вследствие прекращения синтеза белков, стабилизирующих мембрану и обеспечивающую устойчивость к факторам окружающей среды, происходит гибель возбудителя.
Содержание:

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина ® не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т.д.

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы;
в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.

Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин ® применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Данное заболевание является острой, особо опасной, зоонозной инфекцией. Подавляющее большинство случаев болезни протекает в кожной форме. Это объясняется тем, что клиническая форма обуславливается дозой возбудителя, механизмом заражения и состоянием иммунитета макроорганизма.

Легочная форма сибирской язвы составляет около пяти процентов от всех случаев заражения. Характеризуется крайне тяжёлым течением и высокими показателями летальности (до 90% в течение трёх дней).

Ципрофлоксацин ® должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином ® , клиндамицином ® , ампициллином ® , гентамицином ® или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

Ципрофлоксацин ® ;
Экоцифол ® ;
Ципролет ® ;
Ципробай ® ;
Цифран од ® ;
Квипро ® ;
Квинтор ® ;
Тацип ® ;
Зиндолин ® ;
Ифиципро ® .

Торговое название	Цена в руб.	Производитель	*Содержание Ципрофлоксацина в одной таблетке (мг)**
Ципрофлоксацин ®	25-50	Озон, Россия	250, 500
Экоцифол ®	90	АВВА РУС, Россия	500
Ципрофлоксацин-тева ®	125	Лэнс-Фарм, Россия	500
Ципринол ®	130	КРКА, Словения	250, 500
Ципролет ®	80-130	Д-р Редди`с, Индия	250, 500
Цифран од ®	350	Сан Фармасьютикал, Индия	1000
Ципробай ®	430	Байер, Германия	500

* В каждой упаковке по 10 таблеток.

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин ® стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

качества сырья;
степени очистки;
стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства;
содержания действующего вещества.

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай ® . Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

Такого курса достаточно для терапии не осложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести.
Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней.
На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки).
Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Многим пациентам просто не по карману такие затраты на медикаменты. В таком случае, рекомендована замена оригинального средства дженериком. То есть, средством с аналогичным действующим веществом, но выпускаемое под другим торговым названием.

Важно помнить, что при замене назначенного лекарства аналогичным, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Пример: Ципробай ® по 500 мг, можно заменить Ципринолом ® 500 мг или по 250 мг, но в таком случае показан приём 2-х таблеток одновременно.

В случае поиска альтернативы немецкому Ципрофлоксацину ® , рекомендовано применение Ципринола ® (Словения). По своему качеству и клинической эффективности он не многим уступает Ципробаю ® , однако стоит почти в три раза дешевле.

На третье место можно поставить ципрофлоксацин индийского и российского производства. Они мало отличаются между собой по качеству и стоимости.

Другим представителем второго поколения фторхинолонов является Норфлоксацин ® .

В отличии от Ципрофлоксацина ® имеет низкую биодоступность при приёме внутрь и способен создавать высокие терапевтические концентрации только в желудочно –кишечном тракте и мочеполовых путях.

В связи с этим, Нолицин ® применяют для длительной терапии не осложненной инфекции мочевыводящих путей, лечения бактериального простатита, гастроэнтерита. Эффективен для профилактики диареи путешественников.
Механизм действия Норфлоксацина ® связан с угнетением ДНК-гиразы. Не действует на топоизомеразу. При длительном применении возможно формирование перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

Стандартная терапевтическая доза Нолицина ® : по 400 мг (одна таблетка) два раза в сутки. Длительность назначения зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Для лечения не осложнённой гонореи показан одновременный приём двух-трёх таблеток. В качестве альтернативной схемы, назначают по 400 мг каждые двенадцать часов в течение 3-7 дней.

Одновременное назначение этих препаратов показано для усиления активности против анаэробной флоры. Такая комбинация высоко эффективна для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

При лёгком течении заболевания используют таблетированные формы: Ципрофлоксацин ® по 500 мг каждые двенадцать часов и метронидазол ® по 500 мг дважды в сутки.Также Ципрофлокацин ® эффективно сочетать с:

Линкомицином ® ;
Клиндамицином ® ;
Доксициклином ® ;
Эритромицином ® ;
Кларитромицином ® .

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин ® вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с Доксициклином ® по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом ® по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

Важно помнить, что комбинированное назначение препаратов подразумевает их совместное применение, но раздельное употребление.

То есть, одновременно пить таблетки с разными антибактериальными средствами нельзя. Соблюдение временных промежутков между приёмами способствует снижению риска нежелательных фармакодинамических взаимодействий.

Для достижения максимальной эффективности от приёма, антибиотики рекомендуют запивать только охлажденной кипячёной водой. Употребление молока, йогуртов, цитрусовых, сладостей и сдобы снижает биодоступность противомикробного средства.

токсическое действие на сухожилия;
стимулирующее влияние на нервную систему у пациентов с заболеваниями ЦНС или органическим поражением головного мозга, может стать причиной судорог;
частые диспепсические расстройства;
дисбактериоз и кандидозы полости рта и влагалища;
холестатическая желтуха;
повышение светочувствительности;
аллергические реакции;
кристалурия;
гемолитическая анемия.

Препараты Ципрофлоксацина ® запрещены к применению у детей.

Исключение может составлять назначения по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск:

легочная форма муковисцидоза;
сибирская язва.

Такое ограничение обусловлено токсичностью и большим количеством побочных эффектов, в том числе тяжелое поражение хрящевой ткани.

Возможно местное назначение в виде глазных капель, с одного года жизни и глаз, мази — с двух лет.

гиперчувствительность к Ципрофлоксацину ® и наличие аллергических реакций на применение фторхинолонов в анамнезе;
гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
заболевания связочного аппарата, травмы сухожилий;
патологии со стороны нервной системы;
приём пациентом нестероидных противовоспалительных средств (сильный нейротоксический эффект) или тизанидина (выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса);
беременность (высокая вероятность тератогенного действия) и период лактации.

С осторожностью используют у больных, с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов, нарушением мозгового кровообращения, эпилепсией, в преклонном возрасте, при почечной и печёночной недостаточности.

Одновременный приём с антикоагулянтами усиливает риск развития кровотечений. У пациентов, получающих терапию по поводу сахарного диабета гипогликемическими средствами, лечение проводится строго под контролем уровня сахара крови, в связи с возможностью развития гипогликемических состояний, вплоть до комы.

Синергическое взаимодействие наблюдается при применении Ципрофлоксацина ® с бета-лактамами, метронидазолом ® , аминогликозидами и линкозимидами.

Вы знали, что ципрофлоксацин ® успешно применяется в избавлении от хеликобактер пилори — бактерии, провоцирующей гастрит и язву желудка?

источник

Ципрофлоксацин – известный антибиотик группы фторхинолонов, активно применяется при диагностировании ряда острых и хронических патологий.

Не всегда заболевания можно вылечить только одним антибиотиком.

Врачи часто выписывают комбинацию антибактериальных препаратов или добавляют для лечения другие лекарства, чтобы усилить бактерицидный и бактериостатический эффект, а также избежать устойчивости бактерий или побочных проявлений.

Читайте также: 5 нок и ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин может легко сочетаться с другими препаратами, но пациентов чаще всего интересует специфика такого комбинирования, потому что усиленная антибактериальная терапия не идет на пользу организму.

Ципрофлоксацин — антибиотик-фторхинолон, произведенный с целью расширенного воздействия на патогенные бактерии. Препарат подходит для лечения множества заболеваний, а его действие разнообразно. Антибиотики чаще всего не выписывают в одиночку, потому что лечение множества патологий требует индивидуального и комбинированного подхода.

Фото 1. Ципрофлоксацин, 20 таблеток, 500 мг, производитель — Aliud Pharma.

Бактерии при агрессивном течении заболевания приобретают устойчивость к активным компонентам препарата, что приводит к неполному выздоровлению и учащению рецидивов. Ципрофлоксацин, как фторхинолон, не является антибиотиком высокой степени эффективности, что оправдывает выписку дополнительных лекарств.

Чаще всего его сочетают со следующими антибиотиками и противомикробными препаратами:

Доксициклин;
Левофлоксацин;
Метронидазол;
Азитромицин;
Цифтриаксон;
Цефалоспорин;
Флуконабоз;
Ибупрофен.

Доказано, что эффективность Ципрофлоксацина возрастает и усиливается при сочетании других антибактериальных медикаментов, но в некоторых случаях дополнительное лечение назначается в качестве купирования болевой симптоматики, а также устранения побочных эффектов.

Оба препарата — антибиотики, но Доксициклин относится к группе тетрациклинов, то есть у него совсем другой химический состав. Эти группы антибактериальных препаратов не имеют никаких противопоказаний для сочетания.

Благодаря комбинации Доксициклина и Ципрофлоксацина, возникает усилительный эффект антибактериального действия, уменьшается резистентность к другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин — препарат с уникальной химической формулой, что означает отсутствие перекрестной резистентности с лекарствами другого антибактериального ряда. Он отлично сочетается с Доксициклином.

Компоненты обоих препаратов не блокируют и не уменьшают фармакологические действия друг друга, а только дополняют (синергия).

Доксициклин само по себе очень сильное и токсичное лекарство поэтому его одновременное назначение с Ципрофлоксацином является случаем исключения, а не правила. Такая комбинация назначается при следующих патологиях:

острые воспалительные заболевания малого таза у женщин;
специфические уретриты, вызванные ИППП;
инфекционные осложнения после операций, абортов;
пневмония;
туберкулез;
сепсис;
синусит, гайморит, фронтит в острой форме.

Чаще всего Ципрофлоксацин+Доксициклин применяются в акушерстве и гинекологии, но случаи бывают разные. Доксициклин имеет много опасных побочных эффектов, а дополнительный приём других антибиотиков только усилит их проявление. Врач должен обязательно отслеживать состояние пациента.

Важно! Ципрофлоксацин+Доксициклин можно принимать вместе только при острых или осложненных инфекциях.

Вялотекущие и хронические патологии не предполагают комбинированное использование препаратов, но подобный вариант возможен в случае неэффективности другого лечения.

Дозировка, а также сочетание препаратов зависит от рекомендаций врача и клинического диагноза.

При острых, тяжелых инфекциях или сильных очагах воспаления Ципрофлоксацин и Доксициклин принимают совместно либо комбинируют через неделю в целях блокировки резистентности.

В случаях неэффективности Ципрофлоксацина выписывают Доксициклин, который принимают строго по предписанию врача.

Левофлоксацин — антибиотик-фторхинолон 3 поколения, относится к той же лекарственной группе, что и Цифпрофлоксацин. В клинической практике такие комбинации препаратов могут вызвать перекрестную резистентность, то есть обычную устойчивость бактерий на активные компоненты всех фторхинолонов. Их совместное назначение не имеет смысла и несет определенные риски, но в то же время они совместимы и не вызывают никаких негативных проявлений со стороны организма.

Побочные эффекты каждого антибиотика в любом случае опасны. Левофлоксацин часто назначают после неэффективности или непереносимости Ципрофлоксацина. Совместно их не принимают, а комбинировать Цифпрофлоксацин другим фторхинолоном можно через 7—10 дней для уменьшения резистентности.

Фото 2. Левофлоксацин, 10 таблеток, 250 и 500 мг, производитель — Вертекс.

Ципрофлоксацин+Левофлоксацин теоретически употребляют при любых инфекционных заболеваниях, так как они обладают широким спектром действия, но совместный прием препаратов ведет к риску появления устойчивости бактерий.

Метронидазол не является антибиотиком, по своей фармакологической группе это противомикробный препарат, который предназначен для вспомогательного лечения в ходе антибактериальной терапии. Ципрофлоксацин и Метронидазол можно принимать как совместно, так и отдельно, но в последнем случае Метронидазол выписывают после окончания приёма Ципрофлоксацина для поддержания терапевтического эффекта.

Ципрофлоксацин+Метронидазол эффективны в отношении следующих патологий:

протозойные недуги: амебиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит/кольпит/вагинит;
цистит, вызванный ИППП;
эндокардит бактериальной природы;
менингит;
пневмония;
сепсис;
инфекции, вызванные Bactero >

Справка! Метронидазол выпускается и под другим торговым названием Трихопол, где содержится аналогичный фармакологический состав.

Метронидазол малоэффективен при одиночном приеме, поэтому его всегда выписывают с другими лекарствами или антибиотиками. Одновременный приём препаратов неопасен, но у Метронидазола имеется много побочных эффектов, которые обычно проявляются при взаимодействии с другими антибиотиками. Врачи либо уменьшают дозу Метронидазола, либо выписывают его после антибактериальной терапии.

источник

Современные медицинские стандарты сложно представить без антибиотиков и противомикробных препаратов. В некоторых схемах лечения иногда могут быть назначены вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом. Несмотря на то, что по сути это разные препараты, их сочетание усиливает действие друг друга и обеспечивает быстрый ожидаемый терапевтический эффект. Так в каких случаях рекомендуется принимать одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином?

Метронидазол — это синтетический антибактериальный препарат, который оказывает комбинированное антибактериальное и противопротозойное действие. Обычно его применяют в качестве вспомогательного средства при антибактериальной терапии.

Метронидазол эффективен при:

желудочных заболеваниях, спровоцированных хеликобактерией;
гинекологических инфекциях;
перитонитах и сепсисе;
некоторых бронхолегочных заболеваниях;
кожных поражениях и других инфекциях.

Ципрофлоксацин средство, которое относится к группе фторхинолонов – противомикробных средств для системного применения. Данный препарат подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Эффективен при:

инфекциях брюшной полости и желудочно-кишечной системы;
гинекологических инфекциях;
кожно-венерических заболеваниях;
инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов;
перитоните, сепсисе, септицемии и других заболеваниях.

Если сравнить препараты, то несложно выяснить, что их применение оказывают одинаково воздействие на анаэробные и аэробные микроорганизмы, поэтому широко применяются в лечении многих заболеваний.

Одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином могут быть назначены в целях получения быстрого лечебного эффекта при инфицировании организма простейшими микроорганизмами. Эти препараты эффективны и при лечении смешанных абдоминальных процессов.

Сказать, что лучше Метронидазол или Ципрофлоксацин, довольно сложно . Метронидазол обладает времязависимым антимикробным действием. Его применяют, когда нужно длительное время поддерживать концентрацию препарата в относительно невысоких пределах и для этого его назначают в дозировке 3 раза в день по 250 мг. Аналог Метронидазола – препарат подобного действия, их существует достаточно большое количество и самыми востребованными являются:

Трихопол (таблетки);
Трихосепт;
Флагил;
Орнидазол;
Тинидазол и некоторые другие препараты.

Ципрофлоксацин – один из видов препаратов, обладающих концентрационнозависимым антибактериальным действием. Его назначают, когда важно достичь относительно высокой концентрации препарата в сыворотке крови и применяют в комбинации с рифампицином, клиндамицином или одновременно с другими антибактериальными препаратами.

Аналогами Ципрофлоксацина являются:

Экоцифол;
Ципробай;
Ципролет;
Цифран од;
Тацип и другие препараты.

Совместимость Ципрофлоксацина и Метронидазола в некоторых схемах лечения обуславливает процесс элиминации широкого спектра возможных возбудителей. В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания может быть назначено пероральное или парентеральное лечение.

При легком течении патологического процесса обычно используются таблетированные формы препарата, а при более тяжелых клинических проявлениях назначаются внутривенные введения препарата.

Одновременный прием вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом обычно рекомендуется для увеличения активности анаэробной флоры. Особенно эффективна подобная схема лечения при воспалительных процессах в органах малого таза и гинекологических заболеваниях.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол — белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.

Асфарма, Россия; Байер АГ, Германия; Биосинтез, Россия; Лимитед Индия.

Противомикробные и противопаразитарные средства
Лекарственные средства для лечения протозойных инфекций
Лекарственные средства для лечения трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Таблетки Метронидазол используют внутрь, после или во время еды, глотая целиком не разжевывая.

При лечении трихомониаза препарат принимают на протяжении 10 дней 2 раза в сутки по 250 мг или в течение 5-8 дней при той же кратности приема по 400 мг, женщинам рекомендуется дополнительно использовать интравагинально гель или суппозитории Метронидазол. В случае необходимости дозу можно повысить до 750-1000 мг в сутки или провести повторный курс лечения с интервалом в 3-4 недели, во время которого следует выполнить повторные контрольные лабораторные исследования. Также альтернативной схемой терапии является однократный прием таблеток пациентом и его половым партнером в дозе 2000 мг.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Клинически значимых симптомов, связанных с применением Метронидазола в любой форме не описано.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. В защищенном от света месте.

источник

Вероятность двойной мутации в генах достаточно низкая, к тому же на фоне применения Ципрофлоксацина не может сформироваться устойчивость к другим антибактериальным средствам, не входящим в класс ингибиторов гиразы. Это объясняет его эффективность действия на штаммы, не поддающиеся лечению аминопенициллинами и другими бета-лактамами, тетрациклинами, аминогликозидами и т. д.

Спектр противомикробной активности препарата аналогичен другим фторхинолонам второго поколения:

мощное бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы; в виду малой чувствительности, нецелесообразно назначать для лечения заболеваний, вызванных пневмококками, энтерококками, внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма); абсолютная устойчивость к второму поколению у спирохет, листерий и большей части анаэробов.

Эффективность против Грам+ флоры — средняя. Исключение составляет Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин применяется для лечения всех форм сибирской язвы (легочная, кожная, кишечная, ангиозная).

Ципрофлоксацин должен применяться внутривенно и в обязательной комбинации с рифампицином, клиндамицином, ампициллином, гентамицином или одновременно с другим антибиотиком, активным в отношении Bacillus anthracis.

* В каждой упаковке по 10 таблеток.

При сравнении цен, возникает закономерный вопрос: «Если действующее вещество одно, то почему российский Ципрофлоксацин стоит от 25 рублей, а аналогичные препараты индийского и немецкого производства доходят до 430 рублей за упаковку?»

Стоимость лекарства зависит от:

качества сырья; степени очистки; стоимости клинических испытаний по безопасности и эффективности средства; содержания действующего вещества.

Эталонным по своему качеству можно считать Ципробай. Однако, стоимость десяти таблеток по 500 мг составляет около 430 рублей. При назначении стандартной дозы в 1000 мг в сутки, этого хватит на пять дней.

Такого курса достаточно для терапии неосложнённого цистита или бактериальной дизентерии средней тяжести. Лечение же гнойного среднего отита составляет от 7 до 14 дней. На воспалительные заболевания органов малого таза понадобится минимум две недели (три упаковки). Терапия тяжёлого пиелонефрита может затянутся на три недели (4-ре упаковки), а профилактика (постконтактная) или лечение сибирской язвы, около двух месяцев (12 упак.).

Важно помнить, что при замене назначенного лекарства аналогичным, необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Пример: Ципробай по 500 мг, можно заменить Ципринолом 500 мг или по 250 мг, но в таком случае показан приём 2-х таблеток одновременно.

В случае поиска альтернативы немецкому Ципрофлоксацину, рекомендовано применение Ципринола (Словения). По своему качеству и клинической эффективности он не многим уступает Ципробаю, однако стоит почти в три раза дешевле.

На третье место можно поставить препараты индийского и российского производства. Они мало отличаются между собой по качеству и стоимости.

Другим представителем второго поколения фторхинолонов является Норфлоксацин.

В отличии от Ципрофлоксацина имеет низкую биодоступность при приёме внутрь и способен создавать высокие терапевтические концентрации только в желудочно –кишечном тракте и мочеполовых путях.

В связи с этим, Нолицин применяют для длительной терапии неосложненной инфекции мочевыводящих путей, лечения бактериального простатита, гастроэнтерита. Эффективен для профилактики диареи путешественников.

Механизм действия Норфлоксацина связан с угнетением ДНК-гиразы. Не действует на топоизомеразу. При длительном применении возможно формирование перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

Стандартная терапевтическая доза Нолицина: по 400 мг (одна таблетка) два раза в сутки. Длительность назначения зависит от локализации воспалительного процесса и степени его тяжести.

Для лечения неосложнённой гонореи показан одновременный приём двух-трёх таблеток. В качестве альтернативной схемы, назначают по 400 мг каждые двенадцать часов в течение 3-7 дней.

Одновременное назначение этих препаратов показано для усиления активности против анаэробной флоры. Такая комбинация высокоэффективна для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза.

При лёгком течении заболевания используют таблетированные формы:Ципрофлоксацин по 500 мг каждые двенадцать часов и метронидазол по 500 мг дважды в сутки. Также Ципрофлокацин эффективно сочетать с:

На инфекцию средней степени тяжести показано назначение антибиотиков внутривенно.

Ципрофлоксацин вводят по 200 мг дважды в сутки, сочетая с Доксициклином по 100 мг раз в 24 часа или с Метронидазолом по 500 мг внутривенно или перорально трижды в день.

Важно помнить, что комбинированное назначение препаратов подразумевает их совместное применение, но раздельное употребление.

токсическое действие на сухожилия; стимулирующее влияние на нервную систему у пациентов с заболеваниями ЦНС или органическим поражением головного мозга, может стать причиной судорог; частые диспепсические расстройства; дисбактериоз и кандидозы полости рта и влагалища; холестатическая желтуха; повышение светочувствительности; аллергические реакции; кристалурия; гемолитическая анемия.

Препараты Ципрофлоксацина запрещены к применению у детей.

Исключение может составлять назначения по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза превышает риск:

Возможно местное назначение в виде глазных капель, с одного года жизни и глаз, мази — с двух лет.

гиперчувствительность к Ципрофлоксацину и наличие аллергических реакций на применение фторхинолонов в анамнезе; гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания связочного аппарата, травмы сухожилий; патологии со стороны нервной системы; приём пациентом нестероидных противовоспалительных средств (сильный нейротоксический эффект) или тизанидина (выраженная артериальная гипотензия, вплоть до коллапса); беременность (высокая вероятность тератогенного действия) и период лактации.

Синергическое взаимодействие наблюдается при применении Ципрофлоксацина с бета-лактамами, метронидазолом, аминогликозидами и линкозимидами.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Вы знали, что ципрофлоксацин успешно применяется в избавлении от хеликобактер пилори — бактерии, провоцирующей гастрит и язву желудка?

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Метронидазол эффективен при:

желудочных заболеваниях, спровоцированных хеликобактерией; гинекологических инфекциях; перитонитах и сепсисе; некоторых бронхолегочных заболеваниях; кожных поражениях и других инфекциях.

инфекциях брюшной полости и желудочно-кишечной системы; гинекологических инфекциях; кожно-венерических заболеваниях; инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов; перитоните, сепсисе, септицемии и других заболеваниях.

Сказать, что лучше Метронидазол или Ципрофлоксацин, довольно сложно. Метронидазол обладает времязависимым антимикробным действием. Его применяют, когда нужно длительное время поддерживать концентрацию препарата в относительно невысоких пределах и для этого его назначают в дозировке 3 раза в день по 250 мг. Аналог Метронидазола – препарат подобного действия, их существует достаточно большое количество и самыми востребованными являются:

Трихопол (таблетки); Трихосепт; Флагил; Орнидазол; Тинидазол и некоторые другие препараты.

Аналогами Ципрофлоксацина являются:

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

//pillsman. org/25883-ciprofloksacin-i-metronidazol. html

источник

Новичок

Группа: Заблокированные
Сообщений: 25
Регистрация: 17.11.2005
Из: Москва
Пользователь №: 20

Ну так судя по Вашему вопросу лекарства применять решили в профилактических целях.
Ципрофлоксацин вносится двенадцать раз с периодом 12часов антибиотик эффективен 6 часов. Затем проводите обработку метронидазолом при повышенной температуре, разовая доза работает трое суток, затем перерыв, 3-5 циклов достаточно.

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 426
Регистрация: 14.8.2007
Из: Германия
Пользователь №: 6535

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 585
Регистрация: 3.3.2007
Из: Петрозаводск
Пользователь №: 2368

Если диски едят, то может лучше забодяжить фарш с антибиотиком. и покормить недельку 1 кормление в день.

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 426
Регистрация: 14.8.2007
Из: Германия
Пользователь №: 6535

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 426
Регистрация: 14.8.2007
Из: Германия
Пользователь №: 6535

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 585
Регистрация: 3.3.2007
Из: Петрозаводск
Пользователь №: 2368

Завсегдатай

Группа: Пользователи
Сообщений: 426
Регистрация: 14.8.2007
Из: Германия
Пользователь №: 6535

Свой на форуме

Группа: Пользователи
Сообщений: 67
Регистрация: 29.3.2008
Из: Мурманск
Пользователь №: 16907

Ципрофлоксацин биофильтрацию не глушит.
Применение совместно с метронизадолом не целесообразно, ввиду разного периода действия активного вещества.

«Ципрофлоксацин имеет всеобъемлющий спектр действия, покрывающий почти все аэробные бактерии»- цитата из медицинского справочника. Так что биофильтр грохается.
То что период действия этих лекарств разный не является препятствием для совместного применения. Ципрофлоксацин не рекомендуют применять только с антацидами, содержащие гидроокись магния и/или гидроокись алюминия, которые влияют на всасывание ципрофлоксацина из желудочно-кишечного тракта, снижая его концентрации в сыворотке и моче. Метранидазол к ним не относится. А вот метронидазол биофильтр не трогает так как аэробные бактерии к нему не чувствительны, зато он применяется против анаэробов, простейших и ряда споро- и неспорообразующих.
С уважением Андрей.

источник

Возможно ли совместное использование Метронидазола и Ципролета? Этот вопрос волнует многих пациентов, которым назначают такую комбинированную терапию. Чтобы ответить, необходимо сравнить Метронидазол и Ципролет, их механизм воздействия и лекарственные свойства.

Лечение некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний эффективно только при комплексном использовании препаратов, имеющих различный механизм воздействия. Благодаря этому, становится возможным охватить более широкий спектр возбудителей. Именно такими средствами являются Метронидазол и Ципролет.

Основным действующим веществом Ципролета является ципрофлоксацин, входящий в группу фторхинолонов. В процессе воздействия на топоизомеразу вредоносных микроорганизмов препарат подавляет их воспроизводство, что обуславливает снижение концентрации бактерий и последующую их гибель.

Антибиотик проявляет активность к аэробным возбудителям инфекций, включая микробов, продуцирующих бета-лактамазу.

Метронидазол — антибактериальное средство, проявляющее активное противомикробное и противопротозойное действие. Взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК), находящейся в бактериальных клетках, Метронидазол блокирует производство их нуклеиновых кислот, что вызывает гибель вредоносных микробов.

Проявляет активность к большому количеству анаэробных микроорганизмов и простейшим.

Достаточно часто врачи назначают вместе с Ципролетом принимать Метронидазол. Это связано с тем, что совместимость усиливает противомикробную активность лекарственных средств.

Для применения препаратов в комплексе существуют следующие показания:

инфекционно-воспалительные процессы в гинекологической сфере;
инфекции тяжелого характера, вызванные анаэробными микроорганизмами;
инфекционно-воспалительные поражения брюшины, тяжелого характера, осложненные перитонитом.
инфицирование простейшими, вызывающее смешанные абдоминальные инфекции.

Комбинированная терапия помогает повысить активность применяемых лекарств в отношении широкого спектра возбудителей.

Сочетание Ципролета с некоторыми противомикробными веществами, например, с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидными препаратами, а также клиндамицином и Метронидазолом, значительно увеличивает эффективность средства. Именно поэтому достаточно часто врачи назначают схему лечения, при которой необходимо принимать препараты одновременно.

Для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний назначается совместная терапия Метронидазолом и Ципролетом.

При вагинальных инфекциях возможно использование суппозиториев или геля Метронидазол и таблеток Ципролет.

Свечи и гель используются интравагинальным способом. Обычно назначается одна свеча в сутки (в ночное время). Длительность терапевтического курса составляет 10 суток. Стандартной дозой геля является полный аппликатор или 5 г активного вещества дважды в день. Длительность лечения — 5 суток.

Если применяются таблетки Метронидазол, стандартная дозировка является следующей: 1 — 2 таблетки (250 — 500 мг) необходимо принимать 2 — 3 раза в день. Длительность терапии от 5 до 10 дней.

Одновременно с Метронидазолом пить Ципролет необходимо в следующей дозе: от 250 до 500 мг два раза в сутки. Длительность терапевтического курса — от 7 до 10 дней.

По окончанию лечения необходимо провести соответствующее обследование, чтобы убедиться в эффективности примененной терапии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аптечное лекарство под название ципролет, является противомикробным средством, к тому же ципролет антибиотик.

Медикаментозное средство ципролет его форма выпуска бывает трех видов, это:

Таблетки. Они круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, как и само ядро. Их запечатывают в блистер по десять штук. В одной пачке может быть один или два блистера.
Раствор для капельниц (инфузий). Он не имеет цвета и прозрачный. Его разливают в пластик по сто миллилитров. В одной упаковке, один флакон, он уже готов к использованию.
Капли для глаз или мазь. Капли также бесцветны. На флаконе горло с капельницей, емкость пять миллилитров. Одна упаковка содержит один флакон.

Ципролет имеет свои аналоги.

Теперь давайте рассмотрим средство ципролет его состав:

Таблетки для перрорального приема.

Главное вещество ‒ ципрофлоксацина гидрохлорид. Вспомогательными компонентами являются различные составляющие. Оболочка состоит из сорбиновой кислоты, гипромеллозы, полисорбата 80, талька, макрогола 6000, диметикона, титана диоксид.

Действующее вещество ‒ ципрофлоксацин, но есть еще и дополнительные компоненты, среди них, вода для инъекций, и многое другое.

Главный компонент ципрофлоксацина гидрохлорид, также есть и дополнительные компоненты.

Этот препарат выводится из организма в неизмененном виде, через почки, то есть с мочой. Не полное выведение его из крови составляет примерно четыре часа.

Для того чтоб понимать как принимать препарат ципролет существует инструкция по его применению, которую необходимо прочитать перед приемом.

После этого больной узнает, ципролет назначают для чего именно. Помимо этого, ципролет занесен в рлс (регистр лекарственных средств российского производства).

Нельзя самостоятельно назначать себе средство, если ваш знакомый уже пил его, и оно ему помогло.

Ципролет имеет такие показания к применению: воспаления в организме имеющие инфекционный характер, которые появляются из-за чувствительности различных микроорганизмов. Но все же от чего они? Они лечат такие инфекции:

Ротовой полости, зубов, желудка.
Уха, горла, носа.
Дыхательных путей.
Желчного пузыря.
Мочевыводящих путей, почек.
Костей и мышц.
Кожи, слизистых оболочек.
Послеродовые травмы.
Инфекции половых органов.
Перитонит.

Помимо того, раствор и таблетированная форма лекарства используют параллельно, когда у инфекционного больного низкий иммунитет.

Также если у женщины диагностирован цистит, ей проводится назначение антибактериальной терапии. Поэтому врачи рекомендуют ципролет при цистите у женщин. Однако средство от цистита необходимо принимать только под контролем доктора.

Многие женщины задаются вопросом: «Ципролет это лекарство антибиотик или же нет?» Как уже говорилось ранее, это средство относится к группе антибиотиков.

Не пройдет стороной и простатит. Ципролет при простатите назначается, если причиной заболевания стали определенные бактерии или стрептококки. Чтоб уничтожить бактерии, которые стали причиной воспаления в органах малого таза, ципролет при простатите вводят, минуя кишечник. К примеру, это могут быть уколы. Когда симптомы сняты, его можно применять перрорально. Сколько дней будет проходить лечение, назначает врач.

Также следует знать, что препарат ципролет в форме глазных капель, так гласит инструкция по применению, прописывают для терапии воспалений глаз, вследствие бактерий, это:

Конъюнктивит.
Блефарит.
Язвы роговицы глаза.
Бактериальный кератит.
Хронический мейбомит и дакриоцистит.
Занесенная инфекция после хирургического вмешательства.
Возможные осложнения после соринки.

Также капли помогают, когда их применяют перед проведением операций на глазу.

Если для лечения вам не подходит данный препарат из-за индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, то не стоит забывать, что он имеет аналоги.

Теперь понятно, от чего помогает это средство.

Ципролет имеет свои противопоказания, это:

Нельзя пить ципролет при беременности.
Непереносимость больным, одного из компонентов препарата.

Под строгим контролем врача следует пить ципролет во время атеросклероза, неправильного кровообращения и судорогах.

Также следует понимать, что каждая форма препарата имеет свои противопоказания, поэтому люди принимающие лекарство самостоятельно могут сильно подорвать свое здоровье.

Например, таблетки и раствор нельзя принимать при псевдомембранозном колите и до восемнадцати лет, это лекарство назначают только взрослым. С осторожностью рекомендуют эту форму препарата, людям с различными отклонениями, а также больным в возрасте.

Не рекомендуют использовать капли, если у пациента вирусный кератит, а также детям до одного года жизни.

Лекарство ципролет имеет разный способ применения, в зависимости от формы выпуска.

Таблетки для перрорального применения.

Их необходимо пить натощак (то есть до еды), запивать подходящим количеством воды. Дозировка и сколько дней будет проходить терапия, определяется врачом индивидуально. Принимая во внимание показания, разновидность патологии, хронические патологии, тяжесть развития недуга, возраст больного и его вес.

Для лечения определенных патологий, рекомендуют такие пропорции:

При инфекции почек, дыхательных путей, мочеполовой системы разных форм: легкая ‒ ципролет 250 мг, тяжелая ‒ ципролет 500 мг, принимается два раза.
При гонорейном заболевании ‒ 250 мг или 500 мг, за раз, до приема пищи.
Тяжелые инфекционные гинекологические заболевания, простатит. Пить лекарство нужно два раза в день в пропорции 500 мг.
Диарея ‒ два раза, по 250 мг.

Терапия длиться полторы недели. Когда симптомы полностью исчезнут, необходимо пить лекарство еще пару дней.

Если признаки заболевания почек слишком выражены, тогда дозу средства следует сократить в два раза, так гласит аннотация.

Если почечная недостаточность является хронической патологией, тогда доза будет зависеть от клиренса креатинина.

Раствор для внутривенного вливания.

Это средство при помощи капельного введения вливают в вену, для этого, его необходимо смешивать с другими растворами. Дозировку также рассчитывают с учетом всех показаний больного.

Длительность введения рассчитывается так, чтоб за полчаса влилось 200 мг.

При различных тяжестях прописывают свои пропорции, например: средняя ‒ 400 мг, за два раза на протяжении дня, тяжелая ‒ 800 мг, за два раза. Лечиться необходимо четырнадцать дней, в некоторых случаях больше.

Острая форма гонореи, лечиться 100 мг раствора, единожды.

Чтоб не возникла инфекция после хирургического вмешательства, применяют 200 мг, за полчаса до начала вмешательства.

Капли используют, закапывая в больной глаз. Доза также зависит от тяжести протекания заболевания: легкая и средняя форма ‒ две капли четыре раза в день, тяжелая форма ‒ две капли ежечасно. Как только состояние больного улучшилось, дозу и кратность снижают.

Когда больному диагностирована язва роговицы глаза, схема лечения своеобразна. Ее разрабатывает врач, который лечит больного.

Средство ципролет имеет побочные действия, которые отличаются в зависимости от формы препарата.

Таблетки для перрорального применения и раствор для капельниц.

Так как ципролет является лекарством, то при инфекционных патологиях различных систем организма, он может вызывать такие явления:

Нервная система: боль в голове, головокружение, слабость, дрожь в конечностях, отсутствие сна, тревожность, ночные кошмары, повышенное потоотделение, повышенное давление, депрессивное состояние, обморок и многое другое.
Система пищеварения: тошнота, приступы рвоты, диарея, вздутие живота и другие.
Органы чувств: нарушение вкусовых качеств, неправильное восприятие запахов, появление шума в ушах, снижение слуха.
Кровь: анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
Сердце и сосуды: снижение уровня кровяного давления, нарушение сердцебиения, тахикардия, приливы.
Кости и мышцы: артрит, разрывы сухожилий и многое другое.
Мочеполовая система: задержка мочеиспускания, гематурия, кровотечения из уретры и другие.
Лабораторные показатели: изменение нормальных показателей.
Аллергия: появление одышки, зуд, отеки лица и горла, васкулит, светобоязнь, синдром Лайелла, появление волдырей на кожном покрове.
Общее недомогание.
Капли глазные.

Пользуясь каплями, могут возникнуть такие осложнения в органах зрения: слегка ощутимая боль, конъюнктивит, жжение, зуд, отек век, упадок зрения и многое другое.

Кроме этого, могут возникнуть и другие побочные явления, это: тошнота, аллергия.

Также есть и другие побочные эффекты, например, неприятный привкус после использования лекарства.

Если у пациента диагностированы особые патологии нервной системы, такие как судороги, эпилепсия, патологии кровеносных сосудов, то применять ципролет нужно, по показаниям.

Теперь давайте рассмотрим, можно ли пить алкоголь во время лечения этим средством? Ответ прост, невозможно совмещать ципролет и алкоголь, потому что действие спиртных напитков, практически одинаково с воздействием на организм данного средства. Но если так получилось, что вы смешали ципролет и алкоголь, то после принятого, ожидайте таких побочных явлений, как тошнота, рвота, дрожь в конечностях, тревожность, депрессию, кошмары и многое другое. Поэтому старайтесь не совмещать ципролет с алкоголем.

Если во время использования этого препарата, у больного отмечается длительная диарея, необходимо провериться на псевдомембранозный колит. Если же диагноз подтвердиться, то применение раствора или таблеток следует немедленно прекратить.

Также не стоит употреблять в дальнейшем эти формы препарата, если появились первые симптомы разрыва сухожилий.

Использование таблеток и раствора нужно сочетать с большим потреблением жидкости. Однако это возможно, только если у пациента нормальное мочеиспускание.

На протяжении всего курса терапии, нельзя загорать и долго находится на солнце .

Также стоит отказаться от контактных линз.

Если вы используете двое разных глазных капель, то делайте между процедурами небольшой перерыв, хотя-бы пять минут, а то и больше.

Обратите внимание, что это средство влияет на реакцию, поэтому не стоит в период терапии управлять автомобилем или другим механизмом.

Необходимо знать, что лекарство ципролет назначают с осторожностью, если применяется другая группа антибиотиков, потому что его относят также к антибиотикам. Кроме того, необходимо предупредит врача, сказав, что я пью то или иное средство.

Совместимость ципролета с другими лекарствами различна, поэтому нужно знать, какой именно нельзя, например:

Диданозин. После него плохо всасывается ципрофлоксацин.
Теофиллин слишком концентрирует препарат в крови, вызывая при этом отравление.
Медикаментозные препараты, с ионами цинка, магния, железа, алюминия, наоборот мешают средству всасываться, поэтому нужно делать перерыв между их приемом. А вот, через сколько можно пить их, так это спустя не менее чем четыре часа. Таким образом, их совместимость не окажет негативного воздействия на организм.
Циклоспорин усилит негативное влияние на почки.
Другие лекарства против микробов усилят свои действия вместе с ципролетом.
Нестероидные лекарства, снижающие воспаления, увеличат риск появления судорог.

Также аккуратно стоит использовать и другие препараты, особенно не зная их совместимость.

В случае с отдельными инфекциями, есть возможное сочетание таких комбинаций лекарственных препаратов:

Стрептококковые. Мезлоциллин, Азлоциллин и другое средство, которое называется антибиотиком.
Стафилококковые. Ванкомицин.
Анаэробные. Метронидазол, клиндамицин.

Их совместимость с ципролетом оправдана.

Есть лекарства, которыми можно заменить ципролет это аналог лекарства, они также могут быть в трех формах выпуска.

Аналоги таковы: ципрофлоксацин, ципринол, ципробай.

Растворы для капельниц, они также имеют аналоги.

Ципромед, роцип и другие. Они аналогичные с ципролетом.

Их описание можно прочитать в инструкции.

При выборе заменителей лекарства, уточните у лечащего врача, является ли он аналогом.

Главное, это средство следует беречь от детей. Хранить следует в сухом и темном месте, с температурой не выше двадцати пяти градусов. Глазные капли и раствор для внутривенного введения нельзя замораживать.

Таблетки ципролет и раствор годны на протяжении трех лет, а капли ‒ двух лет, дольше их хранить нельзя. После того, как был открыт флакон с глазными каплями, его следует использовать в течение одного месяца.

Ципролет отпускается только по рецепту врача. Производитель этого лекарственного препарата Индия.

Метронидазол – это синтетическое антибактериальное средство, которое входит в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он оказывает комбинированное антибактериальное и противопротозойное действие.

ЛС относится к группе синтетических антибактериальных средств — нитроимидазолов.

Нитрогруппа молекулы Метронидазола способна встраиваться в дыхательную цепь анаэробов и простейших, что приводит к их гибели. У некоторых штаммов Метронидазол ингибирует синтез нуклеиновых кислот. К ЛС чувствительны влагалищная трихомонада, гарднерелла вагиналис, кишечная лямблия, дизентерийная амёба, бактероиды, вейлонеллы, эубактерии, клостридии, пептострептококки, пептококки.

Метронидазол назначают при урогенитальном трихомонозе, гиардиазе, гарднереллёзе, амёбной дизентерии, воспалении лёгких, брюшины и слизистой оболочки тела матки, послеоперационных осложнениях, гнойном плеврите, остеомиелите и т.д.

Акваметро, как и всё препараты метронидазола, противопоказан при органических поражениях центральной нервной системы, непереносимости нитроимидазолов, болезнях крови, в первых месяцах беременности и при кормлении грудью. Также к списку ограничений относятся заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций. Таблетированную лекарственную форму допустимо запивать молоком. Длительная терапия не должна проходить без клинического анализа крови.

Ген-Золерол имеет обширный список побочный эффектов, в который входят спазмы кишечника, воспаление поджелудочной железы, депрессивные расстройства, аллергический ринит, изменение цвета мочи, тромбофлебит. Ген-Золерол в сочетании с этиловым спиртом может стать причиной тяжёлых дисульфирамоподобных реакций.

Зоацид широко применяется в инфектологии,дерматологии, гинекологии, венерологии, гастроэнтерологии и онкологии. Спектр действия включает грам- анаэробы, простейшие, анаэробные грам+ палочки и кокки. Детский возраст относится к противопоказаниям (исключение составляют случаи амёбной дизентерии).

Камезол при пероральном приёме быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Cmax достигается максимум через два часа. Камезол создаёт бактерицидные концентрации в семенной жидкости, слюне и влагалищной жидкости. Лактирующие женщины должны учитывать, что препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Дефламон вызывает нарушения в спиралевидной структуре ДНК, что приводит к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот. Дефламон назначают при инфекциях, вызванных анаэробами, сепсисе, абсцессах головного мозга и малого таза, гангрене и некрозе лёгкого, родильной лихорадке. В список противопоказаний входит дискразия.

Клион способен иммобилизировать Treponema, что приводит к ложноположительному TPI-тесту. При применении необходимо избегать попадания в глаза. Клион проходит через плаценту, поэтому его назначают во 2-3 триместрах беременности с особой осторожностью. Грудное вскармливание в период лечения приостанавливается. ЛС зачастую придаёт материнскому молоку горьковатый привкус.

Медазол активен в отношении трихомонад, гарднереллы вагиналис, жиардий, вейллонелл, превотелл, клостридий. Медазол назначают при инфекциях, спровоцированных бактероидами (инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата, менингит, абсцесс головного мозга, эндокардит бактериальной этиологии).

Читайте далее: Метронидазол — инструкция по применению + для чего назначают + отзывы

В таблице представлены аналоги Метронидазола с учётом цен:

источник